Σας έχει πει ποτέ γιατρός ή κάποιος που γνωρίζετε ότι ένα μέρος του πνεύμονά σας χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φόβο και άγχος όταν ακούτε αυτά τα λόγια. «Αφαιρούν ένα κομμάτι του πνεύμονά μου; Θα μπορέσω να αναπνεύσω μετά από αυτό; Είναι επικίνδυνο αυτό;» Πιθανότατα έχετε πολλές τέτοιες ερωτήσεις στο μυαλό σας. Μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτή την επέμβαση, που ονομάζεται λοβεκτομή, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η λοβεκτομή;
Η λοβεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός τμήματος, ή «λοβού», του πνεύμονά σας. Γνωρίζατε ότι ο δεξιός πνεύμονάς μας έχει τρεις λοβούς και ο αριστερός πνεύμονάς μας δύο; Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μόνο τον πάσχοντα λοβό, αφήνοντας τον υγιή λοβό άθικτο.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά γίνεται ως θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα . Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει μόνο ένα μέρος ενός τμήματος. Αυτό ονομάζεται τμηματεκτομή .
| Κύριοι λόγοι για λοβεκτομή | |
|---|---|
| Καρκινικές παθήσεις | Για την αφαίρεση καρκίνου του πνεύμονα (ειδικά πρώιμου σταδίου), καρκινοειδών όγκων του πνεύμονα και μεταστατικών όγκων που έχουν εξαπλωθεί στους πνεύμονες από άλλα μέρη του σώματος. |
| Λοιμώξεις και βλάβες | Για την αντιστροφή μη αναστρέψιμης βλάβης στους πνεύμονες που προκαλείται από παράγοντες όπως σοβαρές λοιμώξεις (π.χ. φυματίωση) ή ακτινοθεραπεία. |
| Προβλήματα από τη γέννηση | Για τη διόρθωση ορισμένων ελαττωμάτων που εμφανίζονται κατά τον σχηματισμό των πνευμόνων κατά τη γέννηση. |
| Αιμορραγία | Εάν υπάρχει ανεξέλεγκτη αιμορραγία λόγω βλάβης στους πνεύμονες, αυτό το τμήμα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. |
Ποιες είναι οι χειρουργικές μέθοδοι;
Στο παρελθόν, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γινόταν κάνοντας μια μεγάλη τομή στο στήθος και αφαιρώντας τα πλευρά. Αυτό ονομάζεται θωρακοτομή . Αλλά τώρα, λόγω της προόδου της τεχνολογίας, οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Με απλά λόγια, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μερικών μικρών οπών, χωρίς να γίνεται μεγάλη τομή.
- VATS (Βιντεοϋποβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική): Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση αρκετών μικρών τομών στο πλάι του θώρακα, την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας μέσω της μίας και την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων μέσω των άλλων τομών. Ο γιατρός εκτελεί την επέμβαση ενώ βλέπει το εσωτερικό των πνευμόνων σε μια μεγάλη οθόνη. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί σπάσιμο ή μετακίνηση των πλευρών.
- RATS (Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική): Αυτή η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με τη VATS. Ωστόσο, εδώ ο χειρουργός ελέγχει τα εργαλεία μέσω ενός συστήματος ρομποτικών βραχιόνων. Αυτό επιτρέπει την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης με μεγαλύτερη λεπτότητα και ακρίβεια.
Αυτές οι νέες μέθοδοι έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη νοσηλεία.
Πώς προετοιμαζόμαστε για αυτή την επέμβαση;
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, θα γίνουν αρκετές εξετάσεις εκ των προτέρων για να διαπιστωθεί πόσο έτοιμο είναι το σώμα σας γι' αυτήν. Μην πανικοβληθείτε αφού τις δείτε. Όλα αυτά γίνονται για την ασφάλειά σας.
| Η δοκιμή που γίνεται | Τι βλέπεις σε αυτό; |
|---|---|
| Σωματική εξέταση | Ο γιατρός θα αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της γενικής σας κατάστασης της υγείας. |
| Σαρώσεις απεικόνισης | Οι ακτινογραφίες θώρακος, η αξονική τομογραφία και η τομογραφία PET βοηθούν στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και της έκτασης του πνευμονικού προβλήματος. |
| Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας | Θα μετρήσουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας και αν θα μπορείτε να αναπνέετε κανονικά με το υπόλοιπο μέρος μετά την επέμβαση. |
| Καρδιακές εξετάσεις | Θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις όπως ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) και ένα ηχοκαρδιογράφημα για να επιβεβαιωθεί εάν η καρδιά σας μπορεί να αντέξει μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση. |
| Βιοψία | Μερικές φορές, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του όγκου στον πνεύμονα ή σε κοντινούς λεμφαδένες για να ελεγχθεί εάν είναι καρκινικός ή όχι. |
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, θα δείτε επίσης έναν καρδιολόγο και έναν αναισθησιολόγο. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξηγήσει την αναισθησία που θα σας χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πώς να διαχειριστείτε τον πόνο μετά την επέμβαση.
Το πιο σημαντικό: Εάν είστε καπνιστής, είναι πολύ σημαντικό να το κόψετε το συντομότερο δυνατό πριν από την επέμβαση. Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση.
Ο γιατρός θα σας πει επίσης ακριβώς πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από την επέμβαση.
Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε καθόλου για αυτό. Θα σας χορηγηθεί αναισθησία πριν από την έναρξη της επέμβασης, επομένως θα κοιμάστε εντελώς. Δεν θα νιώσετε κανέναν πόνο.
1. Ένας σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό σας και συνδέεται με μια συσκευή (αναπνευστήρα) για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
2. Ένας ενδοφλέβιος σωλήνας θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο χέρι σας και η απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή θα χορηγηθεί μέσω αυτού.
3. Ο χειρουργός ξεκινά στη συνέχεια την επέμβαση κάνοντας τομές στο στήθος χρησιμοποιώντας την προηγουμένως συζητηθείσα μέθοδο VATS, RATS ή θωρακοτομής.
4. Τα αιμοφόρα αγγεία και οι βρογχικοί κλάδοι που οδηγούν στο προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα διαχωρίζονται προσεκτικά και το τμήμα αφαιρείται πλήρως. Ωστόσο, τα αιμοφόρα αγγεία και οι βρογχικοί κλάδοι που οδηγούν στα άλλα υγιή τμήματα δεν έχουν υποστεί βλάβη.
5. Το αφαιρούμενο μέρος τοποθετείται σε ειδική σακούλα και αφαιρείται από το σώμα.
6. Εάν πρόκειται για καρκίνο, θα αφαιρεθεί μέρος του υγιούς ιστού γύρω από αυτόν. Θα αφαιρεθούν επίσης ορισμένοι λεμφαδένες στο στήθος και θα σταλούν για έλεγχο, ώστε να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
7. Αφού τελειώσετε όλα, ελέγξτε προσεκτικά για τυχόν περιοχές αιμορραγίας και πλύνετε και καθαρίστε καλά το εσωτερικό του θώρακα.
8. Τέλος, οι τομές κλείνουν με ράμματα ή συρραπτικά.
Η συνολική διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως περίπου δύο ώρες, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς να σας φροντίσουν στο νοσοκομείο
Μετά την επέμβαση, θα σας ξυπνήσουν και θα μεταφερθείτε σε μονάδα ανάρρωσης, όπου θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου σας.
- Μόλις ανακτήσετε πλήρως τις αισθήσεις σας, αφαιρείται ο αναπνευστικός σωλήνας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το θυμούνται καν αυτό.
- Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε γενικό θάλαμο ή μερικές φορές στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
- Θα τοποθετηθούν ένας ή δύο σωλήνες (θωρακικές παροχετεύσεις) στο στήθος σας. Αυτοί αποστραγγίζουν το επιπλέον υγρό και τον αέρα που συσσωρεύεται γύρω από τους πνεύμονές σας. Θα αφαιρεθούν σε λίγες ημέρες.
- Ασκήσεις βήχα και αναπνοής: Οι νοσοκόμες θα σας ενθαρρύνουν να βήχετε συχνά και να παίρνετε βαθιές αναπνοές. Αν και αυτό μπορεί να είναι λίγο επώδυνο, είναι απαραίτητο να διατηρείτε τους πνεύμονές σας σε καλή διαστολή και να αποτρέπετε λοιμώξεις.
- Για να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος στα πόδια σας ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι, μπορείτε να λαμβάνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και να φοράτε ειδικές συσκευές συμπίεσης στα πόδια σας.
- Από την επόμενη μέρα της επέμβασης, έπρεπε να αρχίσω να περπατάω σιγά σιγά με τη βοήθεια των νοσοκόμων.
Ας μάθουμε επίσης για τα οφέλη και τους κινδύνους.
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη καθώς και ορισμένοι κίνδυνοι.
Κύριο πλεονέκτημα:
Για τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη ευκαιρία για πλήρη ίαση .
Πιθανοί κίνδυνοι (Επιπλοκές):
Αυτά δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.
- Κολπική μαρμαρυγή - Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή.
- Υπερβολική αιμορραγία.
- Διαρροή αέρα από τους πνεύμονες που διαρκεί αρκετές ημέρες.
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια.
- Μολύνσεις στο στήθος.
- Νευρολογικές διαταραχές (π.χ. αλλαγές στη φωνή).
- Δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε αυτούς τους κινδύνους είναι να επιλέξετε ένα νοσοκομείο με έμπειρους χειρουργούς που εκτελούν συχνά τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με αυτούς τους κινδύνους, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας πριν από την επέμβαση.
Πώς να αναρρώσετε γρήγορα μετά την επιστροφή στο σπίτι;
Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με σύγχρονη τεχνική όπως VATS ή RATS, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο σε δύο έως τρεις ημέρες . Ο πόνος είναι λιγότερος, επομένως ο χρόνος ανάρρωσης είναι ταχύτερος. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε σε ελαφριά εργασία, όπως η εργασία στο γραφείο, μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Εάν έχετε μια εργασία που απαιτεί άρση βαρέων αντικειμένων, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.
Εάν είχατε υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (θωρακοτομή), θα έπρεπε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις έως τέσσερις ημέρες και θα χρειαζόταν λίγο περισσότερος χρόνος για να αναρρώσετε.
Αφού πήγα σπίτι:
- Θα σας χορηγηθούν ισχυρά παυσίπονα για περίπου μία εβδομάδα.
- Θα ήταν υπέροχο αν υπήρχε κάποιος εκεί για να βοηθήσει στην αρχή.
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται οξυγονοθεραπεία στο σπίτι για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Αποφύγετε την οδήγηση μέχρι να πάρετε παυσίπονα.
- Θα έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με τον γιατρό σας εντός 1-3 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Αυτός ή αυτή μπορεί να συζητήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, να εξετάσει τα τραύματά σας και να σας δώσει συμβουλές για το πώς να προχωρήσετε.
Πότε χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;
Εάν έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό, ρίγη και υπερβολική κόπωση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Μερικές ακόμη ερωτήσεις που μπορεί να έχετε κατά νου:
Είναι αυτό μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση;
Ναι , η λοβεκτομή είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση επειδή οι πνεύμονες έχουν πολύ ευαίσθητα και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, υπάρχει κάποιος κίνδυνος.
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση;
Αυτό εξαρτάται αποκλειστικά από το στάδιο του καρκίνου. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί από την παθολογοανατομική έκθεση μετά την επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν αφαιρεθεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ίαση.
Μπορεί ο καρκίνος να επανεμφανιστεί;
Υπάρχει πιθανότητα. Γι' αυτό παρακολουθείστε με αξονικές τομογραφίες κάθε έξι μήνες για πέντε χρόνια μετά την επέμβαση. Εάν ο καρκίνος δεν επανεμφανιστεί μετά από πέντε χρόνια, θεωρείτε ότι έχετε θεραπευτεί πλήρως.
Μπορεί να νιώθετε ότι η κοινωνία σας έχει απομονώσει ή σας έχει κατηγορήσει ότι έχετε καρκίνο που προκαλείται από το κάπνισμα. Είναι φυσιολογικό να έχετε αυτά τα συναισθήματα, αλλά μην σκέφτεστε επίμονα. Πρέπει να αφιερώσετε όλη σας την ενέργεια για να γίνετε γρήγορα καλά.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η λοβεκτομή είναι η αφαίρεση ενός τμήματος (λοβού) ενός πνεύμονα. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα.
- Οι σύγχρονες τεχνικές όπως οι VATS και RATS έχουν πλέον ως αποτέλεσμα λιγότερο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση και ταχύτερη ανάρρωση.
- Πράγματα όπως η διακοπή του καπνίσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
- Πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οπότε δώστε στον εαυτό σας χρόνο για να αναρρώσει πλήρως. Μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, φροντίστε να τις συζητήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας. Γνωρίζοντας τι έχετε στο μυαλό σας, θα τον βοηθήσετε να σχεδιάσει τη θεραπεία σας.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න