Γιατί ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού είναι τόσο δύσκολο να αντιμετωπιστούν; Ας μιλήσουμε για αυτές τις νέες θεραπείες (Δύσκολος στη θεραπεία καρκίνος του μαστού)

Όταν κάποιος διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, νιώθει πολύ λύπη και φόβο. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά με τη σημερινή προηγμένη ιατρική επιστήμη, οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του μαστού μπορούν να ελεγχθούν και να θεραπευτούν. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι τύποι καρκίνου που είναι λίγο πιο δύσκολοι στη θεραπεία από άλλους. Αυτοί ονομάζονται «δύσκολοι στη θεραπεία καρκίνοι του μαστού». Οι ιατρικοί ερευνητές έχουν μεγάλες ελπίδες για αυτό, επειδή νέες θεραπείες αναπτύσσονται καθημερινά. Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.

Γιατί ορισμένοι καρκίνοι του μαστού είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν;

Με απλά λόγια, οι πιο επιτυχημένες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού στοχεύουν στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο αναπτύσσονται τα καρκινικά κύτταρα. Σκεφτείτε το ως εξής: αν ένα καρκινικό κύτταρο είναι σαν μια πόρτα, ορισμένες ορμόνες και πρωτεΐνες είναι σαν τα κλειδιά που ανοίγουν αυτήν την πόρτα. Οι θεραπείες λειτουργούν μπλοκάροντας τις πόρτες (υποδοχείς) έτσι ώστε αυτά τα κλειδιά να μην λειτουργούν. Ο καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους με βάση τον τύπο των «πορτών».

Ας δούμε τώρα ποιοι είναι αυτοί οι τρεις τύποι.

Μεταξύ 10% και 20% όλων των ασθενών με καρκίνο του μαστού έχουν αυτόΕίναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού που ονομάζεται τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC). Οι ορμονικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται με επιτυχία για άλλους τύπους καρκίνου δεν λειτουργούν για αυτόν τον τύπο καρκίνου, επειδή δεν διαθέτει ορμονικούς υποδοχείς. Επίσης, τα φάρμακα που στοχεύουν το HER2 δεν βοηθούν.

Επιπλέον, ο καρκίνος TNBC είναι πιο επιθετικός από άλλους τύπους. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Επίσης, συμπεριφέρεται διαφορετικά σε κάθε άτομο και μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου ώστε να γίνει ανθεκτικός σε ορισμένα φάρμακα.

Πώς επηρεάζουν αυτό οι γενετικές μεταλλάξεις;

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για την έγκαιρη ανίχνευση ενός καρκίνου όπως το TNBC είναι ο εντοπισμός ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Για να γίνει αυτό, οι ερευνητές μελετούν γενετικές αλλαγές (μεταλλάξεις) που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά και σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού.

• BRCA1 (γονίδιο καρκίνου του μαστού 1)
• BRCA2 (Γονίδιο 2 του καρκίνου του μαστού)

Εάν κληρονομήσετε μια μετάλλαξη σε ένα από αυτά τα δύο γονίδια, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών. Εάν έχετε αυτή τη μετάλλαξη, είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο σε νεότερη ηλικία.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού με μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA1 είναι τριπλά αρνητικοί . Επομένως, η κατανόηση αυτού του γονιδίου θα μπορούσε να βοηθήσει στην εξεύρεση καλύτερων τρόπων αντιμετώπισης του TNBC.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Ένας άλλος τύπος καρκίνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί είναι ο καρκίνος του μαστού που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Αυτό ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος του μαστού . Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά, ο εγκέφαλος, το ήπαρ ή οι πνεύμονες. Μερικές φορές ο καρκίνος διαγιγνώσκεται όταν έχει εξαπλωθεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά πιο συχνά, ο καρκίνος επανεμφανίζεται και εξαπλώνεται μετά από έναν αρχικό γύρο θεραπείας, μερικές φορές χρόνια αργότερα.

Ο καρκίνος του μαστού σαςΕάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος του καρκίνου. Η συστηματική θεραπεία είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για αυτό. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για τη θεραπεία σας με βάση τα συμπτώματά σας, τις προηγούμενες θεραπείες, το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και τον τύπο των καρκινικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι πιο πρόσφατες θεραπείες για αυτό;

Οι θεραπείες για τον TNBC, τον μεταστατικό και τον υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού, έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για αυτό. Οι γιατροί τη χορηγούν πλέον σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ακολουθούν μερικές ακόμη νέες επιλογές θεραπείας:

Αναστολείς PARP

Πρόκειται για έναν τύπο φαρμάκου που καταστρέφει το DNA των καρκινικών κυττάρων σε άτομα με μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA και HER2-αρνητικό και μεταστατικό καρκίνο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την «olaparib (Lynparza)» και την «talazoparib (Talzenna). Αυτά έχουν επίσης δείξει καλά αποτελέσματα για το TNBC πρώιμου σταδίου.

Ανοσοθεραπεία

Αυτές οι θεραπείες διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ώστε να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η πεμπρολιζουμάμπη (Keytruda) είναι ένα τέτοιο φάρμακο. Συνήθως χορηγούνται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Συζεύγματα αντισώματος-φαρμάκου (ADCs)

Πρόκειται για μια πολύ ενδιαφέρουσα τεχνολογία. Σκεφτείτε το σαν ένα σύστημα GPS που καθοδηγεί ένα φάρμακο στον στόχο του. Τα αντισώματα σε αυτά τα φάρμακα εντοπίζουν καρκινικά κύτταρα, προσκολλώνται σε αυτά και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα με το προσκολλημένο φάρμακο, χωρίς να βλάπτουν τα υγιή κύτταρα. Η «σακιτουζουμάμπη γκοβιτεκάνη (Trodelvy)» είναι ένα φάρμακο ADC εγκεκριμένο για προχωρημένο TNBC.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Υπάρχουν αρκετά νέα φάρμακα που χορηγούνται σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία για καρκίνους θετικούς σε ορμονικούς υποδοχείς (HR). Η αμπεμασικλίμπη (Verzenio) είναι ένα τέτοιο φάρμακο.

Ποιες είναι οι μελλοντικές προοπτικές σε αυτό το θέμα;

Οι ερευνητές εργάζονται συνεχώς για να επεκτείνουν τις θεραπευτικές επιλογές για αυτούς τους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης νέων ενώσεων ανοσοθεραπείας και του εντοπισμού δεικτών που μπορούν να προβλέψουν τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Διερευνούν επίσης εάν φάρμακα που έχουν εγκριθεί για άλλες ασθένειες θα είναι χρήσιμα για το TNBC. Διερευνούν επίσης τρόπους για την ευρύτερη χρήση φαρμάκων όπως οι αναστολείς PARP. Ορισμένες μελέτες προσπαθούν επίσης να χρησιμοποιήσουν νανοσωματίδια που είναι ευεργετικά για τον οργανισμό για να σκοτώσουν τα ανθεκτικά στα φάρμακα καρκινικά κύτταρα.

Έτσι, ενώ η ζωή με αυτόν τον τύπο καρκίνου μπορεί να είναι δύσκολη, υπάρχει ελπίδα για νέες θεραπείες. Το πιο σημαντικό είναι να μιλάτε τακτικά με τον γιατρό σας και να αποφασίζετε για το θεραπευτικό πλάνο που είναι καλύτερο για εσάς.