Είστε κάποιος που έχει υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού λόγω κάποιας ιατρικής πάθησης και στη θέση του έχει δημιουργηθεί ένας «ειλεϊκός θύλακος»; Αν ναι, ενδέχεται επίσης να αισθανθείτε κάποια δυσφορία που σχετίζεται με αυτόν τον θύλακα κατά καιρούς. Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν είναι αυτό που συζητάμε σήμερα, η «θυλακίτιδα». Μην φοβάστε όταν το ακούσετε αυτό. Ας μιλήσουμε για όλα με σαφήνεια και απλότητα.
Τι είναι η πονυχίτιδα; Ας το καταλάβουμε απλά.
Αρχικά, ας δούμε τι είναι αυτός ο «ειλεϊκός θύλακος». Μετά την πλήρη αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού σας (ολική πρωκτοκολεκτομή), χρειάζεστε έναν νέο τρόπο για να απομακρύνετε τα κόπρανα από το σώμα σας. Μια λύση σε αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση του ειλεϊκού θύλακα. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι οι χειρουργοί χρησιμοποιούν το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου σας (ειλεό) για να δημιουργήσουν μια μικρή δομή που μοιάζει με θύλακα.
Έτσι, αυτό που έκανε παλιά το παχύ έντερο, δηλαδή να μαζεύει και να αποθηκεύει προσωρινά τα κόπρανα πριν φύγουν, τώρα γίνεται από αυτόν τον θύλακα. Με άλλα λόγια, ένα μέρος του λεπτού εντέρου σας λειτουργεί πλέον σαν παχύ έντερο.
Η λοβίτιδα είναι όταν ο θύλακος πρήζεται ή φλεγμαίνει από μέσα. Είναι μια πάθηση παρόμοια με την κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου) ή την πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού). Αυτή είναι μια συχνή πάθηση για κάποιον με θύλακα.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή είναι προσωρινή (οξεία ληκυθίτιδα), αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι μια επίμονη (χρόνια ληκυθίτιδα) ή επαναλαμβανόμενη πάθηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ληκυθίτιδας;
Εάν έχετε ληκυθίτιδα, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και κουτσαίνισμα | Ένας παράξενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή μια αίσθηση ότι σας άρπαξαν και σας ανέτρεψαν. |
| Συχνή και ξαφνική ανάγκη για τουαλέτα | Χρειάζεται να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά από το συνηθισμένο. Επίσης, ξαφνικά νιώθετε μια αφόρητη ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα. |
| Πηγαίνοντας στην τουαλέτα το βράδυ | Το να πρέπει να ξυπνήσω και να πάω στην τουαλέτα. |
| Δυσκολία στον έλεγχο των κενώσεων του εντέρου (ακράτεια) | Περνώντας μια μικρή ποσότητα κοπράνων χωρίς να το συνειδητοποιείτε. |
| Δυσκολία στην αφόδευση | Προσπάθεια για αφόδευση όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα (δυσχεσία). |
| Το αίσθημα ότι δεν μπορείς να αδειάσεις εντελώς την τουαλέτα αφού πας στην τουαλέτα | Αίσθημα ότι εξακολουθείτε να έχετε κένωση ακόμα και μετά την αφόδευση (τεινεσμός). |
| Ελαφρά αιμορραγία στα κόπρανα | Βλέποντας ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα. |
| Πυρετός ή ρίγη | Αίσθημα πυρετού ή ρίγους. |
Γιατί εμφανίζεται η πονυχίτιδα;
Η ακριβής αιτία αυτού δεν είναι ακόμη 100% γνωστή, αλλά η κύρια θεωρία είναι ότι υπάρχει μια ανισορροπία στους τύπους βακτηρίων που ζουν μέσα στη θήκη.
Φανταστείτε, όταν ένα μέρος του λεπτού εντέρου σας λειτουργεί πλέον σαν παχύ έντερο, εισέρχονται νέοι τύποι βακτηρίων. Υπάρχει μια μικρή «μάχη» μεταξύ αυτών των νέων και παλαιών βακτηρίων. Αυτή η αλλαγή μπορεί να κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να πιστεύει ότι υπάρχει κάποια λοίμωξη εκεί. Έτσι, σε απόκριση σε αυτό, εμφανίζεται φλεγμονή, που σημαίνει ότι ο θύλακας πρήζεται.
Μερικές φορές, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να υπεραναπτυχθούν και να προκαλέσουν λοίμωξη. Αυτή η βακτηριακή ισορροπία αλλάζει μετά την επέμβαση, δίνοντας στα επιβλαβή βακτήρια περισσότερες πιθανότητες να αναπτυχθούν.
Είναι σύνηθες να αναπτύσσεται ληκυθίτιδα λίγο μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, μπορεί να υποτροπιάσει.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην επίμονη ληκυθίτιδα
Σε ορισμένα άτομα, η ληκυθίτιδα επιμένει ή δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε άλλους παράγοντες.
- Προϋπάρχουσες παθήσεις (IBD): Εάν χρειάστηκε να υποβληθείτε σε αφαίρεση του παχέος εντέρου λόγω φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ληκυθίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ίδιος υποκείμενος μηχανισμός που προκάλεσε την ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ληκυθοειδή σάκο.
- Βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά: Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το C. difficile, είναι δύσκολο να ελεγχθούν με αντιβιοτικά. Επίσης, με τη συνεχή χρήση αντιβιοτικών, ορισμένα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά. Αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει την βακτηριακή ανισορροπία στον σάκο.
- Άλλες λοιμώξεις: Μερικές φορές, η φλεγμονή του θύλακα μπορεί επίσης να προκληθεί από ιογενείς (κυτταρομεγαλοϊός) ή μυκητιασικές (καντιντίαση) λοιμώξεις.
- Εξασθενημένη ανοσία: Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας είναι εξασθενημένο λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων ή ορισμένων φαρμάκων, η ικανότητά σας να καταπολεμάτε τις λοιμώξεις μειώνεται.
- Χρήση παυσίπονων (ΜΣΑΦ): Η μακροχρόνια και υπερβολική χρήση παυσίπονων όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο εσωτερικό στρώμα του θύλακα.
- Μειωμένη παροχή αίματος (Ισχαιμία): Αν και πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή λόγω απόφραξης της παροχής αίματος στον θύλακα.
- Νόσος PSC: Η «(Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα - PSC)» είναι μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των χοληφόρων οδών του ήπατος. Τα άτομα με αυτή την πάθηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ληκυθίτιδας.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ληκυθίτιδας;
Η προσωρινή ληκυθίτιδα σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά εάν η πάθηση επιμένει ή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει ορισμένα προβλήματα.
| Επιπλοκή | Περιγραφή |
|---|---|
| Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου | Η φλεγμονή του θύλακα μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα, όπως δυσκολία στη συγκράτηση των κοπράνων ή δυσκολία στην αφόδευση λόγω οιδήματος. |
| Μείωση του βιοτικού επιπέδου | Η ταλαιπωρία της συχνής επίσκεψης στην τουαλέτα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως άγχος και μειωμένες κοινωνικές σχέσεις. |
| Στένωση του θύλακα (Στενοποίηση) | Η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ουλές στον θύλακα, στενεύοντας το άνοιγμά του. |
| Έλκη | Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και αιμορραγία στο εσωτερικό στρώμα του θύλακα. |
| Διατροφικές ελλείψεις | Η βλάβη στο εσωτερικό στρώμα του θύλακα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από την τροφή (δυσαπορρόφηση), οδηγώντας σε υποθρεψία. |
| Αποτυχία θήκης | Πολύ σπάνια, επίμονα προβλήματα μπορεί να καταστήσουν τον θύλακα άχρηστο, απαιτώντας την αφαίρεσή του και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως ειλεοστομία. |
Πώς ξέρετε ακριβώς αν έχετε λοιμώδη ρινίτιδα;
Αφού ακούσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση. Η πιο σημαντική εξέταση είναι η ενδοσκόπηση .
Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πολύ λεπτού σωλήνα με μια κάμερα προσαρτημένη μέσα από τον πρωκτό σας και την εξέταση του εσωτερικού του θύλακα. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να ελέγξει για τυχόν φλεγμονή ή αλλοιώσεις μέσα στον θύλακα. Ταυτόχρονα, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού (βιοψία) για εξέταση.
Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές για να ελεγχθεί η κατάσταση του θύλακα και των γύρω δομών:
- Θυλακογραφία αντίθεσης `(θυλακογράφημα)`
- `Αξονική τομογραφία`
- `Μαγνητική τομογραφία`
Ποιες είναι οι θεραπείες για την ουρηθρίτιδα;
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ληκυθίτιδας που έχετε.
Θεραπεία για οξεία λοβίτιδα
Η πρώτη θεραπεία είναι μια δίμηνη αγωγή με αντιβιοτικά. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό θα εξαλείψει σχεδόν πλήρως τα συμπτώματά τους. Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την πλήρη αγωγή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Θεραπεία για υποτροπιάζουσα λοβίτιδα
Εάν η ληκυθίτιδα επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τα ίδια αντιβιοτικά. Ωστόσο, εάν εμφανίζεται περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο, θεωρείται χρόνια πάθηση και μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της υποτροπής. Για αυτό,
- Χορήγηση αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές δόσεις.
- Χρήση προβιοτικών: Τα προβιοτικά, τα οποία περιέχουν ωφέλιμα βακτήρια, μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της βακτηριακής ισορροπίας στο σάκο.
Θεραπεία της ληκυθίτιδας που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά (CARP)
Εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθήσουν ή εάν βοήθησαν στο παρελθόν, η πάθηση ονομάζεται «Χρόνια ανθεκτική στα αντιβιοτικά ληκυθίτιδα (CARP)». Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα αναζητήσει άλλες αιτίες και θα αποφασίσει για τη θεραπεία ανάλογα. Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για αυτό.
- Κλύσματα που περιέχουν φάρμακα όπως «μεσαλαμίνη» ή «βισμούθιο»
- Κορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή
- Ανοσοκατασταλτικά που ελέγχουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
- Σύγχρονα φάρμακα όπως τα «Βιολογικά»
- Εξειδικευμένες θεραπείες όπως η «μεταμόσχευση μικροχλωρίδας κοπράνων (FMT)»
Το πιο σημαντικό είναι να αποφασίσει ο γιατρός σας ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
Μπορεί η ληκυθίτιδα να ελεγχθεί με φαγητό και ποτό;
Ναι, σε κάποιο βαθμό είναι εφικτό. Η διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης ληκυθίτιδας και επίσης στη διαχείριση των συμπτωμάτων όταν αυτά εμφανιστούν.
| Τροφές που βοηθούν στην πρόληψη της ληκυθίτιδας (τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά) | Τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της ληκυθίτιδας (σταματήστε προσωρινά) |
|---|---|
Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας φρούτα και λαχανικά πλούσια σε αντιοξειδωτικά που μειώνουν τη φλεγμονή.
| Όταν υπάρχουν συμπτώματα, η ανακούφιση μπορεί να επιτευχθεί με την προσωρινή μείωση ορισμένων τροφών που διεγείρουν τα βακτήρια του εντέρου και είναι δύσκολο να χωνευτούν (δίαιτα χαμηλή σε FODMAP).
|
Σημαντικό: Η δίαιτα χαμηλή σε FODMAP δεν είναι κάτι που πρέπει να ακολουθείτε σε μόνιμη βάση. Είναι κάτι που πρέπει να ακολουθείτε για ένα μικρό χρονικό διάστημα, όταν έχετε συμπτώματα, υπό την καθοδήγηση γιατρού ή διατροφολόγου.
Παρόλο που η ζωή είναι πολύ πιο εύκολη μετά από χειρουργική επέμβαση ειλεϊκού θύλακα, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος όταν προκύπτουν προβλήματα όπως η θυλακίτιδα. Αλλά να θυμάστε ότι πρόκειται για μια θεραπεύσιμη πάθηση που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους. Μπορείτε να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η λυκόφιλα είναι μια φλεγμονή του θύλακα που είναι συχνή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον ειλεό θύλακα.
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα ή αίμα στα κόπρανά σας, δώστε τους προσοχή.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις ληκυθίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με αντιβιοτικά.
- Μην αγνοείτε τα συμπτώματα. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για συμβουλές.
- Μια ισορροπημένη διατροφή και πιθανώς τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας του θύλακα.
- Οι επίμονες (χρόνιες) παθήσεις της ληκυθίτιδας μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία και ο γιατρός σας θα σας παρέχει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න