Τι γίνεται αν το νευρικό σας σύστημα κινδυνεύει; Ας μάθουμε για το επικίνδυνο «Νευρογενές Σοκ»!

Όλοι έχουμε ακούσει τη λέξη «σοκ», σωστά; Μερικές φορές τη σκεφτόμαστε ως κάτι άλλο όταν ξαφνικά φοβόμαστε ή αναστατωνόμαστε. Αλλά στην ιατρική, το «σοκ» αναφέρεται σε μια πολύ πιο σοβαρή πάθηση. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν παρόμοιο, αλλά ελαφρώς διαφορετικό τύπο «σοκ». Αυτό ονομάζεται «νευρογενές σοκ». Με απλά λόγια, συμβαίνει όταν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός στο νευρικό μας σύστημα, ειδικά στον νωτιαίο μυελό .

Τι ακριβώς είναι το «νευρογενές σοκ»;

Σκεφτείτε το νευρικό σας σύστημα σαν ένα τηλεφωνικό σύστημα σε μια χώρα. Αυτά τα νεύρα μεταφέρουν μηνύματα από τον εγκέφαλο σε κάθε μέρος του σώματος. Τώρα, όταν υπάρχει τραυματισμός σε αυτό το νευρικό σύστημα, ειδικά στον νωτιαίο μυελό, όπως κάταγμα σπονδυλικής στήλης ή θλάση, το σύστημα που μεταφέρει αυτά τα μηνύματα διαταράσσεται.

Το νευρογενές σοκ είναι μια πάθηση κατά την οποία ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος καθίστανται ανεξέλεγκτες μετά από ένα ατύχημα. Όπως και άλλοι τύποι σοκ, αυτή είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση και μερικές φορές μπορεί να αποβεί μοιραία. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η ροή του αίματος σε όλο το σώμα διαταράσσεται. Όταν το αίμα δεν ρέει σωστά, τα κύτταρά μας δεν λαμβάνουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Στη συνέχεια, τα κύτταρα δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους.

Επομένως, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε θεραπεία για το σοκ το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «Νευρογενούς Σοκ» και του «Σπονδυλικού Σοκ»;

Αν και τα δύο σχετίζονται με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, υπάρχει μια μικρή διαφορά. Στο νωτιαίο σοκ, οι μύες σας παραλύουν και τα αντανακλαστικά σας χάνονται μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Στο νευρογενές σοκ, οι κύριες επιπτώσεις είναι στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «Νευρογενούς Σοκ» και του «Υποβολαιμικού Σοκ»;

Το υποβολαιμικό σοκ είναι μια πάθηση που προκαλείται από την απώλεια υπερβολικής ποσότητας υγρών, ιδιαίτερα αίματος, από το σώμα. Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο είναι ο καρδιακός ρυθμός.

• Ένα άτομο με νευρογενές σοκ έχει αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυαρρυθμία).
• Ένα άτομο με υποβολαιμικό σοκ έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση; Πόσο συχνή είναι;

Το νευρογενές σοκ εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό στο νωτιαίο μυελό και έχουν βλάψει το νευρικό σύστημα.

Έρευνες δείχνουν ότι μεταξύ 19% και 31% των ανθρώπων που έχουν υποστεί κάκωση του νωτιαίου μυελού θα βιώσουν...Αυτό ονομάζεται «Νευρογενές Σοκ». Ακόμα και σε μια χώρα όπως η Αμερική, μεταξύ 8.000 και 10.000 άνθρωποι υποφέρουν από τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη κάθε χρόνο. Οι κύριες αιτίες αυτού είναι τα τροχαία ατυχήματα και οι πτώσεις από ύψος. Τέτοια ατυχήματα είναι συχνά και στη χώρα μας, έτσι δεν είναι;

Πώς επηρεάζει το «νευρογενές σοκ» το σώμα μου;

Με απλά λόγια, όταν υπάρχει τραυματισμός στον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα μας δεν μπορούν να στείλουν σήματα στα αιμοφόρα αγγεία, λέγοντας: «Εντάξει, τώρα συστέλλονται λίγο». Όταν αυτό το μήνυμα δεν λαμβάνεται σωστά, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πολύ μεγάλα, κάτι που ονομάζεται «αγγειοδιαστολή» . Είναι σαν ένας σωλήνας νερού που ξαφνικά γίνεται μεγαλύτερος. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, «υπόταση» . Όταν πέφτει η αρτηριακή πίεση, μειώνεται και η ροή του αίματος σε όλο το σώμα. Αυτό σημαίνει ότι τα ζωτικά μας όργανα δεν λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα του νευρογενούς σοκ περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση): Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.
• Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυαρρυθμία): Ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό είναι συνήθως μειωμένος.
• Το δέρμα γίνεται κόκκινο και ζεστό, έπειτα κρύο, ιδρωμένο και κολλώδες.
• Τα χείλη και τα νύχια γίνονται μπλε: Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
• Πλήρης απώλεια συνείδησης ή μειωμένη συνείδηση: Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω μειωμένης ροής αίματος προς τον εγκέφαλο.

Εάν κάποιος έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν έχει υποστεί κάκωση του νωτιαίου μυελού, θα πρέπει να λάβει άμεση φροντίδα.

Ποιες είναι οι αιτίες του «νευρογενούς σοκ»;

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:

• Τραυματισμός νωτιαίου μυελού: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Μπορεί να προκληθεί από πράγματα όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, μια πτώση από ύψος ή ένα αθλητικό ατύχημα.
• Τοξίνες που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα.
• Σύνδρομο Guillain-Barré: Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
• Νωτιαία αναισθησία: Αυτή η αναισθησία χορηγείται για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να εμφανιστεί πολύ σπάνια ως επιπλοκή.
• Εγκάρσια μυελίτιδα: Πρόκειται επίσης για λοίμωξη των νεύρων του νωτιαίου μυελού.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Για να διαγνώσει εάν έχετε νευρογενές σοκ, ο γιατρός θα κάνει τα εξής:

1. Διεξάγεται κλινική εξέταση: Εξετάζεται η κατάστασή σας και η φύση του τραυματισμού.

2. Ελέγχονται τα ζωτικά σημεία: μετρώνται η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, ο αναπνευστικός ρυθμός και η θερμοκρασία.

3. Πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος:Μάθετε για την εσωτερική κατάσταση του σώματος και τη λειτουργία των οργάνων.

4. Οι σαρώσεις παραγγέλνονται: Για την ακριβή αξιολόγηση της βλάβης στη σπονδυλική στήλη.

Τι είδους σαρώσεις γίνονται;

Αυτοί είναι οι δύο κύριοι τύποι σαρώσεων:

• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή μπορεί να δει καθαρά τη βλάβη στα οστά.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να αναζητήσει καλύτερα βλάβες στους μαλακούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.

Πώς αντιμετωπίζεται το νευρογενές σοκ;

Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Αρχικά, οι γιατροί θα τοποθετήσουν έναν νάρθηκα λαιμού στον λαιμό σας. Αυτό γίνεται για να αποτρέψουν την επιδείνωση της σπονδυλικής στήλης, επειδή η κίνηση του λαιμού σας μπορεί να επιδεινώσει τον τραυματισμό.

Στη συνέχεια, το πιο σημαντικό είναι ο έλεγχος της χαμηλής αρτηριακής πίεσης (υπότασης). Αυτό επιτυγχάνεται με τη χορήγηση υγρών όπως φυσιολογικού ορού μέσω ενδοφλέβιας ένεσης.

Στη συνέχεια, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του αργού καρδιακού ρυθμού (βραδυαρρυθμία).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτού του «Νευρογενούς Σοκ», θα λάβετε επίσης θεραπεία για τυχόν άλλους τραυματισμούς που μπορεί να έχετε υποστεί από το ατύχημα.

Τι είδους φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορους τύπους φαρμάκων για τη διαχείριση του νευρογενούς σοκ:

• Φαινυλεφρίνη
• Νορεπινεφρίνη `(Νορεπινεφρίνη)`
• Επινεφρίνη
• Ατροπίνη
• Γλυκοπυρρολικό `(Γλυκοπυρρολικό)`
• Ισοπροτερενόλη `(Ισοπροτερενόλη)`
• Θεοφυλλίνη
• Αμινοφυλλίνη

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες όπως η κατάσταση του ασθενούς, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός.

Υπάρχουν επιπλοκές ή παρενέργειες από τη θεραπεία;

Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Ωστόσο, οι γιατροί επιλέγουν ένα φάρμακο μόνο εάν το όφελος για τον ασθενή υπερτερεί του κινδύνου. Επίσης, εάν η ποσότητα υγρού που χορηγείται ενδοφλεβίως είναι μερικές φορές πολύ υψηλή, υπάρχει μικρή πιθανότητα να πρηστεί το σώμα.

Πώς μπορώ να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του νευρογενούς σοκ είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού, είναι σημαντικό να αποτρέπονται τέτοιοι τραυματισμοί. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε:

• Μην οδηγείτε υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών. Οδηγείτε με σύνεση και προσοχή.
• Να φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε αυτοκίνητο. Οδηγείτε με ασφάλεια σε τρίκυκλα και μοτοσικλέτες.
• Μην κάνετε καταδύσεις σε άγνωστα μέρη ή σε ρηχά νερά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς στον αυχένα.
• Να είστε προσεκτικοί σχετικά με την ασφάλεια όταν σκαρφαλώνετε σε δέντρα και εργάζεστε σε ύψος.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω νευρογενές σοκ;

Εάν ένας τραυματισμός του νωτιαίου μυελού προκαλέσει νευρογενές σοκ, η χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) μπορεί να επιμείνει έως και πέντε εβδομάδες.

Επίσης, μπορεί να προκύψουν και άλλες επιπλοκές με αυτήν την πάθηση. Για παράδειγμα:

• Θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών (Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση - ΕΒΦΘ)
• Έλκη από στρες
• Η πνευμονία από εισρόφηση προκαλείται από την εισροή τροφής ή άλλων αντικειμένων στους αεραγωγούς .

Πόσο μπορεί να διαρκέσει το νευρογενές σοκ;

Συνήθως, τα συμπτώματα του νευρογενούς σοκ μπορούν να διαρκέσουν περίπου τέσσερις έως πέντε εβδομάδες . Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και ανάλογα με τη φύση του ατυχήματος.

Θα μπορέσω να επιστρέψω στη δουλειά/σχολείο;

Το αν μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, την εργασία ή το σχολείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού σας και τη φύση τυχόν άλλων τραυματισμών που μπορεί να έχετε υποστεί. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες μεγάλες αλλαγές στη ζωή σας, ειδικά αν δυσκολεύεστε να περπατήσετε.

Ποιες είναι οι προοπτικές για νευρογενές σοκ;

Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι περισσότερες περιπτώσεις σοκ είναι θανατηφόρες. Ωστόσο, η άμεση και σωστή θεραπεία μπορεί να σας σώσει τη ζωή. Η μελλοντική σας υγεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• την ηλικία σας.
• Η σοβαρότητα του ατυχήματος.
• Βλάβη σε άλλα όργανα.
• Άλλες χρόνιες ασθένειες που έχετε (άλλα ιατρικά προβλήματα).
• Πόσο καιρό χρειάστηκε για να λάβω θεραπεία;
• Επιπλέον προβλήματα όπως η αδυναμία ομιλίας και η απώλεια ισορροπίας.
• Πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Δυστυχώς, κάποιος που έχει υποστεί κάκωση του νωτιαίου μυελού έχει δύο έως πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνει πρόωρα από κάποιον που δεν έχει υποστεί. Ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος κατά το πρώτο έτος μετά από κάκωση του νωτιαίου μυελού.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Με έναν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε άλλα προβλήματα υγείας, όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ), όπως αναφέρθηκε προηγουμένως. Επίσης, νευρογενές σοκ, μια πάθηση στην οποία μειώνεται η ροή του αίματος και ένα ή περισσότερα όργανα υφίστανται βλάβη.

Η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, αλλά για όποιον έχει βιώσει νευρογενές σοκ, είναι σημαντικό να ακολουθεί προσεκτικά τη φυσικοθεραπεία και τις ιατρικές συμβουλές για να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάστασή σας, όπως αλλαγές στα ζωτικά σημεία ή πόνο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να πάω στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα θεραπεία εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος
• Ζάλη
• Ναυτία

Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας άλλης σοβαρής πάθησης.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη συγκεκριμένη περίπτωσή μου;
• Έχουν υποστεί βλάβη τα όργανά μου λόγω «Νευρογενούς Σοκ»;
• Ποια είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να κάνω δεδομένης της κατάστασής μου;

Σύνοψη και μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, λοιπόν , το «Νευρογενές Σοκ» για το οποίο μιλήσαμε σήμερα είναι μια πολύ επικίνδυνη πάθηση που μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Σε αυτήν, η βλάβη στο νευρικό σύστημα προκαλεί την απώλεια ελέγχου του σώματος σε πράγματα όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση.

Το πιο σημαντικό είναι να παραμένετε όσο το δυνατόν πιο ασφαλείς και να προσπαθείτε να αποφύγετε τραυματισμούς στη σπονδυλική σας στήλη. Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν οδηγείτε, εργάζεστε σε ύψος και πηδάτε στο νερό.

Σε περίπτωση ατυχήματος, η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να σας σώσει τη ζωή. Στη συνέχεια, η συνέχιση της φυσικοθεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας θα σας βοηθήσει να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς. Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε αυτή την πρόκληση.

` Νευρογενές σοκ, τραυματισμός νωτιαίου μυελού, αρτηριακή πίεση, νευρικό σύστημα, επείγοντα περιστατικά, υπόταση, βραδυαρρυθμία