Νιώθετε πολύ κουρασμένοι και λαχανιασμένοι ακόμα και όταν περπατάτε για μια μικρή απόσταση; Είναι σύνηθες αυτά τα συμπτώματα να εμφανίζονται όταν η καρδιακή λειτουργία είναι πολύ αδύναμη, δηλαδή σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά χάνει τη δύναμη που χρειάζεται για να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Έτσι, σε περιόδους σαν κι αυτές, με τις εκπληκτικές εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη, υπάρχει μια ειδική συσκευή που μπορεί να βοηθήσει την καρδιά σας. Θα μιλήσουμε γι' αυτήν σήμερα. Αυτή είναι μια συσκευή που ονομάζεται LVAD (Συσκευή Υποβοήθησης Αριστερής Κοιλίας).
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το LVAD;
Μια αριστερή και δεξιά καρδιακή βαλβίδα (LVAD) είναι μια μηχανική αντλία που εμφυτεύεται χειρουργικά στο σώμα ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Με άλλα λόγια, είναι σαν ένας «βοηθός» που βοηθά την καρδιά σας.
Η καρδιά μας έχει τέσσερις κύριες κοιλότητες. Αυτή κάτω αριστερά ονομάζεται αριστερή κοιλία . Είναι αυτή που κάνει την κύρια δουλειά της άντλησης οξυγονωμένου αίματος σε ολόκληρο το σώμα. Έτσι, σε μια καρδιακή προσβολή, αυτή η αριστερή κοιλία εξασθενεί. Αυτό που κάνει η αριστερή κοιλία είναι να βοηθήσει αυτήν την αδύναμη αριστερή κοιλία. Γι' αυτό ονομάζεται Συσκευή Υποβοήθησης Αριστερής Κοιλίας .
Αυτή η αντλία είναι προσαρτημένη στο κάτω μέρος της καρδιάς, λαμβάνει αίμα από εκεί και το στέλνει μέσω ενός σωλήνα στην αορτή . Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας. Από εκεί, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα κατανέμεται σε όλο το σώμα. Έτσι, η αριστερή αγγειοπλαστική (LVAD) βοηθάει ακριβώς σε αυτή τη σημαντική δουλειά.
Το σημαντικό είναι ότι μια αριστερή καρδιακή βαλβίδα δεν είναι τεχνητή καρδιά. Δεν είναι κάτι που αφαιρείτε και μεταμοσχεύετε από την καρδιά σας. Αντίθετα, είναι μια συσκευή που λειτουργεί παράλληλα με την καρδιά σας και την υποστηρίζει.
Ποια είναι τα κύρια μέρη ενός LVAD;
Το σύστημα LVAD αποτελείται από πολλά κύρια μέρη. Όλα αυτά τα μέρη συνεργάζονται για να κάνουν αυτή την καταπληκτική συσκευή να λειτουργεί. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά τα μέρη.
| Μέρος της συσκευής | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Αντλία | Αυτό είναι το κύριο μέρος. Αυτή η αντλία εμφυτεύεται χειρουργικά μέσα στο στήθος και είναι αυτή που λαμβάνει αίμα από την αριστερή κοιλία της καρδιάς και το αντλεί στην αορτή. |
| Γραμμή μετάδοσης κίνησης | Αυτό είναι ένα ειδικό καλώδιο. Πηγαίνει από την αντλία στο εσωτερικό του σώματος, βγαίνει μέσα από το δέρμα στην κοιλιά και συνδέεται με τον ελεγκτή εξωτερικά. Είναι πολύ σημαντικό να το φροντίζετε καλά και να το διατηρείτε καθαρό. |
| Ελεγκτής | Αυτό είναι σαν ένας μικρός υπολογιστής. Είναι μια συσκευή που βρίσκεται έξω από το σώμα. Ελέγχει τη λειτουργία της αντλίας, αλλάζει την ταχύτητά της και εκπέμπει συναγερμούς εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. |
| Τροφοδοτικό | Το LVAD απαιτεί ηλεκτρική ενέργεια για να λειτουργήσει. Χρησιμοποιεί επαναφορτιζόμενες μπαταρίες. Αυτές οι μπαταρίες μπορούν να παρέχουν ενέργεια για περίπου 14 ώρες. Όταν η φόρτιση της μπαταρίας είναι χαμηλή, πρέπει να την αντικαταστήσετε με καινούργιες μπαταρίες. Μπορείτε επίσης να τη συνδέσετε απευθείας σε μια ηλεκτρική πρίζα στο σπίτι. |
Ποιος χρειάζεται αυτό το LVAD;
Η αριστερή πλευρά της αριστερής κοιλίας (LVAD) χρησιμοποιείται συνήθως σε δύο κύριες περιπτώσεις. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την πάθησή σας και θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.
1. Ως γέφυρα προς μεταμόσχευση καρδιάς (Γέφυρα προς Μεταμόσχευση - BTT)
Μερικοί ασθενείς χρειάζονται μεταμόσχευση καρδιάς. Αλλά πρέπει να περιμένουν λίγο μέχρι να είναι διαθέσιμη μια καρδιά από δότη που να ταιριάζει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί. Άλλα όργανα, όπως τα νεφρά και το ήπαρ, μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συσκευή LVAD λειτουργεί ως «γέφυρα» για να διατηρήσει τον ασθενή υγιή και δυνατό μέχρι να είναι διαθέσιμη μια καρδιά . Αυτό βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, μειώνει τα συμπτώματα και του δίνει τη δύναμη να υποβληθεί με επιτυχία σε χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς. Η συσκευή LVAD αφαιρείται κατά τη στιγμή της μεταμόσχευσης καρδιάς.
2. Ως έσχατη λύση (Θεραπεία Προορισμού - DT)
Μερικοί ασθενείς δεν είναι επιλέξιμοι για μεταμόσχευση καρδιάς λόγω ηλικίας ή άλλων προβλημάτων υγείας. Εάν η καρδιακή τους λειτουργία παραμένει σοβαρή παρά όλες τις άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των αλλαγών στον τρόπο ζωής, μπορεί να χρειάζονται δια βίου υποστήριξη.Τοποθετείται αριστερή αγγειοπλαστική (LVAD).
Αυτό ονομάζεται Θεραπεία Προορισμού. Εδώ, η αριστερή εξάρτηση (LVAD) υποστηρίζει την καρδιά για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς, επιτρέποντάς του να ζήσει μια καλύτερη και πιο δραστήρια ζωή.
Πώς να προετοιμαστείτε πριν από την επέμβαση LVAD;
Η απόφαση για την εμφύτευση μιας αριστερής κοιλιακής συσκευής (LVAD) δεν λαμβάνεται εν μία νυκτί. Μια ομάδα γιατρών θα σας εξετάσει διεξοδικά. Για τον σκοπό αυτό, θα πραγματοποιηθούν διάφορες εξετάσεις, όπως:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Για τον έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
- Ακτινογραφία θώρακος: Για να δείτε την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων.
- Εξετάσεις αίματος: Για τη μέτρηση της συνολικής υγείας του σώματος, της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Μια σάρωση για να δούμε πώς λειτουργούν οι θάλαμοι και οι βαλβίδες της καρδιάς και πώς αντλούν αίμα.
- Δοκιμασία μεταβολικού στρες: Για να δούμε πώς αντιδρά η καρδιά στην άσκηση.
- Καρδιακός καθετηριασμός: Για να ελέγξετε για μπλοκαρίσματα και πίεση στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς.
Επίσης, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις που καθιστούν ένα εμφύτευμα LVAD ακατάλληλο. Για παράδειγμα:
- Ασθένειες πήξης αίματος
- Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου
- Σοβαρή ηπατική νόσος
- Σοβαρή πνευμονοπάθεια
- Λοιμώξεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν με αντιβιοτικά
Πώς εκτελείται η επέμβαση και ο χρόνος μετά
Η εμφύτευση αριστερής κοιλίας (LVAD) είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Διαρκεί μεταξύ 4 και 6 ωρών. Βρίσκεστε υπό αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε εντελώς, καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 2 έως 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γιατροί, νοσηλευτές και εξειδικευμένες ομάδες θα σας διδάξουν πώς να ζείτε με τη συσκευή LVAD.
- Πώς λειτουργεί η συσκευή
- Πώς να αλλάξετε την μπαταρία
- Πώς να διατηρήσετε την πληγή καθαρή από το σημείο που βγαίνει η γραμμή μετάδοσης κίνησης
- Τι να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης
Μόνο αφού επιβεβαιωθεί ότι είστε ικανοί να κάνετε όλα αυτά τα πράγματα, θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι.
Η ζωή με μια LVAD
Η ζωή σας θα αλλάξει κάπως μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, αλλά μπορείτε να ζήσετε με επιτυχία με αυτές τις αλλαγές.
- Μπάνιο: Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο, να κολυμπήσετε ή γενικά να βυθίσετε τη συσκευή σε νερό με LVAD. Ωστόσο, διατίθεται ειδικός εξοπλισμός που θα σας βοηθήσει να κάνετε ντους.
- Φάρμακα: Θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιπηκτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό.
- Διατροφή: Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή.
- Ασκηση:Μπορείτε να συμμετάσχετε σε προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης και να κάνετε την κατάλληλη άσκηση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Υγιεινός τρόπος ζωής: Πρέπει να διακοπεί εντελώς το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι μιας LVAD;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η εμφύτευση αριστερής κοιλιακής χώρας (LVAD) έχει οφέλη καθώς και ορισμένους κινδύνους.
Κύρια πλεονεκτήματα
- Σημαντική μείωση συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια και η κόπωση.
- Βελτιωμένη παροχή αίματος σε άλλα όργανα όπως τα νεφρά, το ήπαρ και ο εγκέφαλος.
- Το να μπορώ να φύγω από το νοσοκομείο, να πάω σπίτι και να περάσω χρόνο με την οικογένειά μου.
- Αυξημένη ικανότητα άσκησης και συμμετοχής σε καθημερινές δραστηριότητες.
- Συνολικά, το βιοτικό επίπεδο έχει βελτιωθεί σημαντικά .
- Τα άτομα που ζουν με συσκευή LVAD έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από εκείνα που λαμβάνουν μόνο φαρμακευτική αγωγή.
Πιθανοί κίνδυνοι
Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για το πώς να ελαχιστοποιήσετε αυτούς τους κινδύνους και πώς σας επηρεάζουν.
| Κατάσταση κινδύνου | Περιγραφή |
|---|---|
| Μόλυνση | Μπορεί να εμφανιστούν μολύνσεις, ειδικά στα σημεία όπου η γραμμή μετάδοσης κίνησης εξέρχεται από το δέρμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να διατηρείτε αυτήν την περιοχή πολύ καθαρή. |
| Θρόμβοι αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο | Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στο εσωτερικό της συσκευής. Εάν αυτοί ταξιδέψουν στον εγκέφαλο, μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Χορηγούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη αυτού του φαινομένου. |
| Αιμορραγία | Επειδή παίρνετε φάρμακα που αντιπηκτικά, ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία. |
| Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια | Όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς βοηθάει την αριστερή πλευρά, μερικές φορές η δεξιά πλευρά μπορεί να μην είναι σε θέση να αντέξει την πίεση. |
| Δυσλειτουργία συσκευής | Δεδομένου ότι πρόκειται για μηχανικές συσκευές, σφάλματα μπορεί να προκύψουν πολύ σπάνια. Ωστόσο, ο ελεγκτής σας ειδοποιεί εκ των προτέρων για τέτοια πράγματα. |
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Μόλις υποβληθείτε σε αριστερή αγγειοπλαστική, είναι σημαντικό να έχετε στενή σχέση με την ιατρική σας ομάδα. Θα πρέπει να ελέγχεστε αρχικά εβδομαδιαίως και στη συνέχεια μηνιαίως. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό ή το νοσοκομείο σας .
- Πυρετός.
- Ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον που εκκρίνεται στο σημείο όπου η γραμμή μετάδοσης κίνησης εξέρχεται από το δέρμα.
- Πόνος στο στήθος ή στο στομάχι.
- Μη φυσιολογική αιμορραγία.
- Πρήξιμο των ποδιών και της πλάτης.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Παρουσιάζεται πρόβλημα με κάποιο μέρος της συσκευής LVAD ή εκπέμπεται μη φυσιολογικό σήμα (συναγερμός).
Η απόφαση για το αν θα υποβληθείτε σε αριστερή αγγειοπλαστική (LVAD) είναι μια πολύ προσωπική και σημαντική απόφαση. Συζητήστε προσεκτικά με τον γιατρό και την οικογένειά σας. Κάντε όλες τις ερωτήσεις σας και ξεκαθαρίστε τυχόν αμφιβολίες. Χάρη σε αυτήν την τεχνολογία, χιλιάδες άνθρωποι με σοβαρές καρδιακές παθήσεις ζουν πλέον καλύτερες και πιο ευτυχισμένες ζωές.
Μήνυμα για το σπίτι
- Μια αριστερή καρδιακή βαλβίδα δεν είναι τεχνητή καρδιά. Είναι μια μηχανική αντλία υποβοήθησης που βοηθά την καρδιά σας να αντλεί αίμα σε περιπτώσεις σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.
- Αυτό χρησιμοποιείται κυρίως ως «γέφυρα» για όσους περιμένουν μεταμόσχευση καρδιάς ή ως «δια βίου θεραπεία» για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση καρδιάς.
- Παρόλο που η ποιότητα ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση LVAD βελτιώνεται σημαντικά, είναι απαραίτητο να διαχειρίζεστε σωστά τη συσκευή, να λαμβάνετε φάρμακα και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα με τη συσκευή ή την κατάσταση της υγείας σας, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε την ιατρική σας ομάδα χωρίς καθυστέρηση.
- Αυτή είναι μια σημαντική απόφαση. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με όλα τα οφέλη και τους κινδύνους και πάρτε την απόφαση που είναι καλύτερη για εσάς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας