Οι θεραπείες γονιμότητας γίνονται ολοένα και πιο συνηθισμένες στις μέρες μας, για να σας βοηθήσουν να πραγματοποιήσετε το όνειρό σας να αποκτήσετε ένα μωρό. Αυτό το ταξίδι μπορεί να είναι συναρπαστικό και λίγο κουραστικό. Είναι σημαντικό εσείς και ο σύντροφός σας να γνωρίζετε τις επιπλοκές που μπορεί μερικές φορές να προκύψουν με αυτές τις θεραπείες. Σήμερα, μιλάμε για μια πάθηση που μπορεί συχνά να σχετίζεται με θεραπείες γονιμότητας, αλλά πλέον είναι σε μεγάλο βαθμό διαχειρίσιμη. Αυτό είναι το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών ή OHSS εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι το OHSS;
Εντάξει, ας το θέσουμε ως εξής. Κανονικά, οι ωοθήκες μιας υγιούς γυναίκας απελευθερώνουν μόνο ένα ωάριο κατά τη διάρκεια του μηνιαίου εμμηνορροϊκού κύκλου της. Αλλά αν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με τη σύλληψη, ειδικά αν υποβάλλεστε σε θεραπεία όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) , ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει ορμονικά φάρμακα για να διεγείρει τις ωοθήκες σας και να τις κάνει να αναπτύξουν πολλά ωάρια ταυτόχρονα.
Το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών (OHSS) είναι μια πάθηση κατά την οποία οι ωοθήκες σας γίνονται υπερβολικά ευαίσθητες στα ορμονικά φάρμακα και αντιδρούν υπερβολικά. Όταν συμβαίνει αυτό, οι ωοθήκες διογκώνονται και αρχίζουν να διαρρέουν υγρό στην κοιλιά. Αυτό ονομάζεται απλά OHSS.
Στο παρελθόν, αυτή ήταν μια σχετικά συχνή επιπλοκή της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, με τις νέες θεραπείες και τεχνικές που είναι διαθέσιμες, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης έχει μειωθεί σημαντικά. Ωστόσο, το ήπιο OHSS εξακολουθεί να παρατηρείται περιστασιακά .
Οι γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS) , μια πάθηση του αναπαραγωγικού συστήματος που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία, και οι γυναίκες με πολύ υψηλή παροχή ωαρίων διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης OHSS.
Ποια είναι τα συμπτώματα του OHSS; Πώς το αναγνωρίζουμε;
Τα συμπτώματα του OHSS μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται εντός μίας εβδομάδας από τη χρήση του φαρμάκου για την τόνωση της ωορρηξίας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες.
Είναι πολύ σημαντικό να διακρίνετε και να αναγνωρίσετε με σαφήνεια αυτά τα συμπτώματα.
| Ήπια έως μέτρια συμπτώματα OHSS | Σοβαρά συμπτώματα OHSS |
|---|---|
|
|
| Σημαντικό: Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία γονιμότητας, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Παρόλο που τα ήπια συμπτώματα συχνά υποχωρούν από μόνα τους, είναι σημαντικό να ενημερώνετε τον γιατρό σας. | |
Γιατί συμβαίνει αυτό το OHSS; Ποια είναι η αιτία;
Η κύρια αιτία του OHSS στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ορμόνη HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) . Αυτή είναι η κύρια ορμόνη που βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια «ένεση ενεργοποίησης» που περιέχει την ορμόνη HCG πριν από τη συλλογή των ωαρίων για να βοηθήσει τα αναπτυγμένα ωάρια να ωριμάσουν σωστά.
Τώρα φανταστείτε, όταν κάνετε αυτήν την ένεση HCG σε μια εποχή που έχετε πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες σας, οι ωοθήκες μπορεί να αντιδράσουν υπερβολικά σε αυτήν. Λόγω αυτής της υπερβολικής αντίδρασης, αρχίζει να διαρρέει υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τις ωοθήκες. Όταν αυτό το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζονται τα προαναφερθέντα συμπτώματα φουσκώματος και πόνου.
Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;
Δεν εμφανίζουν όλοι OHSS, αλλά ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.
- Γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Επειδή οι ωοθήκες τους έχουν μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων, είναι πιο ευαίσθητες στην ορμονική διέγερση.
- Όσοι έχουν βιώσει OHSS στο παρελθόν: Εάν το είχατε μία φορά, υπάρχει μικρή πιθανότητα να συμβεί ξανά.
- Όσοι αναπτύσσουν μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων ή έχουν πολύ υψηλά επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης: Αυτό είναι κάτι που ο γιατρός σας θα παρακολουθεί με σαρώσεις και εξετάσεις αίματος.
- Όσοι έλαβαν υψηλές δόσεις της ορμόνης HCG.
- Όσοι υποβάλλονται σε «νέα» εμβρυομεταφορά: Αυτό συμβαίνει επειδή εάν μια εγκυμοσύνη συμβεί κατά τη διάρκεια του ίδιου κύκλου στον οποίο διεγείρονταν οι ωοθήκες, η εγκυμοσύνη θα αυξήσει φυσικά την παραγωγή HCG από τον οργανισμό. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει το OHSS ή να διαρκέσει περισσότερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί θα καταψύξουν τα έμβρυα και θα τα μεταφέρουν σε μεταγενέστερη ημερομηνία εάν υπάρχει κίνδυνος.
- Άτομα κάτω των 30 ετών και λιποβαρή: Υπάρχει η άποψη ότι αυτό μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.
Είναι επικίνδυνες οι επιπλοκές του OHSS;
Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις OHSS είναι ήπιες, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.
- Θρόμβοι αίματος (Θρόμβωση): Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στους πνεύμονες ή στα πόδια. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φαρμακευτική αγωγή για να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο.
- Ρήξη κύστης ωοθήκης: Πρόκειται για ένα πολύ σπάνιο περιστατικό. Εάν συμβεί, μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία και μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει.
- Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία.
- Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
Εάν ξαφνικά αισθανθείτε πρήξιμο και πόνο στα πόδια, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΕ) ενός νοσοκομείου. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια θρόμβου αίματος.
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός το OHSS;
Αφού ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός θα κάνει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση.
1. Κλινική εξέταση: Θα ελεγχθεί το βάρος σας, θα μετρηθεί η περιφέρεια της κοιλιάς σας και θα αξιολογηθεί ο βαθμός οιδήματος. Συνήθως δεν πραγματοποιείται πυελική εξέταση σε αυτή την περίπτωση, επειδή οι ωοθήκες είναι πρησμένες και ευαίσθητες.
2. Υπερηχογράφημα: Αυτό βοηθά να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ελεύθερο υγρό στην κοιλιά και το μέγεθος των ωοθηκών.
3. Εξετάσεις αίματος: Αυτές είναι σημαντικές για να ελέγξετε τα επίπεδα ορμονών σας, τη νεφρική λειτουργία και την πυκνότητα του αίματος.
4. Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή γίνεται για να ελεγχθεί η συσσώρευση υγρού στο στήθος και εάν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Ο κύριος στόχος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η πρόληψη επιπλοκών.
| Θεραπεία για ήπιο έως μέτριο OHSS | Θεραπεία για σοβαρό OHSS (που απαιτεί νοσηλεία) |
|---|---|
|
|
Υπάρχουν τρόποι πρόληψης του OHSS;
Ενώ ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να προληφθούν, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον κίνδυνο με βάση το ιστορικό υγείας σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Θα λάβει διάφορα μέτρα για να μειώσει τον κίνδυνο.
- Προσαρμογή της δόσης του ορμονικού σας φαρμάκου: Εάν ο κίνδυνος είναι υψηλός, μπορείτε να ξεκινήσετε με χαμηλότερη δόση.
- Αποφυγή της «ένεσης ενεργοποίησης» της HCG: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διαφορετικό φάρμακο (αγωνιστής ενεργοποίησης).
- Κατάψυξη εμβρύων: Τα ωάρια συλλέγονται, τα έμβρυα αναπτύσσονται και καταψύχονται. Στη συνέχεια, αφού οι ωοθήκες επιστρέψουν στο φυσιολογικό, τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα σε έναν έως δύο μήνες. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του OHSS.
- Ακτινοβολία: Εάν οι ωοθήκες φαίνεται να υπερδιεγείρονται, οι ενέσεις ορμονών διακόπτονται για λίγες ημέρες πριν από την ένεση HCG.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Όλα αυτά γίνονται για την ασφάλειά σας.
Το OHSS είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια θεραπειών γονιμότητας, αλλά πλέον είναι σε μεγάλο βαθμό διαχειρίσιμη. Είναι προσωρινή. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες. Το πιο σημαντικό είναι να παραμένετε σε τακτική επαφή με την ιατρική σας ομάδα και να τους ενημερώνετε για τυχόν συμπτώματα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το OHSS είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες αντιδρούν υπερβολικά στις ορμόνες που χορηγούνται κατά τη διάρκεια θεραπειών γονιμότητας.
- Φούσκωμα, πόνος στο στομάχι και αύξηση βάρους είναι ήπια συμπτώματα. Η δυσκολία στην αναπνοή, ο έντονος πόνος στο στομάχι και ο έμετος μπορεί να είναι σοβαρά συμπτώματα.
- Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή είχατε στο παρελθόν σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS).
- Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη.
- Το σύνδρομο υπερδιέγερσης (OHSS), εάν μείνετε έγκυος, δεν θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη ή το μωρό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας