Έχετε δύο νεφρά συγχωνευμένα μεταξύ τους; Ας μιλήσουμε για το Horseshoe Kidney!

Γνωρίζετε ότι όλοι έχουμε δύο νεφρά, ένα σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής μας στήλης; Αυτά είναι σαν τα δύο φίλτρα στο σώμα μας. Η κύρια δουλειά τους είναι να καθαρίζουν το αίμα και να απομακρύνουν τα απόβλητα με τη μορφή ούρων. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με δύο νεφρά που δεν είναι ξεχωριστά, αλλά συνδέονται στο κάτω μέρος, σαν πέταλο. Γι' αυτό τα ονομάζουμε «Πετάλαινα Νεφρά» στην ιατρική. Μην τρομάζετε όταν ακούτε αυτό το όνομα. Δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο νομίζετε. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το Νεφρό Πέταλου;

Αυτή είναι μια πάθηση που υπάρχει κατά τη γέννηση. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτά τα πράγματα «συγγενή ανωμαλία». Με απλά λόγια, είναι κάτι που συμβαίνει ενώ το μωρό εξακολουθεί να αναπτύσσεται στη μήτρα.

Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν ένα μωρό αναπτύσσεται για πρώτη φορά στη μήτρα, οι δύο πρώτοι νεφροί σχηματίζονται πολύ χαμηλά στην κοιλιά, στην περιοχή της πυέλου. Στη συνέχεια, καθώς το μωρό μεγαλώνει, αυτοί οι δύο νεφροί μετακινούνται σταδιακά προς τα πάνω και στις σωστές τους θέσεις εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης.

Ωστόσο, κάτι διαφορετικό συμβαίνει σε κάποιον με πάθηση Horseshoe Kidney. Καθώς οι δύο νεφροί κινούνται προς τα πάνω, τα κάτω άκρα τους ενώνονται. Όπως το γράμμα "U". Όταν ενώνονται έτσι, δεν μπορούν να ανέβουν ακριβώς. Έτσι, ο νεφρός που είναι ενωμένος βρίσκεται λίγο χαμηλότερα από το κανονικό, προς το μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Αυτό ονομάζεται επίσης νεφρική σύντηξη .

Είναι σοβαρή αυτή η κατάσταση; Έχω κάτι να ανησυχώ;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι με Horseshoe Kidney δεν αντιμετωπίζουν κανένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση ζουν μια φυσιολογική, δραστήρια ζωή χωρίς κανένα πρόβλημα.

Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε. Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού από τον γενικό πληθυσμό. Τώρα, μην ανησυχείτε όταν το ακούτε αυτό. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα νοσήσουν από καρκίνο, απλώς σημαίνει ότι «ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος». Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ελέγχους, όπως συνιστά ο γιατρός σας. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, ο καρκίνος των νεφρών είναι μια πολύ ιάσιμη ασθένεια.

Αυτή η πάθηση δεν είναι πολύ συχνή. Επηρεάζει περίπου 1 στα 500 άτομα. Είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Υπάρχουν άλλες παθήσεις που σχετίζονται με το πεταλοειδές νεφρό;

Ναι. Μερικές φορές, το πεταλοειδές νεφρό μπορεί να εμφανιστεί μόνο του. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σε συνδυασμό με άλλες γενετικές ή χρωμοσωμικές παθήσεις. Είναι καλό να το γνωρίζετε αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Να το εκπληκτικό. Οι περισσότεροι άνθρωποι με Horseshoe Kidney δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τις περισσότερες φορές, η πάθηση ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για κάτι άλλο.

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα. Εάν εμφανίσουν, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Οι γιατροί και οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σίγουροι για το τι προκαλεί αυτό. Οφείλεται εξ ολοκλήρου σε μια αλλαγή στον τρόπο λειτουργίας των γονιδίων ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η ύπαρξη πεταλοειδούς νεφρού σας θέτει σε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων επιπλοκών.

• Η πιο συχνή επιπλοκή: Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται απόφραξη της πυελοουρητηρικής συμβολής (UPJ) . Με απλά λόγια, πρόκειται για απόφραξη στην αρχή του ουρητήρα, του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη. Το σχήμα του νεφρού μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο (33%) των ατόμων με πεταλοειδή νεφρό.
• Άλλες επιπλοκές:
• Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΥ): Η αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς.
• Υδρονέφρωση: Οίδημα των νεφρών λόγω μη σωστής αποστράγγισης των ούρων.
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών (PKD): Ο σχηματισμός κύστεων γεμάτων με υγρό στους νεφρούς.
• Νεφραγγειακή υπέρταση: Υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τους νεφρούς.
• Καρκίνος νεφρού: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο κίνδυνος είναι κάπως υψηλότερος.

Επομένως, εάν έχετε καρκίνο του νεφρού Horseshoe, είναι συνετό να γνωρίζετε τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού.

• Αίμα στα ούρα
• Αίσθημα ασυνήθιστου όγκου ή πρηξίματος στην κοιλιά
• Ασυνήθιστος πόνος που προέρχεται από το πλάι της κάτω περιοχής της πλάτης

Αν δείτε κάτι τέτοιο, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.

Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό συχνά ανακαλύπτεται τυχαία. Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεφρά σας, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Επιπλέον, μπορεί να κάνει και εξετάσεις όπως αυτή.

• Ουροανάλυση: Έλεγχος για αίμα ή λοίμωξη στα ούρα.
• Εξετάσεις αίματος: Εξετάσεις για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί.
• Εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR)
• Δοκιμασία αζώτου ουρίας αίματος (BUN)
• Δοκιμασία κάθαρσης κρεατινίνης
• Απεικονιστικές εξετάσεις (Σαρώσεις): Αυτές βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του σχήματος, της θέσης και της λειτουργίας των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα νεφρών: Η πιο συχνά εκτελούμενη, ανώδυνη εξέταση.
• Κυστεοουρηθρογράφημα ούρησης (VCUG): Μια ειδική ακτινογραφική εξέταση για τον έλεγχο της παλινδρόμησης ούρων (VUR).
• Ραδιονουκλεϊδική σάρωση: Μια εξέταση για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί και πόσο καλά παράγουν ούρα.
• Πιο λεπτομερείς εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η αξονική τομογραφία (CT) .

Είναι απαραίτητη η θεραπεία; Τι μπορεί να γίνει;

Εξαρτάται από το αν έχετε συμπτώματα ή όχι.

Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα ή επιπλοκές, μπορούν να αντιμετωπιστούν.

• Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI): Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αντιβιοτικά .
• Για πέτρες ή αποφράξεις στα νεφρά: Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων στα νεφρά ή για να διευκολυνθεί η ροή των ούρων.

Οι γιατροί συνήθως δεν επιχειρούν χειρουργικά τον διαχωρισμό ή την αφαίρεση ενός πεταλοειδούς νεφρού (νεφρεκτομή) επειδή δεν είναι καρκινικός και πολλοί άνθρωποι ζουν με αυτόν χωρίς κανένα πρόβλημα.

Πώς μπορώ να ζήσω με ασφάλεια με αυτή την πάθηση;

Η ζωή με αυτό δεν είναι τόσο δύσκολη. Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε μερικές προφυλάξεις. Δεδομένου ότι ο νεφρός Horseshoe βρίσκεται πιο μπροστά στην κοιλιά από τον φυσιολογικό νεφρό,Η πιθανότητα σωματικής βλάβης είναι ελαφρώς υψηλότερη.

Γι' αυτό, να είστε προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα:

1. Φορέστε ένα βραχιόλι ιατρικής ειδοποίησης: Κρατήστε ένα βραχιόλι ή μια κάρτα που να αναφέρει ότι έχετε νεφρό Horseshoe. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αυτό θα βοηθήσει τους θεράποντες ιατρούς και τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης να ενημερωθούν για την πάθησή σας.

2. Αποφύγετε τα αθλήματα επαφής: Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά. Τα αθλήματα που περιλαμβάνουν άμεση επαφή, όπως το ράγκμπι, το ποδόσφαιρο, το καράτε και η πυγμαχία, μπορούν να βλάψουν τα νεφρά.

3. Φορέστε προστατευτική ζώνη: Εάν εσείς (ή το παιδί σας) ασχολείστε με κάποιο άθλημα ή δραστηριότητα που θα μπορούσε να προκαλέσει νεφρική βλάβη, φορέστε ένα ειδικό προστατευτικό επίθεμα που καλύπτει την κοιλιά (νεφροπροστατευτικό ή ασπίδα νεφρού) .

Είναι καλύτερο να διατηρείτε τακτική επαφή με τον γιατρό σας και να κάνετε τακτικούς ελέγχους και υπερηχογραφήματα, όπως σας συστήνει.