Έχετε κι εσείς αυτό το πρόβλημα στο στομάχι σας; Ας μάθουμε για τη σκληρυντική μεσεντερίτιδα!

Έχετε ακούσει ποτέ για αυτή την ασθένεια που ονομάζεται σκληρυντική μεσεντερίτιδα; Μάλλον όχι, σωστά; Είναι μια πολύ σπάνια πάθηση, που σημαίνει ότι δεν την αναπτύσσουν πολλοί άνθρωποι. Αλλά είναι καλό να γνωρίζουμε λίγα πράγματα γι' αυτήν. Γιατί μερικές φορές εμείς, ή κάποιος που γνωρίζουμε, μπορεί να ακούσουμε για τέτοια πράγματα. Ας δούμε τι είναι, πώς συμβαίνει, ποια είναι τα συμπτώματα και αν υπάρχει θεραπεία.

Τι είναι αυτή η σκληρυντική μεσεντερίτιδα;

Με απλά λόγια, η σκληρυντική μεσεντερίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει ένα μέρος του μεσεντερίου σας. Τώρα πιθανότατα αναρωτιέστε τι είναι το μεσεντέριο. Είναι ο ιστός που βοηθά στη συγκράτηση των εντέρων σας στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς σας. Είναι σαν μια κουρτίνα, για την ακρίβεια. Η «μεσεντερίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή, που σημαίνει πρήξιμο, σε αυτό το μεσεντέριο. Η «σκληρυντική» αναφέρεται σε ουλές και σκλήρυνση. Έτσι, στη σκληρυντική μεσεντερίτιδα, υπάρχει μια μακροχρόνια φλεγμονή αυτού του μεσεντερίου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονή προκαλεί ουλές (ίνωση) στον ιστό, ο οποίος σταδιακά σκληραίνει. Το μεσεντέριό σας είναι μέρος του σπλαχνικού περιτοναίου, το οποίο περιβάλλει τα όργανα στην κοιλιά σας και βοηθά στη συγκράτηση τους στη θέση τους. Αποτελείται από δύο στρώματα μεμβράνης (περιτόναιο) διπλωμένα στα δύο, με ένα στρώμα λιπώδους ιστού (λιπώδη ιστό) ενδιάμεσα. Στη σκληρυντική μεσεντερίτιδα, αυτή η φλεγμονή επηρεάζει το στρώμα λιπώδους ιστού στη μέση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το μέρος γίνεται παχύ και σκληρό. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα μέρος ή σε πολλά σημεία. Όταν παρατηρούνται σε ακτινολογικές εξετάσεις, αυτά μπορεί να μοιάζουν με όγκους.

Είναι αυτή μια χρόνια πάθηση;

Ναι, στην πραγματικότητα είναι μια χρόνια πάθηση. Επειδή για να ουλωθεί ο ιστός αρκετά ώστε να σκληρύνει (σκλήρυνση), πρέπει να υπάρχει φλεγμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν συμβαίνει μονομιάς, συμβαίνει σταδιακά. Πρώτον, το λιπώδες στρώμα διασπάται σιγά σιγά. Στη συνέχεια, διαφορετικοί τύποι κυττάρων έρχονται και ενώνονται με τον ιστό. Τέλος, σχηματίζεται ουλώδης ιστός. Έτσι, με αυτή την έννοια, η σκληρυντική μεσεντερίτιδα είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια. Ωστόσο, δεν επιδεινώνεται πάντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να υποχωρήσει από μόνη της.

Είναι η σκληρυντική μεσεντερίτιδα και η μεσεντερική πανικουλίτιδα το ίδιο πράγμα;

Πολλοί γιατροί θεωρούν και τις δύο παθήσεις ίδιες. Περιγράφουν και τις δύο ως «ιδιοπαθή» φλεγμονή του μεσεντερίου. Δηλαδή, η φλεγμονή φαίνεται να εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς κάποια συγκεκριμένη αιτία. Ωστόσο, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η ονομασία «σκληρυντική μεσεντερίτιδα» θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου ή μια πιο σύνθετη μορφή στην οποία τα συμπτώματα υπάρχουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. «Μεσεντέριος πανικουλίτιδα» σημαίνει «φλεγμονή του λιπώδους ιστού του μεσεντερίου». Δεδομένου ότι αυτό το όνομα δεν αναφέρεται σε ουλές (σκλήρυνση), ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η ονομασία «μεσεντέριος πανικουλίτιδα» θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να περιγράψει το πρώιμο στάδιο της φλεγμονής, δηλαδή το στάδιο πριν από την εμφάνιση ουλών. Λένε ότι όταν αρχίζουν να σχηματίζονται ουλές, σημαίνει ότι η νόσος είναι αρκετά προχωρημένη και μπορεί να είναι λίγο δύσκολη στη θεραπεία.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

Η σκληρυντική μεσεντερίτιδα είναι μια πολύ σπάνια πάθηση. Επηρεάζει περίπου το 0,6% του πληθυσμού. Με μόνο περίπου 200 περιπτώσεις να έχουν αναφερθεί μέχρι στιγμής, εξακολουθούμε να μαθαίνουμε γι' αυτήν. Επηρεάζει συχνότερα άτομα άνω των 50 ετών. Πολλά άτομα που αναπτύσσουν την ασθένεια έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων. Επίσης, η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 60% των ασθενών είχαν ή έχουν επί του παρόντος καρκίνο, ειδικά λέμφωμα.

Είναι η σκληρυντική μεσεντερίτιδα καρκίνος;

Όχι, αυτό δεν είναι καρκίνος από μόνο του. Συχνά όμως σχετίζεται με καρκίνο. Μια αιτία χρόνιας φλεγμονής είναι ο καρκίνος. Και οι λοιμώξεις είναι μια άλλη. Έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα που έχουν φλεγμονή λόγω αυτής της αιτίας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σκληρυντική μεσεντερίτιδα. Είναι σαν το μεσεντέριό τους να «αναλαμβάνει» τη φλεγμονή και να συνεχίζει να το κάνει. Ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται σαν καρκίνος, αλλά δεν εξαπλώνεται. Αλλά μερικές φορές μπορεί να φαίνεται σαν να «εξαπλώνεται». Μπορεί επίσης να μοιάζει με καρκίνο στις ακτινογραφίες. Στη σκληρυντική μεσεντερίτιδα, μια συμπαγής, σκληρή μάζα ουλώδους ιστού παρατηρείται συχνά σε ένα σημείο του μεσεντερίου, σαν όγκος. Τα συμπτώματα και των δύο παθήσεων μπορεί μερικές φορές να είναι παρόμοια. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να αφιερώσουν λίγο χρόνο και να κάνουν μερικές εξετάσεις για να διαφοροποιήσουν τα δύο.

Ποια θα μπορούσαν να είναι τα συμπτώματα;

Σκεφτείτε το, πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση χωρίς συμπτώματα , και δεν το γνωρίζουν καν. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο πόνος στο στομάχι και το φούσκωμα.Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή, μπορεί να έχετε διάρροια ή πυρετό. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά σας. Πολύ σπάνια, αυτή η μάζα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στο λεπτό έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και απώλεια βάρους.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Η ακριβής αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, οι γιατροί υποψιάζονται ότι μπορεί να είναι ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου . Δηλαδή, η φλεγμονή προκαλείται από μια ακατάλληλη ή υπερδραστήρια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα χρησιμοποιεί συνήθως τη φλεγμονή για να καταπολεμήσει τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα και να θεραπεύσει τους κατεστραμμένους ιστούς. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα υπερλειτουργεί ελλείψει οποιασδήποτε προφανούς απειλής, αυτό ονομάζεται αυτοάνοση αντίδραση. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτοάνοσων νοσημάτων που προκαλούν χρόνια φλεγμονή σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί αναπτύσσονται, αλλά φαίνεται να έχουν γενετική συνιστώσα και μπορούν επίσης να προκληθούν από σωματικό στρες, όπως μια ασθένεια ή τραυματισμό. Τα άτομα που αναπτύσσουν σκληρυντική μεσεντερίτιδα συχνά έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων και μερικές φορές μπορεί να έχουν και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Πώς να διαγνώσετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Ένας γιατρός ακολουθεί διάφορα βήματα για να διαγνώσει αυτήν την ασθένεια.

Απεικονιστικές εξετάσεις

Ο γιατρός σας θα λάβει ακτινογραφίες του μεσεντερίου για να αναζητήσει σημάδια χαρακτηριστικά της σκληρυντικής μεσεντερίτιδας.

• Αρχικά, μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα κοιλίας . Είναι μια γρήγορη και εύκολη εξέταση.
• Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με αυτήν την πάθηση, θα σας παραπέμψουν σε μια πιο ευαίσθητη εξέταση. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια « αξονική τομογραφία » ή «μαγνητική τομογραφία». Αυτές οι εξετάσεις αναζητούν μια εστιακή μάζα και σημάδια διάσπασης ιστού και ουλής ( ίνωση ) γύρω από αυτήν.
• Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να διακρίνουν με σαφήνεια μεταξύ σκληρυντικής μεσεντερίτιδας και καρκίνου, μια «τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων» (PET scan) μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση μιας ασφαλούς, ραδιενεργού ουσίας «ραδιενεργού ιχνηθέτη» στο σώμα. Μια «αξονική τομογραφία» ή «μαγνητική τομογραφία» χρησιμοποιεί αυτήν την ακτινοβολία.Οι εικόνες παράγονται καθώς ανιχνεύονται. Τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν αυτό το ραδιενεργό υλικό περισσότερο από άλλα κύτταρα.

Βιοψία

Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει ένα δείγμα ιστού από το μεσεντέριο για βιοψία. Ένας παθολόγος θα αναλύσει το δείγμα ιστού και θα κάνει μια τελική διάγνωση. Αυτό το δείγμα ιστού λαμβάνεται συνήθως μέσω μιας βελόνας που εισάγεται στην κοιλιά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθούν σε μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση για να εξετάσουν το μεσεντέριο και να λάβουν ένα δείγμα. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας μέσω μιας μικρής τομής.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη σκληρυντική μεσεντερίτιδα;

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται ποτέ θεραπεία. Η σκληρυντική μεσεντερίτιδα είναι συχνά μια αυτοπεριοριζόμενη, αυτοπεριοριζόμενη πάθηση που βελτιώνεται από μόνη της. Μπορεί να μην έχετε ποτέ συμπτώματα ή να έχετε μόνο ήπια ενόχληση που μπορεί να ελεγχθεί με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC). Ωστόσο, εάν έχετε επίμονα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία τους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής .
• Τα ανοσοκατασταλτικά, όπως η αζαθειοπρίνη, μειώνουν την αυτοάνοση απόκριση.
• Ορμονική θεραπεία , για παράδειγμα ταμοξιφαίνη.

Το πιο σημαντικό είναι να λάβετε αυτές τις θεραπείες κατόπιν ιατρικής συμβουλής. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς, επομένως είναι σημαντικό να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας.

Ποια είναι η πρόγνωση αυτής της νόσου;

Η πρόγνωση για τους περισσότερους ανθρώπους είναι καλή. Δηλαδή, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν. Αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήπια ή μέτρια συμπτώματα ή ακόμα και καθόλου συμπτώματα. Αλλά περιστασιακά, μπορεί να είναι μια πιο σοβαρή πάθηση. Μπορεί να διαρκέσει από λίγες ημέρες έως και 10 χρόνια. Τις περισσότερες φορές βελτιώνεται από μόνη της ή με φαρμακευτική αγωγή, αλλά μερικές φορές όχι. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και λάθος για να βρείτε τη θεραπεία που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Μπορούν αυτά τα συμπτώματα να μειωθούν ή να θεραπευτούν μέσω της διατροφής;

Η τήρηση μιας αντιφλεγμονώδους δίαιτας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της χρόνιας φλεγμονής στο σώμα σας, ειδικά στο πεπτικό σας σύστημα. Ενώ μπορεί να μην θεραπεύσει πλήρως τη σκληρυντική μεσεντερίτιδα, μπορεί να κάνει τη διαφορά στα συμπτώματά σας. Μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα είναι μια δίαιτα που εστιάζει σε ολόκληρες τροφές αντί για συσκευασμένα, επεξεργασμένα τρόφιμα. Δίνει επίσης έμφαση σε υγιή, ακόρεστα λιπαρά όπως τα ωμέγα-3.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η σκληρυντική μεσεντερίτιδα είναι λίγο μυστήριο, που σημαίνει ότι είναι μια πάθηση που είναι δύσκολο να κατανοηθεί. Μπορεί να σας εκπλήξει. Μερικοί άνθρωποι την εμφανίζουν μετά από λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή καρκίνο. Άλλοι την εμφανίζουν χωρίς προφανή λόγο. Μπορεί να έχετε συμπτώματα ή ο γιατρός σας μπορεί να την εντοπίσει τυχαία. Μπορεί να είναι λίγο ανησυχητικό να γνωρίζετε ότι έχετε μια πάθηση που δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να την καταλάβετε. Η λήψη ακριβούς διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, η λήψη της σωστής θεραπείας είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.