Νιώθετε μερικές φορές ότι έχετε διαρροή ούρων όταν γελάτε δυνατά, βήχετε, σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο ή ασκείστε; Η ακράτεια ούρων είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα για πολλούς άνδρες, ειδικά μετά από ριζική προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη. Αν και είναι ένα κάπως ενοχλητικό θέμα για να συζητηθεί στην κοινωνία, είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Η πιο επιτυχημένη και σύγχρονη λύση για αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση ανδρικού ιμάντα. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, γι' αυτό με σαφήνεια σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι η χειρουργική επέμβαση ανδρικού sling;
Η ανδρική χειρουργική επέμβαση με sling είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων στους άνδρες. Φανταστείτε ότι τοποθετείται ένα μικρό στήριγμα γύρω από την ουρήθρα, τον σωλήνα μέσω του οποίου εξέρχονται τα ούρα, για να παρέχει στήριξη. Αυτό ακριβώς κάνει.
Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας τυλίγει μια μαλακή, συνθετική χειρουργική ταινία που μοιάζει με πλέγμα γύρω από την ουρήθρα σας, η οποία αποτελεί μέρος της ουρήθρας σας. Ο ουρηθρικός βολβός βρίσκεται στη βάση του πέους σας. Η ταινία ανασηκώνει ελαφρώς την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, παρέχοντάς τους στήριξη. Αυτή η στήριξη δίνει στους σφιγκτήρες μύες που ελέγχουν την ούρηση μεγαλύτερη δύναμη. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της διαρροής ούρων όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης γνωστή με εμπορικά ονόματα όπως ο νάρθηκας AdVance® ή ο ανδρικός νάρθηκας Coloplast Virtue®.
Ποιος αντιμετωπίζεται με αυτή την επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συχνά σε άνδρες που δυσκολεύονται να ελέγξουν τα ούρα τους μετά από ριζική προστατεκτομή.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό είναι ιδανικό για άτομα με ήπια έως μέτρια ακράτεια. Αυτό σημαίνει ότι όσοι μπορούν να χρησιμοποιούν μία, δύο ή ακόμα και τρεις σερβιέτες την ημέρα μπορούν να έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα με αυτό.
Ποιες εξετάσεις γίνονται πριν από την επέμβαση;
Πριν υποβληθείτε σε αυτή την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να αξιολογήσει με ακρίβεια την κατάστασή σας. Αυτές οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση και εάν θα έχετε καλά αποτελέσματα μετά την επέμβαση.
| Όνομα δοκιμής | Τι βλέπεις σε αυτό; |
|---|---|
| Ουροδυναμικός έλεγχος | Ελέγχουν πόσο καλά λειτουργούν οι μύες και τα νεύρα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα σας. Μετρούν πράγματα όπως η πίεση στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και η ταχύτητα με την οποία ρέουν τα ούρα. |
| 24ωρη δοκιμή μαξιλαριού | Αυτό σας βοηθά να μετρήσετε ακριβώς πόσα σερβιέτες χρειάζεστε και πόσα ούρα έχετε διαρροή σε 24 ώρες. |
| Κυστεοσκόπηση | Ένας μικρός, λεπτός σωλήνας με μια κάμερα προσαρτημένη σε αυτόν διέρχεται από την ουρήθρα σας, επιτρέποντας στον γιατρό να δει μέσα στην ουροδόχο κύστη σας. |
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | Αυτή η εξέταση γίνεται για να βεβαιωθεί ότι η καρδιά σας μπορεί να αντέξει αυτή την επέμβαση. |
| Εξετάσεις αίματος | Θα σας εξεταστεί για να διαπιστωθεί εάν έχετε πρόβλημα πήξης του αίματος (π.χ. αιμορροφιλία). Εάν έχετε, ενδέχεται να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. |
| Ουροανάλυση | Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του εάν υπάρχουν άλλες ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επέμβαση, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), νεφρική νόσο ή διαβήτης. |
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την επέμβαση;
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι επίσης πολύ σημαντική.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε: συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, φάρμακα Αγιουρβέδα, βιταμίνες... Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα αυτά.
- Σταματήστε να παίρνετε αραιωτικά αίματος:Θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη αντιπηκτικών, ασπιρίνης και παυσίπονων (ΜΣΑΦ) μία έως δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι εντάξει να λαμβάνετε ακεταμινοφαίνη (ακεταμινοφαίνη) για τον πονοκέφαλο.
- Φάρμακα που μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε: Εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα.
- Αντιβιοτικά
- Φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ορμονικά φάρμακα
- Φάρμακο για καρδιακές παθήσεις
- Φαγητό και ποτό: Θα σας ζητηθεί να τρώτε μόνο υγρές τροφές (π.χ. σούπα, χυμό φρούτων, μαρμελάδα) από το βράδυ πριν από την επέμβαση. Θα χρειαστεί να σταματήσετε εντελώς να τρώτε και να πίνετε λίγες ώρες πριν από την επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει να διατηρήσετε τα έντερά σας καθαρά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από μια ομάδα ειδικών, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρουργό ουροδόχου κύστης και ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγο), έναν αναισθησιολόγο και νοσηλευτές.
Αρχικά, θα σας γίνει πλήρης αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα, θα κοιμάστε εντελώς.
Τότε ο χειρουργός:
1. Γίνεται μια πολύ μικρή τομή στην περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού (περίνεο).
2. Η ουρήθρα αποκαλύπτεται αργά.
3. Στη συνέχεια, η χειρουργική ταινία (σλινγκ) για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα τοποθετείται πολύ προσεκτικά γύρω από τον ουρηθρικό βολβό.
Αυτή η ταινία επανατοποθετεί την ουρήθρα σε μια νέα, πιο κατάλληλη θέση. Αυτό αυξάνει την πίεση σε αυτήν την περιοχή και παρέχει καλή στήριξη στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα.
Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε σε αίθουσα ανάνηψης μέχρι να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας και να σταθεροποιηθεί η κατάστασή σας.
- Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μια εξωτερική επέμβαση που μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα . Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
- Μετά την επέμβαση, μπορεί να είναι δύσκολο να ουρήσετε στην αρχή λόγω οιδήματος. Μπορεί να χρειαστεί να έχετε έναν ουροκαθετήρα για μερικές ημέρες. Μόλις υποχωρήσει το πρήξιμο, θα μπορείτε να ουρείτε κανονικά.
- Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να μπορείτε να ουρείτε κανονικά χωρίς κανένα πρόβλημα.
Ποια είναι τα οφέλη και τα ποσοστά επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι παρέχει μια επιτυχημένη λύση στο πρόβλημα της ακράτειας ούρων. Επιπλέον:
- Είναι μια πολύ μικρή τομή, επομένως επουλώνεται γρήγορα.
- Δεν θα αφήσει μεγάλα σημάδια.
- Ο χρόνος ανάρρωσης είναι σύντομος.
- Αυτός ο ιμάντας βρίσκεται εντελώς μέσα στο σώμα, επομένως δεν είναι ορατός από έξω.
Επιτυχία και μακροζωία
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν το 80% των ανδρών που έχουν υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση έχουν εξαλείψει πλήρως ή βελτιώσει σημαντικά την ακράτεια ούρων. Η εφαρμογή του sling διαρκεί συνήθως 10 έως 15 χρόνια.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή οι κίνδυνοι;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
| Παρενέργεια / Κίνδυνος | Περιγραφή |
|---|---|
| Αδυναμία ούρησης (κατακράτηση ούρων) | Ένα συνηθισμένο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο ουρηθρικός καθετήρας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη θέση του για μερικές ακόμη εβδομάδες. Πολύ σπάνια, μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί αυτό. |
| Αιμορραγία | Μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο. |
| Μόλυνση | Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης της τομής ή του ουροποιητικού συστήματος. |
| Επαναλαμβανόμενη ακράτεια | Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το πρόβλημα της ακράτειας ούρων να επανεμφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. |
| Συμπτώματα υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης | Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συχνοουρία («συχνοουρία»), ξαφνική ανάγκη για ούρηση («επιτακτική ανάγκη για ούρηση») ή ανάγκη να σηκωθείτε το βράδυ για ούρηση («νυκτουρία»). |
Ανάρρωση και επανέναρξη των καθημερινών δραστηριοτήτων
Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
- Ανάρρωση: Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσουν πλήρως.
- Επιστροφή στην εργασία: Αν έχετε εργασία γραφείου, συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε λίγες μέρες. Ωστόσο, αν έχετε μια εργασία που περιλαμβάνει άρση βαρών ή σωματική άσκηση, ίσως χρειαστεί να αφιερώσετε λίγο περισσότερο χρόνο.
- Σεξουαλική επαφή: Είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να κάνετε ξανά σεξ μετά την επέμβαση.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Αν δεν μπορείτε να ουρήσετε καθόλου .
- Εάν έχετε αίμα στα ούρα σας (αιματουρία).
- Εάν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης (όπως πυρετός, ρίγη, πρησμένοι όρχεις).
- Εάν δεν έχετε τα αποτελέσματα που περιμένατε ή εάν το πρόβλημα της ακράτειας ούρων επανεμφανιστεί μετά από λίγο καιρό, μιλήστε και γι' αυτό με τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ανδρική χειρουργική επέμβαση με sling είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για ήπια έως μέτρια ακράτεια ούρων, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη.
- Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που δεν απαιτεί μεγάλη τομή και έχει γρήγορη ανάρρωση.
- Το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλό (σχεδόν 80%).
- Πριν από την επέμβαση, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε και οποιεσδήποτε ανησυχίες έχετε.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα μετά την επέμβαση, όπως αδυναμία ούρησης, υψηλό πυρετό ή σημάδια λοίμωξης, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας