Ας μάθουμε για τη Ρομποτική Κυστεκτομή;

Όταν ο γιατρός σας πει ότι εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να νιώσετε ένα έντονο αίσθημα φόβου και σοκ. Και όταν σας πουν ότι θα πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης, αυτός ο φόβος μπορεί να διπλασιαστεί. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό. Αλλά μην φοβάστε. Με τις εξελίξεις στην ιατρική σήμερα, υπάρχουν τρόποι για να πραγματοποιήσετε ακόμη και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως αυτή πολύ ασφαλέστερους, με λιγότερο πόνο και με ταχύτερη ανάρρωση από πριν. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πολύ προηγμένη τεχνολογία που χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις, που ονομάζεται «Ρομποτική Κυστεκτομή».

Με απλά λόγια, τι είναι η Ρομποτική Κυστεκτομή;

Πρόκειται επίσης για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης. Αλλά δεν γίνεται μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά όπως πριν. Πρόκειται για μια πολύ ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Με απλά λόγια, ο χειρουργός κάνει μερικές πολύ μικρές τρύπες στην κοιλιά σας και εισάγει έναν ρομποτικό βραχίονα και μια κάμερα στο σώμα σας μέσω αυτών. Στη συνέχεια, ο γιατρός κοιτάζει την οθόνη ενός υπολογιστή και ελέγχει τον ρομποτικό βραχίονα με μια ειδική κονσόλα για να εκτελέσει την επέμβαση με μεγάλη ακρίβεια.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με δύο βασικούς τρόπους:

• Ρομποτική Μερική Κυστεκτομή: Σε αυτήν, αφαιρείται μόνο το τμήμα της ουροδόχου κύστης που περιέχει τον καρκίνο.
• Ρομποτική ριζική κυστεκτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνά για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για εσάς με βάση την κατάστασή σας.

Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Η κύρια αιτία αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι συχνά ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης . Ωστόσο, μερικές φορές συνιστάται και για τη θεραπεία συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Τι αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Αρχικά, αφαιρείται η ουροδόχος κύστη και οι γύρω λεμφαδένες. Επιπλέον, ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθούν ορισμένα από τα γύρω όργανα που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτό γίνεται για την πλήρη αφαίρεση του καρκίνου και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, θα συναντηθείτε με τον γιατρό. Αυτός θα σας εξηγήσει όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με την επέμβαση, θα λάβει τη συγκατάθεσή σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση για να διαπιστώσει εάν είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε στην επέμβαση.

Θα πρέπει να θυμάστε να πείτε στον γιατρό τα εξής:

• Όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό σημαίνει αυτά που σας έχουν συνταγογραφήσει οι γιατροί, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα παραδοσιακά φάρμακα της Σινχάλα, οι βιταμίνες, τα φάρμακα της Αγιουρβέδα, τα πάντα. Επειδή τα αραιωτικά αίματος όπως η ασπιρίνη μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Φροντίστε να μας ενημερώσετε για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Αλλεργίες σε ορισμένα φάρμακα, καθαριστικά δέρματος (ιώδιο), λάτεξ και ορισμένα τρόφιμα.

Ο γιατρός θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση και εάν θα σταματήσετε ή όχι να παίρνετε φάρμακα.

Πραγματοποιείται πράγματι η ρομποτική χειρουργική από ρομπότ;

Όχι. Αυτό είναι το σημείο που πολλοί άνθρωποι παρερμηνεύουν. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται από ρομπότ.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας άρτια εκπαιδευμένος χειρουργός (ουρολόγος) έχει τον πλήρη έλεγχο της επέμβασης. Το ρομπότ είναι απλώς ένα πολύ προηγμένο, ευαίσθητο εργαλείο που χρησιμοποιεί ο γιατρός. Σκεφτείτε το σαν έναν έμπειρο καλλιτέχνη που χρησιμοποιεί ένα πολύ λεπτό πινέλο για να ζωγραφίσει μια όμορφη εικόνα. Το ρομπότ παρέχει στον γιατρό τα εξής οφέλη:

• Η χειρουργική περιοχή μπορεί να προβληθεί καθαρά σε 3D , υψηλής ευκρίνειας και σε μεγέθυνση.
• Μπορεί να εκτελέσει κινήσεις τόσο λεπτές, ακριβείς και ακλόνητες που ένα ανθρώπινο χέρι δεν μπορεί.

Επομένως, ο ίδιος ο γιατρός εκτελεί την επέμβαση και το ρομπότ λειτουργεί απλώς ως προέκταση των χεριών του.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση και νέες μέθοδοι για τη ροή των ούρων

Αφού αφαιρεθεί πλήρως η κύστη σας, θα χρειαστεί να δημιουργήσετε μια νέα οδό για την έξοδο των ούρων από το σώμα σας. Αυτό ονομάζεται «εκτροπή ούρων». Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μέρος του εντέρου σας για να δημιουργήσει αυτή τη νέα οδό. Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι.

1. Ειλεϊκός αγωγός:

• Τι είναι διαφορετικό: Λαμβάνεται ένα κομμάτι από το λεπτό σας έντερο και μετατρέπεται σε σωλήνα. Οι ουρητήρες από τα νεφρά συνδέονται με αυτόν. Το άλλο άκρο διαμορφώνεται έτσι ώστε να βγαίνει μέσα από το δέρμα της κοιλιάς. Αυτό ονομάζεται «(Στόμα)».
• Συλλογή ούρων: Ένας σάκος στομίας είναι προσαρτημένος στο εξωτερικό αυτού του στομίου για τη συλλογή ούρων. Αυτός ο σάκος πρέπει να αδειάζεται τακτικά.

2. Ηπειρωτική Δερματική Εκτροπή:

• Τι είναι διαφορετικό: Και εδώ, μέρη του εντέρου χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν μια μικρή σακούλα (δεξαμενή) που συλλέγει ούρα από το εσωτερικό του σώματος. Συνδέεται επίσης με το δέρμα της κοιλιάς μέσω ενός «στόματος».
• Συλλογή ούρων: Δεν χρειάζεστε όμως εξωτερική σακούλα. Μπορείτε να αδειάσετε τη σακούλα μέσα εισάγοντας έναν μικρό σωλήνα (καθετήρα) αρκετές φορές την ημέρα.

3. Ανακατασκευή νεοκύστης:

• Τι είναι διαφορετικό: Σε αυτή τη διαδικασία, λαμβάνεται επίσης ένα μακρύ κομμάτι εντέρου και από αυτό δημιουργείται μια νέα δομή που μοιάζει με ουροδόχο κύστη, η οποία ονομάζεται «νεοκύστη». Συνδέεται απευθείας με την ουρήθρα σας.
• Ούρηση: Αυτό σημαίνει ότι θα μπορείτε να ουρείτε κανονικά, όπως ακριβώς κάνατε πριν από την επέμβαση. Ωστόσο, στην αρχή, θα χρειαστεί να εξασκηθείτε σε πράγματα όπως το σφίξιμο των κοιλιακών μυών σας για να ουρήσετε.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μέθοδο που σας ταιριάζει καλύτερα από αυτές τις τρεις μεθόδους.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής;

Η ρομποτική χειρουργική έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική.

Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την επέμβαση;

Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά η προηγμένη τεχνολογία μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει.

• Γενικοί κίνδυνοι: αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη, αντιδράσεις στην αναισθησία (έμετος, πονοκέφαλος).
• Ειδικοί κίνδυνοι:
• Αλλαγές στην ούρηση: Ο τρόπος που ουρείτε θα αλλάξει μετά την επέμβαση. Χρειάζεται χρόνος για να το συνηθίσετε.
• Σεξουαλικές παρενέργειες:
• Για άνδρες: Εάν αφαιρεθεί ο προστάτης αδένας και οι σπερματοδόχοι κύστεις, δεν θα πραγματοποιηθεί εκσπερμάτιση. Μερικοί άνδρες μπορεί να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία.
• Για τις γυναίκες: Εάν αφαιρεθεί μέρος του κόλπου, η σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι δύσκολη. Τα νεύρα που εμπλέκονται στη σεξουαλική διέγερση και την εκσπερμάτιση μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να αναρρώσετε πλήρως. Πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οπότε δώστε στο σώμα σας χρόνο να αναρρώσει. Είναι φυσιολογικό να παρατηρήσετε απώλεια όρεξης και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα) μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή μεταβείτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.

• Σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετός, ρίγη και ρίγη .
• ΑσταμάτητοςΈμετος .
• Βαριά αιμορραγία από χειρουργικές θέσεις.
• Εάν υπάρχει αυξανόμενος πόνος, πρήξιμο ή αποχρωματισμός (κόκκινο, καφέ, μαύρο) γύρω από την τομή.
• Ο πόνος είναι τόσο έντονος που το φάρμακο που χορηγεί ο γιατρός δεν μπορεί να τον ελέγξει .
• Εάν είναι δύσκολο να ουρήσετε ή εάν η ροή των ούρων μειώνεται μέσω του νέου ανοίγματος.