Έχει το μικρό σας αυτό το μικρό πρόβλημα με την καρδιά του; (Αρτηριακός Πόρος με Ευρεσιτεχνία - PDA) Ας το μάθουμε!

Έχετε νιώσει ποτέ ότι το μικρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει μετά τη γέννησή του; Ή έχετε παρατηρήσει ότι ιδρώνει και συριγμεί κατά τον θηλασμό; Μερικές φορές αυτό μπορεί να οφείλεται σε ένα μικρό πρόβλημα στην καρδιά των μικρών. Μια τέτοια πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα ονομάζεται «Χωρίς Αρτηριακό Πόρο» ή «(PDA)». Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε για αυτό απλά.

Τι είναι ο «Αρτηριακός Πόρος Ευρείας Χρήσης (PDA)»;

Με απλά λόγια, η «αρτηριακή πνευμονοπάθεια» είναι μια καρδιακή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητα μωρά. Συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται «αρτηριακός πόρος», το οποίο υποτίθεται ότι κλείνει μετά τη γέννηση του μωρού, δεν κλείνει σωστά. Σκεφτείτε το σαν μια μικρή τρύπα που αφήνεται σε έναν σωλήνα νερού.

Τι συμβαίνει με τον «αρτηριακό πόρο»;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει να γυρίσουμε λίγο πίσω στην εποχή που το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας του. Όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, οι πνεύμονές του λειτουργούν πολύ λίγο. Αυτό συμβαίνει επειδή το μωρό λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται από τη μητέρα μέσω του ομφάλιου λώρου. Έτσι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος που χρειάζεται να πάει από την καρδιά του μωρού στους πνεύμονες παρακάμπτει τους πνεύμονες. Ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο που βοηθά σε αυτό ονομάζεται «αρτηριακός πόρος». Αυτό είναι, για την ακρίβεια, σαν μια μικρή γέφυρα μεταξύ της κύριας αρτηρίας της καρδιάς (της «αορτής») και της κύριας αρτηρίας που πηγαίνει στους πνεύμονες (της «πνευμονικής αρτηρίας»). Μόλις γεννηθεί το μωρό και αρχίσει να αναπνέει μόνο του, αυτός ο «αρτηριακός πόρος» δεν χρειάζεται πλέον, επομένως συνήθως κλείνει μόνος του μέσα σε λίγες ημέρες.

Τι συμβαίνει στα μωρά με «PDA»;

Τώρα, αυτό που συμβαίνει σε ένα μωρό με «PDA» είναι ότι ο «αρτηριακός πόρος» δεν κλείνει εντελώς, αφήνοντας μια μικρή τρύπα. Εξαιτίας αυτού, επιπλέον αίμα ρέει από την κύρια αρτηρία της καρδιάς («αορτή») στις αρτηρίες που πηγαίνουν στους πνεύμονες («πνευμονικές αρτηρίες»). Ανάλογα με το μέγεθος αυτής της τρύπας, η καρδιά και οι πνεύμονες του μωρού πρέπει να εργαστούν σκληρότερα για να αντλήσουν αίμα. Για την ακρίβεια, πρέπει να κάνουν περισσότερη δουλειά.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτήν την κατάσταση `PDA`;

Αυτή η πάθηση «PDA» είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά, δηλαδή σε εκείνα που γεννιούνται ένα μήνα νωρίτερα. Έχει επίσης βρεθεί ότι είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

Πόσο συχνό είναι το `PDA`;

Στην πραγματικότητα, η PDA είναι μια από τις πιο συχνές καρδιακές παθήσεις που παρατηρούνται στα νεογνά. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε πρόωρα μωρά. Ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με την εβδομάδα γέννησης του μωρού.

Σκεφτείτε το ως εξής:

• Περίπου το 10% των μωρών γεννιούνται μεταξύ 30 και 37 εβδομάδων.
• Περίπου το 80% των μωρών γεννιούνται μεταξύ 25 και 28 εβδομάδων.
• Περίπου το 90% των μωρών που γεννιούνται πριν από τις 24 εβδομάδες κύησης μπορεί να αναπτύξουν αυτή την πάθηση, γνωστή ως «PDA».

Μην σας ανησυχούν αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Αυτά υποδεικνύουν μόνο τον κίνδυνο. Δεν θα είναι σοβαρό για όλους.

Πώς επηρεάζει το PDA το μωρό σας;

Εάν έχετε μεσαίο ή μεγάλο PDA, το μωρό σας μπορεί να αναπνέει πιο γρήγορα και πιο δυνατά από το συνηθισμένο. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα προσπαθεί να αντιμετωπίσει το επιπλέον αίμα που πηγαίνει στους πνεύμονες. Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (Πνευμονική Υπέρταση) και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Γι' αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Ποιες είναι οι αιτίες του `PDA`;

Οι ερευνητές δεν μπορούν ακόμη να πουν ακριβώς γιατί εμφανίζεται αυτή η πάθηση που ονομάζεται «PDA». Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες.

• Γενετικές επιρροές: Ορισμένες γενετικές παθήσεις ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων μπορούν επίσης να έχουν αντίκτυπο.
• Ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν η μητέρα προσβληθεί από ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης PDA.
• Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσφορίας Νεογνών: Αυτό το αναπνευστικό πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε μωρά που δεν λαμβάνουν αρκετό επιφανειοδραστικό πριν από τη γέννηση. Τέτοια μωρά είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν PDA.

Ποια είναι τα συμπτώματα του PDA;

Τα συμπτώματα ενός PDA ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος του PDA. Ένα μικρό PDA μπορεί να μην προκαλέσει κανένα σύμπτωμα, εκτός από ένα καρδιακό φύσημα, το οποίο ένας γιατρός μπορεί να ακούσει με στηθοσκόπιο.

Ωστόσο, ένα ελαφρώς μεγαλύτερο PDA μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Γρήγορη αναπνοή.
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
• Εφίδρωση κατά τον θηλασμό ή το τάισμα.
• Γρήγορη κόπωση, κόπωση.
• Προβλήματα στο φαγητό και το ποτό, μειωμένη πρόσληψη γάλακτος.
• Έλλειψη αύξησης βάρους ή ανάπτυξης.
• Ταχύπος παλμού ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Εάν το μωρό σας έχει αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να δείτε έναν παιδίατρο το συντομότερο δυνατό.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το PDA;

Όταν πηγαίνετε το μωρό σας για τακτικές εξετάσεις ή όταν το πηγαίνετε για κάποια ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να ακούσει το προαναφερθέν καρδιακό φύσημα («καρδιακό φύσημα PDA») κατά την εξέταση του μωρού σας. Εάν ο γιατρός το υποψιαστεί, θα σας παραπέμψει σε παιδοκαρδιολόγο.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση του `PDA`;

Ο παιδοκαρδιολόγος μπορεί να εκτελέσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της PDA:

• Ακτινογραφία θώρακος.
• Υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα). Αυτό μπορεί να ελέγξει πράγματα όπως η λειτουργία της καρδιάς και το μέγεθος του αρτηριακού πόρου.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτό ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Μπορούν οι ενήλικες να έχουν PDA;

Ναι, μερικές φορές η PDA διαγιγνώσκεται και σε ενήλικες. Εάν μια μικρή PDA αφεθεί χωρίς θεραπεία στην παιδική ηλικία, μπορεί να μην γίνει αντιληπτή μέχρι να μεγαλώσει. Τα συμπτώματα στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Καρδιακό φύσημα.
• Καρδιακά παλμοί.
• Πνευμονική υπέρταση.

Τέτοια πράγματα μπορούν να συμβούν.

Πώς αντιμετωπίζεται το PDA;

Ο γιατρός θα καθορίσει ένα θεραπευτικό πλάνο με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, το βάρος και η υγεία του μωρού σας.

• Προσεκτική αναμονή: Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί στενά το μωρό, ελέγχοντας και εξετάζοντας αν το PDA θα κλείσει μόνο του. Ένα μικρό PDA μπορεί να μην χρειάζεται καθόλου θεραπεία.
• Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή: Μπορούν να χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να βοηθήσουν στο κλείσιμο του PDA, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Αυτά βοηθούν στη συρρίκνωση και το κλείσιμο του πόρου. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν χορηγούνται σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες.
• Άλλες θεραπείες:
• Καρδιακός καθετηριασμός: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (καθετήρα) μέσω της βουβωνικής χώρας και την οδήγησή του μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο προς την καρδιά. Στη συνέχεια, μια μικρή συσκευή (ένα βύσμα ή ένα πηνίο) διέρχεται μέσω του σωλήνα προς τον PDA και σφραγίζεται. Αυτό σταματά την επιπλέον ροή αίματος. Αυτή η διαδικασία δεν γίνεται συνήθως για πρόωρα μωρά, αλλά μπορεί να γίνει για μεγαλύτερα μωρά και παιδιά.
• Χειρουργική επέμβαση PDA (χειρουργική επέμβαση Patent Ductus Arteriosus): Σε αυτήν, οι χειρουργοί κάνουν μια μικρή τομή στο πλάι του θώρακα και κλείνουν το PDA είτε με ράμματα είτε με ένα μικρό μεταλλικό κλιπ.

Σκεφτείτε αυτές τις θεραπείες σαν να επισκευάζετε μια τρύπα σε έναν σωλήνα νερού. Είτε τον βουλώνετε με ένα μικρό βύσμα, είτε κόβετε την τρύπα και φτιάχνετε μια καινούργια.

Πόσο σύντομα θα επανέλθει η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος μετά τη θεραπεία;

Μετά το κλείσιμο του PDA, είτε μέσω καρδιακού καθετηριασμού είτε χειρουργικής επέμβασης, η ροή του αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό σχεδόν αμέσως, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άλλα καρδιακά ελαττώματα.

Μπορεί το PDA να προκαλέσει άλλες επιπλοκές;

Μετά το κλείσιμο του PDA, η ροή του αίματος είναι φυσιολογική, επομένως υπάρχουν λιγότερα σοβαρά προβλήματα. Ωστόσο, τα μωρά που έχουν κλείσει το PDA τους με καρδιακό καθετηριασμό θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για περίπου έξι μήνες για την πρόληψη καρδιακών λοιμώξεων (ενδοκαρδίτιδα). Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό λεπτομερώς. Οι ενήλικες πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιβιοτικά με τον ίδιο τρόπο μετά το κλείσιμο ενός PDA και να συνεχίσουν να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους από καρδιολόγο.

Μπορώ να αποτρέψω το μωρό μου από το να αναπτύξει PDA;

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του PDA. Συχνά σχετίζεται με την ανάπτυξη του μωρού.

Υπάρχουν παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης PDA στο μωρό μου;

Ναι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν προσβληθείτε από γερμανική ιλαρά («Ερυθρά») κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει «PDA». Επομένως, εάν είστε έγκυος και έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει γερμανική ιλαρά, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως έναν γιατρό.

Τι να περιμένω αν το μωρό μου έχει PDA;

Τα καλά νέα είναι ότι μετά τη θεραπεία, τα περισσότερα μωρά με PDA συνεχίζουν να ζουν μια υγιή και δραστήρια ζωή. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Μπορεί το PDA να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι. Εάν ο PDA δεν κλείσει μόνος του, οι γιατροί μπορούν να το διορθώσουν εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, τα μωρά και τα παιδιά με μεσαίο ή μεγάλο PDA διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών επιπλοκών ως ενήλικες, εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν το μωρό σας χρειάζεται συνεχή ιατρική φροντίδα.

Πώς μπορώ να φροντίσω το μωρό μου με PDA;

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας. Πηγαίνετε το μωρό σας για εξετάσεις τις προγραμματισμένες ημέρες. Εάν το μωρό σας εμφανίσει οποιαδήποτε νέα συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή, μειωμένη πρόσληψη γάλακτος ή φαίνεται πιο κουρασμένο από το συνηθισμένο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν το μωρό σας εμφανίσει οποιαδήποτε νέα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Ειδικά εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει, πρόκειται για επείγουσα ανάγκη, γι' αυτό μεταφέρετέ το αμέσως στο νοσοκομείο.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Αν και ο «ανοιχτός αρτηριακός πόρος» ή «(PDA)» είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτήν.

Το πιο σημαντικό είναι να διαγνωστεί η ασθένεια έγκαιρα και να χορηγηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Συζητήστε με τον γιατρό σας και αποφασίστε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για το μωρό σας. Με την κατάλληλη θεραπεία, το μικρό σας μπορεί να ζήσει μια ευτυχισμένη και υγιή ζωή όπως κάθε άλλο παιδί. Η φροντίδα που δείχνετε στο μωρό σας είναι η μεγαλύτερη δύναμή του!

` Βερνίκι νάρθηκα, PDA, Καρδιακή νόσος βρεφών, Πρόωρο βρέφος, Φυσηματάκι, Αναπνευστική δυσχέρεια, Υγεία του παιδιού