Έχετε προβλήματα με τα νεφρά σας; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Fanconi!

Νιώθετε αφάνταστα διψασμένοι συνέχεια; Ή, αν πρόκειται για ένα μικρό παιδί, έχετε παρατηρήσει πόνο στο σώμα του και αδύναμα οστά; Μερικές φορές, πίσω από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να κρύβεται μια ασθένεια για την οποία δεν έχουμε ακούσει πολλά, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Μια τέτοια πάθηση είναι το σύνδρομο Fanconi. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι το σύνδρομο Fanconi;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Fanconi είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν ένα πολύ ευαίσθητο σύστημα καναλιών στα νεφρά μας, συγκεκριμένα τα εγγύς σωληνάρια, δεν λειτουργεί σωστά. Σκεφτείτε το ως εξής: τα νεφρά μας είναι σαν ένα σύστημα υπερφίλτρων στο σώμα μας. Φιλτράρουν το αίμα και απομακρύνουν τα απόβλητα ως ούρα. Επίσης, επαναπορροφούν απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, όπως ηλεκτρολύτες και γλυκόζη.

Ωστόσο, στα νεφρά ενός ατόμου με σύνδρομο Fanconi, αυτά τα λεγόμενα εγγύς σωληνάρια δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα πράγματα που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό δεν επαναρροφώνται στο σώμα και αποβάλλονται στα ούρα. Με άλλα λόγια, πολύτιμα πράγματα σπαταλώνται.

Μεταξύ των βασικών ουσιών που αποβάλλονται από το σώμα με αυτόν τον τρόπο, υπάρχουν κυρίως οι ακόλουθες:

• Φώσφορος
• Γλυκόζη
• Κάλιο
• Διττανθρακικό
• Ουρικό οξύ
• Αμινοξέα

Αυτά τα στοιχεία είναι απαραίτητα για σχεδόν κάθε διαδικασία στο σώμα μας. Έτσι, όταν αυτά εξαντλούνται, αρχίζουν να προκύπτουν προβλήματα.

Ποιος μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο Fanconi;

Αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί.

1. Κληρονομικό σύνδρομο Fanconi: Πρόκειται για μια γενετική πάθηση, που σημαίνει ότι κληρονομείται είτε από τη μητέρα είτε από τον πατέρα.

2. Επίκτητο Σύνδρομο Fanconi: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε κάποια στιγμή της ζωής, για άλλους λόγους.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Fanconi;

Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το αν πρόκειται για συγγενή ή επίκτητη πάθηση.

Συμπτώματα συγγενούς συνδρόμου Fanconi:

• Συχνοουρία: Περισσότερη ούρηση από το συνηθισμένο.
• Αφυδάτωση: Έλλειψη νερού στο σώμα.
• Συνεχής δίψα (πολυδιψία): Αίσθημα ότι δεν πίνετε αρκετό νερό, ανεξάρτητα από το πόσο πίνετε.
• Πόνος στα οστά: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο σώμα σας, ειδικά στα οστά σας.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Αδύναμα οστά: Τα οστά μπορούν να γίνουν εύθραυστα και να σπάσουν εύκολα.
• Κατάγματα οστών: Ακόμα και μια μικρή πτώση μπορεί να προκαλέσει κάταγμα οστού.
• Μικρό ανάστημα: Μπορεί να είστε πιο κοντοί από άλλους της ίδιας ηλικίας.

Αργότερα συμπτώματα του συνδρόμου Fanconi:

• Μυϊκή αδυναμία.
• Χαμηλά επίπεδα φωσφορικών στο αίμα (υποφωσφαταιμία): Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα οστά.
• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία): Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό.
• Η υπεραμινοξυδουρία είναι η παρουσία περίσσειας αμινοξέων στα ούρα.
• Αυξημένη οξύτητα στο σώμα (Μεταβολική οξέωση): Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή.
• Συχνουρία.
• Αφυδάτωση.
• Συνεχής δίψα.

Τώρα μπορείτε να δείτε ότι ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια, επομένως είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή για να μάθετε ακριβώς τι συμβαίνει.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Fanconi;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Ας τους χωρίσουμε σε δύο μέρη.

Αιτίες του συγγενούς συνδρόμου Fanconi:

Αυτές είναι συνήθως γενετικές παθήσεις.

• Κυστίνωση: Προκαλείται από τη συσσώρευση του αμινοξέος κυστίνη στο σώμα. Μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των ματιών, των μυών, της καρδιάς και του εγκεφάλου. Είναι η κύρια αιτία του συγγενούς συνδρόμου Fanconi.
• Σύνδρομο Lowe: Πρόκειται επίσης για μια σπάνια γενετική πάθηση που συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ. Επηρεάζει τα μάτια, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ορατά κατά τη γέννηση.
• Νόσος του Wilson: Σε αυτή την πάθηση, το σώμα δεν είναι σε θέση να απομακρύνει σωστά τον χαλκό. Όταν ο χαλκός συσσωρεύεται, μπορεί να βλάψει το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τα μάτια.
• Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη: Αυτή προκαλείται από την έλλειψη του ενζύμου Αλδολάση Β, το οποίο προκαλεί χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) κατά την κατανάλωση ζάχαρης φρούτων (φρουκτόζη) και σακχαρόζης, η οποία μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ.
• Νόσος των οδοντοφυΐων: Πρόκειται επίσης για μια σπάνια νεφρική νόσο. Μπορεί να προκαλέσει πρωτεΐνη στα ούρα, αυξημένο ασβέστιο στα ούρα, εναποθέσεις ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια (νεφροασβέστωση), πέτρες στα νεφρά και τελικά νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική νόσος). Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες.
• Γλυκογένεση: Πρόκειται για μια γενετική πάθηση που προκαλείται από ένα ελάττωμα σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται GLUT2, η οποία μεταφέρει τη γλυκόζη. Είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Fanconi Bickel.
• Κληρονομική τυροσιναιμία τύπου Ι: Πρόκειται για ένα ελάττωμα στον μεταβολισμό του αμινοξέος τυροσίνη, το οποίο μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ, τα νεύρα και τα νεφρά, οδηγώντας σε σύνδρομο Fanconi.

Αιτίες του συνδρόμου Fanconi με όψιμη έναρξη:

• Μερικά φάρμακα:Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά, φάρμακα για τον HIV/AIDS και χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να βλάψουν τα νεφρά.
• Μεταμόσχευση νεφρού: Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μετά από μεταμόσχευση νεφρού, βλάβης του νεφρού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή απόρριψης του μεταμοσχευμένου νεφρού.
• Πολλαπλό μυέλωμα: Πρόκειται για καρκίνο των πλασματοκυττάρων στο αίμα. Μια ανώμαλη πρωτεΐνη που παράγεται από αυτά τα κύτταρα μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, προκαλώντας σύνδρομο Fanconi.
• Αμυλοείδωση AL (πρωτοπαθής αμυλοείδωση): Σε αυτήν την περίπτωση, μια πρωτεΐνη στα πλασματοκύτταρα καθίσταται ανώμαλη και επηρεάζει μια σειρά οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
• Εγγύς σωληναριοπάθεια ελαφριάς αλυσίδας (LCPT): Σε αυτή την πάθηση, μη φυσιολογικές πρωτεΐνες εναποτίθενται επίσης στους νεφρούς.
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο: Η υπερβολική έκθεση σε μόλυβδο είναι επίσης μια αιτία. Παλιά χρώματα, ορισμένες μπαταρίες και ορισμένα παραδοσιακά φάρμακα μπορεί επίσης να περιέχουν μόλυβδο, οπότε να είστε προσεκτικοί.
• Έκθεση σε τολουόλιο: Το τολουόλιο είναι μια χημική ουσία που βρίσκεται σε τσίχλες, χρώματα και υγρά καθαρισμού μετάλλων. Η εισπνοή αυτών (π.χ., η μυρωδιά της τσίχλας) μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Fanconi.
• Ορισμένα φυτικά φάρμακα: Ορισμένα φυτικά φάρμακα που περιέχουν αριστολοχικό οξύ έχουν επίσης βρεθεί ότι σχετίζονται με αυτό. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων χωρίς ιατρική συμβουλή.

Ποια συγκεκριμένα φάρμακα προκαλούν σύνδρομο Fanconi;

Γενικά, αυτοί οι τύποι φαρμάκων έχουν αναγνωριστεί ως πιο πιθανό να προκαλέσουν σύνδρομο Fanconi:

• Σισπλατίνη `(Σισπλατίνη)`
• Ιφοσφαμίδη
• Τενοφοβίρη `(Τενοφοβίρη)`
• Βαλπροϊκό οξύ `(Βαλπροϊκό οξύ)`
• Αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, όπως η Γενταμικίνη
• Δεφερασιρόξη `(Δεφερασιρόξη)`

Δεν θα το εμφανίσουν όλοι όσοι χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, αλλά υπάρχει κίνδυνος. Επομένως, εάν ένας γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα σας παρακολουθεί.

Είναι μεταδοτικό το σύνδρομο Fanconi;

Όχι. Δεν πρόκειται για μεταδοτική ασθένεια. Δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω στενής επαφής.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Fanconi;

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και τα φάρμακα που παίρνετε. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Μπορεί επίσης να κάνει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε γιατρό που ειδικεύεται στις νεφρικές παθήσεις (Νεφρολόγο).

Τι εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Κυρίως γίνονται εξετάσεις ούρων και αίματος.

• Εξετάσεις ούρων / Ανάλυση ούρων:Θα λάβουν ένα δείγμα ούρων από εσάς και θα ελέγξουν εάν περιέχει υψηλά επίπεδα ουσιών όπως γλυκόζη, αμινοξέα και φωσφορικά άλατα. Εάν αυτά είναι υψηλά, είναι σημάδι του συνδρόμου Fanconi.
• Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν επίσης για χαμηλά επίπεδα φωσφορικών, διττανθρακικών και καλίου. Τα χαμηλά επίπεδα αυτών αποτελούν επίσης ένδειξη αυτής της νόσου.

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνει από αυτές τις εξετάσεις.

Μπορεί να θεραπευτεί το σύνδρομο Fanconi;

Αυτό εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

• Οι γενετικές παθήσεις που προκαλούν το σύνδρομο Fanconi είναι συχνά δύσκολο να θεραπευτούν πλήρως. Ωστόσο, οι αλλαγές στη διατροφή και η θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
• Εάν η αιτία του συνδρόμου Fanconi εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί, οι νεφροί μπορούν μερικές φορές να ανακάμψουν. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα εγγυημένο. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και η βλάβη στα νεφρά, τους μύες και τα οστά μπορεί να περιοριστεί.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Fanconi;

Η μέθοδος θεραπείας ποικίλλει επίσης ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου.

1. Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας: Ο γιατρός θα θεραπεύσει πρώτα την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε το σύνδρομο Fanconi. Για παράδειγμα, εάν προκαλείται από κάποιο φάρμακο, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διακοπεί ή η δόση μπορεί να μειωθεί.

2. Αναπλήρωση: Το σώμα αναπληρώνεται με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά (ηλεκτρολύτες, υγρά) που χάνονται μέσω των ούρων. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω διαιτητικών αλλαγών, συμπληρωμάτων από το στόμα ή ενδοφλέβιων (IV) εγχύσεων.

3. Έλεγχος της οξύτητας του σώματος (Μεταβολική οξέωση): Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι βιώνουν αυτή την πάθηση, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως το διττανθρακικό νάτριο για την αποκατάσταση της τιμής του pH του αίματος (κλίμακα pH).

4. Για άτομα με χαμηλά επίπεδα φωσφορικών: Δεδομένου ότι τα χαμηλά επίπεδα φωσφορικών αποδυναμώνουν τα οστά, μπορούν να χορηγηθούν συμπληρώματα φωσφορικών και βιταμίνη D.

5. Ειδικές δίαιτες για συγγενείς παθήσεις: Εάν ένα παιδί γεννηθεί με σύνδρομο Fanconi, μπορεί να χρειαστεί μια ειδικά σχεδιασμένη δίαιτα. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να περιορίσει τροφές που περιέχουν φρουκτόζη, γαλακτόζη ή τυροσίνη. Αυτό εξαρτάται από την υποκείμενη γενετική πάθηση.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού. Αν προσπαθήσετε να κάνετε πράγματα μόνοι σας, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Αυτό μπορεί επίσης να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την αιτία. Ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου Fanconi που αναπτύσσονται αργότερα μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, ορισμένες συγγενείς και όψιμες παθήσεις μπορεί να είναι μακροχρόνιες. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί και να λαμβάνετε θεραπεία.

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο Fanconi;

Δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα για να αποτρέψουμε γενετικές παθήσεις που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να προστατευτούμε από την εμφάνιση συνδρόμου Fanconi αργότερα :

• Αποφύγετε την έκθεση σε μόλυβδο. Ο μόλυβδος μπορεί να βρεθεί σε παλιά χρώματα σπιτιών, σε ορισμένα παιχνίδια και σε μολυβδούχους σωλήνες νερού.
• Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε φυτικά ή άλλα συμπληρώματα. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επιβλαβή για τα νεφρά.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους οποιωνδήποτε φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικών, αντικαρκινικών φαρμάκων) που σας συνταγογραφεί. Εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη, ο γιατρός θα φροντίσει επίσης και για τα νεφρά σας.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν έχετε σύνδρομο Fanconi;

Σήμερα, οι γιατροί και οι ερευνητές γνωρίζουν πολλά για το σύνδρομο Fanconi και τον τρόπο αντιμετώπισής του. Νέες θεραπείες έχουν επιτρέψει σε πολλούς ανθρώπους να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

• Συγγενές σύνδρομο Fanconi: Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στη βρεφική ηλικία. Εάν αυτό προκαλείται από κυστίνωση, το παιδί μπορεί να έχει προβλήματα με την ανάπτυξη και την αύξηση βάρους. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί νωρίς. Άλλα όργανα, όπως τα μάτια, το ήπαρ και τα οστά, μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
• Σύνδρομο Fanconi με όψιμη έναρξη: Μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία, τα νεφρά μπορεί να ανακάμψουν. Ωστόσο, μερικές φορές η βλάβη στα νεφρά μπορεί να είναι μόνιμη.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κανείς με σύνδρομο Fanconi;

Δεν είναι δυνατόν να πούμε με ακρίβεια πόσο θα διαρκέσει αυτό. Εάν εργάζεστε σύμφωνα με μια σωστή θεραπεία και ιατρικό σχέδιο, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, εάν τα νεφρά σας παρουσιάσουν βλάβη, το προσδόκιμο ζωής σας μπορεί να μειωθεί. Σε περιπτώσεις συγγενών παθήσεων, το προσδόκιμο ζωής ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της γενετικής ασθένειας.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα θεραπευτικό πλάνο που είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη συμπληρωμάτων, αλλαγές στη διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Βεβαιωθείτε ότι κάνετε τις εξετάσεις σας εγκαίρως και ότι λαμβάνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου Fanconi ή οποιαδήποτε από τις παθήσεις που έχουμε συζητήσει και μπορεί να το προκαλέσουν, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ευκολότερη στη θεραπεία και μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

• Πώς ξέρω αν έχω σύνδρομο Fanconi;
• Τι είδους εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτού;
• Είναι κάτι με το οποίο γεννήθηκα ή κάτι που ανέπτυξα αργότερα;
• Ποια είναι η αιτία του συνδρόμου Fanconi που έχω;
• Πρέπει να δω έναν ειδικό;
• Ποια επιπλέον θρεπτικά συστατικά πρέπει να λαμβάνω;
• Ποιος είναι ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας που έχω;
• Θα χρειαστώ μεταμόσχευση νεφρού;
• Πρέπει να κάνω γενετικό έλεγχο;
• Πόσο συχνά πρέπει να έρχομαι για να παρακολουθώ την κατάστασή μου;
• Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με σύνδρομο Fanconi;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του συνδρόμου Fanconi και της αναιμίας Fanconi;

Αυτό είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν. Το σύνδρομο Fanconi και η αναιμία Fanconi είναι δύο εντελώς διαφορετικές παθήσεις.

• Το σύνδρομο Fanconi είναι ένα πρόβλημα όπου τα νεφρά δεν είναι σε θέση να επαναπορροφήσουν τα πράγματα που χρειάζεται το σώμα.
• Η αναιμία Fanconi είναι μια σπάνια, κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τον μυελό των οστών. Σε αυτή την πάθηση, ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει υγιή κύτταρα του αίματος. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας και άλλων μορφών καρκίνου.

Λοιπόν, μπορείτε να δείτε πόσο διαφορετικά είναι αυτά τα δύο.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το σύνδρομο Fanconi είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει τα νεφρά, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε. Προκαλεί απώλεια απαραίτητων θρεπτικών συστατικών από το σώμα μέσω των ούρων. Μπορεί να υπάρχει κατά τη γέννηση ή να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή για άλλους λόγους.

Μπορεί να νιώσετε φόβο και άγχος όταν ακούτε για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, με τις σημερινές προηγμένες θεραπείες, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μιλήστε με έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας, να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό εάν είναι απαραίτητο ή να σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με ομάδες υποστήριξης. Μην πανικοβάλλεστε και ακολουθήστε τις σωστές ιατρικές συμβουλές.

Σύνδρομο Fanconi , Νεφρική Νόσος, Γενετικές Παθήσεις, Ηλεκτρολύτες, Ουρολογικές Διαταραχές, Υγεία του Παιδιού, Παρενέργειες Φαρμάκων