Τι είναι ένας αναπνευστήρας; Όλα όσα τον αφορούν με απλά λόγια (Μηχανικός Αερισμός)

Πιθανότατα έχετε πάει να δείτε κάποιον στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Ή τουλάχιστον έχετε δει μια ταινία όπου ένας ασθενής είναι συνδεδεμένος σε μια μηχανή με έναν σωλήνα στο στόμα του. Μπορεί να νιώσατε λίγο φόβο ή περιέργεια όταν το είδατε αυτό. Μία από τις πιο σημαντικές από αυτές τις μηχανές είναι ο αναπνευστήρας. Αν και πολλοί άνθρωποι τον φοβούνται, είναι στην πραγματικότητα μια συσκευή που σώζει ζωές. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι είναι ένας αναπνευστήρας, ή με ιατρικούς όρους, ο «Μηχανικός Αερισμός», γιατί είναι απαραίτητος και όλα όσα σχετίζονται με αυτόν με έναν πολύ απλό τρόπο.

Με απλά λόγια, τι είναι ένας αναπνευστήρας;

Ένας αναπνευστήρας είναι μια μηχανή που σας βοηθά να αναπνεύσετε ή αναλαμβάνει πλήρως την εργασία, όταν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε μόνοι σας. Ακριβώς όπως οι πατερίτσες υποστηρίζουν το βάρος σας όταν έχετε σπασμένο πόδι, ένας αναπνευστήρας υποστηρίζει τους πνεύμονές σας.

Αυτή η μηχανή κάνει τρία βασικά πράγματα:

• Παρέχει στους πνεύμονές σας το οξυγόνο που χρειάζονται.
• Βοηθά τους πνεύμονές σας να απομακρύνουν το ανεπιθύμητο διοξείδιο του άνθρακα που συσσωρεύεται στο σώμα σας.
• Οι μικροσκοπικοί αερόσακοι (κυψελίδες) μέσα στους πνεύμονές σας παρέχουν την πίεση που απαιτείται για να τους διατηρούν ανοιχτούς χωρίς να καταρρέουν.

Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τις ρυθμίσεις αυτού του μηχανήματος ώστε να ταιριάζουν στην πάθησή σας και να σας παρέχουν την υποστήριξη που χρειάζεστε.

Είναι η «διασωλήνωση» και ο «αερισμός» δύο διαφορετικά πράγματα;

Ναι, αν και αυτά τα δύο συχνά συμβαίνουν μαζί, αυτό αναφέρεται σε δύο διαδικασίες.

• Διασωλήνωση: Αυτή είναι η διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός εισάγει έναν σωλήνα μέσω του στόματος ή της μύτης σας, κάτω από την τραχεία σας και στους πνεύμονές σας. Αυτό ονομάζεται επίσης «ενδοτραχειακός σωλήνας» ή ενδοτραχειακός σωλήνας.
• Μηχανικός αερισμός: Αυτό αναφέρεται στη διαδικασία σύνδεσης του προηγουμένως εισαχθέντος σωλήνα σε μια συσκευή αναπνευστήρα, η οποία σας βοηθά να αναπνεύσετε.

Μερικές φορές, αντί να εισάγετε έναν τέτοιο σωλήνα, μπορείτε να συνδεθείτε στον αναπνευστήρα μέσω μιας μάσκας προσώπου που εφαρμόζει σφιχτά στο πρόσωπό σας. Θα το συζητήσουμε σε λίγο.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι θεραπείας με αναπνευστήρα;

Οι αναπνευστήρες που χρησιμοποιούνται σήμερα χρησιμοποιούν θετική πίεση για να ωθήσουν τον αέρα στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο βασικούς τρόπους.

Πότε χρειάζεται αναπνευστήρας;

Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια αναπνευστήρα σε οποιαδήποτε σοβαρή κατάσταση όπου δεν μπορείτε να αναπνεύσετε σωστά μόνοι σας. Για παράδειγμα:

• Κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης: Όταν βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία, η ικανότητά σας να αναπνέετε μειώνεται. Επομένως, θα σας δοθεί η βοήθεια ενός αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις ή παθήσεις: Πνευμονία, COVID-19, Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας (ARDS) και Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) όταν οι καταστάσεις επιδεινωθούν.
• Επείγουσες ή ιατρικές καταστάσεις: Οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη που φράζει τους αεραγωγούς και δυσκολεύει την αναπνοή. Για παράδειγμα, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία).
• Εγκεφαλική βλάβη ή ασθένεια: Σε περιπτώσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ο εγκέφαλος δεν είναι σε θέση να στείλει σωστά σήματα στους πνεύμονες για να αναπνεύσουν.
• Αλλαγές στην ισορροπία αερίων αίματος: Εάν η ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα αυξηθεί (υπερκαπνία) ή η ποσότητα οξυγόνου μειωθεί (υποξαιμία), απαιτείται αναπνευστήρας για τον έλεγχο αυτής της πάθησης.
• Προστατέψτε την αναπνευστική σας οδό:Εάν κάποιος σε κώμα κάνει εμετό με σάλιο ή τροφή από το στόμα του, αυτό μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονές του. Για να αποφευχθεί αυτό, εισάγεται ένας σωλήνας αναρρόφησης για την προστασία των αεραγωγών.

Πόσο καιρό θα πρέπει να βρίσκεστε σε αναπνευστήρα;

Αυτό εξαρτάται αποκλειστικά από την πάθηση που σας προκάλεσε την ανάγκη για αναπνευστήρα. Μπορεί να είναι μερικές ώρες, μερικές ημέρες, μερικές εβδομάδες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε για μήνες ή και χρόνια. Ο στόχος της ιατρικής ομάδας είναι να σας βγάλει από τον αναπνευστήρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με ασφάλεια . Μέχρι τότε, θα παρακολουθούν την κατάστασή σας τακτικά.

Συνήθως, εάν φαίνεται ότι θα χρειαστεί να βρίσκεστε σε αναπνευστήρα για περισσότερο από δύο εβδομάδες, οι γιατροί θα αφαιρέσουν τον σωλήνα από το στόμα σας και θα εισάγουν έναν σωλήνα μέσω μιας μικρής τομής στον λαιμό σας (τραχειοστομία). Αυτή είναι μια πιο άνετη και μακροπρόθεσμη μέθοδος για τον ασθενή.

Τι συμβαίνει όταν το συνδέσετε σε αναπνευστήρα;

Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).

1. Αρχικά, θα σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία. Ταυτόχρονα, θα σας χορηγηθεί ένα παραλυτικό για να μην κινείται το σώμα σας κατά την εισαγωγή του σωλήνα.

2. Στη συνέχεια, ένας γιατρός εισάγει έναν σωλήνα (σωλήνα ET) μέσω του στόματός σας στην τραχεία σας.

3. Τέλος, ο σωλήνας συνδέεται με τη συσκευή αερισμού. Στη συνέχεια, η συσκευή αρχίζει να αναπνέει για εσάς.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αυτό μπορεί να χρειαστεί να γίνει με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο, πολύ γρήγορα.

Τι άλλο συμβαίνει όταν βρίσκεστε σε αναπνευστήρα;

Ενώ βρίσκεστε σε αναπνευστήρα, θα σας φροντίζει μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα γιατρών. Υπάρχουν μερικά επιπλέον πράγματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Στενή παρακολούθηση

Θα είστε συνδεδεμένοι με άλλες οθόνες για να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του σώματός σας.

• Αρτηριακή πίεση
• Καρδιακός ρυθμός
• Αναπνευστικός ρυθμός
• Επίπεδα οξυγόνου στο αίμα

Αυτά τα πράγματα παρακολουθούνται τακτικά. Γίνονται επίσης ακτινογραφίες θώρακος για να ελεγχθεί η κατάσταση των πνευμόνων και εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Αναρρόφηση

Ο αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς σας. Έτσι, οι νοσοκόμες συχνά εισάγουν έναν άλλο λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσα στον σωλήνα για να αφαιρέσουν τη βλέννα που συσσωρεύεται. Μπορεί να βήξετε λίγο και να αισθανθείτε άβολα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό μπορεί να είναι λίγο άβολο για τους θεατές, αλλά είναι απαραίτητο να διατηρείτε τους αεραγωγούς σας ελεύθερους.

Θρέψη

Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε επειδή έχετε έναν σωλήνα στο στόμα σας. Επομένως, θα σας χορηγηθεί υγρή τροφή μέσω ενός λεπτού σωλήνα που πηγαίνει από τη μύτη σας στο στομάχι σας. Άλλα υγρά θα χορηγηθούν μέσω αλατούχου διαλύματος σε φλέβα.

Κινητοποίηση

Δεδομένου ότι δεν είναι καλό να μένετε συνεχώς στο κρεβάτι, η ιατρική ομάδα θα σας κρατά σε εγρήγορση. Μερικές φορές, αν είστε σε θέση να το κάνετε, θα προσπαθήσουν ακόμη και να σας κάνουν να περπατήσετε λίγο.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;

Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, η θεραπεία με αναπνευστήρα έχει τόσο οφέλη όσο και κινδύνους.

Τι είναι η PEEP και η CPAP;

Πιθανότατα έχετε ακούσει και τις δύο αυτές λέξεις.

• PEEP (Θετική Τελική Εκπνευστική Πίεση): Αυτή είναι μια ρύθμιση σε έναν αναπνευστήρα. Σε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όταν εκπνέουμε, οι αερόσακοι στους πνεύμονες (κυψελίδες) κλείνουν εντελώς. Η ρύθμιση PEEP διατηρεί αυτούς τους αερόσακους ανοιχτούς ασκώντας μια μικρή ποσότητα πίεσης ακόμα και όταν εκπνέετε. Αυτό αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα.
• CPAP (Συνεχής Θετική Πίεση Αεραγωγών): Αυτό περιλαμβάνει τη συνεχή παροχή της ίδιας ποσότητας θετικής πίεσης στους αεραγωγούς κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Χρησιμοποιείται συχνά για παθήσεις όπως η υπνική άπνοια, ως μη επεμβατική μέθοδος αερισμού (μέσω μάσκας).

Με απλά λόγια, η PEEP είναι η πίεση που ασκείται σε έναν ασθενή σε αναπνευστήρα καθώς εκπνέει. Η CPAP είναι μια συνεχής πίεση που εφαρμόζεται τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.

Ένας αναπνευστήρας είναι ένα ζωτικό κομμάτι εξοπλισμού που μπορεί να σας σώσει τη ζωή σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή έκτακτης ανάγκης. Ενώ δεν θεραπεύει την ασθένεια, δίνει στο σώμα σας τον χρόνο και την υποστήριξη που χρειάζεται για να καταπολεμήσει την ασθένεια και να αναρρώσει.