Νιώθετε σφίξιμο στο στήθος σας; Ας μάθουμε για το πνευμομεσοθωράκιο!

Έχετε νιώσει ποτέ ξαφνικό πόνο στη μέση του στήθους σας και δυσκολία στην αναπνοή; Ή μήπως ξαφνικά εμφανίσατε πρήξιμο στον λαιμό ή το πρόσωπό σας; Ίσως η πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα ονομάζεται πνευμομεσοθωράκιο. Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Τι ακριβώς είναι το πνευμομεσοθωράκιο;

Με απλά λόγια, το πνευμομεσοθωράκιο είναι η συσσώρευση αέρα στον χώρο μεταξύ των πνευμόνων σας, όπου βρίσκεται η καρδιά σας. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτόν τον χώρο μεσοθωράκιο. Είναι σαν ένα μπαλόνι που γεμίζει με αέρα και συμβαίνει όταν αέρας διαρρέει σε αυτόν τον χώρο που ονομάζεται μεσοθωράκιο.

Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει μετά από ατύχημα, ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση. Από μόνη της, αυτή η πάθηση, που ονομάζεται πνευμομεσοθωράκιο, μπορεί να φαίνεται ακίνδυνη. Ωστόσο, η υποκείμενη αιτία μπορεί μερικές φορές να είναι σοβαρή. Γι' αυτό είναι σημαντικό να την γνωρίζετε. Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «εμφύσημα μεσοθωρακίου».

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι;

Ναι, υπάρχουν κυρίως δύο τύποι:

1. Αυθόρμητο Πνευμομεσοθωράκιο (ΑΜΠ): Σε αυτό, ο αέρας συσσωρεύεται χωρίς καμία προφανή αιτία, τραυματισμό ή ασθένεια. Μερικές φορές η αιτία μπορεί καν να μην βρεθεί.

2. Δευτεροπαθές Πνευμομεσοθωράκιο: Προκαλείται από κάτι όπως ατύχημα, ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση.

Πόσο συχνό είναι το πνευμομεσοθωράκιο;

Στην πραγματικότητα, αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) επηρεάζει περίπου ένα στα 25.000 άτομα ηλικίας μεταξύ 5 και 34 ετών. Αυτή είναι η ηλικιακή ομάδα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξει SPM.

Είναι επείγον περιστατικό; Πρέπει να ανησυχώ;

Εδώ υπάρχει κάτι που πρέπει να γίνει καλά κατανοητό.

• Εάν έχετε αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) , που σημαίνει ότι εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία, συνήθως δεν αποτελεί επείγον περιστατικό.
• Ωστόσο, εάν το μεσοθωράκιό σας είναι γεμάτο με αέρα λόγω ατυχήματος ή ασθένειας (δευτεροπαθής τύπος), πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Το πιο σημαντικό: Εάν έχετε πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή πάθησης. Επομένως, εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πνευμομεσοθωρακίου και πνευμοθώρακα;

Αυτά τα δύο μπορεί να είναι λίγο μπερδεμένα.

• ΠνευμοθώρακαςΑυτό σημαίνει ότι ένας από τους πνεύμονές σας έχει καταρρεύσει. Αυτό συμβαίνει όταν ο αέρας γεμίζει μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Η πίεση αυτού του αέρα προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα.
• Το πνευμομεσοθωράκιο είναι η συσσώρευση αέρα στον χώρο μεταξύ των πνευμόνων (το μεσοθωράκιο).

Με απλά λόγια, σε έναν πνευμοθώρακα, ο αέρας βρίσκεται γύρω από τον πνεύμονα, και σε ένα πνευμομεσοθωράκιο, ο αέρας βρίσκεται ανάμεσα στους δύο πνεύμονες. Κατάλαβες;

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Δείτε αν τα έχετε κι εσείς αυτά.

Δεν μπορεί να εμφανίσουν όλοι συμπτώματα, αλλά τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Ένας οξύς πόνος στη μέση του στήθους ή κοντά στο στέρνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια ή τον αυχένα. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί κατά την αναπνοή ή την κατάποση. Φανταστείτε το, σαν κάποιος να σφίγγει το στήθος σας.
• Δύσπνοια.
• Το υποδόριο εμφύσημα είναι μια πάθηση κατά την οποία οι φυσαλίδες αέρα μοιάζουν να βρίσκονται κάτω από το δέρμα του προσώπου, του λαιμού ή του στήθους. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι υπάρχουν μικρές μπάλες κάτω από το δέρμα και μπορεί να κάνουν έναν «τσιριχτό» ήχο όταν πιέζονται με το δάχτυλο.
• Πρήξιμο του λαιμού ή του προσώπου.
• Η φωνή αλλάζει, για παράδειγμα, η φωνή γίνεται υψίσυχνη.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πνευμομεσοθωράκιο χωρίς κανένα από αυτά τα συμπτώματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Το πνευμομεσοθωράκιο προκαλείται συχνότερα από βλάβη σε ένα όργανο ή δομή μέσα στο σώμα σας, προκαλώντας διαρροή αέρα στο μεσοθωράκιο. Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν:

• Η τραχεία ή οι βρόγχοι σας
• Κυψελίδες (μικροί αερόσακοι στους πνεύμονες)
• Ο σωλήνας που πηγαίνει από το λαιμό στο στομάχι, δηλαδή ο οισοφάγος («Οισοφάγος»)
• Εντερα

Ο αέρας εισέρχεται στο μεσοθωράκιο από ένα μέρος σαν κι αυτό.

Το αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) μπορεί επίσης να προκληθεί από οτιδήποτε αυξάνει ξαφνικά την πίεση στο εσωτερικό του θώρακα (αν και αυτό είναι κάπως σπάνιο). Μερικές φορές, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν καμία αιτία.

Μερικοί συγκεκριμένοι λόγοι θα μπορούσαν να είναι:

• Σοβαρό τραύμα στο στήθος , όπως τροχαίο ατύχημα.
• Χειρουργική.
• Οι μικροί αερόσακοι (κυψελίδες) στους πνεύμονες σκάνε.
• Διάτρηση ή ρήξη στον αεραγωγό ή στον πεπτικό σωλήνα (γαστρεντερικό σωλήνα ή γαστρεντερικό σωλήνα).
• Βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις.
• Πράγματα που αυξάνουν ξαφνικά την πίεση στο στήθος, όπως ο βήχας, το φτέρνισμα ή ο έμετος . Φανταστείτε, μερικοί άνθρωποι μπορούν ακόμη και να βιώσουν αυτή την πάθηση όταν βήχουν δυνατά.
• Τέντωμα όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• Σπρώξιμο κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Εισπνοή ναρκωτικών όπως κοκαΐνη ή μαριχουάνα.
• Καταδύσεις.
• Μηχανικός αερισμός.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την πάθηση εάν:

• Αν είστε καπνιστής.
• Εάν έχετε πνευμονοπάθειες όπως άσθμα ή ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια).
• Εάν είστε χρήστης εισπνεόμενων ψυχαγωγικών ναρκωτικών.
• Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, τον αυχένα ή το στήθος.
• Εάν έχετε πρόσφατα γεννήσει ένα παιδί.

Μπορεί το πνευμομεσοθωράκιο να προκαλέσει επιπλοκές;

Οι επιπλοκές από αυτή την πάθηση είναι πολύ σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση θεραπεία. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ο συσσωρευμένος αέρας μπορεί να προκαλέσει πίεση γύρω από τους πνεύμονες και να προκαλέσει κατάρρευση ενός πνεύμονα (πνευμοθώρακας).
• Ο αέρας μπορεί να κινηθεί από το μεσοθωράκιο στον χώρο μεταξύ του περικαρδίου και της καρδιάς. Αυτό ονομάζεται πνευμοπερικάρδιο .
• Εάν συσσωρευτεί υπερβολική ποσότητα αέρα, μπορεί να ασκήσει πίεση σε δομές στο εσωτερικό του θώρακα, όπως η καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Εάν συμβεί αυτό, ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό; (Διάγνωση)

Ένας γιατρός συνήθως διαγιγνώσκει το πνευμομεσοθωράκιο με ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), η οποία λαμβάνει εικόνες του εσωτερικού του θώρακα.

Όταν ο γιατρός ακούει την καρδιά και τους πνεύμονές σας με στηθοσκόπιο, εάν ακούσει έναν ήχο «τριγμού» στον ρυθμό του καρδιακού σας παλμού, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ότι υπάρχει αέρας στο μεσοθωράκιο (σημείο Hamman). Στη συνέχεια, παραγγέλνονται εξετάσεις όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμομεσοθωρακίου δεν απαιτούν κάποια ειδική θεραπεία. Εκτός αν είναι σοβαρή, το σώμα σας θα καθαρίσει σταδιακά τον αέρα από μόνο του. Η οξυγονοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας.

Ωστόσο, εάν έχετε κάποια άλλη υποκείμενη πάθηση (π.χ. λοίμωξη, βλάβη σε κάποιο εσωτερικό όργανο), ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει αυτήν την πάθηση.

Θεραπεία σε περίπτωση νοσηλείας:

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας κρατήσει στο νοσοκομείο για παρακολούθηση ή θεραπεία για 24 ημέρες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να λάβετε θεραπείες όπως:

• Οξυγονοθεραπεία: Η εισπνοή επιπλέον οξυγόνου βοηθά το σώμα να απορροφήσει τον αέρα πιο γρήγορα.
• Φαρμακευτική αγωγή: Χορηγούνται φάρμακα όπως παυσίπονα και κατασταλτικά του βήχα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μέχρι το σώμα να απορροφήσει τον επιπλέον αέρα.
• Αναρρόφηση με βελόνα: Πρόκειται για μια πολύ σπάνια επέμβαση. Μόνο εάν ο αέρας έχει συσσωρευτεί σε σημείο που να ασκεί ισχυρή πίεση στις δομές στο εσωτερικό του σώματος, ο γιατρός θα εισάγει μια βελόνα για να αφαιρέσει μέρος του αέρα ή θα εισάγει έναν μικρό σωλήνα (παροχέτευση).

Μπορεί το πνευμομεσοθωράκιο να είναι θανατηφόρο;

Το πνευμομεσοθωράκιο από μόνο του δεν είναι θανατηφόρο. Ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από άλλες σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή παθήσεις. Ο γιατρός σας θα εντοπίσει την αιτία της συσσώρευσης αέρα και θα την αντιμετωπίσει εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν τρόποι για να αποτραπεί αυτό;

Επειδή πρόκειται για μια σπάνια πάθηση και οι ερευνητές δεν κατανοούν ακόμη πλήρως όλες τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι πρόληψής της. Η διακοπή του καπνίσματος και η μη χρήση εισπνεόμενων ουσιών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;

• Τα άτομα με αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) συνήθως μένουν στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες, αλλά μερικές φορές πρέπει να παραμείνουν για μια εβδομάδα ή και περισσότερο.
• Τα άτομα που αναπτύσσουν πνευμομεσοθωράκιο λόγω υποκείμενης αιτίας (δευτερογενής τύπος) μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για έως και αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης πάθησης.

Μπορεί αυτό να θεραπευτεί πλήρως;

• Το αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) συνήθως υποχωρεί από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία. Εκτός εάν υπάρχει υποκείμενη πάθηση, ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλός.
• Οι υποκείμενες παθήσεις που προκάλεσαν αυτό μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν.

Τι επιφυλάσσει, λοιπόν, το μέλλον; (Προοπτικές)

Το μέλλον σας εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη συσσώρευση αέρα στο μεσοθωράκιό σας.

• Τα άτομα με αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) αναρρώνουν πλήρως και η υποτροπή είναι πολύ σπάνια.
• Εάν έχετε δευτεροπαθές πνευμομεσοθωράκιο , η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της υποκείμενης πάθησής σας. Μερικές φορές, οι υποκείμενες παθήσεις που προκαλούν πνευμομεσοθωράκιο μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή;

Εάν αισθανθείτε δυσφορία στο στήθος, πρήξιμο στο πρόσωπο ή ξαφνική αλλαγή στη φωνή σας, ειδικά εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή έχετε γεννήσει, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα , ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή ή πηγαίνετε στα επείγοντα περιστατικά του πλησιέστερου νοσοκομείου:

• Πόνος στο στήθος.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Σοβαρό πρήξιμο στο πρόσωπο ή τον λαιμό.
• Ζάλη/λιποθυμία.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Όταν δείτε τον γιατρό, θα σας φανεί χρήσιμο να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση σε εμένα;
• Πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή μου;
• Πώς να αντιμετωπίσετε την αιτία;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την επανάληψη αυτού του προβλήματος;

Μήνυμα για το σπίτι

Το αυθόρμητο πνευμομεσοθωράκιο (SPM) συνήθως δεν είναι σοβαρό, αλλά μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Ωστόσο, το δευτερογενές πνευμομεσοθωράκιο, το οποίο εμφανίζεται μετά από ασθένεια ή ατύχημα, απαιτεί άμεση θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περισσότερα για την συγκεκριμένη πάθησή σας. Το πιο σημαντικό είναι να παραμείνετε ψύχραιμοι, να δώσετε προσοχή στα συμπτώματά σας και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν είναι απαραίτητο.

Πνευμομεσοθωράκιο , αέρας στο στήθος, πνεύμονας, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, μεσοθωράκιο, πνευμοθώρακας