Φανταστείτε, κάποιος αιμορραγεί αφόρητα σε ένα σοβαρό τροχαίο ατύχημα. Ή κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης, χάνεται απροσδόκητα πολύ αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν η φυσική διαδικασία πήξης του αίματος στο σώμα μας δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να αποτελέσει σημαντική απειλή για τη ζωή. Σε τόσο σοβαρές περιπτώσεις μιλάμε για τη σωτήρια θεραπεία που ονομάζεται Φρέσκο Κατεψυγμένο Πλάσμα ή FFP όπως όλοι γνωρίζουμε. Ίσως όταν ο γιατρός σας αναφέρει αυτό το όνομα, να νιώσετε λίγο φόβο και περιέργεια. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε πολύ απλά και φιλικά για το τι είναι αυτό το FFP, σε ποιον χορηγείται, πώς και ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι του.
Με απλά λόγια, τι είναι το Φρέσκο Κατεψυγμένο Πλάσμα (FFP);
Το αίμα μας δεν αποτελείται μόνο από ένα πράγμα. Έχει πολλά συστατικά. Σκεφτείτε το σαν μια φρουτοσαλάτα. Όπως ακριβώς υπάρχουν διαφορετικά είδη φρούτων σε αυτήν, έτσι και το αίμα μας έχει πολλά κύρια συστατικά.
- Ερυθρά αιμοσφαίρια: Αυτά είναι που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα μας.
- Λευκά αιμοσφαίρια: Αυτά είναι ο στρατός μας που καταπολεμά τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες.
- Αιμοπετάλια: Όταν κόβεστε, είναι το πρώτο πράγμα που έρχεται για να σταματήσει την αιμορραγία και να καλύψει την πληγή, σαν ένα μικρό επίθεμα.
- Πλάσμα: Αυτός είναι ο κύριος χαρακτήρας της ιστορίας μας. Το πλάσμα είναι το κίτρινο υγρό μέρος του αίματος. Όλα τα κύτταρα που αναφέρθηκαν παραπάνω επιπλέουν κατά μήκος αυτού του «ποτάμου» που ονομάζεται πλάσμα.
Αυτό το πλάσμα δεν είναι απλώς νερό. Περιέχει πολλές πρωτεΐνες, ορμόνες και άλατα που είναι απαραίτητα για τη ζωή μας. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι οι πρωτεΐνες που ονομάζονται «παράγοντες πήξης».
Σκεφτείτε αυτούς τους παράγοντες πήξης ως μια ομάδα μικρών μηχανικών. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή υποστεί ρήξη, αυτοί οι μηχανικοί, μαζί με τα αιμοπετάλια που αναφέρθηκαν παραπάνω, σχηματίζουν γρήγορα ένα πλέγμα γύρω από την περιοχή, σαν «φράγμα», σταματώντας εντελώς την αιμορραγία. Εάν αυτή η διαδικασία δεν λειτουργήσει σωστά, ακόμη και μια μικρή πληγή μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία.
Το FFP είναι η διαδικασία αφαίρεσης όλων των άλλων κυττάρων από το αίμα ενός ατόμου που έχει δοθεί, διαχωρίζοντας μόνο αυτό το πολύτιμο πλάσμα. Στη συνέχεια, για να διατηρηθούν αυτοί οι πολύτιμοι «μηχανικοί», δηλαδή οι παράγοντες πήξης, το αίμα λαμβάνεται και καταψύχεται σε θερμοκρασία -18 βαθμών Κελσίου ή και χαμηλότερη εντός 8 ωρών. Από εκεί προέρχεται το όνομα «Φρέσκα Κατεψυγμένα».
Ποιος χρειάζεται πραγματικά θεραπεία για το FFP;
Η FFP δεν είναι μια θεραπεία που χορηγείται σε κάθε άτομο που αιμορραγεί. Είναι μια πολύτιμη θεραπεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες δεν επαρκούν. Ας δούμε ποιες είναι αυτές οι περιπτώσεις.
| Όταν χρειάζεται θεραπεία | Για να εξηγήσω απλά... |
|---|---|
| Βαριά αιμορραγία (Μαζική απώλεια αίματος) | Σε περιπτώσεις όπως ένα σοβαρό αυτοκινητιστικό ατύχημα, μια πτώση από ύψος ή μια σύνθετη χειρουργική επέμβαση, μια μεγάλη ποσότητα αίματος αφαιρείται ξαφνικά από το σώμα. Σε αυτή τη φάση, οι παράγοντες πήξης του αίματος μειώνονται επίσης σημαντικά. Σε αυτή τη φάση, χορηγείται FFP για την αποκατάσταση αυτών των μειωμένων παραγόντων και τον έλεγχο της αιμορραγίας. |
| Ανεπάρκειες παραγόντων πήξης του αίματος (Ανεπάρκειες Παράγοντα Πήξης) | Μερικοί άνθρωποι έχουν συγγενείς ασθένειες. Ένα παράδειγμα είναι η αιμορροφιλία . Σε αυτές τις ασθένειες, ορισμένοι από τους παράγοντες που απαιτούνται για την πήξη του αίματος δεν παράγονται στο σώμα. Επίσης, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε άτομα με ηπατική νόσο . Επειδή αυτοί οι παράγοντες πήξης παράγονται ως επί το πλείστον από το ήπαρ. Όταν χορηγείται αίμα σε τέτοια άτομα, το FFP χρησιμοποιείται για την παροχή αυτών των ανεπαρκών παραγόντων. |
| Για όσους λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη | Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει την πήξη του αίματος και χορηγείται για παθήσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις. Εάν κάποιος που παίρνει αυτό το φάρμακο πάθει ατύχημα και αρχίσει να αιμορραγεί, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει. Ακόμα κι αν χορηγηθεί βιταμίνη Κ για αυτό, χρειάζεται χρόνος για να δράσει. Επομένως, ως γρήγορη λύση, χορηγείται FFP για την άμεση παροχή των απαραίτητων παραγόντων πήξης. |
| Μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται TTP (Θρομβωτική Θρομβοπενική Πορφύρα) | Πρόκειται για μια πολύ σπάνια και επικίνδυνη ασθένεια. Προκαλεί σχηματισμό θρόμβων αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Χορηγώντας FFP, το σώμα μπορεί να αποκαταστήσει ένα ένζυμο που λείπει και να ελέγξει την ασθένεια. |
Υπάρχουν άλλοι τύποι FFP;
Ναι, υπάρχουν διάφοροι τύποι FFP, ο καθένας με μικρές διαφορές στον τρόπο και τον χρόνο παρασκευής του. Μπορεί να έχετε ακούσει ονόματα όπως «PF24» ή «κρυο-φτωχό πλάσμα». Αλλά αυτά τα ονόματα δεν είναι και τόσο σημαντικά για εσάς. Πρόκειται για τεχνικές λεπτομέρειες που είναι σημαντικές για τους γιατρούς και το προσωπικό του εργαστηρίου. Θα επιλέξουν τον τύπο πλάσματος που είναι ακριβώς κατάλληλος για την πάθησή σας. Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό.
Πώς χορηγείται η θεραπεία για το FFP; Είναι επώδυνη;
Η θεραπεία της FFP συνήθως γίνεται σε νοσοκομείο. Δεν είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Είναι μια απλή διαδικασία, όπως η χορήγηση αλατούχου διαλύματος.
1. Προετοιμασία: Αρχικά, βγάλτε τη σακούλα FFP από την κατάψυξη και τοποθετήστε την σε ένα ειδικό λουτρό ζεστού νερού μέχρι να φτάσει στη θερμοκρασία του σώματος. Αυτό δεν μπορεί να θερμανθεί σε φούρνο μικροκυμάτων, καθώς κάτι τέτοιο θα καταστρέψει τις πολύτιμες πρωτεΐνες που περιέχει.
2. Εισαγωγή της ενδοφλέβιας γραμμής: Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα ή γιατρός θα εισάγει μια μικρή κάνουλα σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό είναι παρόμοιο με την εισαγωγή μιας βελόνας για να σας χορηγηθεί φυσιολογικός ορός. Εκτός από μια ελαφριά αίσθηση τσούξιμο, δεν υπάρχει σημαντικός πόνος.
3. Χορήγηση του πλάσματος: Τώρα, η σακούλα που περιέχει το αραιωμένο κίτρινο πλάσμα συνδέεται με την ενδοφλέβια γραμμή. Στη συνέχεια, εγχέεται αργά στο σώμα σας μέσω της φλέβας σας. Μία σακούλα FFP περιέχει περίπου 200-250 χιλιοστόλιτρα. Χρειάζονται περίπου 30 έως 45 λεπτά για να εισέλθει στο σώμα σας. Ο γιατρός θα αποφασίσει πόσα σακουλάκια θα σας χορηγήσει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
4. Παρακολούθηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, μια νοσοκόμα θα κάθεται δίπλα σας και θα ελέγχει συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία του σώματός σας . Είναι πολύ προσεκτική σε τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις. Έτσι, δεν είστε μόνοι και κάποιος σας παρακολουθεί πάντα.
5. Εξετάσεις: Πριν και μετά τη χορήγηση του FFP, λαμβάνονται δείγματα αίματος από εσάς και γίνονται εξετάσεις όπως «τεστ PT/INR» και «τεστ PTT» για να ελεγχθεί η ταχύτητα πήξης του αίματος. Αυτό τους επιτρέπει να δουν πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία.
Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση, κνησμό ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή τον γιατρό.
Μπορεί να χορηγηθεί FFP σε άτομα οποιασδήποτε ομάδας αίματος;
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Γενικά γνωρίζουμε ότι όταν δίνουμε αίμα, οι ομάδες αίματος πρέπει να ταιριάζουν. Όταν δίνουμε ερυθρά αιμοσφαίρια, γνωρίζουμε ότι η ομάδα αίματος Ο είναι ένας «καθολικός δότης» που μπορεί να δώσει σε οποιονδήποτε.
Αλλά όταν πρόκειται για τη δωρεά πλάσματος, η ιστορία είναι εντελώς διαφορετική!
Στο πλάσμα, το πλάσμα από άτομο με ομάδα αίματος ΑΒ είναι ο καθολικός δότης , το οποίο μπορεί να δοθεί σε άτομο με οποιαδήποτε ομάδα αίματος.Συμβαίνει. Επίσης, κάποιος με ομάδα αίματος Ο μπορεί να λάβει μόνο πλάσμα ομάδας Ο.
Αλλά μην ανησυχείτε για αυτό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν η ομάδα αίματός σας δεν είναι γνωστή, οι γιατροί και το προσωπικό της τράπεζας αίματος θα επιλέξουν την ασφαλέστερη επιλογή για όλους για να σας χορηγήσουν πλάσμα. Προσπαθούν πάντα να σας χορηγήσουν πλάσμα που ταιριάζει με την ομάδα αίματός σας.
Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι της θεραπείας για το FFP;
Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, η θεραπεία με FFP έχει οφέλη και πολύ μικρούς κινδύνους.
Το κύριο πλεονέκτημα:
Το μεγαλύτερο και μοναδικό πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι αποτελεί μια θεραπεία που σώζει ζωές. Σε περιπτώσεις ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, το FFP μπορεί να παρέχει τους απαραίτητους παράγοντες πήξης, να σταματήσει την αιμορραγία και να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Αυτό είναι το πιο πολύτιμο πράγμα σε αυτή τη θεραπεία.
Πιθανοί κίνδυνοι (Επιπλοκές):
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ σπάνιοι. Δεδομένου ότι οι υπηρεσίες τραπεζών αίματος στη Σρι Λάνκα είναι υψηλότατου επιπέδου, λαμβάνεται κάθε μέτρο για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων.
| Κίνδυνος | Αυτό σημαίνει... |
|---|---|
| Αλλεργίες (Αλλεργικές αντιδράσεις) | Μερικές φορές το σώμα μπορεί να αντιδράσει στο πλάσμα που λαμβάνεται από έξω. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα όπως μώλωπες και κνησμό. Αυτά συνήθως μπορούν να ελεγχθούν γρήγορα με φαρμακευτική αγωγή. |
| Λοιμώξεις (Λοιμώξεις) | Αυτός ο κίνδυνος είναι πλέον πολύ, πολύ χαμηλός. Επειδή όλοι όσοι δωρίζουν αίμα υποβάλλονται σε διεξοδικό έλεγχο για ασθένειες όπως ο HIV, η ηπατίτιδα Β και C. Δεν υπάρχει λοιπόν λόγος να φοβόμαστε πολύ αυτόν τον κίνδυνο. |
| TRALI (τραυματική πνευμονική βλάβη) (Οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με μετάγγιση) | Αυτό είναι πολύ σπάνιο αλλά σοβαρό.Κατάσταση. Όταν ορισμένες από τις ουσίες στο πλάσμα δεν λειτουργούν καλά με το σώμα σας, οι πνεύμονές σας γεμίζουν με νερό και δυσκολεύεται η αναπνοή. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός 6 ωρών από τη λήψη του πλάσματος. |
| TACO (υπερφόρτωση με υγρά) (Υπερφόρτωση Κυκλοφορικού Συστήματος που Σχετίζεται με Μετάγγιση) | Ειδικά για κάποιον με καρδιακή ή νεφρική νόσο, όταν εγχέεται μεγάλη ποσότητα υγρού στο σώμα ταυτόχρονα, η καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να την διαχειριστεί. Αυτό μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή. Οι γιατροί το γνωρίζουν αυτό και ελέγχουν τον ρυθμό με τον οποίο χορηγείται το πλάσμα. |
Πότε χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό; Χρειάζεται να πάτε στο ETU;
Θα λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο μόνο αφού επιβεβαιωθεί ότι είστε απολύτως ασφαλείς. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:
Εάν αισθανθείτε κάτι τέτοιο αφού επιστρέψετε στο σπίτι, καλέστε αμέσως το νοσοκομείο που σας περιέθαλψε ή ενημερώστε τον γιατρό σας.
- Εάν αισθάνεστε πυρετό και κρύο
- Εάν εμφανίσετε κνησμό, εξάνθημα ή φουσκάλα στο σώμα σας
- Εάν η ναυτία και ο έμετος υποχωρήσουν
- Εάν αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία
- Εάν έχετε πόνο στην πλάτη
Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο ETU!
Τα ακόλουθα συμπτώματα αποτελούν ιατρική επείγουσα περίπτωση . Μπορεί να είναι σημάδια των σοβαρών παθήσεων TRALI ή TACO που αναφέρθηκαν παραπάνω. Μπορούν να εμφανιστούν εντός 6 ωρών από τη λήψη πλάσματος.
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Πυρετός
Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς να περιμένετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το FFP είναι το υγρό μέρος του αιμοδότη που είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες που απαιτούνται για την πήξη του αίματος.
- Χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της υπερβολικής αιμορραγίας και τη θεραπεία ατόμων με διαταραχές πήξης του αίματος.
- Αυτή είναι μια πολύτιμη θεραπεία που μπορεί να σώσει ζωές.
- Η θεραπεία χορηγείται σε νοσοκομείο, υπό ιατρική επίβλεψη, με απλό τρόπο, όπως η χορήγηση αλατούχου διαλύματος.
- Όπως με όλες τις θεραπείες, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι, αλλά οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αυτήν τη θεραπεία αφού λάβουν υπόψη τα οφέλη και τους κινδύνους. Οι σοβαρές παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες.
- Εάν αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή, ταχυπαλμία ή πυρετό μετά τη θεραπεία, θεωρήστε το επείγον περιστατικό και μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας