Πόνος στο στήθος, αλλά όχι καρδιακό πρόβλημα; Ας μιλήσουμε για (Μη καρδιακό πόνο στο στήθος)

Φανταστείτε ότι ξαφνικά νιώθετε έναν πόνο στο στήθος σας, σαν να τοποθετείται ένα βαρύ βάρος πάνω του. Δεν σας προκαλεί πανικό; Το μυαλό μας τρέχει από φόβο, «Είναι καρδιακή προσβολή;» Αυτός ο φόβος είναι στην πραγματικότητα λογικός. Αλλά ξέρατε ότι δεν προκαλούνται όλοι οι πόνοι στο στήθος από καρδιακό πρόβλημα. Μερικές φορές η αιτία αυτού του πόνου μπορεί να είναι κάτι που δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά. Σήμερα, σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για αυτόν τον πόνο στο στήθος που τρομάζει πολλούς ανθρώπους, αλλά δεν σχετίζεται με την καρδιά, ο οποίος είναι ιατρικά γνωστός ως (Μη καρδιακός πόνος στο στήθος - NCCP) .

Με απλά λόγια, περί τίνος πρόκειται στην πραγματικότητα;

Ο μη καρδιακός πόνος στο στήθος (ΜΘΠ) είναι απλώς ένας πόνος στο στήθος που εμφανίζεται χωρίς κανένα πρόβλημα με την καρδιά σας. Μπορεί να είναι ακριβώς όπως ο πόνος που προέρχεται από καρδιακή προσβολή (στηθάγχη). Γι' αυτό συχνά μας μπερδεύει και μας τρομάζει.

Τώρα ίσως σκέφτεστε: «Αν δεν φταίει η καρδιά, γιατί πονάει το στήθος;» Αυτή είναι μια καλή ερώτηση. Ο οισοφάγος μας βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο που βρίσκεται η καρδιά μας μέσα στο στήθος μας, όπου η τροφή πηγαίνει στο στομάχι όταν τρώμε. Τα σήματα πόνου και από τα δύο όργανα μεταφέρονται στον εγκέφαλο από το ίδιο νευρικό σύστημα. Έτσι, μερικές φορές ο εγκέφαλος δεν μπορεί να διακρίνει αν ο πόνος προέρχεται από την καρδιά ή από τον οισοφάγο. Είναι σαν να νιώθεις ένα πρόβλημα στη διπλανή πόρτα σαν να είναι πρόβλημα στο σπίτι.

Αυτό που πολλοί από εμάς αποκαλούμε «καούρα» δεν είναι στην πραγματικότητα καρδιακό πρόβλημα, αλλά μάλλον μια φλεγμονή που προκαλείται από την άνοδο του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο. Παρά το όνομα, δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα μη φυσιολογικού καρδιακού σπασμού (NCCP).

Πώς είναι αυτός ο πόνος; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτός ο πόνος είναι πολύ παρόμοιος με τον πόνο που βιώνεται κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Επομένως, μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά τα συμπτώματα.

Αυτός ο πόνος μπορεί μερικές φορές να ξεκινήσει μετά από ένα μεγάλο γεύμα ή όταν αισθάνεστε άγχος. Μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικές ώρες. Εάν ο πόνος διαρκέσει περισσότερο από λίγα λεπτά, είναι συνετό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;

Εντάξει, τώρα ας δούμε τι άλλα πράγματα θα μπορούσαν να προκαλούν αυτόν τον πόνο, αν όχι η καρδιά.

1. Οισοφαγικά προβλήματα

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για το NCCP.

• Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ): Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση που εμφανίζεται όταν η γαστρίτιδα γίνεται σοβαρή. Το οξύ στο στομάχι ανεβαίνει και ταξιδεύει μέσω του οισοφάγου στον λαιμό. Αυτό το οξύ καίει τα τοιχώματα του οισοφάγου, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Αυτό είναι που ονομάσαμε «καούρα», όπως είπαμε νωρίτερα.
• Οισοφαγίτιδα: Εκτός από τη ΓΟΠΝ, άλλες λοιμώξεις, ορισμένα φάρμακα ή αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο του βλεννογόνου του οισοφάγου. Αυτό το πρήξιμο μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στήθος.
• Προβλήματα οισοφαγικών μυών: Ο οισοφάγος μας είναι ένας σωλήνας φτιαγμένος από μύες. Εάν αυτοί οι μύες δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί ξαφνικά να παρουσιάσουν σπασμούς ή να σφίξουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο στήθος και δυσκολία στην κατάποση.
• Υπερευαισθησία του οισοφάγου: Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ ευαίσθητα νεύρα στον οισοφάγο τους. Ακόμα και μια μικρή αλλαγή στην πίεση, ή ακόμα και μια μικρή ποσότητα οξέος, που ένα φυσιολογικό άτομο δεν θα προσέξει, μπορεί να γίνει αισθητή ως ένας μεγάλος πόνος.

2. Μυοσκελετικός πόνος

Μερικές φορές ο πόνος δεν προέρχεται από το εσωτερικό του θώρακα, αλλά από το θωρακικό τοίχωμα.

• Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από παθήσεις όπως σχισμένο πλευρό, μώλωπα ή φλεγμονή του χόνδρου που συνδέει τα πλευρά (πλευροχονδρίτιδα) .
• Ένας απλός τρόπος για να το εντοπίσετε αυτό είναι να πιέσετε το δάχτυλό σας απευθείας στην περιοχή όπου αισθάνεστε πόνο και αν ο πόνος επιδεινωθεί, είναι πιθανό να πρόκειται για μυϊκό ή οστικό πόνο όπως αυτός.

3. Ψυχολογικές Καταστάσεις

Αυτό είναι ένα γεγονός που προκαλεί έκπληξη σε πολλούς, αλλά είναι πολύ σημαντικό.

• Πράγματα που νιώθουμε εσωτερικά, όπως το στρες, το άγχος και η κατάθλιψη, μπορούν να εκδηλωθούν ως σωματικός πόνος, ειδικά ως πόνος στο στήθος.
• Φανταστείτε ότι ξαφνικά νιώθετε πολύ φόβο και άγχος (κρίση πανικού), δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, το στήθος σας σφίγγεται, η καρδιά σας χτυπάει πιο γρήγορα και νιώθετε σαν να παθαίνετε καρδιακή προσβολή. Αν και πρόκειται για ψυχική κατάσταση, ο πόνος που νιώθετε είναι 100% πραγματικός πόνος.

4. Παθήσεις των πνευμόνων

Αν και σπάνιος, ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες πνευμονικές παθήσεις, όπως η πλευριτική συλλογή ή ο πνευμοθώρακας .

Πώς το βρίσκουν αυτό οι γιατροί;

Πηγαίνετε σε νοσοκομείο, ειδικά στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), με πόνο στο στήθος.Όταν πάτε, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να ελέγξει αν έχετε κάποια απειλητική για τη ζωή καρδιακή πάθηση. Αυτή είναι η προτεραιότητα.

1. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές ελέγχουν για ένζυμα που συσσωρεύονται στο αίμα κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ελέγχεται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά πρότυπα.
• Δοκιμασία κοπώσεως: Λαμβάνεται ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της άσκησης για να διαπιστωθεί πώς η καρδιά σας ανταποκρίνεται στο στρες.
• Αξονική τομογραφία καρδιάς: Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν τυχόν μπλοκαρίσματα στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς.

Μόνο αφού κάνει όλες αυτές τις εξετάσεις και είναι 100% βέβαιος ότι η αιτία του πόνου στο στήθος σας δεν είναι η καρδιά σας, ο γιατρός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι έχετε NCCP.

2. Στη συνέχεια, βρείτε την αιτία:

• Στη συνέχεια, μπορείτε να παραπεμφθείτε σε γαστρεντερολόγο .
• Εκεί, πραγματοποιούνται εξετάσεις όπως η άνω ενδοσκόπηση (εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου με σωλήνα με κάμερα), η οισοφαγική μανομετρία ή η εξέταση pH του οισοφάγου για να βρεθεί η ακριβής αιτία του πόνου.
• Μερικές φορές ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πρώτα κάποια φάρμακα για τη ΓΟΠΝ (όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων - PPIs). Εάν αυτά τα φάρμακα μειώσουν τον πόνο στο στήθος σας, μπορεί να επιβεβαιωθεί ότι η ΓΟΠΝ είναι η αιτία.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του πόνου σας.

• Εάν η αιτία είναι η ΓΟΠΝ: Χορηγούνται φάρμακα όπως οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) που μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου. Αυτές είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
• Εάν η αιτία είναι ένα πρόβλημα με τους μύες της ουρήθρας: Υπάρχουν φάρμακα ή άλλες θεραπείες για να χαλαρώσουν αυτούς τους μύες ή να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους.
• Εάν η αιτία είναι το στρες ή το άγχος: Η ψυχολογική θεραπεία και η διαχείριση του στρες είναι πολύ σημαντικές. Επίσης, μερικές φορές τα αντικαταθλιπτικά , όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή οι SSRI , χορηγούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο του μακροχρόνιου νευρικού πόνου. Επομένως, εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, μην σκέφτεστε: «Δεν είμαι τρελός, γιατί δίνω αυτό το φάρμακο;»

Ο μη καρδιακός πόνος στο στήθος συνήθως δεν είναι απειλητικός για τη ζωή. Ωστόσο, μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Δεν είναι εύκολο να ζείτε με τον συνεχή φόβο του πόνου στο στήθος. Επίσης, εάν η υποκείμενη αιτία (π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου.