Μια μητέρα ή ένας πατέρας με ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να νιώσει πολύ φοβισμένος ακόμα κι αν παρατηρήσει μια μικρή αλλαγή στο μωρό του. Πόσο ανησυχείτε, λοιπόν, αν ο γιατρός εξετάσει το μωρό και πει: «Υπάρχει ένα μικρό καρδιακό φύσημα»; Αλλά μην φοβάστε. Σήμερα μιλάμε για μια καρδιακή πάθηση που παρατηρείται συχνά σε νεογέννητα μωρά και είναι εύκολα αντιμετωπίσιμη. Αυτή ονομάζεται Βερνικός Αρτηριακός Πόρος ή PDA όπως ονομάζεται εν συντομία μεταξύ των γιατρών.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το PDA;
Για να το καταλάβουμε αυτό, ας επιστρέψουμε στην εποχή που το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Φανταστείτε, το μωρό δεν αναπνέει όσο βρίσκεται στη μήτρα. Το μωρό λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται μέσω του ομφάλιου λώρου της μητέρας. Επομένως, οι πνεύμονες του μωρού δεν λειτουργούν εκείνη την περίοδο. Έτσι, υπάρχει μια μικρή διαδρομή, σαν μια σύνδεση «παράκαμψης», μεταξύ της κύριας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο σώμα (αορτή) και της αρτηρίας που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες (πνευμονική αρτηρία). Αυτό είναι που ονομάζουμε στην ιατρική «(αρτηριακός πόρος)». Η λειτουργία του είναι να παρακάμπτει τους πνεύμονες, οι οποίοι δεν λειτουργούν, και να στέλνει αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
Αφού γεννηθεί το μωρό και πάρει την πρώτη του αναπνοή, οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν. Στη συνέχεια, δεν υπάρχει ανάγκη για αυτήν την «οδό παράκαμψης». Έτσι, συνήθως μέσα στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού, αυτό το αιμοφόρο αγγείο συρρικνώνεται και κλείνει μόνο του.
Αλλά σε ορισμένα μωρά, αυτό το αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται «αρτηριακός πόρος» δεν κλείνει σωστά. Αφήνει μια μικρή τρύπα. Γι' αυτό το ονομάζουμε Βερνίκιο Αρτηριακό Πορό (ΒΑΠ) .
Πώς επηρεάζει αυτή η πάθηση PDA το μωρό;
Τώρα, τι συμβαίνει όταν αυτή η παράκαμψη δεν είναι κλειστή; Η αρτηριακή πίεση στην κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στο σώμα, την αορτή, είναι υψηλή. Η πίεση στην αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες, την πνευμονική αρτηρία, είναι χαμηλή. Έτσι, μέσω αυτής της οπής, μια περιττή ποσότητα αίματος ρέει από ένα σημείο υψηλής πίεσης σε ένα σημείο χαμηλής πίεσης, δηλαδή στους πνεύμονες.
Αυτό προκαλεί δύο κύρια προβλήματα:
1. Περισσότερη δουλειά για την καρδιά και τους πνεύμονες: Η καρδιά και οι πνεύμονες του μωρού πρέπει να δουλέψουν σκληρότερα για να αντλήσουν όλο αυτό το επιπλέον αίμα.
2. Βλάβη στους πνεύμονες: Εάν αυτή η πάθηση συνεχιστεί χωρίς θεραπεία, η αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες μπορεί να αυξηθεί, οδηγώντας σε μια πάθηση που ονομάζεται πνευμονική υπέρταση. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
Το σημαντικό είναι ότι όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν εάν η πάθηση αυτή διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά.
Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτό το PDA;
Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μωρό, ορισμένα μωρά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
- Πρόωρα μωρά:Αυτή είναι η κύρια ομάδα κινδύνου. Όσο λιγότερες εβδομάδες γεννιέται ένα μωρό, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει PDA. Περίπου το 80% των μωρών που γεννιούνται πριν από τις 28 εβδομάδες μπορούν να εμφανίσουν αυτή την πάθηση.
- Θηλυκά μωρά: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στα θηλυκά μωρά παρά στα αρσενικά μωρά.
- Γενετικά αίτια: Η PDA μπορεί να εμφανιστεί με ορισμένα γενετικά σύνδρομα.
- Λοίμωξη από ερυθρά στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν η μητέρα προσβληθεί από γερμανική ιλαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης PDA.
Ποια είναι τα συμπτώματα του PDA;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος του PDA. Ένα πολύ μικρό PDA μπορεί να μην εμφανίζει κανένα σύμπτωμα . Μπορεί να υπάρχει μόνο ένα καρδιακό φύσημα που ο γιατρός μπορεί να ακούσει με στηθοσκόπιο. Ωστόσο, εάν έχετε μέτριο έως μεγάλο PDA, μπορεί να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Ταχεία αναπνοή | Επειδή περισσότερο αίμα ρέει στους πνεύμονες, το μωρό αναπνέει πιο γρήγορα από το κανονικό. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια. |
| Ιδρώνοντας ενώ πίνετε γάλα | Επειδή η καρδιά πρέπει να εργάζεται πιο σκληρά, ακόμη και η απλή πράξη της κατανάλωσης γάλακτος μοιάζει με μεγάλη άσκηση για το μωρό. Γι' αυτό το μέτωπο και το κεφάλι του ιδρώνουν ενώ πίνει γάλα. |
| Κουράζεστε εύκολα και πίνετε λιγότερο γάλα | Το μωρό κουράζεται γρήγορα, οπότε σταματά να πίνει λίγο γάλα. Είναι δύσκολο να συνεχίσει να πίνει γάλα συνεχώς. |
| Κακή αύξηση βάρους | Επειδή το μωρό δεν πίνει αρκετό γάλα και ο οργανισμός ξοδεύει υπερβολική ενέργεια, το βάρος του μωρού δεν αυξάνεται με τρόπο που να είναι κατάλληλος για την ηλικία του. |
| Ταχυπαλμία | Η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα για να αντλεί περισσότερο αίμα. |
Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα στο μωρό σας, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Συνήθως, κατά την εξέταση του μωρού σας, ο γιατρός μπορεί να ακούσει ένα «μηχανικό φύσημα» στην καρδιά. Τότε είναι που τίθεται η υποψία για PDA.
Στη συνέχεια, για να επιβεβαιωθεί αυτό, θα παραπεμφθείτε σε παιδοκαρδιολόγο . Αυτός μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτή είναι η πιο σημαντική και ακριβής εξέταση . Είναι σαν σάρωση της καρδιάς. Μπορεί να δει καθαρά τα πάντα, όπως αν υπάρχει το PDA, πόσο μεγάλο είναι και πόσο αίμα ρέει μέσα από αυτό. Δεν είναι μια επώδυνη εξέταση.
- Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να ελέγξει εάν η καρδιά είναι διευρυμένη ή εάν υπάρχει υπερβολική ροή αίματος στους πνεύμονες.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Εξετάζοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, μπορεί να διαπιστωθεί εάν η καρδιά δέχεται υπερβολική καταπόνηση.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το PDA;
Η θεραπεία καθορίζεται από την ηλικία, το βάρος, την κατάσταση της υγείας του μωρού και το μέγεθος του PDA. Δεν αντιμετωπίζονται όλα τα PDA ταυτόχρονα.
1. Προσεκτική Αναμονή
Εάν πρόκειται για πολύ μικρό PDA και δεν προκαλεί καμία βλάβη στο μωρό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να περιμένει λίγο. Επειδή μερικά από αυτά κλείνουν μόνα τους. Αλλά είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να επισκέπτεστε το ιατρείο για εξετάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
2. Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή
Ειδικά για τα πρόωρα μωρά , ορισμένα φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) χορηγούνται μέσω ενέσεων για να προσπαθήσουν να κλείσουν αυτό το PDA. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το αιμοφόρο αγγείο να συσταλεί και να κλείσει. Αυτό είναι επιτυχές μόνο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.
3. Καρδιακός καθετηριασμός
Αυτό δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Το μωρό αναισθητοποιείται πλήρως και ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα και οδηγείται στην καρδιά. Στη συνέχεια, μια μικρή συσκευή (ή σπείρα) διέρχεται μέσω του σωλήνα και η οπή του PDA κλείνει. Αυτό γίνεται συχνά για ελαφρώς υπέρβαρα μωρά που είναι μερικών μηνών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το μωρό δεν χρειάζεται επίδεσμο, επομένως μπορεί να αναρρώσει γρήγορα και να πάει σπίτι.
4. Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για μωρά που δεν είναι κατάλληλα για καθετηριασμό ή εάν ο PDA είναι πολύ μεγάλος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο πλάι του θώρακα, κάτω από τη μασχάλη, και κλείνει τον PDA με ράμματα ή ένα μικρό μεταλλικό κλιπ.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Μετά τη θεραπεία και το κλείσιμο του PDA, η ροή του αίματος του μωρού επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται εντελώς.
Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός θα σας πει να παίρνετε αντιβιοτικά για περίπου 6 μήνες για την πρόληψη καρδιακής λοίμωξης (ενδοκαρδίτιδα). Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πάτε στην κλινική εγκαίρως και να δείξετε στο μωρό.
Αφού λάβουν την κατάλληλη θεραπεία, όλα τα μωρά με PDA συνεχίζουν να ζουν μια υγιή, ενεργή ζωή χωρίς κανένα πρόβλημα. Μην ανησυχείτε λοιπόν άσκοπα για αυτό.
Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή
Εάν γνωρίζετε ότι το μωρό σας έχει PDA, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα (π.χ. μειωμένη πρόσληψη γάλακτος, δυσκολία στην αναπνοή).
Εάν το μωρό σας ξαφνικά δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή τα χείλη του γίνουν μπλε, μεταφέρετέ το χωρίς καθυστέρηση στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το PDA είναι μια θεραπεύσιμη καρδιακή πάθηση που παρατηρείται σε νεογέννητα μωρά.
- Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τα πρόωρα μωρά.
- Εάν το μωρό σας αναπνέει γρήγορα, ιδρώνει κατά τον θηλασμό ή δεν παίρνει βάρος, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Αυτό μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με μια σάρωση που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα (Echo).
- Υπάρχουν επιλογές θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή, καθετηριασμός, χειρουργική επέμβαση). Μετά από σωστή θεραπεία, το μωρό μπορεί να ζήσει μια απόλυτα υγιή ζωή.
- Μην το φοβάστε αυτό άσκοπα. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να λάβετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας