Μήπως η καρδιά σας πάσχει και αυτή από αυτό το πρόβλημα; Ας μάθουμε για τη Γιγαντοκυτταρική Μυοκαρδίτιδα!

Νιώθετε μερικές φορές ότι η καρδιά σας χτυπάει δυνατά, ή ότι υπάρχει κάτι περίεργο στο στήθος σας; Αυτά είναι πράγματα στα οποία μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή, αλλά μπορεί να είναι συμπτώματα ορισμένων σπάνιων καρδιακών παθήσεων. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σπάνια, αλλά δυνητικά σοβαρή καρδιακή πάθηση. Το όνομά της είναι Γιγαντιαία Κυτταρική Μυοκαρδίτιδα ή στα αγγλικά `(Γιγαντοκυτταρική Μυοκαρδίτιδα)`.

Τι είναι η Γιγαντοκυτταρική Μυοκαρδίτιδα; Ας το καταλάβουμε απλά.

Με απλά λόγια, η Γιγαντοκυτταρική Μυοκαρδίτιδα είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος φλεγμονής του καρδιακού μυός . Η φλεγμονή είναι ένα είδος οιδήματος. Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την ασθένεια είναι ότι ορισμένα από τα «φλεγμονώδη κύτταρα» του σώματός μας συγκεντρώνονται και σχηματίζουν έναν τύπο μεγάλου κυττάρου που ονομάζεται «Γιγάντια Κύτταρα». Αυτά τα γιγάντια κύτταρα, σαν εχθροί, επιτίθενται στον καρδιακό μυ και προκαλούν ουλές.

Σκεφτείτε το, η καρδιά μας είναι σαν αντλία νερού. Είναι αυτή που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Έτσι, όταν αυτά τα γιγάντια κύτταρα βλάπτουν τον καρδιακό μυ, η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Αυτό σημαίνει:

• Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αντλήσεις αίμα .
• Όταν η καρδιά χτυπά, δεν συστέλλονται όλα τα μέρη της ταυτόχρονα .
• Τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό παλμό διαταράσσονται και αυτά τα σήματα δεν ταξιδεύουν σωστά μέσα από την καρδιά.

Επειδή αυτή η πάθηση μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια συχνά πρέπει να υποβληθούν σε μεταμόσχευση καρδιάς .

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μυοκαρδίτιδας και γιγαντοκυτταρικής μυοκαρδίτιδας;

Η μυοκαρδίτιδα είναι επίσης μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Ωστόσο, η γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα είναι ένας πολύ σπάνιος και ειδικός τύπος μυοκαρδίτιδας. Όπως και άλλοι τύποι μυοκαρδίτιδας, μπορεί επίσης να προκαλέσει ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμίες.

Η ιογενής λοίμωξη είναι συνήθως η κύρια αιτία της μυοκαρδίτιδας. Ωστόσο, οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν γιατί εμφανίζεται αυτή η γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM).

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση; Πόσο συχνή είναι;

Η γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM) εμφανίζεται συχνότερα σε υγιή νεαρά και μεσήλικα άτομα . Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου.

Όσον αφορά το πόσο συχνό είναι αυτό, είναι πολύ, πολύ σπάνιο. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την ασθένεια σε λιγότερο από έναν στους 100.000 ανθρώπους ετησίως. Αυτό σημαίνει ότι αναφέρεται σε περίπου 0,13 ανά 100.000 άτομα .

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς τα αναγνωρίζουμε;

Τα πρώιμα συμπτώματα της γιγαντοκυτταρικής μυοκαρδίτιδας (GCM) μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα παλμών στην καρδιά (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα ή ότι το στήθος σας χτυπάει δυνατά)
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοήή Δύσπνοια
• Πρησμένοι αστράγαλοι
• Ακραία κόπωση

Συχνά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα . Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού. Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με αυτή την ασθένεια αναπτύσσουν επικίνδυνες ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού («κοιλιακές αρρυθμίες»), οι οποίες ξεκινούν από τις κοιλότητες της καρδιάς . Αυτές μπορούν να προκαλέσουν ξαφνική διακοπή της καρδιάς.

Επίσης, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι πολύ γρήγορος ή πολύ αργός. Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία . Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να αναπτύξουν μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται «καρδιογενές σοκ», όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί τη γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM). Εξετάζουν μια ποικιλία παραγόντων. Για παράδειγμα, εξετάζουν εάν ορισμένες λοιμώξεις, ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σας σύστημα ή κάτι στα γονίδιά σας μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε την ασθένεια.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι περίπου το 20% των ανθρώπων που αναπτύσσουν αυτή την ασθένεια έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοσες διαταραχές . Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι όταν το αμυντικό σύστημα του οργανισμού μας, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου μας του σώματος. Έτσι, αυτοί οι τύποι ασθενειών μπορούν επίσης να αποτελέσουν αιτία ή παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη GCM.

Πώς διαγιγνώσκετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της γιγαντοκυτταρικής μυοκαρδίτιδας (GCM), ο γιατρός σας θα χρειαστεί να λάβει ένα μικρό δείγμα του καρδιακού μυός σας . Αυτό ονομάζεται βιοψία καρδιάς. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και εξετάζεται από καρδιολόγο.

Είναι σημαντικό το δείγμα να εξεταστεί από έναν ειδικό όπως αυτός, επειδή τα αποτελέσματα μιας βιοψίας γιγαντοκυτταρικής μυοκαρδίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή του καρδιακού μυός, όπως η καρδιακή σαρκοείδωση. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για ένα σχέδιο θεραπείας.

Αυτή η εξέταση «(Βιοψίας)» είναι επικίνδυνη, αλλά είναι ο μόνος τρόπος για να μάθετε με βεβαιότητα εάν έχετε αυτήν την ασθένεια. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με μια «Βιοψία» καρδιακού μυός είναι:

• Περικαρδιακή συλλογή (συσσώρευση υγρού στην μεμβράνη γύρω από την καρδιά)
• Καρδιακός επιπωματισμός
• Διάτρηση του τοιχώματος μιας κοιλότητας της καρδιάς (κοιλιακό τοίχωμα)

Κατά τη λήψη αυτού του δείγματος, ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, στην καρδιά σας μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στον λαιμό ή τη βουβωνική χώρα. Αυτός ο καθετήρας οδηγείται στην καρδιά χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή («Απεικόνιση»). Στη συνέχεια, ένα ειδικό εργαλείο μέσα στον καθετήρα λαμβάνει ένα μικρό κομμάτι καρδιακού μυός.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία «(Βιοψίες)». Αυτό συμβαίνει επειδή η «(ΓΚΜ)» μπορεί να μην επηρεάζει όλα τα μέρη της καρδιάς με τον ίδιο τρόπο. Η εκτέλεση μιας «(Μαγνητικής Τομογραφίας)» της καρδιάς θα βοηθήσει τον γιατρό να αποφασίσει ακριβώς πού θα πάρει τη «(Βιοψία)».

Τι άλλες εξετάσεις κάνετε;

Για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε κάποια άλλη καρδιακή πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Καρδιακός καθετηριασμός

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή .
• Βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού ή καρδιακής ανεπάρκειας.
• Μπορεί να σας δοθεί περισσότερος χρόνος μέχρι να χρειαστείτε μεταμόσχευση καρδιάς.
• Βοηθά στην παράταση της ζωής .

Άλλες θεραπείες για τη γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM) βοηθούν στον έλεγχο της καρδιακής ανεπάρκειας και των ανώμαλων καρδιακών ρυθμών. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα
• Αφαίρεση με καθετήρα
• Ένας βηματοδότης
• Ένας εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD) είναι μια συσκευή που εμφυτεύεται στο σώμα για να ρυθμίζει και να διοχετεύει ηλεκτροσόκ στον καρδιακό ρυθμό.
• Μια μεταμόσχευση καρδιάς

Ενώ περιμένετε για μεταμόσχευση καρδιάς, μπορεί να χρειαστείτε μια συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD). Εάν χρειάζεστε μεταμόσχευση καρδιάς, θα χρειαστεί να κάνετε τις εξετάσεις και τη θεραπεία σε νοσοκομείο που διαθέτει τις απαραίτητες εγκαταστάσεις.

Τι είδους φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Η θεραπεία για τη γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM) περιλαμβάνει φάρμακα που ελέγχουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα (ανοσοκατασταλτικά). Δηλαδή, φάρμακα που μειώνουν την ανοσία. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Κυκλοσπορίνη (π.χ. Gengraf®, Neoral®)
• Κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη (π.χ. Sterapred®, Rayos®)
• Αζαθειοπρίνη (π.χ. Imuran®, Azasan®)

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε αυτά τα φάρμακα το συντομότερο δυνατό. Χωρίς αυτά τα φάρμακα, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση καρδιάς εντός τριών μηνών από την έναρξη των συμπτωμάτων ή η πάθηση μπορεί να αποβεί μοιραία. Ωστόσο, τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα ζουν συνήθως για περίπου 12 μήνες.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που λαμβάνετε. Μερικές από τις πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Μυϊκός πόνος ή αδυναμία
• Πονοκέφαλο
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• Διάρροια
• Αϋπνία

Αν νιώσετε κάτι τέτοιο, μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Πώς θα είναι η ζωή με αυτή την ασθένεια;

Εάν έχετε γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM), μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακό αποκλεισμό . Όταν αυτές οι παθήσεις γίνουν σοβαρές (συνήθως εντός περίπου πέντε μηνών), μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση καρδιάς, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα μετά την τοποθέτηση νέας καρδιάς, αλλά θα χρειαστεί να λάβουν πολλά νέα φάρμακα για να υποστηρίξουν τη νέα καρδιά.

Μπορεί να προληφθεί η γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα;

Παρόλο που οι άνθρωποι με γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM) μπορούν να ζήσουν περισσότερο από ό,τι παλιά, εξακολουθεί να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια χωρίς μεταμόσχευση καρδιάς . Για μεγάλο μέρος του 1900, τα άτομα με GCM ζούσαν για λιγότερο από τρεις μήνες. Αλλά σήμερα, εάν η ασθένεια διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί με φάρμακα που ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το 90% των ατόμων με GCM ζουν για τουλάχιστον ένα χρόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας εξασφαλίσουν μήνες ή χρόνια μέχρι να χρειαστείτε μεταμόσχευση καρδιάς.

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου;

Μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, περίπου το 71% των ατόμων με γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM) επιβιώνουν για πέντε χρόνια (82% σε άλλη μελέτη) . Δέκα χρόνια μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 68%.

Ωστόσο, τα γιγαντιαία κύτταρα μπορούν να επανεμφανιστούν σε ποσοστό μεταξύ 10% και 50% των ατόμων που λαμβάνουν νέα καρδιά. Αυτό μπορεί να συμβεί από μερικές εβδομάδες έως εννέα χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί να λαμβάνετε στεροειδή για αρκετούς μήνες.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα (GCM), θα πρέπει να αποφεύγετε τα ανταγωνιστικά αθλήματα για τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες . Μόλις η GCM σας σταθεροποιηθεί, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να επιστρέψετε σταδιακά στην άσκηση.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες από το φάρμακό σας ή εάν τα συμπτώματά σας φαίνεται να επιδεινώνονται, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας . Είναι επίσης σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας σε τακτική βάση για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας.

Πότε χρειάζεται να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας σοβαρής πάθησης.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Μην ξεχάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας:

• Πόσο συχνά χρειάζεται να έρχομαι για επαναληπτικά ραντεβού;
• Υπάρχει κάποια ομάδα υποστήριξης στην οποία μπορούν να συμμετάσχουν άτομα με αυτή την ασθένεια;
• Πιστεύετε ότι θα χρειαστώ μεταμόσχευση καρδιάς;

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε

Λοιπόν, τώρα πιθανότατα καταλαβαίνετε ότι η Γιγαντοκυτταρική Μυοκαρδίτιδα είναι μια πολύ σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή καρδιακή νόσος. Το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα έγκαιρα, να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Μην ανησυχείτε, γιατί υπάρχουν θεραπείες για αυτήν την ασθένεια τώρα και το προσδόκιμο ζωής μπορεί να παραταθεί. Επομένως, εάν αισθάνεστε κάτι ασυνήθιστο στην καρδιά σας, μην το αγνοήσετε και επισκεφθείτε έναν γιατρό. Φροντίστε την καρδιά σας!

` Γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα, Γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα, Καρδιακή νόσος, Μεταμόσχευση καρδιάς, Γιγαντοκύτταρα, Διαταραχές καρδιακού ρυθμού, Ανοσοποιητικό σύστημα, Καρδιακή προσβολή, Καρδιακή νόσος