Νιώθετε συχνά σαν να έχετε έναν κόμπο στο λαιμό σας, σαν κάτι να έχει κολλήσει μέσα; Νιώθετε συχνά την επιθυμία να καθαρίσετε το λαιμό σας και να πείτε «Μμ... Μμ...»; Μπορεί να νομίζετε ότι πρόκειται για κρυολόγημα ή αλλεργία στη σκόνη. Αλλά αν δεν έχει υποχωρήσει για μήνες, η αιτία μπορεί να είναι κάτι λίγο διαφορετικό και βαθύτερο από ό,τι νομίζετε. Σήμερα μιλάμε για ένα «κρυφό» πρόβλημα που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, αλλά πολλοί άνθρωποι το έχουν. Αυτό το ονομάζουμε LPR ή Λαρυγγοφαρυγγική Παλινδρόμηση.
Τι είναι η LPR; Ονομάζεται επίσης «σιωπηλή παλινδρόμηση»;
Εντάξει, ας το κρατήσουμε απλό. Μπορεί να έχετε ακούσει για «γαστρίτιδα» ή «παλινδρόμηση οξέος». Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία τα υγρά του στομάχου που βοηθούν στην πέψη της τροφής επιστρέφουν στον οισοφάγο. Συνήθως, όταν συμβαίνει αυτό, νιώθουμε ένα αίσθημα καύσου στο στήθος ή στο στομάχι μας. Ονομάζουμε αυτή την πάθηση Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση ( ΓΟΠΝ ).
Αλλά η LPR είναι μια ελαφρώς διαφορετική, ειδική περίπτωση. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι το οξύ που ανεβαίνει από το στομάχι δεν σταματά στο στήθος, αλλά μάλλον ταξιδεύει πιο ψηλά στον λαιμό σας (φάρυγγα) και στο χώρο όπου βρίσκονται οι φωνητικές σας χορδές (λάρυγγας).
Το σημαντικό είναι ότι δεν εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς με LPR καούρα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν πρόβλημα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Γι' αυτό ονομάζεται και « σιωπηλή παλινδρόμηση». Επειδή τα συμπτώματα εντοπίζονται στον λαιμό, τη φωνή και τη μύτη, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για κάτι άλλο.
Με απλά λόγια, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι ένα πρόβλημα που ξεκινά από το στήθος. Η οπισθοπεριτοναϊκή παλινδρόμηση (LPR) είναι ένα πρόβλημα που επεκτείνεται προς τα πάνω και επηρεάζει τον λαιμό. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν και τα δύο. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο LPR.
Ποια είναι τα συμπτώματα που υποδηλώνουν LPR;
Αν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανησυχήστε. Ας ρίξουμε μια ματιά στα κυριότερα.
| Σύμπτωμα | Πώς σε κάνει να νιώθεις αυτό; |
|---|---|
| Βραχνάδα φωνής | Η φωνή μου ακούγεται διαφορετική μόλις ξυπνάω το πρωί. Η φωνή μου δεν είναι καθαρή όλη την ημέρα. |
| Αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό | Πάντα νιώθω σαν να έχω κολλήσει έναν κόμπο ή μια μπάλα βλέννας στο λαιμό μου. |
| Συχνό καθάρισμα του λαιμού | Προσπαθούν συνεχώς να «καθαρίσουν» τον λαιμό τους σε σημείο που να προκαλούν προβλήματα στους άλλους. |
| Παρατεταμένος βήχας | Έχω έναν ξηρό βήχα που συνεχίζεται εδώ και μήνες, χωρίς προφανή λόγο. |
| Υπερβολική βλέννα ή βλέννα | Υπάρχει συνεχής βλέννα στο λαιμό. Αισθάνεστε σαν να τρέχει βλέννα από τη μύτη στο λαιμό (οπισθορρινική έκκριση). |
| Δυσκολία στην κατάποση | Νιώθετε σαν να έχετε έναν κόμπο στο λαιμό σας όταν καταπίνετε φαγητό ή ποτό. |
| Επίμονος πονόλαιμος | Πάντα έχω πονόλαιμο χωρίς πυρετό ή κρυολόγημα. |
| Επιδείνωση του άσθματος | Εάν έχετε ήδη άσθμα, καθίσταται δύσκολο να το ελέγξετε ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα. |
Γιατί η ουσία από το στομάχι ανεβαίνει στον λαιμό έτσι;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για τον οισοφάγο μας. Σκεφτείτε τον ως έναν σωλήνα με δύο βαλβίδες στο πάνω και στο κάτω μέρος. Αυτές τις βαλβίδες τις ονομάζουμε σφιγκτήρες .
1. Η βαλβίδα από κάτω (Κάτω Οισοφαγικός Σφιγκτήρας - LES):Αυτό βρίσκεται ανάμεσα στον οισοφάγο και το στομάχι (οισοφάγος). Όταν καταπίνουμε τροφή, ανοίγει για να επιτρέψει στην τροφή να περάσει στο στομάχι και στη συνέχεια κλείνει ξανά ερμητικά. Αυτό εμποδίζει το οξύ του στομάχου να επιστρέψει.
2. Ο Άνω Οισοφαγικός Σφιγκτήρας (UES): Αυτή η βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του λαιμού. Η λειτουργία της είναι να εμποδίζει οτιδήποτε έχει εισέλθει στον οισοφάγο να επιστρέψει στον λαιμό.
Για να συμβεί η LPR, και οι δύο αυτές βαλβίδες πρέπει να μην λειτουργούν σωστά. Πρώτον, η κάτω βαλβίδα (LES) πρέπει να αποδυναμωθεί, επιτρέποντας στο οξύ του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο. Στη συνέχεια, η άνω βαλβίδα (UES) πρέπει να αποδυναμωθεί, επιτρέποντας στο οξύ να ρέει πίσω στον οισοφάγο.
Λοιπόν, γιατί είναι αδύναμες αυτές οι βαλβίδες;
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Κάποιοι είναι προσωρινοί, κάποιοι μακροπρόθεσμοι.
1. Πράγματα που αποδυναμώνουν το LES
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ίδιες αιτίες που επηρεάζουν την κανονική γαστρίτιδα επηρεάζουν και αυτό.
- Ορισμένα φάρμακα: Τα παυσίπονα (ΜΣΑΦ), ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (αναστολείς διαύλων ασβεστίου) και φάρμακα για προβλήματα ψυχικής υγείας (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) μπορούν να προκαλέσουν χαλάρωση αυτής της βαλβίδας.
- Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα τρόφιμα και ποτά: καφέ, σοκολάτα, μέντα, σκόρδο, κρεμμύδια και αλκοόλ.
- Κακές συνήθειες:
- Ξαπλώστε 2-3 ώρες μετά το φαγητό.
- Το να τρώτε πολύ ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα στο στομάχι. Αυτό αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό του στομάχου και ωθεί τα οξέα προς τα πάνω.
- Φοράτε ρούχα που είναι στενά στην κοιλιά, ειδικά γύρω από τη μέση.
- Μακροπρόθεσμες αιτίες:
- Διαφραγματοκήλη: Αυτό συμβαίνει όταν ένα μικρό τμήμα του στομάχου προεξέχει προς το στήθος. Αυτό αποδυναμώνει τη λειτουργία της βαλβίδας LES.
- Παχυσαρκία: Καθώς αυξάνεται το βάρος, αυξάνεται και η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς. Αυτή είναι επίσης μια σημαντική αιτία.
- Εγκυμοσύνη: Οι ορμονικές αλλαγές και η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν προσωρινά να προκαλέσουν γαστρίτιδα και LPR.
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός εχθρός που χαλαρώνει αυτή τη βαλβίδα.
2. Πράγματα που αποδυναμώνουν τον άνω οισοφαγικό σφιγκτήρα (UES)
Αφού το οξύ ανέβει μέσω της κάτω βαλβίδας, η άνω βαλβίδα είναι το τελευταίο προστατευτικό κιγκλίδωμα που προστατεύει τον λαιμό. Οι λαιμοί μας δεν είναι σχεδιασμένοι να αντέχουν στο οξύ όπως ο οισοφάγος. Έτσι , ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα οξέος μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά.
- Ξαπλωμένοι: Όταν ξαπλώνουμε, και οι δύο αυτές βαλβίδες χαλαρώνουν ελαφρώς. Αυτό καθιστά πιο πιθανό να εμφανιστεί LPR τη νύχτα, ενώ κοιμόμαστε.
- Ρεψίματα: Όταν ρεύεστε, ανοίγουν και οι δύο βαλβίδες, επιτρέποντας σε μια μικρή ποσότητα οξέος να εισέλθει στο λαιμό σας μαζί με τον αέρα.
- Σκύψιμο προς τα εμπρός, άσκηση, τραγούδι: Δραστηριότητες όπως αυτές μπορούν να αυξήσουν την πίεση κάτω από την άνω βαλβίδα, αποδυναμώνοντάς την.
- Κάπνισμα και αλκοόλ: Και τα δύο είναι εξίσου επιβλαβή και για τις δύο βαλβίδες.
Είναι επικίνδυνο να αγνοήσω την κατάσταση LPR;
Ναι, εάν αυτή η κατάσταση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές.
- Συχνές λοιμώξεις: Το οξύ στο λαιμό παρεμβαίνει στη φυσική διαδικασία καθαρισμού του λαιμού και των ιγμορείων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση βλέννας και συχνές λοιμώξεις του λαιμού και της αναπνευστικής οδού.
- Μακροχρόνια προβλήματα φωνής και λαιμού: Η συνεχής έκθεση σε οξύ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις φωνητικές χορδές, προκαλώντας αλλοιώσεις στις φωνητικές χορδές. Η μακροχρόνια έκθεση σε αυτή την πάθηση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του λάρυγγα.
- Αναπνευστικές επιπλοκές: Μια μικρή ποσότητα οξέος που εισέρχεται στον λαιμό μπορεί να ταξιδέψει μέσω της τραχείας στους πνεύμονες χωρίς καν να το καταλάβουμε, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό ονομάζεται σιωπηλή εισρόφηση . Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικές λοιμώξεις και παθήσεις όπως η βρογχίτιδα.
Πώς μπορώ να ξέρω ακριβώς τι είναι το LPR;
Εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (χειρουργό ωτορινολαρυγγολόγο) . Αυτός ή αυτή θα ακούσει τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει το λαιμό σας.
Η κύρια εξέταση που συνήθως εκτελείται για αυτό είναι η εύκαμπτη λαρυγγοσκόπηση . Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πολύ λεπτού, εξοπλισμένου με κάμερα σωλήνα μέσα από τη μύτη σας και κάτω από το λαιμό σας για να εξεταστεί το εσωτερικό των φωνητικών σας χορδών και του λαιμού. Πρόκειται για μια ανώδυνη διαδικασία που μπορεί να γίνει σε λίγα λεπτά.
Αυτή η εξέταση μπορεί να ελέγξει για ερυθρότητα και πρήξιμο στο λαιμό. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
- Ανώτερη Ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας μέσω του στόματος για την εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου. Μπορεί να ελέγξει για προβλήματα με τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES) και την διαφραγματοκήλη.
- Δοκιμασία pH οισοφάγου: Μετρά τα επίπεδα οξέος στο λαιμό και τον οισοφάγο σε διάστημα 24 ωρών.
- Μανομετρία οισοφάγου: Μια εξέταση που μετρά τη λειτουργία και τη δύναμη των μυών του οισοφάγου και των βαλβίδων του.
Εντάξει, τι κάνουμε γι' αυτό τώρα; Ποιες είναι οι θεραπείες;
Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της LPR είναι να γίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και στις διατροφικές συνήθειες . Η φαρμακευτική αγωγή έρχεται σε δεύτερη μοίρα.
1. Αλλαγή τρόπου ζωής και διατροφικών συνηθειών (αυτό είναι το πιο σημαντικό)
Αν ακολουθείτε αυτές τις συνήθειες με ακρίβεια, μπορείτε συχνά να ελέγξετε αυτήν την πάθηση χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
| Τι να κάνετε | Περιγραφή |
|---|---|
| Κάντε τα γεύματα μικρότερα. | Αντί να τρώτε ένα μεγάλο γεύμα μονομιάς, τρώτε μικρές ποσότητες πέντε ή έξι φορές την ημέρα. |
| Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα | Μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, πολύ όξινων τροφών (ντομάτες, πορτοκάλια, λάιμ), καφέ, σοκολάτας, μέντας και ανθρακούχων ποτών (σόδα). |
| Φάτε δείπνο νωρίς. | Φάτε δείπνο τουλάχιστον 3 ώρες πριν πάτε για ύπνο. Μην ξαπλώνετε μετά το φαγητό. |
| Αλλάξτε τη θέση ύπνου σας. | Κοιμηθείτε με το κεφάλι του κρεβατιού ανασηκωμένο περίπου 15 εκατοστά. Μην σηκώνετε μόνο το κεφάλι σας με δύο ή τρία μαξιλάρια, αλλά σηκώστε το ίδιο το κρεβάτι. Ο ύπνος στην αριστερή σας πλευρά μειώνει επίσης την παλινδρόμηση οξέος. |
| Σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. | Αυτά τα δύο κάνουν την κατάσταση με το LPR πολύ σοβαρή. Είναι απαραίτητο να τους σταματήσουμε εντελώς. |
| Ελέγξτε το βάρος σας. | Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση στο στομάχι σας και να ελέγξει σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα. |
2. Φαρμακευτική αγωγή
Ενώ κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στην επούλωση του κατεστραμμένου ιστού του λαιμού.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): Φάρμακα όπως η ομεπραζόλη και η παντοπραζόλη δρουν μειώνοντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Αυτά συνήθως συνταγογραφούνται για αρκετούς μήνες.
- Αναστολείς H2: Φάρμακα όπως η φαμοτιδίνη βοηθούν επίσης στον έλεγχο του οξέος.
- Αλγινικά: Αυτά δημιουργούν ένα προστατευτικό στρώμα στο στομάχι, εμποδίζοντας την ανύψωση του οξέος.
Σημαντικό: Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν συμβουλής του γιατρού σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.
3. Χειρουργική επέμβαση
Αυτό σπάνια είναι απαραίτητο. Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο σωματικό πρόβλημα, όπως η διαφραγματοκήλη, ή εάν καμία άλλη θεραπεία δεν έχει βοηθήσει.
Συμπερασματικά, η LPR είναι μια κάπως ενοχλητική πάθηση, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν αντιμετωπιστεί σωστά. Το πιο σημαντικό είναι να μην αγνοείτε τα συμπτώματα, να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και, κυρίως, να είστε υπομονετικοί με τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η σιωπηλή παλινδρόμηση (LPR) είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου ρέει προς τα πάνω στον οισοφάγο. Συχνά ονομάζεται «σιωπηλή παλινδρόμηση» επειδή δεν υπάρχει αίσθημα καύσου στο στήθος.
- Τα κύρια συμπτώματα είναι ο επίμονος βήχας, η βλέννα στο λαιμό, η βραχνάδα και η αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό.
- Μην μπερδεύετε αυτά τα συμπτώματα με κρυολόγημα ή αλλεργίες. Εάν επιμένουν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Το πιο σημαντικό και πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να αλλάξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Τα φάρμακα έχουν υποστηρικτικό ρόλο.
- Μην ξαπλώνετε για 3 ώρες μετά το φαγητό. Κοιμηθείτε με το κεφάλι του κρεβατιού ανασηκωμένο το βράδυ. Διακόψτε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.
- Εάν έχετε αμφιβολίες για τα συμπτώματά σας, συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (χειρουργό ΩΡΛ) για σωστές συμβουλές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας