Νιώθετε ξαφνικά ζάλη, το στήθος σας χτυπάει δυνατά, τα μάτια σας είναι μπλε και νιώθετε ότι είστε έτοιμοι να λιποθυμήσετε; Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι σημάδι επικίνδυνου καρδιακού ρυθμού. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια σπάνια αλλά δυνητικά επικίνδυνη πάθηση. Ονομάζεται Torsades de Pointes (γαλλική λέξη, που προφέρεται "torsades de pointes"). Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι σημαίνει και τι μπορεί να κάνει.
Με απλά λόγια, τι είναι το Torsades de Pointes;
Πρόκειται για έναν πολύ γρήγορο, μη φυσιολογικό και επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό που ξεκινά στις δύο κάτω κοιλότητες της καρδιάς σας (κοιλίες). Για την ακρίβεια, πρόκειται για έναν ειδικό τύπο γρήγορου καρδιακού ρυθμού (κοιλιακή ταχυκαρδία). Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Ωστόσο, όταν εμφανιστεί αυτή η πάθηση, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σε 150 έως 300 παλμούς ανά λεπτό .
Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή υπάρχει πιθανότητα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου χωρίς καμία προειδοποίηση .
Αν κοιτάξετε το ηλεκτροκαρδιογράφημά σας (ΗΚΓ), υπάρχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο που παρατηρούν οι γιατροί σε αυτή την πάθηση. Είναι ένα μοτίβο κυμάτων που στρίβουν μπρος-πίσω, σαν πηνίο. Η γαλλική λέξη "Torsades de Pointes" σημαίνει "στρίψιμο των σημείων". Παίρνει το όνομά της από τη στριμμένη φύση του ΗΚΓ.
Αυτή η πάθηση συνήθως εμφανίζεται με ένα άλλο πρόβλημα στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Ονομάζεται μακρύ διάστημα QT. Με απλά λόγια, το διάστημα QT είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να χτυπήσουν οι κάτω κοιλότητες της καρδιάς σας μία φορά και στη συνέχεια να προετοιμαστούν για τον επόμενο χτύπο. Εάν αυτός ο χρόνος είναι ασυνήθιστα μακρύς (μακρύ QT), μπορεί να εμφανιστεί ένας επιπλέον χτύπος, προκαλώντας Torsades de Pointes.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Το τρομακτικό εδώ είναι ότι ακριβώς οι μισοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Όσοι εμφανίζουν συμπτώματα μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα. Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτά.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Ζάλη | Εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν αντλεί σωστά το αίμα, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. |
| Αίσθημα παλμών | Αρχίζετε να νιώθετε την καρδιά σας να χτυπά γρήγορα ή ακανόνιστα. |
| Ζάλη | Νιώθω σαν να πρόκειται να χάσω τις αισθήσεις μου. |
| Λιποθυμία | Μπορεί να προκληθεί από προσωρινή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. |
| Καρδιακή ανακοπή | Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά. |
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες λόγων για αυτό.
1. Συγγενείς αιτίες: Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με μια γενετική πάθηση που ονομάζεται «σύνδρομο μακρού QT». Αυτό σημαίνει ότι έχουν αυτή την πάθηση στην οικογένειά τους. Αυτά τα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν Torsades de Pointes.
2. Μεταγενέστερες αιτίες: Αυτή είναι η πιο συχνή. Το «διάστημα QT» μπορεί να παραταθεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και μειωμένων επιπέδων ηλεκτρολυτών στο σώμα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης Torsades de Pointes.
Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο:
- Ορισμένα φάρμακα που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό (αντιαρρυθμικά)
- Μερικά αντιβιοτικά
- Ορισμένα φάρμακα για τον έμετο (αντιεμετικά)
- Αντιμυκητιασικά
- Τα αντιψυχωσικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών ασθενειών.
- Μερικά φάρμακα για τον καρκίνο
Σημαντικό: Εάν λαμβάνετε τέτοιου είδους φάρμακα, μην πανικοβάλλεστε. Δεν θα εμφανίσουν όλοι αυτή την πάθηση. Είναι όμως πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και να γνωρίζετε τους κινδύνους.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αυτό;
Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι:
- Πάσχετε από μια πάθηση που ονομάζεται «σύνδρομο μακρού QT».
- Έχοντας άλλες καρδιακές παθήσεις.
- Το να είσαι γυναίκα (οι γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο)
- Να είστε άνω των 65 ετών .
- Υπολειτουργικός θυρεοειδής.
- Έχοντας υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Χρήση διουρητικών.
- Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία).
- Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου ή καλίου στο σώμα.
- Υπερβολική διάρροια ή έμετος.
Μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος;
Ναι, σίγουρα μπορείτε. Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
- Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει «σύνδρομο μακρού QT», κάντε τον έλεγχο για αυτό. Εάν το έχετε εσείς, συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
- Να είστε προσεκτικοί με τα φάρμακα που παίρνετε: Εάν παίρνετε κάποιο φάρμακο που μπορεί να παρατείνει το «διάστημα QT», ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μπορείτε να πάρετε κάποιο άλλο φάρμακο. Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, ρωτήστε τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα προκαλέσει προβλήματα με το φάρμακο που παίρνετε ήδη.
- Σκεφτείτε τη διατροφή: Εάν το συστήσει ο γιατρός σας, αυξήστε τα επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου και καλίου.
- Πάρτε τα φάρμακά σας εγκαίρως: Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση αυτής της πάθησης, χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Πίνετε άφθονο νερό: Διατηρήστε τα σωστά επίπεδα νερού και αλατιού στο σώμα.
- Γνωρίστε τον καρδιακό σας ρυθμό: Μάθετε τι είναι ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και πώς να τον μετράτε.
- Εάν σας έχει χορηγηθεί καρδιογράφημα: Εάν ο γιατρός σας σάς έχει χορηγήσει καρδιογράφημα για να το φοράτε στο σπίτι, φροντίστε να το φοράτε.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο κύριος τρόπος για να διαγνωστεί αυτό είναι με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) . Οι γιατροί μπορούν να το αναγνωρίσουν εξετάζοντας το χαρακτηριστικό «στριμμένο» μοτίβο και το μακρύ «διάστημα QT» που παρατηρείται στο ΗΚΓ.
Επιπλέον, αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να γίνουν:
- Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο σώμα, όπως το μαγνήσιο και το κάλιο.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Μια σάρωση για να εξετάσουμε τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς.
- Καρδιοσυσκευή: Συσκευή που φοριέται για αρκετές ημέρες και παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της πάθησης. Ένα άτομο με συγγενές σύνδρομο μακρού QT θα χρειαστεί πιο μακροπρόθεσμη θεραπεία από ό,τι κάποιος με πάθηση που προκαλείται από φάρμακα.
| Τύπος θεραπείας | Περιγραφή |
|---|---|
| Φάρμακα | |
| Διακοπή του φαρμάκου που προκαλεί το πρόβλημα | Το πρώτο πράγμα είναι ο γιατρός να διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή που πιστεύει ότι προκαλεί αυτό. |
| Μαγνήσιο ή/και κάλιο | Εάν τα επίπεδα αυτών των αλάτων στο σώμα είναι χαμηλά, χορηγούνται ενδοφλεβίως για να αποκατασταθούν στο φυσιολογικό. |
| Βήτα-αναστολείς | Χορηγείται για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και σε άτομα με «σύνδρομο μακρού QT». |
| Άλλες μέθοδοι και συσκευές (Διαδικασίες) | |
| Βηματοδότης | Για όσους έχουν πολύ χαμηλούς καρδιακούς παλμούς, εμφυτεύεται μια μικρή συσκευή για να διατηρείται σε σωστό ρυθμό. |
| ICD (Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής) | Αυτή είναι επίσης μια συσκευή που εμφυτεύεται στο σώμα. Όταν ανιχνεύει έναν επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό, παρέχει αυτόματα ηλεκτροσόκ για να επαναφέρει την καρδιά σε φυσιολογική λειτουργία. |
| Ηλεκτρική Καρδιοανάταξη/Απινίδωση | Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χορήγηση ηλεκτροσόκ στο στήθος για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. |
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ταχυπαλμία, πόνο στο στήθος, ζάλη, μπλε μάτια ή απώλεια συνείδησης, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου. Πρόκειται για επείγον περιστατικό.
Εάν πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο λόγω Torsades de Pointes, θα πρέπει οπωσδήποτε να πάτε σπίτι για επανεξέταση σε δύο εβδομάδες. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια πάθηση με κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου, είναι απαραίτητο να παραμένετε υπό τη συνεχή επίβλεψη καρδιολόγου.
Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Γεννιέμαι με σύνδρομο μακρού QT ή μήπως προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή;
- Ποιες είναι οι πιθανότητες αυτή η πάθηση να εμφανιστεί και σε άλλα άτομα στην οικογένειά μου;
- Υπάρχει κάποιο άλλο φάρμακο που μπορώ να πάρω αντί για αυτό που προκάλεσε αυτόν τον κίνδυνο;
Με τη θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί και να ζήσετε μια καλή ζωή. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αποβεί μοιραία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας και να πηγαίνετε στις κλινικές στις προγραμματισμένες ημερομηνίες.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το Torsades de Pointes είναι ένας πολύ γρήγορος, απειλητικός για τη ζωή καρδιακός ρυθμός.
- Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια γενετική πάθηση («σύνδρομο μακρού QT») ή σε ορισμένα φάρμακα και ελλείψεις αλατιού στον οργανισμό.
- Εάν έχετε συμπτώματα όπως ξαφνικό πόνο στο στήθος, ζάλη ή απώλεια συνείδησης, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) .
- Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου σας ή αλλάζετε τη δοσολογία χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
- Εάν διαγνωστεί αυτή η πάθηση, είναι απαραίτητη η τακτική θεραπεία και η παρακολούθηση από καρδιολόγο.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας