Η αναμονή ενός μωρού είναι μια από τις πιο ευτυχισμένες περιόδους της ζωής σας. Αλλά ταυτόχρονα, το σώμα σας περνάει πολλές αλλαγές. Με αυτές τις αλλαγές, μπορεί μερικές φορές να νιώθετε λίγο φοβισμένοι, ειδικά όταν πρόκειται για καρδιακά προβλήματα. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται άσκοπα επειδή δεν γνωρίζουν πολλά γι' αυτό. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απλά και κατανοητά.
Τι είναι η καρδιακή νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Με απλά λόγια, οποιοδήποτε πρόβλημα επηρεάζει την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία. Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο βασικούς τρόπους.
1. Προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις: Αυτό αναφέρεται σε καρδιακές παθήσεις που είχατε πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτές μπορεί να μην σας έχουν προκαλέσει συμπτώματα ή σοβαρά προβλήματα στο παρελθόν. Ωστόσο, με τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι παθήσεις μπορούν να σας επηρεάσουν διαφορετικά και να προκαλέσουν επιπλοκές.
2. Νεοεμφανιζόμενες καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Πρόκειται για παθήσεις που δεν είχατε πριν μείνετε έγκυος και οι οποίες αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ενώ ορισμένες από αυτές είναι ακίνδυνες, ορισμένες μπορεί να είναι επικίνδυνες.
Το σημαντικό είναι ότι οι περισσότερες γυναίκες με καρδιακές παθήσεις μπορούν να μείνουν έγκυες με ασφάλεια και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό, αλλά αυτό απαιτεί σωστή ιατρική συμβουλή και επίβλεψη.
Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μάλιστα, σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία μητρικού θανάτου.
- 1 στους 3 θανάτους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη οφείλεται σε καρδιακές παθήσεις.
- Οι καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν περίπου 4 στις 100 εγκυμοσύνες.
- Παράγοντες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία (αυξημένο σωματικό βάρος) και η ηλικία άνω των 40 ετών αυξάνουν περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο.
Μην φοβάστε να μάθετε αυτά τα πράγματα. Αυτά είναι πράγματα που θα σας ενημερώσουν. Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε. Πριν από αυτό, ας καταλάβουμε τι συμβαίνει στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι συμβαίνει στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το σώμα σας περνάει πολλές εκπληκτικές αλλαγές αυτή την περίοδο. Αυτές οι αλλαγές ασκούν επιπλέον πίεση στο σώμα σας και η καρδιά σας πρέπει να εργάζεται πιο σκληρά από το συνηθισμένο. Αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές. Σκοπός τους είναι να διασφαλίσουν ότι το μωρό που μεγαλώνει στη μήτρα λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
- Αυξημένος όγκος αίματος: Ο όγκος αίματος του σώματός σας αρχίζει να αυξάνεται από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματός σας έχει αυξηθεί κατά περίπου 40% - 45%. Να θυμάστε ότι αυτό συμβαίνει επειδή η παροχή αίματός σας πρέπει να αυξηθεί μαζί με το μωρό σας.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός:Είναι φυσιολογικό ο καρδιακός σας ρυθμός να αυξάνεται κατά περίπου 10-20 παλμούς ανά λεπτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας στο αποκορύφωμά του κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου.
- Καρδιακή παροχή: Αυτή είναι η ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά σας ανά λεπτό. Αυτή μπορεί να αυξηθεί κατά 30% έως 50% μεταξύ των εβδομάδων 28 και 34. Εάν κυοφορείτε δίδυμα, αυτή η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί έως και 60%.
Αυτές οι αλλαγές μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε πράγματα όπως:
- Αίσθημα αφόρητης κόπωσης (κόπωση).
- Αίσθημα ζάλης.
- Δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα ασφυξίας (Δύσπνοια).
- Αίσθημα παλμών (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα).
Εδώ είναι που τα πράγματα μπερδεύονται λίγο. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνηθισμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, τα ίδια συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια καρδιακής νόσου . Έτσι, παρόλο που έχετε τα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής νόσου, μπορεί να σκεφτείτε: «Α, αυτό έχει να κάνει απλώς με την εγκυμοσύνη». Γι' αυτό οι καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο επικίνδυνες. Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε αν ένα σύμπτωμα είναι φυσιολογικό ή κάτι που πρέπει να ανησυχείτε.
Εάν έχετε προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο κίνδυνος εξαρτάται από τον τύπο της πάθησης που έχετε και τη σοβαρότητά της.
Τι γίνεται αν έχετε προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση;
Ορισμένες καρδιακές παθήσεις σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε κάποια από τις παθήσεις που αναφέρονται παρακάτω, είναι σημαντικό να συζητήσετε τους κινδύνους με τον γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος.
Συγγενείς καρδιοπάθειες
Αυτά είναι προβλήματα με την καρδιά σας που έχετε κατά τη γέννηση. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι ήπια, ενώ άλλα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Τα παιδιά με σοβαρές παθήσεις συνήθως αντιμετωπίζονται όταν είναι μικρά. Αλλά μερικές φορές η καρδιά μπορεί να εξακολουθεί να λειτουργεί διαφορετικά μετά από χειρουργική επέμβαση.
Επομένως, εάν έχετε κάποια συγγενή καρδιοπάθεια, μιλήστε οπωσδήποτε με τον γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος. Αυτός ή αυτή θα σας παραπέμψει σε καρδιολόγο. Θα αξιολογήσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης σας και θα σας δώσει τις απαραίτητες συμβουλές.
Οι πιο συχνές επιπλοκές σε έγκυες γυναίκες με συγγενείς καρδιοπάθειες είναι:
- Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
- Συγκοπή
- Εμβρυϊκή δυσπλασία ή πρόωρος τοκετός
Καταστάσεις χαμηλού κινδύνου:
- Ήπια στένωση πνευμονικής βαλβίδας.
- Αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία «τρύπες στην καρδιά» - (Ελλείμματα Μεσοκολπικού Διαφράγματος - ASD) και (Ελλείμματα Μεσοκοιλιακού Διαφράγματος - VSD).
- Αντιμετωπίστηκε με επιτυχία (Αρτηριακός Πόρος με Ευρεσιτεχνία - PDA).
Καταστάσεις υψηλού κινδύνου:
- Στένωση αορτικής βαλβίδας με διγλώχινα αορτική βαλβίδα.
- Στένωση της αορτής.
- Τετραλογία του Fallot (θεραπευμένη).
- Μετατόπιση των μεγάλων αρτηριών (θεραπευμένη).
Υπάρχουν πολλές άλλες συγγενείς καρδιοπάθειες που δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα. Ακόμα κι αν η πάθησή σας δεν αναφέρεται εδώ, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος.
Καρδιομυοπάθεια
Η καρδιομυοπάθεια είναι μια κύρια αιτία σοβαρών επιπλοκών και θανάτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τον τύπο που έχετε και τη σοβαρότητά του. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, μιλήστε για τους κινδύνους πριν μείνετε έγκυος.
Νόσος καρδιακής βαλβίδας
Υπάρχουν πολλοί τύποι βαλβιδοπάθειας που μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Ορισμένες ήπιες βαλβιδοπάθειες δεν επηρεάζουν την εγκυμοσύνη, ενώ ορισμένες σοβαρές παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο. Εάν έχετε ιστορικό βαλβιδοπάθειας, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να μείνετε έγκυος.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν προσθετική καρδιακή βαλβίδα. Χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι υψηλότερος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, η ύπαρξη προσθετικής βαλβίδας αυξάνει ακόμη περισσότερο αυτόν τον κίνδυνο. Ορισμένα αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) που λαμβάνονται για αυτό μπορεί να είναι επιβλαβή για το μωρό. Επομένως, εάν έχετε προσθετική βαλβίδα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο πριν προγραμματίσετε να μείνετε έγκυος.
Ποιες νέες καρδιακές παθήσεις μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ακόμα κι αν δεν έχετε προηγούμενη καρδιακή νόσο, μπορεί να εμφανίσετε νέα προβλήματα στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.
| Ιατρική κατάσταση | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) | Επηρεάζει περίπου 1 στις 10 έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι: - Υπέρταση κύησης: Υψηλή αρτηριακή πίεση που ξεκινά μετά τις 20 εβδομάδες. - Προεκλαμψία: Υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα ή βλάβη σε άλλα όργανα. Εάν αυτό συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, ονομάζεται εκλαμψία . - Χρόνια υπέρταση:Υψηλή αρτηριακή πίεση που υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη. |
| Διαβήτης κύησης | Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που εμφανίζονται μετά τις 20 εβδομάδες κύησης. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. |
| Μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες) | Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η πιο συχνή είναι μια πάθηση που ονομάζεται υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) . |
| Αυθόρμητη ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD) | Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου το τοίχωμα μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί με αίμα την καρδιά υφίσταται ρήξη. Συνήθως εμφανίζεται εντός μίας εβδομάδας από τον τοκετό. |
| Περιγεννητική καρδιομυοπάθεια | Ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται αργά στην εγκυμοσύνη ή λίγο μετά τον τοκετό. Εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου. |
| Θρόμβοι αίματος (ΕΒΦΘ και πνευμονική εμβολή) | Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης αίματος (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση - DVT) στις εν τω βάθει φλέβες του σώματος (συνήθως στα πόδια). Εάν αυτός ο θρόμβος αίματος ταξιδέψει στους πνεύμονες, αυτό ονομάζεται (Πνευμονική Εμβολή - ΠΕ) . Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη πάθηση. |
Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων;
Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, ορισμένα συμπτώματα καρδιακών παθήσεων είναι πολύ παρόμοια με τα φυσιολογικά συμπτώματα της εγκυμοσύνης, επομένως είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο.
| Συνήθη συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης | Προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή |
|---|---|
| - Υπερβολική κόπωση - Συχνοουρία - Ελαφριά δύσπνοια - Πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων (Οίδημα) | - Δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία - Δυσκολία στην αναπνοή που σας ξυπνάει τη νύχτα - Αίσθημα παλμών που διαρκούν περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα - Λιποθυμία - Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος - Θολή όραση |
Εξαιρετικά σημαντικό: Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή δυσφορία , μην το αγνοήσετε. Καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Η γρήγορη δράση σε μια τέτοια στιγμή μπορεί να σώσει μια ζωή.
Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Θα ήταν υπέροχο αν μπορούσατε να τα καταγράψετε σε ένα βιβλίο.
- Το σύμπτωμα που νιώθετε.
- Ημερομηνία και ώρα.
- Η σοβαρότητά του (σε κλίμακα από 1-10).
- Τι κάνατε εκείνη την ώρα (π.χ. γυμνάζεστε, κάνετε εργασίες, χαλαρώνετε).
Πώς να διαχειριστείτε τις καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη και την αυτοφροντίδα από μέρους σας. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
- Μην χάνετε ιατρικά ραντεβού: Θα χρειαστεί να παρακολουθείστε τόσο από μαιευτήρα όσο και από καρδιολόγο. Μην χάνετε κανένα ραντεβού. Θα χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις (ηχοκαρδιογράφημα) για να ελέγχετε πώς λειτουργεί η καρδιά σας.
- Αποφύγετε την υπερβολική αύξηση βάρους: Ρωτήστε τον γιατρό σας για το πόσο βάρος μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Αποφύγετε το άγχος: Μείνετε μακριά από πράγματα που σας ενοχλούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Βρείτε τρόπους να ηρεμήσετε το μυαλό σας. Εάν το επιτρέψει ο γιατρός σας, πράγματα όπως η προγεννητική γιόγκα μπορούν να σας φανούν χρήσιμα.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά: Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με το ποιες τροφές πρέπει να τρώτε και ποιες όχι. Γενικά, μειώστε το αλάτι, τη ζάχαρη, τα κορεσμένα λιπαρά και τα trans λιπαρά.
- Ασκηθείτε με ασφάλεια: Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα είδη άσκησης που είναι κατάλληλα για εσάς και πόσο συχνά πρέπει να τα κάνετε. Θα πρέπει να αποφεύγετε δραστηριότητες που επιβαρύνουν υπερβολικά την καρδιά σας.
Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας όπως έχουν συνταγογραφηθεί αποτελεί σημαντικό μέρος του σχεδίου διαχείρισής σας. Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αλλαγές στα φάρμακά σας.
Ορισμένοι τύποι φαρμάκων που δεν είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- (Αναστολείς ΜΕΑ)
- (Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης - ARBs)
- (Ανταγωνιστές αλδοστερόνης)
- Ορισμένα αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη
Το πιο σημαντικό είναι να μην διακόψετε ή ξεκινήσετε κανένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Εάν μάθετε ότι είστε έγκυος ενώ παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
Σκεφτείτε την υγεία σας μετά τον τοκετό, αλλά και τη μελλοντική σας υγεία.
Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν έως και έξι μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Επομένως, η ιατρική παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική ακόμη και μετά τον τοκετό. Ακόμα κι αν είστε πολύ απασχολημένη ή κουρασμένη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μην χάσετε τις ημέρες που υποτίθεται ότι θα δείτε τον γιατρό.
Η εμφάνιση καρδιακής νόσου ή σχετικής πάθησης, όπως η προεκλαμψία ή ο διαβήτης κύησης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου στο μέλλον.
- Ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιακών παθήσεων κατά 68%.
- Η υπέρταση κύησης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων στο μέλλον κατά 67%.
- Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις στο μέλλον κατά 75%.
Μην ανησυχείτε για αυτούς τους αριθμούς. Σκεφτείτε τους ως προειδοποιητικό σημάδι. Χρησιμοποιήστε αυτή τη γνώση για να λάβετε μέτρα για να προστατευτείτε από καρδιακές παθήσεις στο μέλλον. Εάν είχατε μια παρόμοια κατάσταση, μιλήστε με τον γιατρό σας μετά τον τοκετό και κάντε εξετάσεις για καρδιακές παθήσεις. Κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής σας και, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζοντας να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο, μπορείτε να παραμείνετε υγιείς μακροπρόθεσμα.
Εάν έχετε καρδιακή νόσο και σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον γιατρό σας τώρα. Μάθετε για τους κινδύνους και πώς να διαχειριστείτε την πάθησή σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμα κι αν δεν έχετε καρδιακή νόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα απροσδόκητα καρδιακά προβλήματα. Μιλώντας με τον γιατρό σας, μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου και έχοντας μια ασφαλή και υγιή εγκυμοσύνη, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία η καρδιά σας δέχεται επιπλέον πίεση. Αυτό είναι φυσιολογικό.
- Συμπτώματα όπως η κόπωση και η ναυτία που είναι συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδια καρδιακής νόσου. Να το γνωρίζετε αυτό.
- Εάν έχετε προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο, πριν μείνετε έγκυοςΣίγουρα επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο και λάβετε συμβουλές.
- Αντιμετωπίστε τον πόνο στο στήθος, την απώλεια συνείδησης και τη σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, ως επείγοντα περιστατικά . Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Μην ξεκινήσετε ή διακόψετε κανένα φάρμακο χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
- Ακόμα και μετά τη γέννηση ενός μωρού, σκεφτείτε την υγεία σας. Μην παραλείπετε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας