Είναι η ουρήθρα του μικρού σας αγοριού σε διαφορετικό σημείο; Ας μιλήσουμε για υποσπαδία!

Όταν αλλάζετε την πάνα του νεογέννητου μωρού σας, έχετε παρατηρήσει αλλαγές στα γεννητικά του όργανα; Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι το άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στο σημείο που θα έπρεπε να είναι κανονικά, αλλά λίγο χαμηλότερα. Ως γονέας, αυτό μπορεί να είναι τρομακτικό. Αλλά μην ανησυχείτε. Πρόκειται για μια κοινή πάθηση που γνωρίζουμε στην ιατρική και μπορεί να υπάρχει σε πολλά αρσενικά μωρά κατά τη γέννηση. Σήμερα μιλάμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «(Υποσπαδίας)».

Με απλά λόγια, τι είναι ο υποσπαδίας;

Εντάξει, ας το εξηγήσουμε πολύ απλά. Σε έναν άνδρα, τα ούρα και το σπέρμα εξέρχονται από το σώμα του μέσω ενός σωλήνα που διατρέχει το πέος του. Ονομάζουμε αυτόν τον σωλήνα ουρήθρα . Συνήθως, αυτή η ουρήθρα καταλήγει σε μια μικρή τρύπα στην άκρη του πέους. Αυτό το ονομάζουμε πόρο.

Στην αρχή της ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα, αυτή η ουρήθρα σχηματίζεται σαν ένα ανοιχτό κανάλι. Αργότερα, οι δύο πλευρές αυτού του καναλιού ενώνονται για να σχηματίσουν έναν πλήρη σωλήνα. Σκεφτείτε το σαν να βάζετε φερμουάρ.

Σε ένα παιδί με «Υποσπαδία», η ουρήθρα δεν είναι εντελώς κλειστή και δεν καταλήγει σαν σωλήνας. Είναι σαν το φερμουάρ να μην είναι πλήρως τοποθετημένο. Επομένως, το άνοιγμα από το οποίο εξέρχονται τα ούρα «(Σπόρροια)» δεν σχηματίζεται στην άκρη του πέους, αλλά λίγο κάτω από αυτήν, οπουδήποτε στο πέος. Μερικές φορές αυτή η οπή μπορεί να βρίσκεται κοντά στους όρχεις «(Όσχεο)» ή ακόμα και κοντά στον πρωκτό «(Πρωκτό)».

Είναι σοβαρή αυτή η κατάσταση; Είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε;

Ο υποσπαδίας μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως σοβαρός. Σε ορισμένες πολύ ήπιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει πλήρως την πάθηση. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Με την κατάλληλη θεραπεία, το παιδί μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή χωρίς προβλήματα στο μέλλον.

Ποιοι είναι οι τύποι υποσπαδία;

Οι γιατροί διαιρούν αυτή την πάθηση σε διάφορους κύριους τύπους, ανάλογα με το πού βρίσκεται η ουρήθρα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Το κύριο σύμπτωμα είναι η κακή ευθυγράμμιση της ουρήθρας. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν και διάφορα άλλα συμπτώματα.

• Αλλαγές στην ούρηση: Όταν ένα παιδί ουρεί, η ροή των ούρων μπορεί να μην πηγαίνει ευθεία μπροστά, αλλά να στάζει προς τα κάτω ή στο πλάι . Αυτό μπορεί να δυσκολέψει το παιδί να ουρήσει ενώ στέκεται όρθιο καθώς μεγαλώνει.
• Ατελής ακροποσθία: Το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους (την ακροποσθία) μπορεί να μην είναι πλήρως ανεπτυγμένο, καλύπτοντας μόνο την κορυφή του πέους. Αυτό μπορεί να δώσει την εμφάνιση ενός «καπέλου». Είναι πολύ σημαντικό ένα παιδί με αυτή την πάθηση να εξεταστεί από γιατρό πριν υποβληθεί σε περιτομή. Αυτό το επιπλέον δέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της ουρήθρας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• Χορδή: Το πέος μπορεί να είναι λυγισμένο προς τα κάτω σε κάποιο βαθμό, αντί να είναι ίσιο.
• Μη κατερχόμενοι όρχεις: Μερικά αγόρια μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση όπου ο ένας ή και οι δύο όρχεις παραμένουν στο όσχεο, χωρίς να κατεβαίνουν στο όσχεο.

Ποιες είναι οι αιτίες του υποσπαδία;

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη βρει την ακριβή αιτία του υποσπαδία. Ωστόσο, έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης.

• Γενετική σύνδεση: Εάν κάποιος στην οικογένεια (πατέρας, αδελφός) είχε αυτή την πάθηση, υπάρχει πιθανότητα να την έχει και το παιδί.
• Μητρικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
• Ηλικία μητέρας άνω των 35 ετών κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης.
• Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) της μητέρας είναι μεγαλύτερος από 30, πράγμα που σημαίνει παχυσαρκία .
• Υπάρχει υποψία ότι η θεραπεία γονιμότητας, ειδικά οι ορμόνες όπως η προγεστερόνη, οι οποίες χορηγούνται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχουν κάποια επίδραση.
• Κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες ή φυτοφάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η καλύτερη και πιο επιτυχημένη θεραπεία για τον υποσπαδία είναι η χειρουργική επέμβαση . Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται όταν το παιδί είναι μεταξύ 6 και 12 μηνών . Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την ηλικία.

• Είναι ασφαλές να χορηγήσετε γενική αναισθησία σε ένα παιδί σε αυτή την ηλικία.
• Είναι εύκολο να φροντίσετε την πληγή μετά την επέμβαση.
• Το παιδί δεν θα έχει καμία ανάμνηση από αυτό.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται από παιδοουρολόγο . Η χειρουργική επέμβαση έχει διάφορους κύριους στόχους:

1. Ισιώση του πέους: Εάν υπάρχει πάθηση «χορδής», το πέος ισιώνεται διορθώνοντας την κάμψη.

2. Ανακατασκευή της ουρήθρας: Η ατελής ουρήθρα μετατρέπεται σε έναν πλήρη σωλήνα, φέρνοντας το ουρηθρικό άνοιγμα στην άκρη του πέους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ενός τεμαχίου ιστού που έχει ληφθεί από την ακροποσθία του ίδιου του παιδιού.

3. Αναμόρφωση δέρματος: Το δέρμα του πέους αναδιαμορφώνεται όμορφα. Συχνά, η περιτομή πραγματοποιείται ταυτόχρονα με αυτή την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση, μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινά ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) για την παροχέτευση των ούρων μέχρι να επουλωθεί η ουρήθρα. Αυτός θα αφαιρεθεί από τον γιατρό σε μία ή δύο εβδομάδες.

Υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με αυτήν την επέμβαση, αλλά αυτές είναι πολύ σπάνιες.

• Ουρηθροδερματικό συρίγγιο:Μια μικρή τρύπα σχηματίζεται μεταξύ της νεοσύστατης ουρήθρας και του δέρματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων.
• Στένωση ουρήθρας: Μια ουλή μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της ουρήθρας.
• Επαναλαμβανόμενη καμπυλότητα: Το πέος μπορεί να καμπυλώσει ξανά προς τα κάτω μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.

Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί μια ακόμη μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί, αλλά πολλά παιδιά έχουν πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα με μία μόνο χειρουργική επέμβαση.

Πώς πρέπει να φροντίζω το μωρό μετά την επέμβαση;

Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε καλά το παιδί σας μετά την επέμβαση. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

• Καθαριότητα: Διατηρήστε την περιοχή του τραύματος όσο το δυνατόν πιο καθαρή και στεγνή. Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν αλλάξετε την πάνα.
• Μπάνιο: Μην κάνετε μπάνιο σε μπανιέρα μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας. Μπάνιο με σφουγγάρι. Αφού αφαιρεθεί ο σωλήνας, μπορείτε να κάνετε μπάνιο κανονικά.
• Αποφύγετε την πίεση: Μην τοποθετείτε το μωρό μπρούμυτα. Μην του δίνετε παιχνίδια που κάθονται με τα πόδια του ανοιχτά (κουνιστό αλογάκι, άλμα) για μερικές εβδομάδες.
• Πρήξιμο και αποχρωματισμός: Είναι φυσιολογικό το πέος να είναι πρησμένο και να έχει μπλε/μωβ χρώμα μετά την επέμβαση. Αυτό θα υποχωρήσει σταδιακά σε διάστημα ενός ή δύο μηνών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό ή να πάω στο ETU;

Εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να δράσετε γρήγορα.