Τα πάντα για την αρθροσκόπηση γόνατος

Έχετε πόνο στο γόνατο; Μπορεί να τον έχετε βιώσει ενώ αθλείστε, περπατάτε ή ακόμα και απλώς στέκεστε όρθιοι. Εάν ο πόνος σας δεν έχει υποχωρήσει παρά τη λήψη φαρμάκων και την πραγματοποίηση διαφόρων πραγμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει συστήσει μια μικρή χειρουργική επέμβαση για να εξετάσετε το εσωτερικό του γόνατός σας. Αυτό ονομάζουμε αρθροσκόπηση γόνατος στην ιατρική ορολογία. Μην τρομάξετε όταν ακούσετε αυτό το όνομα. Πρόκειται για μια πολύ απλή, πολύ προηγμένη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής. Ας το συζητήσουμε απλά από την αρχή.

Τι είναι αυτή η αρθροσκόπηση γόνατος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων στο γόνατο. Αντί να γίνεται μια μεγάλη τομή στο γόνατο όπως στο παρελθόν, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω αρκετών μικρών τομών στο μέγεθος μιας κλειδαρότρυπας . Γι' αυτό ονομάζεται και «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας».

Φανταστείτε, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό εργαλείο που μοιάζει με σωλήνα στο γόνατο μέσω μιας μικρής τομής. Στο άκρο αυτού του σωλήνα υπάρχει μια πολύ μικρή κάμερα και ένα φως. Αυτό το ονομάζουμε «αρθροσκόπιο». Αυτή η κάμερα μεγεθύνει με σαφήνεια τα πάντα μέσα στην άρθρωση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων, των συνδέσμων και των οστών, και τα δείχνει σε μια οθόνη τηλεόρασης στο χειρουργείο.

Τώρα ο γιατρός μπορεί να δει ακριβώς τι συμβαίνει με το εσωτερικό του γόνατος. Εάν υπάρχει κάποια ζημιά, όπως ένα σχίσιμο, μπορεί να κάνει μια άλλη μικρή τομή και να εισάγει πολύ λεπτά, ειδικά εργαλεία μέσα από αυτήν για να επιδιορθώσει τη ζημιά.

Ποιος χρειάζεται αυτή την επέμβαση και σε ποιες περιπτώσεις;

Συνήθως, όταν έχετε πόνο στο γόνατο, ο γιατρός σας δεν θα σας συστήσει αμέσως χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, θα σας συμβουλεύσει να ξεκουραστείτε, να εφαρμόσετε πάγο, να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και να κάνετε φυσικοθεραπεία (ΦΘ).

Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συχνά για νέους αθλητές, ειδικά για εκείνους που αθλούνται, λόγω τραυματισμών στα γόνατά τους. Ωστόσο, για την οστεοαρθρίτιδα, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα μια επιτυχημένη λύση. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει λεπτομερώς.

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως για τους εξής τρεις λόγους:

Ποιες είναι οι κύριες παθήσεις που αντιμετωπίζονται με αρθροσκόπηση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορα προβλήματα στο γόνατο.

• Τραυματισμοί μαλακών ιστών: Αυτοί περιλαμβάνουν τραυματισμούς στους συνδέσμους που συνδέουν τα οστά μας και στους τένοντες που συνδέουν τους μύες με τα οστά. Για παράδειγμα:
• Ρήξη μηνίσκου
• Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL)
• Ρήξη έσω πλάγιου συνδέσμου (MCL)
• Θυλακίτιδα (φλεγμονή του γόνατος)
• Επιγονατιδική τενοντίτιδα
• Κατάγματα: Θραύσματα οστών στο εσωτερικό του γόνατος μπορεί να σπάσουν και να χαλαρώσουν. Επίσης, κομμάτια χόνδρου μπορεί να χαλαρώσουν και να κολλήσουν μέσα στην άρθρωση.
• Φλεγμονή: Πόνος που προκαλείται από πρήξιμο του αρθρικού υμένα, του βλεννογόνου της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η πάθηση ονομάζεται επίσης αρθρίτιδα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα σας δώσει τις απαραίτητες οδηγίες.

• Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε: Εάν παίρνετε κάποια ειδικά φάρμακα, όπως αντιπηκτικά, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας γι' αυτά. Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
• Φαγητό και ποτό:Ο γιατρός σας θα σας πει πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από την επέμβαση. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.
• Αναισθησία: Θα σας χορηγηθεί αναισθησία για να μην αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας θα επιλέξει μία από τις ακόλουθες μεθόδους:
• Τοπική αναισθησία: μουδιάζει μόνο την περιοχή γύρω από το γόνατο.
• Περιοχική αναισθησία: Χορηγείται ένεση στην πλάτη σας, η οποία σας μουδιάζει από τη μέση και κάτω. Έχετε τις αισθήσεις σας.
• Γενική αναισθησία: Θα σας βάλουν σε κατάσταση ύπνου μέχρι να ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αφού μεταφερθείτε στο χειρουργείο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως εξής.

1. Αρχικά, το πόδι σας θα καθαριστεί σχολαστικά και θα τοποθετηθεί σε μια ειδική συσκευή που θα κρατήσει το γόνατό σας σε ένα σημείο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

2. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή στο γόνατο και ένα όργανο που ονομάζεται «Αρθροσκόπιο» με κάμερα εισάγεται μέσω αυτής.

3. Τώρα ο γιατρός κοιτάζει το εσωτερικό του γονάτου στην οθόνη της τηλεόρασης. Εντοπίζει την ακριβή θέση του προβλήματος.

4. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία, γίνονται μία ή δύο ακόμη μικρές τομές και εισάγονται ευαίσθητα χειρουργικά εργαλεία μέσω αυτών.

5. Ράψιμο σχισμένου ιστού, λείανση κατεστραμμένου χόνδρου ή θραυσμάτων οστών ή αφαίρεση ανεπιθύμητου πρησμένου ιστού.

6. Τέλος, η μικρή τομή κλείνεται με ράμματα ή ειδικό επίθεμα και εφαρμόζεται επίδεσμος στο γόνατο.

Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα .

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μια διαδικασία που γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, επειδή δεν μπορείτε να οδηγήσετε, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι.

Να είστε προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.

• Μην βάζετε βάρος στο πόδι: Αποφύγετε να βάζετε βάρος στο χειρουργημένο πόδι για μερικές ημέρες. Εάν χρειαστεί να περπατήσετε, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες.
• Ανυψώστε το πόδι σας: Για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο, κρατήστε το πόδι σας όσο το δυνατόν περισσότερο ανυψωμένο, όπως σε ένα μαξιλάρι. Είναι καλύτερο να το κρατάτε πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.
• Πάρτε παυσίπονα: Πάρτε τα παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ακριβώς στην ώρα τους.
• Διατηρήστε την πληγή καθαρή: Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και πότε μπορείτε να κάνετε ντους. Διατηρήστε την πληγή καθαρή και στεγνή.

Μετά από λίγες ημέρες ανάρρωσης, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε φυσικοθεραπεία (ΦΘ). Αυτή είναι απαραίτητη για την ανάκτηση της δύναμης και της ευελιξίας στο γόνατό σας.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Φόντα

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης «κλειδαρότρυπας» είναι ότι επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

• Ο πόνος είναι λιγότερος.
• Οι ουλές είναι πολύ μικρές.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός.
• Μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Κίνδυνοι/Επιπλοκές

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι, αλλά οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

• Αιμορραγία και μόλυνση.
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια.
• Δυσκολία κάμψης του γόνατος (ακαμψία του γόνατος).
• Πρήξιμο λόγω συσσώρευσης αίματος στο εσωτερικό της άρθρωσης (αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια).

Για ποια συμπτώματα πρέπει να δω γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι μετά την επέμβαση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .

• Η πληγή συνεχίζει να αιμορραγεί.
• Σημάδια λοίμωξης: πυρετός, υπερβολικό πρήξιμο, ερυθρότητα και πύον γύρω από την πληγή.
• Έντονος πόνος που δεν μπορεί να γίνει ανεκτός ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων.

Η αρθροσκόπηση είναι μια πολύ ασφαλής και αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αντιμετωπίσει πολλά προβλήματα στο γόνατο χωρίς μεγάλη τομή. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού μετά την επέμβαση, ειδικά τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Στη συνέχεια, θα αναρρώσετε γρήγορα και θα μπορείτε να συνεχίσετε την εργασία σας.