Νόσος του Addison | Ας μάθουμε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία με απλά λόγια

Νιώθετε ολοένα και πιο κουρασμένοι και νωθροί μέρα με τη μέρα; Μαζί με τον πόνο στο στομάχι και τη ναυτία, μήπως μερικές φορές έχετε μια παράξενη επιθυμία για αλμυρά φαγητά; Αν και αυτά μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά πράγματα, ίσως πίσω από αυτό να κρύβεται μια πάθηση για την οποία δεν έχουμε ακούσει πολλά, αλλά η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, τη νόσο του Addison.

Τι ακριβώς είναι η νόσος του Άντισον;

Με απλά λόγια, η νόσος του Addison είναι μια χρόνια πάθηση που εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια στο σώμα μας δεν παράγουν αρκετές από δύο βασικές ορμόνες, την κορτιζόλη και την αλδοστερόνη .

Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι τα επινεφρίδια. Πρόκειται για δύο μικρούς, τριγωνικούς αδένες που βρίσκονται σαν καπάκι πάνω από τα νεφρά μας. Αποτελούν σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του σώματός μας.

• Κορτιζόλη: Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για τη ζωή μας. Φανταστείτε ότι όταν αρρωσταίνετε, έχετε ένα ατύχημα ή υποβάλλεστε σε χειρουργική επέμβαση, το σώμα σας αισθάνεται πολύ άγχος. Σε τέτοιες στιγμές, η ορμόνη κορτιζόλη βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει αυτό το άγχος. Όχι μόνο αυτό, αλλά βοηθά επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής λειτουργίας, του ανοσοποιητικού συστήματος και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

• Αλδοστερόνη: Αυτή η ορμόνη ρυθμίζει την ισορροπία νατρίου (αλατιού) και καλίου στο αίμα μας. Ελέγχει επίσης πόσο υγρό απεκκρίνουν τα νεφρά μας ως ούρα. Αυτό επηρεάζει άμεσα τον όγκο του αίματός μας και την αρτηριακή μας πίεση.

Η νόσος του Addison είναι επίσης γνωστή ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια . Υπάρχει μια άλλη σχετική πάθηση που ονομάζεται δευτεροπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια . Σε αυτήν την πάθηση, η υπόφυση στον εγκέφαλο δεν παράγει αρκετή ορμόνη που ονομάζεται ACTH . Αυτή η ορμόνη, η ACTH, διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Addison και του συνδρόμου Cushing;

Μην τα μπερδεύεις αυτά τα δύο. Είναι πολύ απλό.

• Νόσος του Addison: Ανεπαρκής κορτιζόλη (και αλδοστερόνη) στο σώμα.
• Σύνδρομο Cushing: Αυξημένη κορτιζόλη στο σώμα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και η νόσος του Addison μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.Μεταξύ των ανθρώπων. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια πάθηση.

Επίσης, άτομα με ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να τα αναπτύξουν. Ένα αυτοάνοσο νόσημα είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας επιτίθεται κατά λάθος στα δικά μας υγιή κύτταρα. Άτομα με τις ακόλουθες ασθένειες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο του Addison:

• Διαβήτης τύπου Ι
• Κακοήθης αναιμία
• Νόσος του Graves
• Χρόνια θυρεοειδίτιδα
• ερπητοειδής δερματίτιδα
• Λεύκη
• Μυασθένεια gravis

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Addison;

Σε αυτή την ασθένεια, η βλάβη στα επινεφρίδια εμφανίζεται συχνά αργά, με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Εάν οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια, μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως ακανόνιστοι κύκλοι εμμήνου ρύσεως, τριχόπτωση σώματος και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Επείγον: Τι είναι η κρίση Addisonian;

Μερικές φορές, ειδικά σε περιόδους έντονης καταπόνησης του σώματος (π.χ., μια σοβαρή ασθένεια, ένα ατύχημα), τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ξαφνικά και να γίνουν απειλητικά για τη ζωή. Αυτό ονομάζεται κρίση Addisonian ή οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια .

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταφέρετέ τον αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Τι προκαλεί τη νόσο του Addison;

Η κύρια αιτία της νόσου του Addison είναι μια αυτοάνοση απόκριση . Με απλά λόγια, το αμυντικό σύστημα του σώματός μας (το ανοσοποιητικό σύστημα) επιτίθεται κατά λάθος στους δικούς μας υγιείς ιστούς. Σε αυτήν την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων (τον φλοιό των επινεφριδίων). Εκεί παράγεται η κορτιζόλη και η αλδοστερόνη. Τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι να συμβεί περίπου το 90% αυτής της βλάβης. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Αυτή είναι η αιτία του 75% των ασθενών με νόσο του Addison.

Στο παρελθόν, η φυματίωση ήταν μια σημαντική αιτία αυτού και εξακολουθεί να αποτελεί σημαντική αιτία στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Υπάρχουν και άλλοι σπάνιοι λόγοι:

• Λοιμώξεις όπως HIV/AIDS και μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από αλλού στα επινεφρίδια.
• Αιμορραγία στα επινεφρίδια (αιμορραγία).
• Χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων.
• Ασθένειες όπως η αμυλοείδωση.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;

Επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί με ακρίβεια αυτή η ασθένεια.

Συχνά, ένας γιατρός υποψιάζεται ότι μια συνήθης εξέταση αίματος δείχνει χαμηλά επίπεδα νατρίου ή υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Οι σκούρες κηλίδες στο δέρμα είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα που κάνει κάποιον να υποψιάζεται κάτι τέτοιο.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται τη νόσο του Addison με βάση τα συμπτώματά σας, θα διατάξει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μετρούν τα επίπεδα νατρίου, καλίου, κορτιζόλης και ορμονών ACTH στο αίμα σας.
• Δοκιμασία διέγερσης ACTH: Αυτή περιλαμβάνει την ένεση μιας συνθετικής ορμόνης ACTH και την εξέταση του κατά πόσον τα επινεφρίδια σας παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση. Τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι αδένες υπολειτουργούν.
• Δοκιμασία υπογλυκαιμίας που προκαλείται από ινσουλίνη: Αυτή ελέγχει εάν το πρόβλημά σας σχετίζεται με την υπόφυση.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί να ελέγξει για βλάβη στα επινεφρίδια ή λοίμωξη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η νόσος του Addison αντιμετωπίζεται με την αντικατάσταση των ορμονών που λείπουν από τον οργανισμό με συνθετικά φάρμακα.

• Ένα φάρμακο που ονομάζεται υδροκορτιζόνη χορηγείται αντί για κορτιζόλη.
• Η αλδοστερόνη αντικαθίσταται από ένα φάρμακο που ονομάζεται φλουδροκορτιζόνη .

Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία του φαρμάκου για να αποτρέψει μια κρίση Addisonian εάν αντιμετωπίσετε άγχος, όπως μια λοίμωξη, ατύχημα ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν έχετε νόσο του Άντισον, πώς φροντίζετε τον εαυτό σας;

Εάν έχετε αυτή την ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας.

• Να φοράτε πάντα ταυτότητα ή βραχιόλι ιατρικής ειδοποίησης , ώστε οι επαγγελματίες υγείας να μπορούν να γνωρίζουν την κατάστασή σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε όταν είστε άρρωστοι ή έχετε πολύ άγχος, καθώς η δοσολογία του φαρμάκου σας μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή σε τέτοιες περιπτώσεις.
• Για έκτακτη ανάγκηΡωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με το αν πρέπει να έχετε πρόχειρη μια ένεση κορτιζόλης και να διδάξετε σε ένα μέλος της οικογένειάς σας πώς να σας τη χορηγήσει.

Πότε πρέπει να δείτε τον γιατρό σας;

Εάν έχετε νόσο του Addison, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας (συχνά έναν ενδοκρινολόγο) για να βεβαιωθείτε ότι η δοσολογία του φαρμάκου σας είναι η κατάλληλη για εσάς.

Εάν αντιμετωπίσετε έναν σοβαρό παράγοντα στρες, όπως ένα ατύχημα, μια ασθένεια ή τον θάνατο ενός αγαπημένου σας προσώπου, καλέστε τον γιατρό σας, επειδή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δοσολογία του φαρμάκου σας.

Το να γνωρίζετε ότι έχετε μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι συναισθηματικά οδυνηρό. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι η νόσος του Addison μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία με φαρμακευτική αγωγή. Επισκεπτόμενοι τον γιατρό σας τακτικά, λαμβάνοντας τη σωστή δόση φαρμάκων και φροντίζοντας τον εαυτό σας, μπορείτε να ζήσετε μια υγιή, φυσιολογική ζωή.