Είναι ένας μύκητας η αιτία των επίμονων προβλημάτων των ιγμορείων; (Μυκητιασική Ιγμορίτιδα) Ας το μάθουμε σίγουρα!

Έχετε επίσης συχνά προβλήματα με τα ιγμόρεια; Είναι φυσιολογικό να έχετε βουλωμένη, βουλωμένη μύτη, πονοκέφαλο και πόνο στα μάγουλα και το μέτωπο; Πολλοί από εμάς το ονομάζουμε αυτό «ιγμορίτιδα». Αλλά γνωρίζατε ότι μερικές φορές η αιτία αυτού του προβλήματος με τα ιγμόρεια δεν είναι ένα φυσιολογικό μικρόβιο (βακτήρια), αλλά ένας μύκητας (μύκητας). Αυτό ονομάζουμε μυκητιασική ιγμορίτιδα ή μυκητιασική ρινοκολπίτιδα στην ιατρική. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η μυκητιασική ιγμορίτιδα;

Εντάξει, ας δούμε πρώτα τι είναι τα ιγμόρεια. Τα ιγμόρεια είναι οι κενές κοιλότητες αέρα μέσα στα οστά του προσώπου σας, γύρω από τη μύτη σας. Αυτές συνδέονται με τη μύτη σας. Κανονικά, αυτές οι κοιλότητες είναι γεμάτες με αέρα.

Τώρα φανταστείτε, αν ένας μύκητας - ένα είδος μούχλας - εισέλθει σε αυτές τις κοιλότητες των κόλπων και προκαλέσει μόλυνση, αυτό ονομάζεται μυκητιασική ιγμορίτιδα . Ακριβώς όπως η μούχλα αναπτύσσεται σε ένα κομμάτι ψωμί, έτσι και οι μύκητες μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στις κοιλότητες των κόλπων μας. Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και πόνο στα ιγμόρεια.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μυκητιασικής ιγμορίτιδας:

Είναι πολύ σημαντικό να το κατανοήσουμε αυτό με ακρίβεια, επειδή ενώ ο ένας τύπος συνήθως δεν είναι επικίνδυνος, ο άλλος τύπος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.

1. Μη επεμβατικός τύπος: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Εδώ, ο μύκητας περιορίζεται στις κοιλότητες της μύτης και των παραρρινίων κόλπων. Είναι σαν μούχλα που αναπτύσσεται σε έναν τοίχο σε ένα σπίτι, αλλά δεν διαπερνά τον τοίχο και δεν εξαπλώνεται στο σπίτι. Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος.

2. Διηθητικός τύπος: Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος. Εδώ, ο μύκητας καταστρέφει τα τοιχώματα των κόλπων και αρχίζει να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, τα μάτια, ακόμη και στον εγκέφαλο. Ακριβώς όπως η μούχλα που αναπτύχθηκε στον τοίχο, έφαγε τον τοίχο και εξαπλώθηκε σε όλο το σπίτι. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Ας δούμε τώρα τις υποδιαιρέσεις που ανήκουν σε αυτούς τους δύο τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μη επεμβατικοί τύποι

• Αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα: Αυτή είναι όταν το σώμα σας έχει αλλεργική αντίδραση σε έναν μύκητα που εισέρχεται στη μύτη σας. Αυτό προκαλεί την πλήρωση των ιγμορείων με παχύρρευστη βλέννα και μερικές φορές προκαλεί σχηματισμό ρινικών πολυπόδων. Άτομα με άσθμα ή αλλεργίες σε πράγματα όπως τα ακάρεα της σκόνης (αλλεργική ρινίτιδα) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.
• Μυκητιακή σφαίρα (μυκητίαση): Αυτό συμβαίνει όταν οι μύκητες σχηματίζουν μια μάζα που μοιάζει με μπάλα μέσα σε μια κοιλότητα των κόλπων. Καθώς αυτή η σφαίρα μύκητα αναπτύσσεται, μπορεί να φράξει την κοιλότητα των κόλπων, προκαλώντας πίεση και πόνο.
• Σαπροφυτική Μυκητιασική Ιγμορίτιδα:Εδώ αναπτύσσεται ο μύκητας στις ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες (κρούστες) μέσα στη μύτη. Αυτό συνήθως δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη.

Χωροκατακτητικά είδη - αυτά είναι τα επικίνδυνα!

• Οξεία Διηθητική Μυκητιασική Ιγμορίτιδα: Πρόκειται για μια πολύ ξαφνική και σοβαρή πάθηση. Σε αυτήν, ο μύκητας καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό της μύτης. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός αρχίζει να νεκρώνεται. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα στα μάτια και τον εγκέφαλο, προκαλώντας τύφλωση, ακόμη και θάνατο. Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., ασθενείς με καρκίνο, άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.
• Χρόνια Διηθητική Μυκητιασική Ιγμορίτιδα: Αυτή είναι παρόμοια με την οξεία μορφή που αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά ο ρυθμός εξάπλωσης είναι λίγο πιο αργός. Εξαπλώνεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο.
• Κοκκιωματώδης Διηθητική Μυκητιασική Ιγμορίτιδα (GIFS): Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αναπτύσσει μια σοβαρή αντίδραση κατά του μύκητα, καταστρέφοντας τους ιστούς της μύτης. Δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτές τις μυκητιασικές ιγμορίτιδας;

Γενικά, οι υγιείς άνθρωποι σπάνια αναπτύσσουν αυτές τις μυκητιασικές λοιμώξεις, ειδικά τις επικίνδυνες, διεισδυτικές μορφές. Ωστόσο, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο. Για παράδειγμα:

• Για όσους έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV
• Ασθενείς με καρκίνο (ιδιαίτερα λευχαιμία, λέμφωμα) και όσοι υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
• Για άτομα με σοβαρό, ανεξέλεγκτο διαβήτη
• Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα όπως ανοσοκατασταλτικά και στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα (π.χ. ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων)

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυκητιασικής ιγμορίτιδας;

Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά ενός κοινού προβλήματος με τα ιγμόρεια. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και το αν είναι επιθετική ή όχι. Ας τα δούμε σε έναν πίνακα.

Πώς διαγιγνώσκετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας, τυχόν άλλες ασθένειες που έχετε και τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Στη συνέχεια, μπορεί να σας κάνει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

• Ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με κάμερα στη μύτη για την εξέταση του εσωτερικού των κόλπων. Αυτό επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης στο εσωτερικό των κόλπων σε μια οθόνη.
• Βιοψία: Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα βλέννας ή ιστού από το εσωτερικό της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων και να το στείλει στο εργαστήριο για εξέταση. Αυτή η εξέταση μπορεί να διαπιστώσει με βεβαιότητα εάν η λοίμωξη προκαλείται από βακτήρια, ιό ή μύκητα. Μπορεί επίσης να προσδιορίσει εάν η λοίμωξη είναι διεισδυτική.
• Αξονική τομογραφία: Πρόκειται για μια απεικονιστική εξέταση παρόμοια με την ακτινογραφία. Μπορεί να παράγει τρισδιάστατες εικόνες του εσωτερικού των κόλπων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί καθαρά πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη και αν υπάρχουν μυκητιασικοί σβώλοι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της μυκητιασικής ιγμορίτιδας που έχετε και την κατάσταση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

• Χειρουργική Ιγμορείων:Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των μολυσμένων ιστών, των μυκητιασικών σφαιριδίων και της παχύρρευστης βλέννας, καθώς και τον σχολαστικό καθαρισμό των κοιλοτήτων των κόλπων. Σε επεμβατικούς τύπους, μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο περιβάλλοντας ιστός όπου έχει εξαπλωθεί ο μύκητας.
• Αντιμυκητιασικά: Για ορισμένους τύπους λοιμώξεων, ειδικά για επεμβατικούς τύπους, χορηγούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα (από του στόματος ή ενέσιμα) ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση.
• Κορτικοστεροειδή: Μπορούν να χορηγηθούν στεροειδή (ρινικά σπρέι ή χάπια) για τη μείωση του οιδήματος και της πίεσης στις κοιλότητες των κόλπων. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα.
• Ρινικό Πλύμα: Σε απλές περιπτώσεις, όπως ο σαπροφυτικός τύπος, η αποξηραμένη βλέννα στο εσωτερικό της μύτης αφαιρείται και οι κοιλότητες των κόλπων καθαρίζονται με αλατούχο διάλυμα.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Μη επεμβατικοί τύποι: Αυτοί συνήθως υποχωρούν πλήρως με θεραπεία, αλλά ορισμένοι τύποι (ειδικά η αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα) μπορεί να επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία.

Διηθητικοί τύποι: Αυτοί είναι πολύ επικίνδυνοι. Σε σοβαρές λοιμώξεις όπως η οξεία διηθητική μυκητιασική ιγμορίτιδα, ο κίνδυνος θανάτου είναι περίπου 50% ακόμη και με άμεση θεραπεία. Γι' αυτό συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν έχετε ήπια συμπτώματα. Ακόμα κι αν η ζωή σας σωθεί μετά τη θεραπεία, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να υποστούν νευρική βλάβη και παραμορφώσεις του προσώπου (λόγω αφαίρεσης ιστών).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό; Πότε πρέπει να πάω στο ETU;

• Εάν έχετε τα συμπτώματα της μυκητιασικής ιγμορίτιδας που αναφέρθηκαν παραπάνω, ειδικά εάν υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια ιγμορίτιδα), φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο.
• Εάν είχατε στο παρελθόν μυκητιασική ιγμορίτιδα ή έχετε κάποια ασθένεια που μειώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, συζητήστε το πάντα με τον γιατρό σας.

Πηγαίνετε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ)!

Εάν έχετε ανοσοκατεσταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. ασθενής με καρκίνο, μολυσμένος με HIV, ανοσοκατασταλτικός παράγοντας) και εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα μιας διεισδυτικής λοίμωξης (όπως μούδιασμα στο πρόσωπο, πρήξιμο στα μάτια, αλλαγές στην όραση), μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αυτή μπορεί να είναι μια κατάσταση ζωής ή θανάτου.