Γνωρίζετε την πάχυνση του καρδιακού μυός; - Ας μιλήσουμε για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) με απλά λόγια

Έχετε νιώσει ποτέ δύσπνοια, έναν ελαφρύ πόνο στο στήθος ή έναν ελαφρύ πόνο στο στήθος όταν περπατάτε για μικρή απόσταση ή ανεβαίνετε μια σκάλα; Ή μήπως νιώθετε μερικές φορές ότι η καρδιά σας χτυπά πιο γρήγορα χωρίς λόγο; Αν και νομίζουμε ότι αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα, μερικές φορές αυτά μπορεί να είναι μικρά σημάδια που μας δίνει η καρδιά μας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια καρδιακή πάθηση, την οποία πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Αυτή είναι η Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια ή (HCM) εν συντομία.

Με απλά λόγια, τι είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM);

Αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο. Ας το αναλύσουμε. Η λέξη «υπερτροφική» σημαίνει «μεγαλύτερο από το κανονικό». Η «καρδιομυοπάθεια» είναι μια ομάδα παθήσεων που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ ή καρδιακό μυ. Όταν συνδυάζετε τα δύο, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM) σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς σας (καρδιακός μυς) γίνεται παχύτερος από το κανονικό .

Φανταστείτε ότι οι τοίχοι του σπιτιού σας γίνονται πιο χοντροί. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερος χώρος μέσα στο σπίτι, σωστά; Το ίδιο συμβαίνει και με την καρδιά. Καθώς ο καρδιακός μυς παχύνεται, υπάρχει λιγότερος χώρος για να γεμίσει η καρδιά με αίμα. Αυτό δυσκολεύει την καρδιά να αντλήσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα.

Αν και αυτή η πάχυνση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς, συνήθως επηρεάζει το τοίχωμα στο μέσο της καρδιάς. Ιατρικά, αυτό ονομάζεται διάφραγμα. Όταν αυτό το τοίχωμα πάχυνεται, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος από τον κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς, την αριστερή κοιλία, προς την αορτή, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα στο σώμα.

Αυτή η πάθηση διαρκεί εφ' όρου ζωής. Μπορεί να επιδεινωθεί λίγο με την πάροδο του χρόνου. Αλλά το καλύτερο είναι ότι εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, οι επιπλοκές μπορούν σε μεγάλο βαθμό να αποφευχθούν .

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι HCM:

Αυτή η πάθηση μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες, ανάλογα με το αν υπάρχει ή όχι απόφραξη της ροής του αίματος.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει κάποιος με ΥΚΜ;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να περάσουν χρόνια χωρίς συμπτώματα. Άλλοι όμως μπορεί να εμφανίσουν κάποια συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να έχετε μια ιδέα και για αυτά.

• Πόνος στο στήθος: Σφίξιμο ή πόνος στο στήθος, ειδικά κατά τη διάρκεια άσκησης ή προσπάθειας.
• Ζάλη και λιποθυμία: Αίσθημα ζάλης όταν σηκώνεστε απότομα ή κατά την άσκηση, που μερικές φορές οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.
• Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και μετά από λίγη δουλειά ή περπάτημα σε μικρή απόσταση.
• Αίσθημα παλμών: Αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού και σφίξιμο στο στήθος.
• Πρήξιμο (Οίδημα): Πρήξιμο των φλεβών στα πόδια, τους αστραγάλους ή τον λαιμό.

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;

Ένα ερώτημα που κάνουν πολλοί άνθρωποι είναι: «Γιατί μου συνέβη αυτό;» Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της ΥΚΜ.

1. Γενετική αιτία: Περίπου 3 στα 5 άτομα με ΥΚΜ έχουν αυτή την πάθηση λόγω αλλαγών στα γονίδιά τους. Με απλά λόγια, είναι κληρονομική . Προκαλείται από ένα ελάττωμα στα γονίδια που ελέγχουν την ανάπτυξη του καρδιακού μυός. Κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας από τους δύο γονείς έχει το ελαττωματικό γονίδιο, υπάρχει 50% πιθανότητα να το κληρονομήσει το παιδί του. Ωστόσο, η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να ποικίλλει ακόμη και μέσα στην ίδια οικογένεια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν το γονίδιο αλλά να μην αναπτύξουν την ασθένεια.

2. Δεν βρέθηκε καμία αιτία: Σε 2 από τους 5 ασθενείς με ΥΚΜ, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει γενετική επιρροή. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν το θέμα.

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, διαγιγνώσκεται συχνότερα γύρω στην ηλικία των 40 ετών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω της ΥΚΜ;

Αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ΥΚΜ μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αλλά να θυμάστε ότι η πλειοψηφία των ατόμων με ΥΚΜ δεν αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές.

Μην φοβάστε αυτά τα πράγματα. Για να προστατευτείτε από αυτά, πρέπει να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους. Ειδικά αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ΥΜΚ ή αν κάποιος έχει πεθάνει από αιφνίδια καρδιακή προσβολή, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε και εσείς οι ίδιοι τον έλεγχο.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια;

Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα ακολουθήσει διάφορα βήματα για να διαπιστώσει εάν έχετε αυτήν την ασθένεια.

• Ιατρικό ιστορικό: Αρχικά, θα ερωτηθείτε για τα συμπτώματά σας, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει καρδιακή νόσο ή εάν κάποιος έχει πεθάνει ξαφνικά.
• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο. Εάν έχετε αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM), μπορεί μερικές φορές να ακούσετε καρδιακό φύσημα.
• Ειδικές δοκιμές:
• ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα): Αυτή είναι η πρώτη εξέταση που γίνεται. Αυτή η εξέταση καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες σε πολλά άτομα με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM).
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτή είναι η πιο σημαντική και οριστική εξέταση για τη διάγνωση της ΥΚΜ. Είναι σαν την υπερηχογραφία ενός μωρού. Μπορεί να δει καθαρά το πάχος του καρδιακού μυός, πώς λειτουργεί η καρδιά και πώς αντλεί αίμα.

Εκτός από αυτές τις κύριες εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο.

• Εξετάσεις αίματος
• Καρδιακός καθετηριασμός
• Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
• Μια εξέταση «Holter monitor» που παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό για 24 ώρες ή περισσότερο
• Δοκιμασία ηχούς κόπωσης
• Γενετικές εξετάσεις

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ΥΚΜ;

Μόλις διαγνωστείτε με ΥΚΜ, ο καρδιολόγος σας θα καθορίσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής και παρακολούθηση

Εάν δεν έχετε συμπτώματα και διατρέχετε χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας εξετάζοντάς σας τακτικά και συμβουλεύοντάς σας να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά.

• Απέχετε πλήρως από το κάπνισμα.
• Κατανάλωση τροφών που είναι υγιεινές για την καρδιά (χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και λάδι).
• Να κοιμάστε αρκετά.
• Ασκηθείτε σε ήπια και μέτρια άσκηση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (η έντονη άσκηση μπορεί να μην είναι κατάλληλη).
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
• Καλός έλεγχος άλλων ιατρικών παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης.

2. Φάρμακα

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

• Βήτα-αναστολείς: Επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν την πίεση στην καρδιά.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Χαλαρώνουν τον καρδιακό μυ και διευκολύνουν τη ροή του αίματος.
• Διουρητικά:Απομακρύνει την περίσσεια υγρών από το σώμα και μειώνει συμπτώματα όπως η δύσπνοια.

Πρόσφατα, κυκλοφόρησε ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται «(μαβακαμτένη)». Είναι το πρώτο φάρμακο που στοχεύει την υποκείμενη αιτία της ΥΚΜ.

3. Ειδικές Διαδικασίες και Χειρουργικές Επεμβάσεις

Υπάρχουν ειδικές θεραπείες για παθήσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή, ειδικά για την αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM), και για την πρόληψη επιπλοκών.

Τι να περιμένετε όταν ζείτε με ΥΚΜ;

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε μήπως σας πουν ότι έχετε ΥΜΚ. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή με σωστή θεραπεία και διαχείριση. Ενώ το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια ήταν υψηλό στο παρελθόν, σήμερα, χάρη στις προηγμένες θεραπείες, ο κίνδυνος αυτός έχει μειωθεί σε πολύ χαμηλό επίπεδο, 0,5%.

Το πιο σημαντικό για εσάς είναι να διατηρείτε τακτική επαφή με τον καρδιολόγο σας. Να κάνετε τακτικούς ελέγχους, να λαμβάνετε τα φάρμακά σας και να διατηρείτε τον τρόπο ζωής σας όπως σας συστήνει.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια;

Δεδομένου ότι η ΥΚΜ συχνά προκαλείται από γενετικούς παράγοντες, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η εμφάνισή της. Αλλά το καλύτερο που μπορούμε να κάνουμε είναι να αποτρέψουμε τις επιπλοκές . Ο καλύτερος τρόπος για να το πετύχουμε αυτό είναι να υποβληθούμε σε εξετάσεις ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας (μητέρα, πατέρας, αδέλφια, παιδιά) έχει ΥΜΚ, θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε εξετάσεις.

Αρχικά, θα υποβληθείτε σε ΗΚΓ και ηχοκαρδιογράφημα. Ακόμα κι αν αυτές οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, συνιστάται να τις ελέγχετε κάθε 3 χρόνια μέχρι την ηλικία των 30 ετών και στη συνέχεια κάθε 5 χρόνια.