Ας μιλήσουμε για το Heart Block με απλά λόγια!

Η καρδιά μας είναι σαν μια υπέροχη μηχανή που λειτουργεί με έναν συγκεκριμένο ρυθμό, έτσι δεν είναι; Αλλά μερικές φορές αυτός ο ρυθμός ξεφεύγει λίγο. Μπορεί να έχετε νιώσει ότι η καρδιά σας χτυπάει αργά, ξαφνικά χάνει έναν χτύπο ή ότι το στήθος σας σφίγγεται. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό είναι μια πάθηση που ονομάζεται «Καρδιακός Αποκλεισμός». Μην τρομάξετε όταν ακούσετε αυτό το όνομα. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό, δηλαδή για το μπλοκάρισμα των ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι το Heart Block;

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας δούμε πρώτα πώς λειτουργεί η καρδιά μας. Φανταστείτε ότι η καρδιά σας είναι σαν ένα σπίτι με τέσσερα δωμάτια. Υπάρχουν δύο δωμάτια στον τελευταίο όροφο (τα οποία ονομάζουμε κόλπους) και δύο δωμάτια στον κάτω όροφο (τα οποία είναι οι κοιλίες). Για να χτυπήσει η καρδιά, ένα ηλεκτρικό σήμα πρέπει να ταξιδέψει από τον τελευταίο όροφο στον κάτω όροφο.

Καθώς αυτό το ηλεκτρικό σήμα ταξιδεύει από τους άνω στους κάτω θαλάμους, διέρχεται από μια μικρή συμβολή (που ονομάζεται κολποκοιλιακός κόμβος στην ιατρική επιστήμη) μεταξύ των δύο. Καρδιακός αποκλεισμός σημαίνει ότι υπάρχει κάποια απόφραξη, καθυστέρηση ή πλήρης διακοπή του ηλεκτρικού σήματος καθώς ταξιδεύει μέσω αυτής της συμβολής.

Τι συμβαίνει όταν αυτό το ηλεκτρικό σήμα δεν περνάει σωστά; Επειδή οι θάλαμοι (κύτταρα) της καρδιάς δεν λαμβάνουν το σήμα την κατάλληλη στιγμή, η καρδιά χτυπά αργά ή παραλείπει ορισμένους χτύπους . Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος σε ολόκληρο το σώμα.

Αυτή η πάθηση είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή, ειδικά με την ηλικία, παρά να υπάρχει κατά τη γέννηση. Ονομάζεται επίσης κολποκοιλιακός (AV) αποκλεισμός.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι καρδιακού αποκλεισμού;

Η σοβαρότητα του καρδιακού αποκλεισμού ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό διαταραχής του ηλεκτρικού σήματος. Συνεπώς, τον χωρίζουμε σε τρεις κύριους τύπους. Ας δούμε αυτόν τον πίνακα για να το κατανοήσουμε εύκολα.

Λίγα περισσότερα για το δεύτερο επίπεδο καρδιακού αποκλεισμού...

• Mobitz Τύπου Ι: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το ηλεκτρικό σήμα καθυστερεί, μετά καθυστερεί, μετά χάνεται ξαφνικά και μετά ξεκινάει από την αρχή. Πρόκειται για μια λιγότερο σοβαρή πάθηση.
• Mobitz Τύπου II: Αυτό δεν είναι προειδοποιητικό σημάδι. Είναι μια ξαφνική, ανεξέλεγκτη ηλεκτρική ώθηση που δεν ακούγεται. Ο καρδιακός ρυθμός είναι ακανόνιστος και αργός. Αυτό είναι πιο σοβαρό από τον Τύπο Ι. Αυτή η πάθηση συχνά απαιτεί βηματοδότη.

Έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του καρδιακού αποκλεισμού. Μπορεί να μην παρατηρήσετε τίποτα όσο ο φίλος σας έχει συμπτώματα.

• Τα άτομα με καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού συνήθως δεν έχουν συμπτώματα . Ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) για άλλο λόγο.

Αλλά στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, καθώς ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, συμπτώματα όπως:

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος
• Υπερβολική κόπωση χωρίς λόγο
• Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
• Αίσθημα παλμών στην καρδιά (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα)
• Ζάλη και αίσθημα ζάλης
• Λιποθυμία
• Ναυτία

Ποιες είναι οι αιτίες του καρδιακού αποκλεισμού;

Οτιδήποτε μπορεί να βλάψει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς μπορεί να το προκαλέσει αυτό. Ακολουθούν μερικές από τις κύριες αιτίες:

• Καρδιακή προσβολή: Βλάβη στον καρδιακό μυ που προκαλείται από καρδιακή προσβολή.
• Στεφανιαία νόσος (CAD): Στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
• Καρδιομυοπάθεια: Αποδυνάμωση ή πάχυνση του καρδιακού μυός.
• Παθήσεις καρδιακών βαλβίδων: Ορισμένα προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες.
• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις καρδιακές παθήσεις (π.χ. βήτα-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου).
• Συγγενής καρδιοπάθεια: Η παρουσία ορισμένων αλλαγών στη δομή της καρδιάς κατά τη γέννηση.
• Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς.
• Ορισμένες λοιμώξεις: Λοιμώξεις όπως η νόσος του Lyme.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Νόσος του θυρεοειδούς, σαρκοείδωση, κ.λπ.

Πώς να το βρείτε αυτό;

Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα εξής:

• Ποια είναι τα συμπτώματά σας και πόσο καιρό τα έχετε;
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας καρδιοπάθεια;
• Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.
• Σχετικά με τον τρόπο ζωής σας (φαγητό, ποτό, άσκηση, κάπνισμα).

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας εξετάσει, θα ακούσει την καρδιά σας, θα ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό και, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε καρδιολόγο.

Για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα): Αυτή είναι η πιο σημαντική και απλούστερη εξέταση. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Περιπατητική παρακολούθηση (Holter Monitor): Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα, επομένως θα σας δοθεί μια μικρή συσκευή που θα φοράτε για να καταγράφετε την καρδιακή σας δραστηριότητα για 24 έως 48 ώρες.
• Δοκιμασία κοπώσεως κατά την άσκηση: Λαμβάνεται ένα ΗΚΓ ενώ περπατάτε ή τρέχετε σε διάδρομο, εξετάζοντας πώς αλλάζει ο καρδιακός σας ρυθμός με την άσκηση.
• Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη (EP Study):Αυτή είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη δοκιμή. Ένα λεπτό σύρμα εισάγεται στην καρδιά για να εντοπιστεί η ακριβής θέση του προβλήματος στο ηλεκτρικό σύστημα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρδιακός αποκλεισμός;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο καρδιακού αποκλεισμού που έχετε, πόσο σοβαρός είναι και ποια συμπτώματα έχετε.

• Καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού: Αυτό συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία . Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί.
• Καρδιακός αποκλεισμός δευτέρου βαθμού: Ο Mobitz τύπου Ι μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα ή Mobitz τύπου II, μπορεί να χρειαστεί βηματοδότης για τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού.
• Καρδιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού: Τα άτομα με αυτή την πάθηση συχνά χρειάζονται βηματοδότη .

Τι είναι αυτός ο βηματοδότης;

Ένας βηματοδότης είναι μια πολύ μικρή συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία. Εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του στήθους σας κατά τη διάρκεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Ένα λεπτό καλώδιο από αυτό συνδέεται με την καρδιά σας. Ο βηματοδότης λειτουργεί στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας όταν χτυπά πολύ αργά, διατηρώντας την να χτυπά σε κανονικό ρυθμό.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν ζείτε με βηματοδότη

Μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή μετά την τοποθέτηση βηματοδότη, αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τα ακόλουθα:

• Μείνετε μακριά από ισχυρά μαγνητικά πεδία: Μην πλησιάζετε σε αντικείμενα όπως μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας.
• Κινητά τηλέφωνα: Μην μεταφέρετε το τηλέφωνό σας στην ίδια τσέπη με τον βηματοδότη σας. Κρατήστε το σε απόσταση τουλάχιστον 15 εκατοστών.
• Έλεγχοι ασφαλείας, όπως σε αεροδρόμια: Ενημερώστε τους υπεύθυνους ασφαλείας ότι έχετε βηματοδότη. Και να έχετε πάντα μαζί σας μια κάρτα που να αναφέρει ότι έχετε βηματοδότη.
• Ενημερώστε άλλους γιατρούς: Είτε πρόκειται να επισκεφτείτε οδοντίατρο είτε οποιονδήποτε άλλο γιατρό, ενημερώστε τους ότι έχετε βηματοδότη.

Πότε πρέπει να δείτε τον γιατρό σας;

Εάν έχετε καρδιακό αποκλεισμό, είναι πολύ σημαντικό να προσέρχεστε στις κλινικές στις προγραμματισμένες ώρες που σας έχει ορίσει ο γιατρός σας. Εάν έχετε βηματοδότη, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά ότι λειτουργεί σωστά.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Ζάλη ή ζάλη
• Πόνος στο στήθος
• Αίσθημα παλμών ή παράλειψη παλμών
• Αίσθημα αδυναμίας
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής (έντονος πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή) ή σημάδια καρδιακής ανακοπής (αιφνίδια απώλεια συνείδησης), μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.