Έχετε επίσης επώδυνες φλέβες που εμφανίζονται συχνά στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα; (Διπυητική Ιδραδενίτιδα)

Μερικές φορές έχουμε πολύ μεγάλα, επώδυνα εξογκώματα σε ιδρωμένες περιοχές όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και κάτω από το στήθος μας, σωστά; Ακριβώς τη στιγμή που ένα πρόκειται να επουλωθεί, ένα άλλο εμφανίζεται. Μερικές φορές αυτά τα εξογκώματα βγάζουν πύον και μπορεί ακόμη και να μυρίζουν άσχημα. Ενώ πολλοί άνθρωποι τα θεωρούν απλώς ένα συνηθισμένο σπυράκι ή μια φουσκάλα από τον ιδρώτα, στην πραγματικότητα μπορεί να είναι μια διαφορετική, μακροχρόνια δερματική πάθηση. Σήμερα μιλάμε για μια πάθηση που ονομάζεται διαπυητική ιδρωταδενίτιδα (HS) με ιατρικούς όρους. Αν και ακούγεται λίγο περίπλοκο, ας το αναλύσουμε με απλούς όρους.

Τι ακριβώς είναι η διαπυητική ιδραδενίτιδα (ΔΙ);

Με απλά λόγια, η ακμή HS είναι μια χρόνια δερματική πάθηση που προκαλεί επαναλαμβανόμενα, επώδυνα εξογκώματα, σβόλους και φουσκάλες σε περιοχές του δέρματός μας όπου υπάρχουν άφθονοι ιδρωτοποιοί αδένες. Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «αντίστροφη ακμή».

Αυτό δεν είναι σαν ένα συνηθισμένο σπυράκι. Το σπυράκι προκαλείται από μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας. Για την ακρίβεια, είναι μια αυτοφλεγμονώδης ασθένεια των θυλάκων της τρίχας . Αυτό που συμβαίνει είναι ότι το ίδιο το αμυντικό σύστημα του σώματός μας επιτίθεται στους θύλακες των τριχών μας χωρίς λόγο. Αυτό τους προκαλεί πρήξιμο, κόκκινο και επώδυνο εξόγκωμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά μπορούν να εξελιχθούν σε αποστήματα γεμάτα με πύον και ιγμόρεια κάτω από το δέρμα.

Τι είδους δερματικά εξογκώματα εμφανίζονται στο HS;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι δερματικών αλλαγών που παρατηρούνται στο HS. Μπορεί να έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει HS; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την ασθένεια, κάποιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

• Για τις γυναίκες: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν HS από τους άνδρες.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν η μητέρα, ο πατέρας σας ή κάποιος στενός συγγενής έχει αυτή την πάθηση, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να την αναπτύξετε κι εσείς.
• Ορμονικές αλλαγές: Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών (ιδιαίτερα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων ) που συμβαίνουν μετά την εφηβεία και γύρω από την εμμηνόπαυση μπορούν να συμβάλουν σε αυτό. Για ορισμένες γυναίκες, τα συμπτώματα επιδεινώνονται πριν από την μηνιαία περίοδό τους.
• Κάπνισμα: Τα άτομα που καπνίζουν διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης HS.
• Παχυσαρκία: Η αύξηση βάρους είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει αυτό.
• Υπερτρίχωση: Άτομα με παθήσεις που προκαλούν υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.

Πού εμφανίζονται συχνότερα οι όγκοι του HS;

Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως σε περιοχές όπου το δέρμα τρίβεται μεταξύ τους, ιδρώνει και παραμένει ζεστό και υγρό.

• Μασχάλη
• Περιοχή βουβωνικής χώρας
• Κάτω από το στήθος
• Στην περιοχή των γλουτών και του πρωκτού
• Εσωτερικό μέρος του μηρού
• Πίσω μέρος του λαιμού
• Γύρω από τη μέση

Είναι αυτά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ);

Όχι. Απολύτως όχι. Το HS δεν είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) . Δεν είναι καν μεταδοτική ασθένεια. Μην το φοβάστε λοιπόν άσκοπα.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν το HS δεν αντιμετωπιστεί σωστά

Εάν το HS αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτές δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι.

• Ουλές: Αφού επουλωθούν οι βλεννογόνοι, μπορεί να σχηματιστούν σκληρές, βαθιές ουλές σε αυτές τις περιοχές.
• Λοιμώξεις: Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν μέσω ανοιχτών πληγών και να προκαλέσουν σοβαρές δερματικές λοιμώξεις (κυτταρίτιδα) .
• Βλάβη στο λεμφικό σύστημα: Το μακροχρόνιο πρήξιμο μπορεί να βλάψει το λεμφικό σύστημα, προκαλώντας πρήξιμο σε ένα χέρι ή ένα πόδι.
• Συρίγγιο: Πολύ σπάνια, οι σήραγγες (ιγμορειτικοί πόροι) που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα μπορούν να συνδεθούν με εσωτερικά όργανα όπως τα έντερα ή η ουροδόχος κύστη.
• Αναιμία: Η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
• Ψυχολογικές επιπτώσεις: Ο συνεχής πόνος, οι κύστεις γεμάτες πύον και οι ουλές μπορούν να προκαλέσουν ψυχικό στρες, άγχος ή κατάθλιψη .
• Καρκίνος του δέρματος: Είναι πολύ σπάνιος, αλλά υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος ανάπτυξης ενός τύπου καρκίνου του δέρματος από μακροχρόνιες, μη επουλούμενες πληγές.

Ποιον πρέπει να συμβουλευτώ για την πάθηση του HS;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο . Μερικές φορές, οι γενικοί ιατροί μπορεί να το μπερδέψουν με έναν απλό όγκο ή λοίμωξη. Αλλά ένας δερματολόγος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια αυτά τα συμπτώματα και να σας συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Ο γιατρός θα διαγνώσει την πάθηση ακούγοντας τα συμπτώματά σας και εξετάζοντας το δέρμα σας. Αυτό συνήθως δεν απαιτεί άλλες εξετάσεις.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το HS;

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το HS. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, την πρόληψη νέων αλλοιώσεων και την ελαχιστοποίηση των ουλών. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησής σας.

1. Φροντίδα δέρματος

• Αντισηπτικό πλύσιμο: Ο γιατρός συνιστά ειδικά σαπούνια για τον καθημερινό καθαρισμό των περιοχών με φλεγμονές.
• Αντιιδρωτικά: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα χωρίς άρωμα που είναι κατάλληλα για ευαίσθητο δέρμα.
• Ρετινοειδή: Αυτές οι κρέμες περιέχουν βιταμίνη Α και μειώνουν τη φλεγμονή και προάγουν την ανανέωση των κυττάρων του δέρματος.

2. Έλεγχος πόνου

• Κρύες ή ζεστές κομπρέσες: Η εφαρμογή μιας παγοκύστης ή μιας θερμοφόρας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο.
• Αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο: Οι κρέμες που περιέχουν τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη μπορούν να μειώσουν προσωρινά τον πόνο.
• Παυσίπονα: Μπορείτε να πάρετε κανονικά παυσίπονα ή ισχυρότερα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

3. Φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό

• Αντιβιοτικά:Τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης. Χορηγούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής που εμφανίζεται στο HS. Μερικές φορές, μπορεί να συνταγογραφηθεί χαμηλή δόση που θα λαμβάνεται συνεχώς για αρκετούς μήνες.
• Βιολογική θεραπεία: Φάρμακα όπως το (Adalimumab) ελέγχουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και μειώνουν τη φλεγμονή.
• Μετφορμίνη: Αυτό το φάρμακο για τον διαβήτη μπορεί επίσης να προσφέρει κάποια ανακούφιση από το HS ελέγχοντας τα επίπεδα ορμονών και την αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Αντισυλληπτικά χάπια: Αυτά βοηθούν στον έλεγχο των ορμονικών ανισορροπιών των γυναικών και αποτρέπουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων πριν από την έμμηνο ρύση.

4. Θεραπεία και διαδικασίες όταν η νόσος επιδεινώνεται

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πράγματα όπως:

• Ενέσεις στεροειδών: Τα στεροειδή μπορούν να εγχυθούν απευθείας σε έναν επώδυνο όγκο για να μειωθεί γρήγορα το πρήξιμο και ο πόνος.
• Τομή και παροχέτευση: Εάν υπάρχουν μεγάλα αποστήματα, γίνεται μια μικρή τομή για την παροχέτευση του πύου και την ανακούφιση.
• Θεραπείες με λέιζερ: Τα λέιζερ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση τριχοθυλακίων ή όγκων.
• Χειρουργική επέμβαση: Μερικές φορές, είναι απαραίτητη η πλήρης χειρουργική αφαίρεση (αποκάλυψη ή εκτομή) των κόλπων και του κατεστραμμένου δέρματος.
• Ενέσεις Botox®: Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της υπερβολικής εφίδρωσης.

Πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την επανεμφάνιση του HS

Ενώ δεν μπορούμε να ελέγξουμε ορισμένους παράγοντες κινδύνου (όπως το οικογενειακό ιστορικό), υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την επιδείνωση των συμπτωμάτων και τις επιπλοκές.

• Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν καπνίζετε, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να το κόψετε. Ζητήστε βοήθεια από τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.
• Ελέγξτε το βάρος σας: Η απώλεια βάρους μειώνει τη χαλάρωση του δέρματος και βοηθά στον έλεγχο των ορμονικών επιπέδων, γεγονός που μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη μείωση των συμπτωμάτων.
• Να φοράτε φαρδιά ρούχα: Να φοράτε ρούχα που δεν είναι στενά, φτιαγμένα από υλικά όπως το βαμβάκι που επιτρέπουν στο δέρμα σας να αναπνέει.
• Ελέγξτε την εφίδρωση: Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τα ζεστά και υγρά μέρη. Εάν ιδρώνετε, καθαριστείτε γρήγορα.
• Αποφύγετε τα αρώματα: Αποφύγετε τα αρωματικά σαπούνια, τα αποσμητικά και τις κρέμες δέρματος. Αυτά μπορούν να κάνουν το δέρμα πιο ευαίσθητο.

Η ζωή με αυτή την πάθηση μπορεί μερικές φορές να είναι συναισθηματικά δύσκολη. Μην σκέφτεστε τον πόνο, την ενόχληση και την εμφάνιση. Δεν είστε μόνοι. Συζητήστε τα συναισθήματά σας με κάποιον που εμπιστεύεστε ή με τον γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε επίσης να ζητήσετε τη βοήθεια ενός συμβούλου ψυχικής υγείας.