Έντονος πόνος στο στομάχι; Μάθετε για αυτή την επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται περιτονίτιδα!

Φανταστείτε ότι ξαφνικά έχετε έναν έντονο πόνο στο στομάχι. Στην αρχή, ξεκινά ως ένας αμβλύς πόνος, αλλά μετά από λίγο, ο πόνος γίνεται αφόρητος. Ο πόνος γίνεται τόσο έντονος που δεν μπορείτε καν να περπατήσετε, να σταθείτε ίσιοι ή να κινήσετε το σώμα σας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για έναν φυσιολογικό πόνο στο στομάχι, γαστρίτιδα. Αλλά αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πολύ πιο σοβαρής, ακόμη και απειλητικής για τη ζωή πάθησης που ονομάζεται περιτονίτιδα . Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτήν την επικίνδυνη πάθηση.

Με απλά λόγια, τι είναι η περιτονίτιδα;

Υπάρχουν πολλά σημαντικά όργανα μέσα στην κοιλιά μας, όπως το ήπαρ, τα έντερα, το στομάχι και η μήτρα. Αυτά τα όργανα προστατεύονται και συγκρατούνται μεταξύ τους από μια λεπτή μεμβράνη, σαν ένα φύλλο πολυαιθυλενίου, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς. Στην ιατρική, αυτό το όργανο ονομάζεται περιτόναιο .

Η περιτονίτιδα είναι όταν ένα μικρόβιο, όπως ένα βακτήριο, εισέρχεται στο περιτόναιο, μολύνεται, πρήζεται πολύ και προκαλεί φλεγμονή. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Επειδή αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα και να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για εσάς και τους αγαπημένους σας να γνωρίζετε ακριβώς τι είναι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιτονίτιδας;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο σε αυτήν την περίπτωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα στα οποία πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή. Εάν ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν ξαφνικά, μην τα αγνοήσετε.

Γιατί εμφανίζεται η περιτονίτιδα; Ποιες είναι οι αιτίες;

Εντάξει, τώρα ας δούμε πώς μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει σε αυτήν την προστατευτική μεμβράνη που ονομάζεται περιτόναιο. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τρόποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό.

1. Εξάπλωση λοίμωξης από άλλο όργανο (Δευτερογενής περιτονίτιδα)

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Δηλαδή, μια λοίμωξη σε ένα άλλο όργανο στην κοιλιά εξαπλώνεται στο περιτόναιο λόγω ρήξης ή διάτρησης αυτού του οργάνου. Φανταστείτε κάτι σαν αυτό...

• Σκωληκοειδίτιδα: Όπως γνωρίζουν οι περισσότεροι, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να σκάσει. Στη συνέχεια, τα βακτήρια και το περιεχόμενό της εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά, προκαλώντας περιτονίτιδα. Αυτή είναι η κύρια αιτία της περιτονίτιδας.
• Πεπτικό έλκος/διάτρηση του εντέρου: Εάν τα έλκη αναπτυχθούν στο στομάχι και γίνουν αρκετά βαθιά ώστε να προκαλέσουν τρύπα στο τοίχωμα του στομάχου, το οξύ του στομάχου και τα βακτήρια μπορούν να διαρρεύσουν στο στομάχι.
• Χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα: Όταν η φλεγμονή αυτών των οργάνων γίνει σοβαρή, μπορεί να διατρηθούν, επιτρέποντας στη χολή από τη χοληδόχο κύστη ή στα ένζυμα από το πάγκρεας να διαρρεύσουν στο στομάχι.
• Γυναικολογικά προβλήματα: Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο περιτόναιο λόγω περιπτώσεων όπως η έκτοπη κύηση σε σάλπιγγα, η ρήξη της σάλπιγγας ή η σοβαρή φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
• Τραυματικός τραυματισμός στο στομάχι: Εάν το στομάχι τραυματιστεί, όπως σε τροχαίο ατύχημα, πτώση ή τραύμα από μαχαίρι, τα έντερα μπορεί να υποστούν βλάβη και να διαρρεύσουν βακτήρια.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση: Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, υπάρχει μικρή πιθανότητα να εισέλθει λοίμωξη μέσω του τραύματος.

2. Άλλες αιτίες (Πρωτοπαθής και Χημική Περιτονίτιδα)

Η περιτονίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί για άλλους λόγους, όπως ρήξη οργάνου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Αυτοί είναι κάπως σπάνιοι.

• Ασκίτης: Παθήσεις όπως η κίρρωση του ήπατος, ορισμένοι καρκίνοι ή καρδιακές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν την πλήρωση της κοιλιάς με υγρό. Αυτή η περίσσεια υγρού μπορεί εύκολα να μολυνθεί με βακτήρια, οδηγώντας σε μια πάθηση που ονομάζεται Αυθόρμητη Βακτηριακή Περιτονίτιδα (SBP) .
• Μέσω ιατρικών θεραπειών: Κατά τη διάρκεια της περιτοναϊκής κάθαρσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα βακτήρια μπορούν μερικές φορές να εισέλθουν μέσω του στομαχικού σωλήνα. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει επίσης για ασθενείς που σιτίζονται μέσω της μύτης.
• Χημική περιτονίτιδα: Προκαλείται από τη διαρροή χημικών ουσιών που δεν είναι βακτήρια, αλλά υπάρχουν στο σώμα αλλά είναι επιβλαβείς για το περιτόναιο. Για παράδειγμα, οξύ του στομάχου, χολή, παγκρεατικά ένζυμα κ.λπ. Όταν αυτά εισέρχονται στο περιτόναιο, προκαλούν φλεγμονή.

Γιατί είναι επικίνδυνη η περιτονίτιδα; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η περιτονίτιδα δεν είναι κάτι που μπορεί να θεραπευτεί εύκολα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Με απλά λόγια, η σήψη είναι όταν η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε μια λοίμωξη ξεφεύγει από τον έλεγχο και αρχίζει να βλάπτει τους ιστούς και τα όργανα του ίδιου του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, κυκλοφορική κατάρρευση, οργανική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο. Γι' αυτό η περιτονίτιδα αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Άλλες επιπλοκές:

• Αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών: Πράγματα όπως ο εμετός και ο πυρετός προκαλούν απώλεια νερού και απαραίτητων αλάτων από το σώμα.
• Παραλυτικός ειλεός: Η λειτουργία των εντέρων μπορεί να σταματήσει προσωρινά.
• Κοιλιακές συμφύσεις: Μετά την επούλωση της λοίμωξης, τα όργανα στο εσωτερικό της κοιλιάς μπορεί να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου στο μέλλον.
• Επιδράσεις σε άλλα όργανα: Εάν η λοίμωξη γίνει σοβαρή, όργανα όπως το ήπαρ και τα νεφρά μπορούν επίσης να επηρεαστούν από αυτήν τη λοίμωξη.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η νόσος;

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός την ασθένεια;

Όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο, ειδικά στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) με αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση, ειδικά μια λεπτομερή εξέταση της κοιλιάς σας. Θα ελέγξει εάν η κοιλιά σας είναι σκληρή, πρησμένη ή επώδυνη όταν την αγγίζετε. Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να παραγγελθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγχονται πράγματα όπως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια λοίμωξη στο σώμα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να ζητηθεί αξονική τομογραφία , υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί τι συμβαίνει μέσα στην κοιλιά. Αυτές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν ένα όργανο έχει φλεγμονή ή εάν συσσωρεύεται υγρό.
• Παρακέντηση: Εάν η κοιλιά είναι γεμάτη με υγρό, εισάγεται μια λεπτή βελόνα και λαμβάνεται δείγμα του υγρού για να ελεγχθεί η ύπαρξη λοίμωξης και να προσδιοριστεί ποια βακτήρια υπάρχουν.
• Λαπαροσκόπηση: Μερικές φορές, εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής, μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί μια μικρή κάμερα στην κοιλιά για να δει κανείς απευθείας το εσωτερικό.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η περιτονίτιδα είναι μια πάθηση που απαιτεί νοσηλεία. Η θεραπεία έχει τρεις κύριους στόχους: τον έλεγχο της λοίμωξης, τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος που προκάλεσε τη λοίμωξη και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

1. Αντιβιοτικά: Αρχικά, χορηγούνται ενδοφλεβίως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μαζί με φυσιολογικό ορό. Αυτό βοηθά στον έλεγχο της λοίμωξης που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Στη συνέχεια, αφού οι εξετάσεις εντοπίσουν τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη, χορηγείται ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

2. Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη. Ειδικά εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει σκάσει ή έχει σχηματιστεί τρύπα στο έντερο, το κατεστραμμένο τμήμα πρέπει να αφαιρεθεί και το εσωτερικό της κοιλιάς πρέπει να πλυθεί και να καθαριστεί καλά.

3. Υποστηρικτική φροντίδα: Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση φυσιολογικού ορού, παυσίπονων και οξυγόνου, εάν χρειάζεται. Μερικές φορές, μπορεί να εισαχθεί ρινογαστρικός σωλήνας μέσω της μύτης για την αφαίρεση του περιεχομένου του στομάχου.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί; Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια;

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα λάβετε θεραπεία, τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη συνολική σας υγεία. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, μπορεί να αναρρώσετε σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή εάν η υποκείμενη αιτία (όπως η κίρρωση) είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την πλήρη ανάρρωση.

Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Ή καλέστε την υπηρεσία ασθενοφόρων 1990. Στην περιτονίτιδα, κάθε λεπτό μετράει . Η γρήγορη δράση μπορεί να σας σώσει τη ζωή.