Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φοβισμένοι και σοκαρισμένοι όταν ο γιατρός σας σας λέει ότι έχετε καρκίνο του δέρματος. Όλοι ανατριχιάζουμε όταν ακούμε τη λέξη «καρκίνος». Αλλά μην ανησυχείτε. Με τη σημερινή προηγμένη ιατρική επιστήμη, υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές και ιάσιμες θεραπείες, ειδικά για τον καρκίνο του δέρματος. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια τέτοια, πολύ ακριβή, πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή είναι η «χειρουργική Mohs».
Με απλά λόγια, τι είναι η χειρουργική επέμβαση Mohs;
Σκεφτείτε το σαν να αφαιρούμε ένα σάπιο μέρος από ένα μεγάλο κρεμμύδι. Αφαιρούμε μόνο το σάπιο μέρος, αργά, χωρίς να πετάμε ολόκληρο το κρεμμύδι, σωστά; Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια πολύ λεπτή διαδικασία.
Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκίνου από τον χειρουργό σε στρώσεις. Αρχικά, αφαιρείται ο ορατός καρκίνος και μια πολύ λεπτή λωρίδα δέρματος γύρω του. Στη συνέχεια, η κάτω πλευρά του αφαιρεμένου τμήματος δέρματος και οι γύρω άκρες εξετάζονται στο μικροσκόπιο αμέσως.
Εάν αυτή η εξέταση δείξει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις άκρες, ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς πού παραμένει ο καρκίνος. Στη συνέχεια, αφαιρείται ένα άλλο λεπτό στρώμα δέρματος από το σημείο ακριβώς που βρίσκονταν τα καρκινικά κύτταρα . Εξετάζεται ξανά με μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να είναι 100% βέβαιο ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στις άκρες κάθε τμήματος δέρματος που αφαιρείται.
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι αφαιρεί με ακρίβεια μόνο τον καρκινικό ιστό, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη στο υγιές δέρμα σας. Γι' αυτό και αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για καρκίνους του δέρματος που εμφανίζονται σε ευαίσθητες περιοχές όπως το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τα αυτιά, τα χέρια, τα πόδια και οι γεννητικές περιοχές.
Γιατί αυτό ονομάζεται «Mohs»;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση ανακαλύφθηκε και αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1930 από έναν γιατρό ονόματι Frederic E. Mohs. Γι' αυτό και ονομάζεται «χειρουργική Mohs» προς τιμήν του. Αν και η διαδικασία ήταν λίγο περίπλοκη και επώδυνη στην αρχή, έχει βελτιωθεί πολύ με την πάροδο του χρόνου και έχει γίνει μια πολύ ασφαλής και επιτυχημένη διαδικασία σήμερα.
Πώς διαφέρει αυτό από τη συνήθη εκτομή ενός καρκινικού όγκου;
Αυτή είναι μια ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι. Μπορεί να αναρωτηθείτε: «Γιατί να χρησιμοποιήσουμε αυτή την ειδική μέθοδο αντί για τη συνηθισμένη εκτομή;» Ας δούμε τις κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων. Μόλις το καταλάβετε αυτό, θα κατανοήσετε και την αξία της χειρουργικής επέμβασης Mohs.
| Σημείο σύγκρισης | Τυπική εκτομή | Χειρουργική Mohs |
|---|---|---|
| Αφαίρεση υγιούς δέρματος | Μια σημαντική ποσότητα υγιούς δέρματος γύρω από τον καρκίνο εκτιμάται, κόβεται και αφαιρείται. | Μόνο μια πολύ μικρή λωρίδα δέρματος γύρω από τον καρκίνο αφαιρείται, αφήνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο υγιές δέρμα. |
| Επιθεώρηση άκρων | Το αφαιρούμενο τμήμα αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου συνήθως ελέγχεται λιγότερο από το 1% ολόκληρης της άκρης. | Ο χειρουργός εξετάζει επί τόπου με μικροσκόπιο το 100% όλων των ορίων κάτω και γύρω από την περιοχή που έχει αφαιρεθεί. |
| Ώρα αποτελεσμάτων | Χρειάζονται μερικές ημέρες για να βγουν τα αποτελέσματα. Εάν παραμείνουν καρκινικά κύτταρα, θα χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση. | Τα αποτελέσματα είναι ορατά εντός μίας ώρας. Η θεραπεία συνεχίζεται την ίδια ημέρα μέχρι να εξαφανιστεί πλήρως ο καρκίνος. |
| Ποσοστό ανάκτησης | Υψηλή, αλλά ελαφρώς χαμηλότερη από την επέμβαση Mohs. Υπάρχει πιθανότητα ο καρκίνος να επανεμφανιστεί. | Έχει υψηλό ποσοστό ίασης έως και 99%. Είναι μια από τις πιο επιτυχημένες θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος. |
Ποιοι τύποι καρκίνων αφαιρούνται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση Mohs;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνότερα για δύο τύπους καρκίνου του δέρματος που είναι συνηθισμένοι στη χώρα μας.
- Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC)
- Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC)
Εκτός από αυτά, οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να συστήσουν αυτή τη μέθοδο για άλλους σοβαρούς καρκίνους του δέρματος όπως το μελάνωμα και αρκετούς άλλους σπάνιους καρκίνους.
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Πριν από την επέμβαση Mohs, ο δερματολόγος σας θα σας εξετάσει. Οι δυο σας θα συζητήσετε τα εξής:
- Το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα και οι βιταμίνες που λαμβάνετε.
- Μια αναφορά προηγούμενης βιοψίας του δέρματός σας.
- Θα σας μιλήσουν ξεκάθαρα για τον καρκίνο του δέρματός σας, ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες, καθώς και για τα οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης Mohs.
Αυτή η περίοδος είναι πολύ σημαντική. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ακόμη και τους παραμικρούς φόβους ή αμφιβολίες, ρωτήστε τον γιατρό σχετικά. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.
Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και την τοποθεσία της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από την επέμβαση.
Ας μάθουμε βήμα προς βήμα πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση.
Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, αλλά δεν θα νιώσετε κανέναν πόνο. Ας δούμε πώς θα πάει.
1. Μούδιασμα: Αρχικά, ο γιατρός θα εγχύσει ένα αναισθητικό στην περιοχή όπου βρίσκεται ο καρκίνος και στη γύρω περιοχή, μουδιάζοντας εντελώς. Θα νιώσετε πίεση και μια αίσθηση αφής στην περιοχή αυτή, αλλά δεν θα νιώσετε πόνο.
2. Αφαίρεση του πρώτου στρώματος: Στη συνέχεια, ο ορατός καρκίνος και ένα πολύ λεπτό στρώμα δέρματος γύρω του κόβονται και αφαιρούνται.
3. Χαρτογράφηση: Για να διασφαλιστεί ότι το δέρμα που αφαιρέθηκε δεν συγχέεται με το πάνω, το κάτω, το δεξί ή το αριστερό, ο γιατρός θα το σημειώσει με ειδικό τρόπο και θα δημιουργήσει έναν χάρτη του. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα.
4. Μικροσκοπική εξέταση: Στη συνέχεια, το δείγμα δέρματος καταψύχεται αμέσως στο εργαστήριο, κόβεται σε πολύ λεπτές φέτες, χρωματίζεται και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία μπορεί συνήθως να διαρκέσει περίπου μία ώρα.
5. Αφαίρεση του υπολειπόμενου ιστού: Εάν, στο μικροσκόπιο, ο γιατρός δει ότι υπάρχουν ακόμα καρκινικά κύτταρα κατά μήκος της άκρης της περιοχής, σύμφωνα με τον χάρτη, θα ξέρει ακριβώς πού να κάνει την επόμενη τομή. Στη συνέχεια, θα σας επιστρέψει στο χειρουργείο και θα αφαιρέσει ένα άλλο λεπτό στρώμα ιστού από το σημείο ακριβώς που βρίσκονταν τα καρκινικά κύτταρα .
6. Επανεξέταση: Το νεοαφαιρεθέν κομμάτι εξετάζεται στο μικροσκόπιο όπως και πριν. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
Θα μπορείτε να παραμείνετε σε τουαλέτα όσο εκτελούνται αυτές οι εξετάσεις. Μπορείτε να διαβάσετε ένα βιβλίο, να ακούσετε μουσική ή να χρησιμοποιήσετε το τηλέφωνό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες ή μπορεί να διαρκέσει μια ολόκληρη ημέρα εάν ο καρκίνος είναι μεγάλος ή βαθύς.
Τι να κάνετε με την πληγή που σχηματίζεται μετά την αφαίρεση του καρκίνου;
Μόλις ο καρκίνος αφαιρεθεί 100%, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το πώς να επουλώσετε καλύτερα την πληγή σας. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για αυτό.
- Αυθόρμητη επούλωση: Εάν η πληγή είναι μικρή, μερικές φορές θα επουλωθεί μόνη της.
- Ράμματα: Αυτό γίνεται συνήθως φέρνοντας τις άκρες του τραύματος μαζί και ράβοντάς τες μεταξύ τους.
- Δερματικό κρημνό ή μόσχευμα: Εάν το τραύμα είναι μεγάλο, μπορεί να ληφθεί ένα κομμάτι υγιούς δέρματος από κοντινές περιοχές και να χρησιμοποιηθεί για το κλείσιμο του τραύματος. Ή, ένα κομμάτι δέρματος μπορεί να ληφθεί από άλλο μέρος του σώματος (π.χ., πίσω από το αυτί) και να τοποθετηθεί μόσχευμα.
- Βοήθεια από ειδικό: Μερικές φορές, ειδικά αν η πληγή είναι μεγάλη, ειδικά γύρω από τα μάτια ή σε περιοχές όπως η μύτη, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός πλαστικού χειρουργού.
Χρόνος αποκατάστασης και φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση
Πώς είναι ο πόνος μετά την επέμβαση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήπιο έως μέτριο πόνο . Αυτός θα υποχωρήσει σταδιακά μέσα σε λίγες ημέρες. Αυτός ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί καλά με ένα απλό παυσίπονο όπως η παρακεταμόλη.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί η πληγή;
Μπορεί να χρειαστούν 12 έως 18 μήνες για να επουλωθεί πλήρως η ουλή και να εξασθενίσει, επομένως είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί.
Πώς να φροντίσετε μια πληγή στο σπίτι;
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πώς να φροντίσετε την πληγή μετά την επέμβαση.
- Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, θα τοποθετήσετε έναν επίδεσμο πάνω από την πληγή. Μην τον αφαιρέσετε για 24-48 ώρες.
- Στη συνέχεια, καθαρίστε την πληγή δύο φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, χρησιμοποιώντας ένα ήπιο σαπούνι ή κάτι που σας συστήνει ο γιατρός σας.
- Μετά τον καθαρισμό, εφαρμόστε βαζελίνη (όπως Vaseline®) στην πληγή και καλύψτε την με έναν αντικολλητικό επίδεσμο. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγρασίας της πληγής, στην επιτάχυνση της επούλωσης και στη μείωση των ουλών.
- Αποφύγετε την έντονη άσκηση και την ανύψωση βαρέων αντικειμένων για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.
- Για να μειώσετε το πρήξιμο και τους μώλωπες, εφαρμόστε παγοκύστες για τις πρώτες ημέρες. Αλλά μην εφαρμόζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα, τυλίξτε τον με ένα πανί.
- Ακόμα και μετά την επούλωση της πληγής, φροντίστε να εφαρμόζετε αντηλιακό με SPF 30 ή υψηλότερο όταν βγαίνετε έξω στην ουλωμένη περιοχή.
Πότε να μιλήσετε με τον γιατρό
Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα μετά την επέμβαση. Φροντίστε να καλέσετε τον γιατρό σας εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:
| Προβληματική κατάσταση | Τι πρέπει να κάνετε/χαρακτηριστικά που πρέπει να προσέξετε |
|---|---|
| Αιμορραγία που δεν σταματά | Είναι φυσιολογικό να έχετε μικρή αιμορραγία τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ακόμη και μετά την άσκηση πίεσης στο τραύμα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. |
| Αβάσταχτος πόνος | Εάν η λήψη ακεταμινοφαίνης (Tylenol®) δεν ελέγχει τον πόνο, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες ή εάν ο πόνος υποχωρήσει και μετά επιστρέψει, ενημερώστε τον γιατρό σας. |
| Σημάδια μόλυνσης |
|
Η λέξη «καρκίνος» είναι κάτι τρομακτικό. Αλλά αν ο καρκίνος του δέρματός σας εντοπιστεί νωρίς, πριν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, μια ακριβής διαδικασία που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Mohs μπορεί να σας θεραπεύσει πλήρως σε μία ημέρα. Επομένως, αν ο γιατρός σας συστήσει αυτή τη θεραπεία, μην φοβάστε. Θα μπορούσε να είναι η καλύτερη θεραπεία που μπορείτε να λάβετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια εξαιρετικά ακριβής και με 99% επιτυχία θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος.
- Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων στρώμα-στρώμα μέχρι να απομακρυνθούν πλήρως και την εξέτασή τους στο μικροσκόπιο.
- Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι ότι αφαιρείται μόνο ο καρκίνος , ελαχιστοποιώντας τη βλάβη στο υγιές δέρμα . Αυτό αφήνει επίσης μια μικρότερη ουλή.
- Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, επομένως δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο. Και η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία ημέρα.
- Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα του τραύματός σας μετά την επέμβαση. Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε προβλήματα (αιμορραγία, έντονο πόνο, σημάδια λοίμωξης), ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή φόβους έχετε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας