Τι είναι το δερματικό μόσχευμα; (Δερματικό μόσχευμα) - Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά!

Έχετε δει ποτέ μια μεγάλη ουλή μετά από ένα μεγάλο έγκαυμα ή μια μεγάλη πληγή που επουλώνεται; Μερικές φορές, όσο φάρμακο κι αν βάλετε στην πληγή, χρειάζεται πολύς χρόνος για να επουλωθεί. Σε αυτή την περίπτωση οι γιατροί μιλούν για « δερματικό μόσχευμα ». Τι ακριβώς σημαίνει αυτό; Είναι κάτι μεγάλο και τρομακτικό; Όχι... Ας μιλήσουμε για όλα πολύ απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι ένα δερματικό μόσχευμα;

Αυτή είναι μια πολύ απλή ιδέα. Φανταστείτε ότι έχετε ένα σκισμένο ή κατεστραμμένο μέρος των ρούχων σας. Τι κάνουμε; Παίρνουμε ένα άλλο κομμάτι ύφασμα και το ράβουμε για να καλύψουμε την τρύπα, σωστά; Ένα δερματικό μόσχευμα είναι κάπως έτσι. Είναι μια χειρουργική επέμβαση. Αυτό που κάνουμε είναι να παίρνουμε ένα μικρό κομμάτι δέρματος από ένα υγιές μέρος του σώματός σας (για παράδειγμα, τον μηρό σας) και να το μεταμοσχεύουμε στο κατεστραμμένο ή ελλείπον μέρος.

Μέσα σε λίγες ημέρες από αυτή τη μεταμόσχευση, το νεομοσχευμένο δέρμα αρχίζει να αναπτύσσει αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, ενώνεται με το περιβάλλον δέρμα και αρχίζει να λειτουργεί ως ένα ενιαίο κομμάτι δέρματος. Αυτή είναι πραγματικά μια εκπληκτική διαδικασία.

Πότε χρειάζεται δερματικό μόσχευμα;

Συνήθως, όταν έχουμε μια μικρή πληγή, το δέρμα μας μπορεί να επουλωθεί μόνο του. Αλλά μερικές φορές, η βλάβη στο δέρμα είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορεί να επουλωθεί από μόνη της. Τότε είναι που ένας γιατρός αποφασίζει να κάνει δερματικό μόσχευμα.

• Εγκαύματα: Τα σοβαρά εγκαύματα από φωτιά, ζεστό νερό ή χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν εκτεταμένες βλάβες στο δέρμα.
• Λοιμώξεις: Ορισμένες σοβαρές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε μια μεγάλη περιοχή του δέρματος.
• Χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης καρκίνου του δέρματος: Για να καλυφθεί το κενό που απομένει μετά τη χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του δέρματος.
• Δερματικά έλκη και κατακλίσεις: Μη επουλώσιμες πληγές στα πόδια που προκαλούνται από ασθένειες όπως ο διαβήτης ή από τραύματα από πίεση σε ασθενείς που είναι καθηλωμένοι στο κρεβάτι.
• Πολύ μεγάλα τραύματα: Μια μεγάλη περιοχή δέρματος χάθηκε μετά από ένα σοβαρό ατύχημα.

Από πού προμηθευόμαστε δέρμα για μεταμόσχευση;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί παίρνουν δέρμα από το ίδιο το σώμα του ασθενούς για μεταμόσχευση. Αυτό το ονομάζουμε «αυτομόσχευμα». Επειδή χρησιμοποιούν το δικό τους δέρμα, το σώμα δεν το απορρίπτει. Αυτή είναι η καλύτερη και πιο επιτυχημένη μέθοδος.

Αλλά φανταστείτε ότι περίπου το 80% ολόκληρου του σώματος ενός ατόμου καίγεται. Τότε θα ήταν δύσκολο να βρει κανείς υγιές δέρμα στο σώμα του, έτσι δεν είναι; Σε τέτοιες ειδικές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι ως προσωρινές λύσεις.

• Αλλομόσχευμα: Προσωρινή χρήση δέρματος από νεκρό άτομο (πτώμα).
• Ξενομόσχευμα:Η προσωρινή χρήση του δέρματος ενός ζώου, συνήθως ενός χοίρου.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι δερματικών μοσχευμάτων;

Όσον αφορά το δερματικό μόσχευμα, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ανάλογα με το πάχος του δέρματος που πρόκειται να ληφθεί. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τον καταλληλότερο τύπο με βάση παράγοντες όπως η φύση του τραύματός σας και η θέση του.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα σας μιλήσει και θα σας εξηγήσει τα πάντα.

• Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε (ειδικά αντιπηκτικά ). Μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη τους για λίγο πριν από την επέμβαση.
• Το πιο σημαντικό, αν καπνίζετε, θα πρέπει να διακόψετε εντελώς το κάπνισμα λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Το κάπνισμα συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τη ροή του αίματος στην περιοχή του τραύματος. Αυτό σημαίνει ότι το νέο δερματικό μόσχευμα δεν λαμβάνει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να μην προσκολληθεί σωστά και να απορριφθεί.
• Ο γιατρός θα αποφασίσει για το καλύτερο σημείο λήψης του δέρματος για τη μεταμόσχευση (δότρια περιοχή) και την κατεστραμμένη περιοχή (θέση μοσχεύματος). Το δέρμα που θα επιλεγεί θα πρέπει να έχει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρώμα και υφή με την κατεστραμμένη περιοχή.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο. Συνήθως σας χορηγείται γενική αναισθησία, επομένως δεν αισθάνεστε τίποτα.

1. Αρχικά, ο χειρουργός κόβει και αφαιρεί την απαιτούμενη ποσότητα δέρματος από την περιοχή του δότη.

2. Στη συνέχεια, γίνονται αρκετές μικρές τομές στην περιοχή του δέρματος που αφαιρέθηκε, σαν ένα πλέγμα. Αυτό ονομάζεται «πλέγμα». Αυτό γίνεται έτσι ώστε ακόμη και ένα μικρό κομμάτι δέρματος να μπορεί να τραβηχτεί μαζί για να καλύψει μια μεγάλη περιοχή. Επίσης, αυτές οι οπές δημιουργούν μια διαδρομή για την αποστράγγιση των υγρών από το τραύμα.

3. Τέλος, αυτό το προετοιμασμένο δέρμα τοποθετείται πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή (θέση μοσχεύματος) και ασφαλίζεται με ράμματα ή ειδικά συρραπτικά.

4. Στη συνέχεια, και οι δύο περιοχές (η θέση του δερματικού μοσχεύματος και η θέση του μοσχεύματος) καθαρίζονται σχολαστικά και καλύπτονται με ειδικούς επιδέσμους.

Ποιες είναι οι ευθύνες σας μετά την επέμβαση;

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά θα την φροντίσετε μετά την επέμβαση. Πρέπει να φροντίσετε δύο περιοχές - την περιοχή του δερματικού μοσχεύματος και την περιοχή του δερματικού μοσχεύματος.

Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή μερικές εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του εμφυτεύματος. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας .

• Πώς να φροντίσετε τον επίδεσμο: Κρατήστε τον επίδεσμο όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Ζητήστε λεπτομέρειες σχετικά με το πώς να τον αλλάξετε, για πόσο καιρό να τον διατηρήσετε και εάν θα τον μουλιάσετε ή όχι σε νερό. Μπορεί να σας πουν να χρησιμοποιήσετε κρέμες.
• Προστατέψτε την πληγή: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει τριβή ή τράβηγμα στην περιοχή μέχρι να στερεωθεί καλά το δερματικό μόσχευμα. Θα πρέπει να αποφύγετε την άρση βαρών, το τρέξιμο, τα άλματα ή την εκτέλεση οποιωνδήποτε ασκήσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τέντωμα του δερματικού μοσχεύματος για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.
• Διαχείριση πόνου: Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο μετά την επέμβαση. Λάβετε τα παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εγκαίρως.
• Παρακολούθηση: Φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας για να δείτε αν η πληγή επουλώνεται σωστά. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν για φυσικοθεραπεία (ΦΘ). Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση της ελαστικότητας του μοσχευμένου δέρματος και θα αποτρέψει τη σύσφιξη του ουλώδους ιστού.

Υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτό;

Τα περισσότερα δερματικά μοσχεύματα είναι επιτυχημένα. Όπως όμως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν και ορισμένοι κίνδυνοι. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι το δέρμα που έχει υποστεί το μόσχευμα μπορεί να μην προσκολληθεί σωστά στην περιοχή (αποτυχία του μοσχεύματος) . Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό.

• Συλλογή αίματος ή πύου κάτω από το δέρμα με το μόσχευμα.
• Μόλυνση τραύματος.
• Βλάβη στη θέση του μοσχεύματος κατά την επούλωση (π.χ., ένα δυνατό χτύπημα, ένα τράβηγμα).
• Κυκλοφορικά προβλήματα. Αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλότερος στους καπνιστές .

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, σύσπαση του μοσχευμένου δέρματος, αποχρωματισμό του δέρματος, απώλεια/αύξηση της αίσθησης και ουλές.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .

• Εάν η πληγή αιμορραγεί υπερβολικά ή βγαίνει πύον.
• Εάν έχετε έντονο πόνο που δεν μπορεί να ελεγχθεί ούτε με παυσίπονα.
• Εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετό και ρίγη.

Ένα δερματικό μόσχευμα είναι μια χειρουργική επέμβαση που αλλάζει τη ζωή και είναι πολύ ωφέλιμη. Μπορεί να αποκαταστήσει το χαμένο δέρμα, να βελτιώσει την εμφάνιση και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του σώματος. Μην το φοβάστε λοιπόν. Αν ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας, μπορείτε να επιτύχετε πολύ καλά αποτελέσματα.