Τι είναι το ECMO; Ας μάθουμε για αυτό το μηχάνημα που σώζει ζωές με απλά λόγια (ECMO)

Πιθανότατα έχετε ακούσει κάποιον στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) να λέει «είναι συνδεδεμένος σε μηχάνημα». Τις περισσότερες φορές, αυτό αναφέρεται σε αναπνευστήρες, αλλά υπάρχει ένα ειδικό μηχάνημα που χρησιμοποιείται σε ακόμη πιο περίπλοκες, πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Αυτό ονομάζεται ECMO. Εντάξει, ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα, τι ακριβώς είναι, πώς λειτουργεί και ποιος είναι κατάλληλος για αυτό.

Τι είναι το ECMO; Πώς λειτουργεί;

Με απλά λόγια, η ECMO (Εξωσωματική Οξυγόνωση Μεμβρανών) είναι ένα τεχνητό σύστημα υποστήριξης της ζωής έξω από το σώμα που βοηθά την καρδιά και τους πνεύμονες ενός ατόμου να ξεκουραστούν και να ανακάμψουν όταν και τα δύο δεν λειτουργούν σωστά.

Σκεφτείτε το, οι πνεύμονές μας προσθέτουν οξυγόνο στο αίμα και απομακρύνουν το ανεπιθύμητο διοξείδιο του άνθρακα. Η καρδιά μας αντλεί αυτό το οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα. Τώρα, αν και τα δύο αυτά δεν λειτουργούν σωστά, η ζωή μας διατρέχει μεγάλο κίνδυνο.

Αυτό κάνει η μηχανή ECMO:

1. Ένας σωλήνας (κάνουλα) εισάγεται σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στον λαιμό, το στήθος ή τη βουβωνική χώρα σας και το αίμα σταδιακά αφαιρείται από το σώμα σας μέσω αυτού.

2. Αυτό το αίμα στέλνεται μέσω μιας αντλίας σε ένα ειδικό μηχάνημα. Αυτό το μηχάνημα είναι σαν τεχνητός πνεύμονας. Προσθέτει οξυγόνο στο αίμα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα.

3. Στη συνέχεια, το καθαρό, οξυγονωμένο αίμα αντλείται πίσω στο σώμα σας μέσω ενός άλλου σωλήνα.

Με αυτόν τον τρόπο, η μηχανή ECMO αναλαμβάνει προσωρινά το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό σημαίνει ότι η άρρωστη και κουρασμένη καρδιά και οι πνεύμονες έχουν χρόνο να ξεκουραστούν και να επουλωθούν χωρίς καμία επιβάρυνση. Αυτό είναι σαν να βάζετε ένα γύψο σε ένα σπασμένο πόδι και να το ξεκουράζετε.

Πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία με ECMO;

Η ECMO είναι η έσχατη λύση, που χρησιμοποιείται μόνο για πολύ σοβαρούς, απειλητικούς για τη ζωή ασθενείς. Οι γιατροί συνήθως εξετάζουν την ECMO σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας με ECMO;

Παρόλο που η ECMO είναι μια καταπληκτική συσκευή που σώζει ζωές, έχει επίσης ορισμένους κινδύνους και επιπλοκές. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και τα δύο.

Κύρια πλεονεκτήματα του ECMO

• Ξεκούραση για τα όργανα: Δίνει στην πάσχουσα καρδιά και τους πνεύμονες την ξεκούραση και τον χρόνο που χρειάζονται για να επουλωθούν.
• Υποστήριξη ζωής: Βοηθά στη διατήρηση της ζωής του ασθενούς μέχρι να γίνει κάτι σαν μεταμόσχευση οργάνου.
• Υποστήριξη Νεογνών: Σε μωρά με συγγενή καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα δίνεται η ευκαιρία να αναρρώσουν.

Κίνδυνοι και επιπλοκές του ECMO

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία ECMO βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση από εξειδικευμένους γιατρούς και νοσηλευτικό προσωπικό στη μονάδα εντατικής θεραπείας λόγω των πιθανών κινδύνων που ενέχουν.

• Αιμορραγία: Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί επειδή εισάγονται σωλήνες σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται λόγω των φαρμάκων που χορηγούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Πήξη αίματος (Πήξη):Θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν μέσα στους σωλήνες της μηχανής ECMO. Εάν αυτός ο θρόμβος ταξιδέψει στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή πάθηση όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μόλυνση: Δεδομένου ότι ο σωλήνας εισάγεται μέσω μιας οπής στο δέρμα, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις.
• Δυσλειτουργίες μηχανήματος: Το μηχάνημα ECMO είναι μια πολύπλοκη συσκευή. Εάν υπάρχει τεχνική δυσλειτουργία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω αλλαγής στη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο ή θρόμβου αίματος.

Πόσο καιρό είστε συνδεδεμένοι με την ECMO;

Η χρονική διάρκεια σύνδεσης ενός ατόμου με μια συσκευή ECMO ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Εξαρτάται από την ιατρική πάθηση που οδήγησε στην ανάγκη για ECMO. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν ECMO για λίγες ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν ECMO για εβδομάδες.

Οι γιατροί ελέγχουν τακτικά τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων του ασθενούς. Όταν τα όργανα εμφανίσουν σημάδια επούλωσης, αρχίζουν σιγά σιγά να απογαλακτίζουν τον ασθενή από τη συσκευή ECMO. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως δύο έως πέντε ημέρες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το ECMO;

Ναι. Η θεραπεία με ECMO δεν είναι κατάλληλη για όλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι μπορεί να υπερτερούν των οφελών της ECMO. Η ECMO συνήθως δεν χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις.

• Για άτομα με καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν ή να μεταμοσχευθούν.
• Εάν υπάρχει μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο ή σε άλλα σημαντικά όργανα, όπως το ήπαρ.
• Εάν έχετε μεταστατικό καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
• Εάν υπάρχει ανεξέλεγκτη αιμορραγία στο σώμα, ειδικά αιμορραγία στο κεφάλι.

Αυτού του είδους η απόφαση λαμβάνεται από μια ομάδα εξειδικευμένων γιατρών μετά από προσεκτική μελέτη της πάθησης του ασθενούς. Εάν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο έχει αυτή την πάθηση, είναι καλύτερο να ζητήσετε λεπτομερείς πληροφορίες από τον θεράποντα ιατρό ή γιατρό .