Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν ο γιατρός σας λέει σε εσάς ή σε κάποιον κοντινό σας άνθρωπο ότι πρέπει να υποβληθείτε σε μια επέμβαση που ονομάζεται «Οισοφαγεκτομή». Μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις όπως: «Τι είναι αυτή η επέμβαση; Γιατί γίνεται; Τι θα συμβεί μετά από αυτήν;» Αλλά μην ανησυχείτε. Θα μιλήσουμε για όλα σε απλά Σινχαλέζικα που μπορείτε να καταλάβετε, πολύ φιλικά. Μέχρι να ολοκληρώσετε την ανάγνωση αυτού του άρθρου, θα έχετε κατανοήσει καλά αυτό.
Με απλά λόγια, τι είναι η οισοφαγεκτομή;
Η οισοφαγεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μέρος ή ολόκληρο τον οισοφάγο σας. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τροφή και νερό από το λαιμό στο στομάχι. Είναι σαν ένας σωλήνας νερού.
Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε: «Γιατί αφαιρείται αυτό;» Ο κύριος λόγος είναι ο καρκίνος του οισοφάγου . Οι γιατροί συστήνουν επίσης αυτή τη χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου έχετε παθήσεις όπως ο οισοφάγος Barrett, ο οποίος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, ή όταν ο οισοφάγος σας δεν λειτουργεί σωστά και δυσκολεύεστε να καταπιείτε.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του οισοφάγου σας. Εάν πρόκειται για καρκίνο, αφαιρούνται επίσης ορισμένοι από τους κοντινούς λεμφαδένες και αποστέλλονται για εξέταση. Στη συνέχεια, τα υπόλοιπα μέρη επανασυνδέονται και ο τροφικός σας σωλήνας αποκαθίσταται. Αυτό σημαίνει ότι το στομάχι τραβιέται λίγο προς τα πάνω και συνδέεται με το υπόλοιπο του οισοφάγου σας. Με αυτόν τον τρόπο, ο τροφικός σας σωλήνας επισκευάζεται, ώστε να μπορείτε να τρώτε ξανά κανονικά.
Ποιες είναι οι διαφορετικές μέθοδοι εκτέλεσης αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Παρόλο που όλες οι διαδικασίες οισοφαγεκτομής περιλαμβάνουν την αφαίρεση του οισοφάγου, η μέθοδος που χρησιμοποιεί ο χειρουργός σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με παράγοντες όπως η θέση του όγκου ή της βλάβης σας και η συνολική σας υγεία.
Υπάρχουν κυρίως δύο μέθοδοι:
- Ανοιχτή Χειρουργική: Εδώ, γίνεται μια μόνο μεγάλη τομή στο δέρμα για να φτάσει στον οισοφάγο.
- Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική: Αυτό που ονομάζουμε «λαπαροσκοπική χειρουργική». Αντί για μία μεγάλη τομή, χρησιμοποιούνται αρκετές μικρές τομές μήκους περίπου μιας ίντσας για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης, μέσω των οποίων εισάγονται μια κάμερα και εργαλεία. Η χειρουργική επέμβαση για την πρόσβαση στα κοιλιακά όργανα ονομάζεται «λαπαροσκοπική χειρουργική» και η χειρουργική επέμβαση για την πρόσβαση στα θωρακικά όργανα ονομάζεται «θωρακοσκοπική χειρουργική».
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που βασίζονται σε αυτές τις μεθόδους. Ο παρακάτω πίνακας εξηγεί περισσότερα σχετικά με αυτές.
| Χειρουργική τεχνική | Θέσεις τομών |
|---|---|
| Διαχειλική οισοφαγεκτομή | Στον αυχένα και την κοιλιά (κοιλιά) |
| Οισοφαγεκτομή Ivor Lewis | Στη δεξιά πλευρά του στήθους και της κοιλιάς |
| Οισοφαγεκτομή McKeown | Στον λαιμό, το στήθος και την κοιλιά |
| Θωρακοκοιλιακή οισοφαγεκτομή | Μία μεγάλη τομή από το στήθος στην κοιλιά και μία άλλη στον λαιμό |
Συζητήστε με τον γιατρό σας και μάθετε ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς και γιατί. Αυτό θα σας δώσει μια καλύτερη κατανόηση της χειρουργικής επέμβασης και του χρόνου ανάρρωσης.
Πώς προετοιμαζόμαστε για μια τόσο σοβαρή χειρουργική επέμβαση;
Η οισοφαγεκτομή είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση και χρειάζεται κάποιο χρόνο για να αναρρώσει. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε καλά πριν από την επέμβαση.
- Διάφορες εξετάσεις: Για να σχεδιάσει την επέμβαση, ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλιάς, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS) ή τομογραφία PET.
- Λήψη αρχικής θεραπείας: Εάν έχετε καρκίνο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι έχουν καλύτερα αποτελέσματα εάν λάβουν αυτές τις θεραπείες νωρίτερα.
- Προετοιμασία του σώματός σας για χειρουργική επέμβαση: Εάν έχετε παθήσεις όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να τις ελέγξετε πριν από την επέμβαση. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει οπωσδήποτε να το κόψετε. Το κάπνισμα καθυστερεί σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
- Προετοιμασία για την περίοδο ανάρρωσης: Δεδομένου ότι οι διατροφικές σας συνήθειες θα αλλάξουν μετά την επέμβαση, μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από έναν διαιτολόγο . Μπορείτε επίσης να μάθετε από έναν λογοθεραπευτή (SLP) σχετικά με ασκήσεις για την ενδυνάμωση των αναπνευστικών μυών σας, ώστε να αποτρέψετε επιπλοκές στους πνεύμονες μετά την επέμβαση.
- Προετοιμασία για νοσηλεία:Δεδομένου ότι θα μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο εβδομάδες, ετοιμάστε τα ρούχα που χρειάζεστε, τα φάρμακα και πράγματα όπως ένα βιβλίο και ένα μαξιλάρι που θα σας προσφέρουν άνεση.
- Αφού επιστρέψετε σπίτι: Κανονίστε να έρθει κάποιος από το νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε κάποιον να σας βοηθάει στο σπίτι. Τακτοποιήστε το σπίτι σας έτσι ώστε να μπορείτε εύκολα να προμηθευτείτε τα πράγματα που χρειάζεστε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Πριν από την επέμβαση, θα σας χορηγηθεί αναισθησία, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς. Μετά την επέμβαση, μπορεί επίσης να σας τοποθετηθεί ένας επισκληρίδιος σωλήνας στην πλάτη σας για τον έλεγχο του πόνου.
Ο χειρουργός κάνει τομές σύμφωνα με την επέμβαση και αφαιρεί το πάσχον τμήμα του οισοφάγου. Μερικές φορές μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ένα μικρό μέρος του στομάχου. Στη συνέχεια, το στομάχι ή το λεπτό έντερο μεταφέρεται στην περιοχή του θώρακα και συνδέεται με το υπόλοιπο του οισοφάγου.
Μετά την επέμβαση, ένας σωλήνας σίτισης θα τοποθετηθεί στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο για να σας παρέχει τροφή μέχρι να μπορέσετε να καταπιείτε. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας θα τοποθετηθεί επίσης μέσω της μύτης σας για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της περίσσειας αέρα από το στομάχι σας και να σας βοηθήσει να αναρρώσετε. Μπορούν επίσης να τοποθετηθούν θωρακικές παροχετεύσεις για την αποστράγγιση υγρών από το στήθος σας. Όλα αυτά γίνονται για να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε ταχύτερα. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως μεταξύ 3 και 6 ωρών.
Τι θα συμβεί μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μία ή δύο ημέρες. Θα σας ξεκινήσει η χορήγηση καθετήρα σίτισης. Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες.
Ενώ βρισκόταν στο νοσοκομείο,
- Θα σας πουν να φοράτε κάλτσες συμπίεσης και να περπατάτε για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος .
- Πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για να διατηρείτε τους πνεύμονές σας καθαρούς.
- Θα μάθετε πώς να διατηρείτε τον σωλήνα σίτισης και την πληγή καθαρά.
Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;
Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες και είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους.
| Συχνές παρενέργειες | Κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζετε |
|---|---|
| Κούραση | Πνευμονικά προβλήματα, ιδιαίτερα πνευμονία |
| Ορεξη | Διαρροή αναστόμωσης |
| Πόνος κατά την κατάποση | Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού («κολπική μαρμαρυγή») |
| Δυσφορία όπως αέρια και φούσκωμα | Δυσκολία στην ομιλία ή την κατάποση (δυσφαγία) |
| Ναυτία και έμετος | Αιμορραγία από το τραύμα, λοίμωξη, θρόμβοι αίματος |
Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν καθώς αναρρώνετε, αλλά εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό ή να πάω στο νοσοκομείο;
Ενδέχεται να προκύψουν ορισμένα προβλήματα κατά την περίοδο ανάρρωσης. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν ο πόνος ή ο πυρετός αυξηθεί
- Εάν η περιοχή γύρω από την τομή είναι κόκκινη και ζεστή
- Εάν το σώμα γίνει αδύναμο
- Εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή το στήθος σας χτυπάει δυνατά
- Εάν το στομάχι είναι χαλαρό ή τα κόπρανα είναι μαύρα
- Εάν έχετε πονόλαιμο
- Εάν έχετε επίμονο βήχα
- Εάν το λευκό των ματιών ή του δέρματος κιτρινίσει (ίκτερος)
- Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση ή συνεχίζετε να χάνετε βάρος
Δώστε αμέσως προσοχή! Εάν συμβεί το ακόλουθο, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ή καλέστε το 1990.
* Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε ή να αναπνεύσετε.
* Εάν κάνετε εμετό με αίμα.
* Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, ειδικά πόνο στο στήθος.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η οισοφαγεκτομή είναι μια σημαντική, σωτήρια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
- Καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη διακοπή του καπνίσματος και τον έλεγχο ασθενειών όπως ο διαβήτης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι μεγάλη, γι' αυτό να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
- Μετά την επέμβαση, ο τρόπος ζωής σας, ειδικά οι διατροφικές σας συνήθειες, θα αλλάξουν. Συνηθίστε να τρώτε μικρά γεύματα αρκετές φορές την ημέρα.
- Να είστε ενήμεροι για τα προειδοποιητικά σημάδια. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, μην καθυστερήσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας