Δυσκολεύεστε κι εσείς να πάτε στην τουαλέτα; Ας μάθουμε περισσότερα για το Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφόδευσης!

Νιώθετε μερικές φορές ότι δυσκολεύεστε να αφοδεύσετε όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα; Νιώθετε ξηρότητα, σφίξιμο και ότι δεν έχετε τελειώσει εντελώς; Ή μήπως δεν πάτε στην τουαλέτα για αρκετές ημέρες; Ίσως δεν πρόκειται απλώς για συνηθισμένη δυσκοιλιότητα. Σήμερα, ας μιλήσουμε για τον ιατρικό όρο για αυτήν την πάθηση, Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφόδευσης. Αν και αυτό είναι ένα λίγο μακρύ όνομα, με απλά λόγια, είναι μια απόφραξη ή δυσφορία που εμφανίζεται κατά την αφόδευση.

Τι είναι αυτή η δυσκολία στην αφόδευση; (Τι είναι το «Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφόδευσης»;)

Με απλά λόγια, το Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφόδευσης (ΣΑΑ) είναι μια πάθηση κατά την οποία πρέπει να αφοδεύσετε αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε σωστά. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Μερικοί είναι σωματικοί, που σημαίνει ότι προκαλούνται από μηχανικά εμπόδια στο εσωτερικό του σώματός σας. Άλλοι μπορεί να είναι ψυχολογικοί.

Ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα:

• Νιώθεις ότι δεν μπορείς να πας στην τουαλέτα όποτε θέλεις.
• Πρέπει να πηγαίνω στην τουαλέτα μόνο μία φορά κάθε λίγες μέρες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν κάνω συχνά κακά.
• Ακόμα και αφού πάτε στην τουαλέτα, εξακολουθείτε να νιώθετε σαν να μην έχετε αφοδεύσει εντελώς.

Αυτό τους προκαλεί δυσκοιλιότητα . Μερικές φορές, τα κόπρανα που έχουν κολλήσει μέσα μπορεί να βγαίνουν σιγά σιγά ανεξέλεγκτα. Αυτό ονομάζεται επίσης «(ακράτεια κοπράνων)». Αυτά τα άτομα περνούν πολύ χρόνο στην τουαλέτα, περιμένοντας να βγουν τα κόπρανα ή καταπονούνται έντονα. Λόγω αυτού του γεγονότος για μεγάλο χρονικό διάστημα και της αποβολής ξηρών, σκληρών κοπράνων, οι μύες και τα νεύρα που εμπλέκονται στη διαδικασία της αφόδευσης μπορεί να υποστούν βλάβη. Τότε η κατάσταση χειροτερεύει. Φανταστείτε, αν προσπαθείτε να ανοίξετε μια πόρτα και έχει κολλήσει, αν πιέσουμε πιο δυνατά, πράγματα όπως οι μεντεσέδες της πόρτας μπορούν επίσης να υποστούν ζημιά, σωστά; Αυτό συμβαίνει εδώ.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση το σώμα σας;

Το ODS δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια. Είναι σαν μια ομπρέλα. Κάτω από αυτήν την ομπρέλα, υπάρχουν διάφορες παθήσεις που προκαλούν δυσκοιλιότητα και δυσκολία στην αφόδευση. Το κοινό χαρακτηριστικό όλων αυτών είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί τη δυσκοιλιότητα, δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να επιμένουν για 90 ημέρες :

• Να τεντώνεστε περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων που έχετε κένωση.
• Αίσθημα ατελούς κένωσης σε περισσότερο από 25% των κενώσεων.
• Σκληρά, ξηρά κόπρανα σε περισσότερο από 25% των περιπτώσεων.
• Χρειάζεται να χρησιμοποιούνται αντικείμενα όπως τα δάχτυλα για την αφόδευση σε ποσοστό μεγαλύτερο του 25% του χρόνου.
• Αφόδευση λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα.

Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες υποκείμενες παθήσεις που δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε πολλά άλλα προβλήματα με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι την προκάλεσε εξαρχής και τι την προκάλεσε αργότερα.

Τα άτομα που δυσκολεύονται με την αφόδευση μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλες παθήσεις όπως:

• Δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους: Οι μύες και τα νεύρα στην περιοχή της πυέλου σας (την περιοχή κάτω από τον αφαλό σας) δεν συνεργάζονται σωστά για την αφόδευση. Σκεφτείτε το σαν μια ομάδα που συνεργάζεται, αλλά κάθε άτομο κάνει διαφορετικά πράγματα.
• Πρόπτωση οργάνου: Ένα όργανο στην περιοχή της πυέλου, όπως η ουροδόχος κύστη, η μήτρα ή τα έντερα, που πέφτει από την κανονική του θέση, πιέζοντας ένα άλλο όργανο ή προσπαθώντας να βγει από το σώμα.
• Υποαίσθηση ορθού: Η απώλεια της ικανότητας να αισθανόμαστε την παρουσία κοπράνων ή την ανάγκη για αφόδευση στο ορθό. Όπως ακριβώς χάνουμε την αίσθηση μυρμηγκιάσματος στα χέρια μας.
• Άγχος αφόδευσης: Μερικοί άνθρωποι μπορεί συνειδητά ή ασυνείδητα να αποφεύγουν την αφόδευση λόγω των σκληρών, επώδυνων κοπράνων που βιώνουν. Ακριβώς όπως αν αγγίξετε κάτι ζεστό και καείτε, μπορεί να φοβάστε να το αγγίξετε ξανά.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Περίπου το 18% του παγκόσμιου πληθυσμού, ή 18 στους 100 ανθρώπους, πάσχει από αυτή την ευρέως διαδεδομένη πάθηση που ονομάζεται ακράτεια εντέρου. Είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες και τα άτομα μέσης ηλικίας . Γι' αυτό να ξέρετε ότι δεν είστε οι μόνοι σε αυτό το πρόβλημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακράτειας του εντέρου;

Ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί συνήθως να αισθάνεται ως εξής:

• Πρέπει να πάω στην τουαλέτα, αλλά νιώθω ότι δεν μπορώ.
• Είναι πολύ δύσκολο να αφοδεύσετε, μερικές φορές με πόνο.
• Όσο κι αν προσπαθώ, νιώθω ότι δεν έχω κένωση εντελώς.
• Νιώθω σαν κάτι να έχει κολλήσει στο δρόμο των κοπράνων.

Αυτό μπορεί επίσης να απαιτήσει να κάνετε τα εξής:

• Σφίξιμο για αφόδευση.
• Πρέπει να περιμένετε πολύ καιρό για να βγει το σκαμνί.
• Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιείτε τα δάχτυλά σας για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αφοδεύσει. (Μην ντρέπεστε γι' αυτό, είναι μέρος της πάθησης.)
• Η χρήση καθαρτικών ή κλύσματος για την αποβολή των κοπράνων.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει και άλλα πράγματα, όπως:

• Δυσκοιλιότητα.
• «Ακράτεια κοπράνων» (ανεξέλεγκτες κενώσεις).
• Μια συνεχής ταλαιπωρία.
• Ψυχικές παθήσεις όπως άγχος ή κατάθλιψη, επειδή έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα είναι:

• Το ορθό είναι πρησμένο ή τραυματισμένο.
• Κοιλιακός πόνος και διάταση.
• Πρωκτικός πόνος.
• Ναυτία, κόπωση και απώλεια όρεξης.

Γιατί δεν μπορώ να πάω σωστά στην τουαλέτα; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες των ODS. Αυτές μπορεί να είναι οργανικές ή μηχανικές . Δηλαδή, πράγματα όπως ανατομικά ελαττώματα ή φυσικά εμπόδια στην κένωση των κοπράνων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν και λειτουργικά αίτια . Αυτά σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.

Συχνά, και οι δύο τύποι αιτιών μπορούν να συνυπάρχουν. Μερικές φορές, ο ένας τύπος αιτίας μπορεί να οδηγήσει στον άλλο.

Μηχανικοί λόγοι:

• Περινεϊκή κήλη: Όργανα στην κοιλιά ή την πυελική περιοχή προεξέχουν από το πυελικό έδαφος.
• Πρόπτωση πυελικών οργάνων: Ένα όργανο στην περιοχή της πυέλου σας που γλιστράει από την κανονική του θέση και πιέζει στον πρωκτό ή το ορθό σας. Για παράδειγμα:
• Πρόπτωση ορθού: Μέρος του ορθού προεξέχει μέσω του πρωκτικού ανοίγματος.
• Εγκολεασμός ορθού: Το άνω μέρος του ορθού συμπτύσσεται προς τα μέσα σαν τηλεσκόπιο.
• Ορθοκήλη (εξασθενημένο τοίχωμα του ορθού): Στις γυναίκες, το τοίχωμα μεταξύ του πρωκτού και του κόλπου εξασθενεί, με αποτέλεσμα ο πρωκτός να προεξέχει μέσα στον κόλπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παγίδευση κοπράνων στην προεξέχουσα περιοχή.
• Σύνδρομο μονήρους ορθικού έλκους: Η ανάπτυξη ενός ή περισσότερων ελκών στο ορθό. Αυτό μπορεί να προκληθεί από συχνή καταπόνηση.

Λειτουργικοί λόγοι:

• Ανισμός (δυσσυνεργική αφόδευση): Για να αφοδεύσουν τα κόπρανα, οι σφιγκτήρες μύες γύρω από τον πρωκτό πρέπει να χαλαρώσουν. Πρέπει επίσης να ωθούνται από τους κοιλιακούς μύες. Αυτή η διαδικασία δεν συντονίζεται σωστά και αντί να χαλαρώνουν, οι μύες σφίγγονται. Είναι σαν να προσπαθείς να ανοίξεις μια πόρτα και να την κλείσεις ακόμα πιο δυνατά.
• Υποευαισθησία του ορθού: Θα πρέπει να μπορείτε να νιώσετε την αίσθηση ότι το ορθό σας γεμίζει με κόπρανα. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί να μειώσει αυτήν την ευαισθησία, εμποδίζοντας τον εγκέφαλο να στέλνει σήματα για να σας πει να κάνετε κένωση.
• Ψυχολογικές διαταραχές: Το άγχος, η κατάθλιψη, ορισμένες φοβίες, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν αυτό. Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα του πώς τα ψυχικά προβλήματα μπορούν να επηρεάσουν το σώμα.

Οποιοδήποτε από αυτά θα μπορούσε να είναι μια κύρια αιτία των ΟΚΟ ή μια δευτερογενής επίδραση που προκαλείται από τις ΟΚΟ.

Επίσης, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτές τις καταστάσεις:

• Εγκυμοσύνη και τοκετός.
• Χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στην περιοχή της πυέλου.
• Τραυματισμός ή κακοποίηση που προκλήθηκε από ατύχημα.

Πώς ακριβώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την πάθηση;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει έναν πίνακα βαθμολόγησης για να μετρήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Ενώ αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν η δυσκοιλιότητα σας είναι χρόνια, για να διαγνωστεί με ακρίβεια η ODS, ο γιατρός σας θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν την προκαλούν απλές αιτίες (όπως μια προσωρινή αλλαγή στη διατροφή). Αυτό θα περιλαμβάνει τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού και την εκτέλεση αρκετών εξετάσεων.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Αφού κατανοήσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις όπως αυτές για να μάθετε περισσότερα:

• Δακτυλική εξέταση ορθού: Αυτή είναι συνήθως η πρώτη εξέταση που γίνεται. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα δάχτυλο με γάντι και λίπανση για να εξετάσει το ορθό. Αυτό μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το μέγεθος του ορθού, την αιτία του πόνου, το εάν τα όργανα έχουν πρόπτωση και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες. Αυτή η εξέταση μπορεί να φαίνεται λίγο άβολη, αλλά είναι μια πολύ σημαντική.
• Αποφεκογραφία (ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κένωσης του εντέρου): Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη φωτογραφιών του εσωτερικού των κενώσεων του εντέρου σας. Ο γιατρός θα εισάγει μια ειδική ουσία (όπως βάριο) στο ορθό σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να την περάσετε σαν να αφοδεύετε. Αυτό γίνεται σε ειδικό ιδιωτικό δωμάτιο απεικόνισης. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τα εσωτερικά σας όργανα σε οθόνη υπολογιστή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σχήματος του ορθού σας, της λειτουργίας των μυών σας και τυχόν εμποδίων που μπορεί να εμποδίζουν την κένωση.
• Πρωκτική Μανομετρία: Αυτή η εξέταση μετρά πόσο καλά συνεργάζονται οι μύες και τα νεύρα σας για να σας βοηθήσουν να αφοδεύσετε. Ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) με ένα μικρό μπαλόνι τοποθετημένο στον πρωκτό σας εισάγεται και το μπαλόνι γεμίζει με ζεστό νερό. Το άλλο άκρο του σωλήνα συνδέεται με μια μηχανή που μετρά τη μυϊκή δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να μετρήσει την πίεση, την αίσθηση και τον συντονισμό του πρωκτού σας.

Μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο ή άβολα όταν ακούσετε για αυτές τις εξετάσεις. Αλλά μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες για να βρείτε την ακριβή αιτία της πάθησής σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα αίτια της ODS είναι συνήθως πολύπλοκα, με πολλούς αλληλένδετους παράγοντες, επομένως η θεραπεία είναι συχνά ολιστική και συντηρητική.Γίνεται με έναν τρόπο. Είναι απίθανο αυτό να μπορεί να θεραπευτεί με μία μόνο χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι αν συνιστάται χειρουργική επέμβαση και διορθώνει ένα φυσικό ελάττωμα, δεν οδηγεί πάντα σε πλήρη ίαση. Τα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν ή να επανεμφανίζονται. Επειδή υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που πρέπει να αντιμετωπιστούν, ίσως να μην έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.

Αυτά είναι τα πρώτα πράγματα που οι γιατροί συνιστούν σε όλους:

• Προσθήκη περισσότερων φυτικών ινών στη διατροφή σας: Περίπου 30-40 γραμμάρια την ημέρα. Πράγματα όπως όσπρια, λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Πίνετε περισσότερο νερό: περισσότερο από 2 λίτρα την ημέρα.
• Μαλακτικά κοπράνων ή καθαρτικά , κλύσματα στο σπίτι και άρδευση του παχέος εντέρου, εάν είναι απαραίτητο.
• Η γιόγκα και οι καθοδηγούμενες τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους και στη μείωση του στρες.

Για όσους έχουν συμπτώματα που προκαλούνται από νευρικά ή ψυχολογικά αίτια (περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με αυτή την πάθηση επηρεάζονται από τέτοιες αιτίες):

• Θεραπεία βιοανάδρασης: Αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για παθήσεις όπως ο ανισμός (αδυναμία χαλάρωσης των μυών του πρωκτικού ανοίγματος) και η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Σε αυτήν, η δραστηριότητα του σώματός σας (όπως οι μυϊκές συσπάσεις) σας εμφανίζεται μέσω μιας μηχανής. Στη συνέχεια, μπορείτε να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας να ελέγχει συνειδητά αυτή τη δραστηριότητα.
• Ψυχοθεραπεία: Εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε βοήθεια από ψυχίατρο ή σύμβουλο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αντιμετωπίσει καταστάσεις όπως το άγχος, η κατάθλιψη και ο φόβος της αφόδευσης.

Για σωματικά προβλήματα (όπως ανατομικά προβλήματα όπως η πρόπτωση): Εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν:

• Οπίσθια κολπορραφία για ορθοκήλη: Για την αποκατάσταση και ενδυνάμωση του προπτωθέντος ορθικού τοιχώματος.
• Διαπρωκτική εκτομή με συρραπτικό (STARR) για ορθοκήλη και εγκολεασμό: Μια χειρουργική επέμβαση για την ενίσχυση του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού.
• Ορθοπηξία: Για την πρόπτωση του ορθού, το ορθό επιστρέφει στην κανονική του θέση και σταθεροποιείται. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται πλέγμα για αυτό. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

Να θυμάστε ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα η έσχατη λύση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την κατάστασή σας και θα σας συστήσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Τι επιφυλάσσει το μέλλον για όσους πάσχουν από αυτή την πάθηση;

Οι συντηρητικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν περίπου το 30% των ανθρώπων να δουν θεραπεία ή μείωση των συμπτωμάτων. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, νερό, άσκηση) και οι θεραπείες στο σπίτι (φαρμακευτική αγωγή, κλύσματα) μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστούν, αλλά μπορούν πραγματικά να προσφέρουν ανακούφιση.

Θεραπείες όπως η βιοανάδραση και η ψυχοθεραπεία απαιτούν χρόνο και αφοσίωση για να παράγουν αποτελέσματα, αλλά τα οφέλη τους μπορεί να είναι μακροχρόνια. Τα αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλουν. Η χειρουργική επέμβαση φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.

Η δυσκολία στην αφόδευση είναι ένα πρόβλημα που χρειάζεται άμεση προσοχή. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι την προκαλεί. Θα εκπλαγείτε με το πόσα συστήματα στο σώμα μας - ακόμα και ο εγκέφαλος - εμπλέκονται στη διαδικασία της αφόδευσης!

Ευτυχώς, πολλές από τις θεραπείες που προτείνουν οι γιατροί για το ODS μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για όποιον έχει τακτική δυσκοιλιότητα. Μπορείτε να ξεκινήσετε με αλλαγές στον τρόπο ζωής, σπιτικές θεραπείες και θεραπείες σήμερα. Αλλά είναι πάντα καλή ιδέα να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έναν έλεγχο. Αυτός ή αυτή μπορεί να αποκλείσει άλλες ιατρικές παθήσεις ή σωματικά προβλήματα που θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην πάθησή σας και να τα θεραπεύσει επίσης. Και, αφού μάθει περισσότερα για την πάθησή σας, μπορεί να σας μιλήσει για τη διάγνωσή σας.

Επιτέλους, θυμηθείτε αυτό !

Λοιπόν, ορίστε μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε σήμερα:

• Η ακράτεια ούρων (UDI) είναι μια κάπως περίπλοκη πάθηση που μπορεί να προκληθεί από περισσότερες από μία αιτίες.
• Αν δυσκολεύεστε να πάτε στην τουαλέτα, τα έντερά σας είναι ξηρά και νιώθετε ότι δεν έχετε αφοδεύσει, μην το αγνοείτε απλώς.
• Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην ντρέπεστε ή φοβάστε, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν εντοπίσετε την αιτία και λάβετε τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να ξεφύγετε από αυτή την κατάσταση.
• Απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής (τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, νερό, άσκηση) μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά.
• Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν ειδικές θεραπείες όπως η «βιοανάδραση» ή η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά.
• Δεν είστε οι μόνοι σε αυτό το πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την πάθηση. Γι' αυτό μείνετε δυνατοί και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Σας εύχομαι καλή υγεία!

` Δυσκοιλιότητα, Δυσκολία στην αφόδευση, Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφόδευσης, Παθήσεις του Πυελικού Εδάφους, Αδυναμία του Πυελικού Εδάφους, Ξηρότητα, Επεξεργασία Κοπράνων