Μπορεί να έχετε δει ή να έχετε ακούσει για άτομα με μια μικρή δομή που μοιάζει με σακούλα προσκολλημένη στην κοιλιά τους. Όταν το βλέπετε αυτό, πολλοί αναρωτιούνται: «Τι είναι αυτό;». Αυτό συνήθως σχετίζεται με κάποιο είδος εντερικής χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Είναι μια πάθηση που ονομάζεται Βλεννογόνο Συρίγγιο. Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά μην ανησυχείτε. Ας το κρατήσουμε απλό και σαφές.
Με απλά λόγια, τι είναι το βλεννώδες συρίγγιο;
Φανταστείτε ότι ένα μέρος του εντέρου μας χρειάζεται να αφαιρεθεί χειρουργικά λόγω ασθένειας ή να αφαιρεθεί προσωρινά από τη λειτουργία του για να ξεκουραστεί. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αποσυνδέει αυτό το μέρος του εντέρου από τη σύνδεση.
Σκεφτείτε το τώρα ως εξής. Τα έντερά μας δεν είναι απλώς ένας σωλήνας. Παράγουν συνεχώς εκκρίσεις από μέσα. Αυτό το ονομάζουμε βλέννα . Όπως ακριβώς το σάλιο στο στόμα μας, αυτό το υγρό που μοιάζει με βλέννα βοηθά στην προστασία του εσωτερικού βλεννογόνου των εντέρων, εμποδίζει την τριβή τους μεταξύ τους και αποτρέπει τη ζημιά από άπεπτα σωματίδια τροφής.
Έτσι, όταν ένα μέρος του εντέρου έχει υποστεί ρήξη, αυτό το μέρος του εντέρου συνεχίζει να εκκρίνει βλέννα. Εάν αυτές οι εκκρίσεις δεν έχουν πού να πάνε, μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στο κομμένο έντερο και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως πόνο και λοίμωξη.
Για να αποτρέψουν αυτό το πρόβλημα, οι γιατροί δημιουργούν ένα βλεννώδες συρίγγιο .
Με απλά λόγια, περιλαμβάνει τη χειρουργική σύνδεση του άκρου του κομμένου εντέρου με ένα μικρό άνοιγμα (στόμιο) που δημιουργείται στο δέρμα της κοιλιάς. Στη συνέχεια, αντί η βλέννα που παράγεται στο έντερο να βγαίνει από τον πρωκτό, η νεοσύστατη στομία εξέρχεται από το σώμα. Αυτό λειτουργεί σαν μια επιπλέον αποστράγγιση.
Γιατί κάποιος να χρειαστεί τέτοιου είδους χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται σε συνδυασμό με μια άλλη μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι απαραίτητο για ορισμένες εντερικές παθήσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες είναι αυτές.
| Ιατρική κατάσταση | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Φλεγμονώδεις Παθήσεις του Εντέρου (IBD) | Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει κυρίως τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή και έλκη στα έντερα. |
| Καρκίνος του παχέος εντέρου | Σε περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μετά την αφαίρεση του καρκινικού τμήματος του παχέος εντέρου. |
| Εκκολπωματίτιδα | Μικρές προεξοχές που μοιάζουν με σακουλάκια στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτές μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο εάν μολυνθούν. |
| Τραυματισμοί ή τραυματισμοί στα έντερα | Εάν το έντερο έχει υποστεί βλάβη από ατύχημα ή άλλη αιτία, αυτό γίνεται για να ξεκουραστεί η κατεστραμμένη περιοχή μέχρι να επουλωθεί. |
| Απόφραξη του εντέρου | Εάν το έντερο αποφραχθεί πλήρως για κάποιο λόγο, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της απόφραξης. |
| Οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση | Πρόκειται για μια κληρονομική πάθηση κατά την οποία σχηματίζονται εκατοντάδες μικρές αναπτύξεις (πολύποδες) στο παχύ έντερο, οι οποίες μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. |
Το χρειάζονται και τα μικρά μωράκια αυτό;
Ναι, μερικές φορές και τα νεογέννητα μωρά πρέπει να υποβληθούν σε αυτή την επέμβαση. Αυτό οφείλεται κυρίως σε δύο γενετικές ανωμαλίες.
1. Αδιάτρητος πρωκτός: Μερικά μωρά γεννιούνται χωρίς πρωκτό. Επομένως, πρέπει να δημιουργηθεί ένας τρόπος για να αφοδεύουν. Για αυτό δημιουργείται μια προσωρινή κολοστομία και ένα βλεννώδες συρίγγιο. Μόλις το μωρό μεγαλώσει λίγο και δυναμώσει, αυτό χρησιμοποιείται μέχρι να επιδιορθωθεί ο πρωκτός με διορθωτική χειρουργική επέμβαση.
2. Εντερικές ατρησίες: Μερικά μωρά γεννιούνται με τμήματα των εντέρων τους φραγμένα ή αποσυνδεδεμένα. Εάν αυτό δεν μπορεί να διορθωθεί με μία μόνο χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί ένα προσωρινό βλεννώδες συρίγγιο.
Πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Όπως ανέφερα προηγουμένως, ένα βλεννώδες συρίγγιο δεν δημιουργείται από μόνο του. Συνήθως γίνεται σε συνδυασμό με μια άλλη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται κολοστομία ή ειλεοστομία . Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά τα δύο.
- Τελική κολοστομία: Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός συνδέει το ένα άκρο του παχέος εντέρου (κόλον) σας με ένα άνοιγμα (στόμα) που δημιουργείται στο δέρμα της κοιλιάς σας. Τα κόπρανα εξέρχονται από αυτό το στόμιο.
- Τελική ειλεοστομία: Εδώ συνδέεται το άκρο του λεπτού εντέρου (ειλεός) με ένα άνοιγμα που δημιουργείται στο δέρμα της κοιλιάς σας. Τα κόπρανα εξέρχονται από αυτό το στόμιο.
Έτσι, όταν έχετε μια τελική κολοστομία ή μια τελική ειλεοστομία όπως αυτή, έχετε δύο στομίες στην κοιλιά σας. Η μία είναι για να βγαίνουν τα κόπρανα και η άλλη είναι μια στομία με βλεννογόνο συρίγγιο που έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώνει τη βλέννα που βγαίνει από το τμήμα του εντέρου που αποσυνδέθηκε.
Ένα στόμιο που επιτρέπει την έξοδο των κοπράνων είναι συνήθως λίγο μεγαλύτερο. Ένα βλεννώδες συρίγγιο είναι μικρότερο.
Όταν κοιτάτε μια στομία, μοιάζει με το εσωτερικό του μάγουλού μας, ροζ και υγρό. Εφόσον δεν έχει νεύρα, δεν πονάει στην αφή.
Μετά την επέμβαση, τοποθετείται ένας θύλακας στομίας στο εξωτερικό και των δύο στομίων. Αρχικά, ένα βλεννώδες συρίγγιο μπορεί επίσης να παράγει πολλές εκκρίσεις, επομένως απαιτείται και ένας μικρός θύλακας. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα των εκκρίσεων μειώνεται. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να είναι δυνατό να διατηρηθεί ο θύλακας καλυμμένος με γάζα αντί για θύλακα.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από την επέμβαση;
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να προετοιμαστείτε αρκετά νωρίτερα. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει λεπτομερώς. Ακολουθούν τα πράγματα που συνήθως θα σας ζητηθούν να κάνετε:
- Νηστεία: Θα χρειαστεί να απέχετε εντελώς από φαγητό και ποτό για αρκετές ώρες πριν από την επέμβαση.
- Διακοπή Φαρμάκων: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αραιωτικών αίματος) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Διακοπή του καπνίσματος: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβασή σας. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση και καθυστερεί την επούλωση τραυμάτων.
- Καθαρισμός του εντέρου: Ο γιατρός θα σας δώσει ένα ειδικό υγρό (προετοιμασία εντέρου) για να πιείτε για να καθαρίσετε πλήρως τα έντερα σας πριν από την επέμβαση.
Είναι αυτό μόνιμο; Θα διαρκέσει για πάντα;
Αυτή είναι μια ερώτηση που τρομάζει πολλούς ανθρώπους όταν την ακούν. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι, τις περισσότερες φορές, αυτό δεν είναι κάτι μόνιμο.
Για πολλούς ανθρώπους, ένα βλεννώδες συρίγγιο και η σχετική κολοστομία/ειλεοστομία δημιουργούνται προσωρινά.Ο κύριος στόχος εδώ είναι να δοθεί στα φλεγμονώδη και κατεστραμμένα έντερα κάποια ξεκούραση και χρόνος για να επουλωθούν.
Αυτή η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και ένα χρόνο. Μόλις το έντερό σας επουλωθεί πλήρως, ο χειρουργός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια άλλη επέμβαση για να επανασυνδέσει τα κομμένα μέρη του εντέρου σας. Μετά από αυτό, θα μπορείτε να έχετε ξανά φυσιολογικές κενώσεις.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτού;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, αλλά δεν θα τις βιώσουν όλοι.
| Πιθανές επιπλοκές | |
|---|---|
| Μόλυνση | Μολύνσεις μπορεί να εμφανιστούν γύρω από το χειρουργικό τραύμα ή τη στομία. |
| Κήλη | Οι κοιλιακοί μύες γύρω από το στόμιο αποδυναμώνονται, με αποτέλεσμα μέρος του εντέρου να προεξέχει κάτω από το δέρμα. |
| Προβλήματα που σχετίζονται με το στομίο | Η στομία μπορεί να βυθιστεί κάτω από το επίπεδο του δέρματος (σύσπαση), να προεξέχει πολύ (πρόπτωση) ή να στενέψει το άνοιγμα (στένωση). |
| Δερματικά προβλήματα | Η σακούλα που είναι προσαρτημένη στο στόμιο ή η έκκριση από αυτήν μπορεί να προκαλέσει δερματικές πληγές, ερυθρότητα ή κνησμό. |
| Πρωκτίτιδα εκτροπής | Επειδή τα κόπρανα δεν κινούνται, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στο ορθό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή αίματος ή θρόμβων αίματος. |
| Θάνατος ιστού (Νέκρωση) | Πολύ σπάνια, ο ιστός στο στόμιο μπορεί να νεκρωθεί λόγω μείωσης της παροχής αίματος. |
Τι ώρα πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;
Μόλις επιστρέψετε σπίτι μετά την επέμβαση, θα πρέπει να προσέχετε για ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά, θα πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση .
- Εάν έχετε πυρετό ή αισθάνεστε ρίγη (αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης).
- Εάν η ναυτία και ο έμετος επιμένουν.
- Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία από το στόμιο ή με τα κόπρανα.
- Εάν έχετε δυσκολία στην αφόδευση ή την ούρηση.
- Εάν η στομία αλλάξει χρώμα (για παράδειγμα, εάν γίνει σκούρο μοβ ή μαύρο).
Μήνυμα για το σπίτι
- Το βλεννώδες συρίγγιο είναι μια ασφαλής μέθοδος αποστράγγισης βλέννας από το αποσυνδεδεμένο τμήμα του εντέρου μετά από εντερική χειρουργική επέμβαση.
- Αυτό γίνεται συνήθως σε καταστάσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), ο καρκίνος ή το εντερικό τραύμα.
- Αυτό είναι συχνά προσωρινό. Μόλις επουλωθεί το έντερο, τα μέρη του εντέρου μπορούν να επανασυνδεθούν χειρουργικά.
- Το να έχετε μία ή δύο στομίες στην κοιλιά σας μπορεί να σας φαίνεται λίγο περίεργο στην αρχή, αλλά θα μάθετε πώς να τις φροντίζετε σωστά στο νοσοκομείο.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ανησυχίες ή αμφιβολίες σχετικά με αυτό, μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας. Είναι πάντα έτοιμος να σας βοηθήσει.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας