Ας μάθουμε για την ειδική χημειοθεραπεία (HIPEC) που χορηγείται για τον καρκίνο του στομάχου που έχει εξαπλωθεί

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φόβο όταν ο γιατρός σας σάς λέει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στο στομάχι σας, δηλαδή στην κοιλιακή σας κοιλότητα. Εκτός από τη συνήθη χημειοθεραπεία, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας που είναι ειδική για αυτές τις περιπτώσεις. Αυτή ονομάζεται HIPEC. Ας δούμε πώς είναι.

Με απλά λόγια, τι είναι το HIPEC;

Η πλήρης έννοια του HIPEC είναι Υπερθερμική Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία . Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται περίπλοκο, αυτό που συμβαίνει είναι πολύ απλό. Πρόκειται για μια θεραπεία του καρκίνου σε δύο στάδια.

Φανταστείτε ότι έχετε έναν καρκινικό όγκο μέσα στην κοιλιά σας (κοιλιακή κοιλότητα). Αυτή η κοιλότητα είναι το σημείο όπου βρίσκονται τα ζωτικά μας όργανα όπως το συκώτι και το στομάχι μας.

1. Πρώτο βήμα: Οι γιατροί θα εκτελέσουν πρώτα χειρουργική επέμβαση και θα αφαιρέσουν σχεδόν όλους τους καρκινικούς όγκους που είναι ορατοί στο εσωτερικό του στομάχου.

2. Δεύτερο βήμα: Στη συνέχεια, για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων που δεν είναι ορατά στο μάτι, ένα πολύ θερμαινόμενο (υπερθερμικό) διάλυμα χημειοθεραπείας εγχέεται απευθείας στην κοιλία (ενδοπεριτοναϊκώς) για να πλυθεί καλά και να ανοιχτεί η κοιλότητα.

Με απλά λόγια, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση των καρκινικών όγκων και την έκπλυση του εσωτερικού του στομάχου με θερμαινόμενα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων.

Για ποιους τύπους καρκίνου χορηγείται αυτή η θεραπεία;

Η θεραπεία HIPEC χρησιμοποιείται συνήθως για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση) από αλλού στο σώμα στην κοιλιά, δηλαδή στην κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για καρκίνους που ξεκινούν στην ίδια την κοιλιά.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από αυτή την επέμβαση;

Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή, σημαντική χειρουργική επέμβαση και θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να έχετε την καλύτερη δυνατή σωματική και ψυχική υγεία πριν υποβληθείτε σε αυτήν. Ο γιατρός σας θα σας πει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για να σας προετοιμάσει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αν καπνίζετε, διακόψτε το εντελώς.
• Αποφυγή αλκοόλ.
• Ενδυναμώστε τους πνεύμονές σας κάνοντας ασκήσεις αναπνοής (χρησιμοποιώντας μια συσκευή όπως ένα σπιρόμετρο κινήτρων).
• Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης με άλλους που παλεύουν με τον καρκίνο όπως εσείς ή η συνάντηση με έναν σύμβουλο μπορεί να είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ενισχύσετε την ψυχική σας υγεία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Όπως αναφέραμε και νωρίτερα, πρόκειται για μια διαδικασία δύο σταδίων.

Μέρος Πρώτο: Κυτταρομειωτική Χειρουργική (CRS)

Αυτό είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα. Οι χειρουργοί θα κόψουν και θα αφαιρέσουν όλους τους ορατούς καρκινικούς όγκους και τον νοσούντα ιστό μέσα στην κοιλιά σας. Θα βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο. Θα κοιμάστε βαθιά.

Μέρος Δεύτερο: Θεραπεία HIPEC

Αυτό το μέρος γίνεται αμέσως μετά την αφαίρεση του καρκινικού όγκου, ενώ βρίσκεστε υπό αναισθησία.

1. Εισαγωγή σωλήνα: Ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα της κοιλιάς σας και θα εισάγει έναν σωλήνα (καθετήρα) μέσω αυτής στην κοιλιά σας. Αυτός ο σωλήνας συνδέεται με μια μηχανή που θερμαίνει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

2. Χορήγηση θερμαινόμενης χημειοθεραπείας: Αυτό το μηχάνημα θερμαίνει τη χημειοθεραπεία σε περίπου 41 βαθμούς Κελσίου (108 βαθμούς Φαρενάιτ). Το θερμαινόμενο υγρό στη συνέχεια αντλείται μέσω του σωλήνα στο στομάχι σας.

3. Χορήγηση του φαρμάκου: Στη συνέχεια, ο γιατρός θα γυρίσει αργά το σώμα σας από τη μία πλευρά στην άλλη για να βεβαιωθεί ότι το φάρμακο φτάνει σε κάθε γωνιά του στομάχου σας. Ακριβώς όπως κουνάμε μια λεκάνη, έτσι πλένεται καλά το εσωτερικό του στομάχου σας με το φάρμακο.

4. Αφαίρεση του φαρμάκου: Μετά από περίπου 30 έως 90 λεπτά, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που στάλθηκαν στο στομάχι αφαιρούνται ξανά. Στη συνέχεια, το στομάχι ξεπλένεται ξανά με αλατούχο διάλυμα.

5. Ράψιμο των τομών: Τέλος, όλες οι τομές που έγιναν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ράβονται και κλείνουν.

Η όλη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της HIPEC, μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 ώρες , ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος μέσα στο στομάχι.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας με HIPEC;

Όπως κάθε θεραπεία, η HIPEC έχει οφέλη και κινδύνους.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Τα πράγματα μπορεί να αλλάξουν ανάλογα με την κατάστασή σας μετά την επέμβαση.

• Παραμονή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ): Μπορεί να παραμείνετε στη ΜΕΘ για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, όπου θα παρακολουθείστε στενά. Μπορεί επίσης να συνδεθείτε με αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
• Σίτιση μέσω σωλήνα: Μέχρι να επανέλθει η λειτουργία του εντέρου σας στο φυσιολογικό, μπορεί να σας χορηγηθεί υγρή τροφή μέσω ενός σωλήνα σίτισης που εισάγεται από τη μύτη σας.
• Παρενέργειες: Κατά την περίοδο ανάρρωσης ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
• Γέμισμα του στομάχου
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Υπερβολική κόπωση
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος γύρω από τους κομμένους δρόμους
• Πρήξιμο (λόγω του αλατούχου διαλύματος που χρησιμοποιείται για την πλύση του εσωτερικού του στομάχου)

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Μπορεί να χρειαστούν από 4 έως 12 εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως από αυτή τη θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας αφού επιστρέψετε στο σπίτι.

Τι ώρα πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το HIPEC

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτή τη θεραπεία. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει ποια φάρμακα σας χορηγούνται και γιατί.

• Καρβοπλατίνη
• Σισπλατίνη
• Δοξορουβικίνη
• Μιτομυκίνη
• Οξαλιπλατίνη

Οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία HIPEC μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν σαφώς των κινδύνων. Εάν σας συστηθεί αυτή η θεραπεία, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας γιατί και ποια αποτελέσματα μπορείτε να περιμένετε με βάση την πάθησή σας.