Μια εξόγκωση που μοιάζει με μπαλόνι στην σπληνική αρτηρία; Ας μάθουμε ακριβώς για το ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας!

Έχετε ακούσει ποτέ για το ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας; Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά μην ανησυχείτε. Ας το συζητήσουμε με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση μπορεί να υπάρχει χωρίς συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί με πράγματα όπως πόνο στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς.

Τι είναι αυτό το ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας;

Με απλά λόγια, ο σπλήνας σας έχει ένα κύριο αιμοφόρο αγγείο, μια αρτηρία , που παρέχει αίμα, και όταν ένα μέρος του τοιχώματος αυτής της αρτηρίας αποδυναμωθεί και προεξέχει σαν μπαλόνι, το ονομάζουμε ανεύρυσμα . Σκεφτείτε το σαν έναν σωλήνα νερού που προεξέχει σε ένα σημείο όταν γερνάει. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διόγκωση μπορεί να γίνει μεγαλύτερη. Όσο μεγαλύτερη είναι η διόγκωση, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να προκαλέσει. Για την ακρίβεια, εάν η σπληνική αρτηρία προεξέχει κατά 1,0 cm ή περισσότερο, το ονομάζουμε ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας. Μερικές φορές μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτό, δηλαδή τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση; Ποιος είναι πιο πιθανό να την εμφανίσει;

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας, επηρεάζει από ένα στα 1.000 έως ένα στα 2.500 άτομα. Αυτό σημαίνει ότι, ενώ μπορεί να μην φαίνεται μεγάλο πρόβλημα, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος που αναπτύσσεται στις αρτηρίες μέσα στο στομάχι μας (ανεύρυσμα σπλαχνικής αρτηρίας).

Αυτό μπορεί να επηρεάσει ενήλικες όλων των ηλικιών. Αλλά αν είστε γυναίκα , ειδικά άνω των 60 ετών , διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Στην πραγματικότητα, είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι περίπου το 80% αυτών των ανευρυσμάτων εμφανίζονται σε γυναίκες .

Πώς επηρεάζει ένα ανεύρυσμα το σώμα; Είναι επικίνδυνο;

Κανονικά, οι αρτηρίες μας είναι πολύ εύκαμπτες. Συσπώνται και διαστέλλονται καθώς το αίμα ρέει μέσα από αυτές, αλλά δεν χάνουν το κανονικό τους σχήμα. Αλλά όταν σχηματίζεται ένα ανεύρυσμα, ένα αδύναμο σημείο στην αρτηρία την κάνει να διογκωθεί προς τα έξω. Είναι σαν να τραβιέται ένα λαστιχάκι σε ένα σημείο. Το τοίχωμα της αρτηρίας είναι πολύ αδύναμο σε αυτό το σημείο. Με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές .

Το ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας είναι μια σοβαρή ιατρική πάθηση . Μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά εάν είστε έγκυος . Όπως και άλλα ανευρύσματα, έτσι και αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να υποστεί ρήξη ή ανατομή . Αυτές οι ρήξεις και οι ανατομές είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Υπάρχει κάτι άλλο, που ονομάζεται ψευδοανευρύσματα., το οποίο ονομάζεται «ψευδές ανεύρυσμα». Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την σπληνική αρτηρία. Σε ένα πραγματικό ανεύρυσμα, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του αρτηριακού τοιχώματος. Σε ένα ψευδοανεύρυσμα, επηρεάζονται μόνο ένα ή δύο στρώματα. Ωστόσο, αυτό το ψευδοανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας είναι επίσης πολύ σοβαρό και έχει υψηλότερο κίνδυνο ρήξης από ένα πραγματικό ανεύρυσμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος σπληνικής αρτηρίας;

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε εάν έχετε αυτό το ανεύρυσμα.

• Πόνος στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας . Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να αντανακλά στον αριστερό σας ώμο.
• Αίσθημα παλμών στο άνω αριστερό μέρος της κοιλιάς.

Φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν αυτό το ανεύρυσμα σκάσει . Τότε μπορεί να εμφανίσετε ξαφνικά συμπτώματα όπως:

• Ναυτία και έμετος .
• Ένας οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα , ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας.
• Πόνος στον αριστερό ώμο .
• Συμπτώματα υποβολαιμικού σοκ (μια πάθηση που προκαλείται από μείωση της ποσότητας αίματος στο σώμα).

Αυτή η έξαρση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σε δύο στάδια. Περίπου ένας στους τέσσερις ανθρώπους βιώνει έναν συνδυασμό αυτών των δύο σταδίων. Δηλαδή, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και στη συνέχεια υποχωρούν προσωρινά. Αλλά αυτή η ανακούφιση είναι βραχύβια και το σώμα γρήγορα παθαίνει σοκ.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα ανευρύσματος ή ρήξης σπληνικής αρτηρίας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 1990 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα μέχρι να γίνει ρήξη ενός ανευρύσματος ή να έχει ήδη υποστεί ρήξη. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου σας και να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο κινδύνου σας.

Γιατί σχηματίζεται αυτό το ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας;

Η κύρια αιτία αυτού του ανευρύσματος είναι η αδυναμία στο τοίχωμα της σπληνικής αρτηρίας. Δεν είναι πάντα σαφές τι ακριβώς προκαλεί αυτήν την αδυναμία. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην πάθηση.

Από αυτούς , η εγκυμοσύνη είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Επίσης, αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος για γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες στο παρελθόν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν τη ροή του αίματός σας, αυξάνοντας την πίεση στο εσωτερικό της σπληνικής αρτηρίας. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει τα τοιχώματα της αρτηρίας και να προκαλέσει το σχηματισμό ανευρύσματος.

Διάφορες άλλες ιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος σπληνικής αρτηρίας. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• Αθηροσκλήρωση
• Ανεύρυσμα εγκεφάλου
• Κίρρωση του ήπατος
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού, για παράδειγμαΣύνδρομο Μάρφαν
• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης)
• Λοίμωξη του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)
• Ινομυϊκή δυσπλασία (FMD)
• Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (GPA) (παλαιότερα γνωστή ως νόσος Wegener)
• Μεταμόσχευση ήπατος
• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα (PAN)
• Πυλαία υπέρταση (υψηλή πίεση στις φλέβες που οδηγούν στο ήπαρ)
• Αγγειίτιδα

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των προαναφερθέντων ψευδοανευρυσμάτων :

• Χρόνια παγκρεατίτιδα
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ατυχήματα, τραυματισμοί όπως τροχαίο ατύχημα ή μαχαίρωμα.

Ποιες είναι οι αιτίες ρήξης ανευρύσματος;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τη ρήξη ενός ανευρύσματος σπληνικής αρτηρίας:

• Πυλαία υπέρταση: Η αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης.
• Εγκυμοσύνη: Περίπου το 50% των ανευρυσμάτων σε έγκυες γυναίκες ρήγνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ρήξη συμβαίνει στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Παρουσία συμπτωμάτων: Τα άτομα με συμπτώματα έχουν 80% κίνδυνο να εμφανίσουν έξαρση. Αυτό είναι πολύ υψηλότερο από εκείνα χωρίς συμπτώματα (τα οποία έχουν 10% κίνδυνο).

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Στην πραγματικότητα, τα ανευρύσματα της σπληνικής αρτηρίας μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστούν. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα δεν είναι πολύ σαφή και μπορούν να μιμηθούν πολλές άλλες παθήσεις. Μερικές φορές, οι γιατροί ανακαλύπτουν αυτήν την πάθηση κατά τη διενέργεια εξετάσεων για άλλο λόγο.

Οι ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση αυτών των ανευρυσμάτων, ειδικά εάν δεν έχετε συμπτώματα.

Ακολουθούν ορισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για αυτό:

• Αξονική αγγειογραφία (αξονική τομογραφία αγγειογραφία - CTA)
• Ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA)
• Υπερηχογραφικές εξετάσεις (Ultrasonography) , συμπεριλαμβανομένων ενδοσκοπικών υπερηχογραφικών εξετάσεων.
• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA)

Κάθε μία από αυτές τις εξετάσεις έχει συγκεκριμένα οφέλη για την ανίχνευση ανευρυσμάτων και τον σχεδιασμό της θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποιες εξετάσεις χρειάζεστε και γιατί.

Πώς μπορώ να ξέρω αν χρειάζομαι θεραπεία;

Τα ανευρύσματα της σπληνικής αρτηρίας, τα οποία διατρέχουν κίνδυνο ρήξης ή θραύσης, πρέπει να αντιμετωπίζονται γρήγορα. Εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία:

• Εάν το ανεύρυσμα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 3 εκατοστά (30 χιλιοστά) .
• Εάν το ανεύρυσμα μεγαλώσει με την πάροδο του χρόνου .
• Εάν έχετε συμπτώματα .
• Εάν χρειάζεστε μεταμόσχευση ήπατος .
• Εάν είστε έγκυος ή εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης .

Εάν το ανεύρυσμά σας δεν κινδυνεύει από ρήξη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει παρακολούθηση , που σημαίνει επανέλεγχο απεικονιστικών εξετάσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν ο κίνδυνος ρήξης αυξηθεί οποιαδήποτε στιγμή, ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας;

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για αυτό.

• Ενδαγγειακή επέμβαση: Αυτή είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή για τη διαχείριση ενός ανευρύσματος πριν από τη ρήξη του (επιλεκτική θεραπεία). Εδώ, ο γιατρός εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του ανευρύσματος. Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για αυτό. Για παράδειγμα, σε μια μέθοδο που ονομάζεται «σπειροειδής εμφύσηση», χρησιμοποιούνται μεταλλικά σπειράματα για την πλήρωση του ανευρύσματος. Σε μια άλλη μέθοδο, εγχέεται ένα ειδικό υγρό, το οποίο πήζει και σταματά τη ροή του αίματος μέσω του ανευρύσματος. Ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο ανάλογα με το σχήμα και τη θέση του ανευρύσματος.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Συνιστάται σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδαγγειακή θεραπεία ή που δεν έχουν επιτύχει. Εδώ, ο γιατρός αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα της αρτηρίας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο σπλήνας σας (σπληνεκτομή) .
• Λαπαροσκοπική επέμβαση: Πρόκειται για μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και ο χρόνος ανάρρωσης είναι μικρότερος. Αυτή είναι συχνά η καλύτερη επιλογή για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποιο θεραπευτικό σχέδιο είναι καλύτερο για εσάς.

Επιπλοκές της θεραπείας

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τους κινδύνους και τις επιπλοκές της θεραπείας. Η πιο συχνή από αυτές είναι μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο μετά τον εμβολισμό (PES) . Τα συμπτώματα του PES περιλαμβάνουν:

• Πυρετός.
• Ναυτία και έμετος.
• Πόνος στο στομάχι.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά τη θεραπεία, μιλήστε με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει παυσίπονα ή φυσιολογικό ορό (IV υγρά) για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας μέχρι να αναρρώσετε.

Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;

Είναι σημαντικό να διαχειρίζεστε σωστά τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε, ειδικά εκείνες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανευρύσματος σπληνικής αρτηρίας. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε ειδικά για την πάθησή σας.

Ακολουθούν ορισμένα συνηθισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Πάρτε όλα τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί εγκαίρως .
• Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας αλλάξουν, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
• Να παρακολουθείτε τους ετήσιους ιατρικούς ελέγχους και να πηγαίνετε σε κάθε προγραμματισμένο ραντεβού με τον γιατρό.

Επίσης, η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας όλων των αιμοφόρων αγγείων σας , συμπεριλαμβανομένης της σπληνικής αρτηρίας σας.

• Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και τη χρήση καπνού .
• Ακολουθήστε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή .
• Ασκηθείτε τακτικά όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ .

Εάν έχω αυτή την πάθηση, τι πρέπει να περιμένω; Ποιες είναι οι προοπτικές;

Εάν έχετε ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να μην χρειαστείτε άμεση θεραπεία. Αντ' αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό που αποκαλεί «παρακολούθηση αναμονής». Αυτό σημαίνει ότι θα κάνετε τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις (συνήθως κάθε χρόνο) για να δείτε εάν το ανεύρυσμα μεγαλώνει. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ρήξης ή της ρήξης ενός ανευρύσματος.

Η πρόγνωση για κάποιον με αυτή την πάθηση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Το μέγεθος και η θέση του ανευρύσματος.
• Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το ανεύρυσμα .
• Είτε το ανεύρυσμα θα σκάσει είτε όχι .
• Άλλες ιατρικές παθήσεις και παράγοντες κινδύνου που έχετε.

Οι ρήξεις ανευρύσματος σπληνικής αρτηρίας είναι συχνά θανατηφόρες . Έρευνες έχουν δείξει ότι μια ρήξη μπορεί να είναι θανατηφόρα σε άτομα που:

* Μεταξύ 25% και 40% των μη εγκύων γυναικών.

* Μεταξύ 65% και 75% των εγκύων γυναικών (ποσοστό εμβρυϊκής θνησιμότητας μεταξύ 90% και 95%).

* Περισσότερο από το 50% των ατόμων με πυλαία υπέρταση .

Οι ρήξεις ψευδοανευρυσμάτων της σπληνικής αρτηρίας είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρες .

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις προοπτικές για την προσωπική σας κατάσταση.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου; Πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Το να ζεις με ένα ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας είναι λίγο...Μπορεί να είναι αγχωτικό . Μπορεί να αναρωτιέστε τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας ή μπορεί να φοβάστε ότι το ανεύρυσμα θα σκάσει.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος. Μοιραστείτε τα συναισθήματά σας με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προληπτική θεραπεία για ένα ανεύρυσμα που κινδυνεύει να ρήξει. Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας δείξει τα αποτελέσματα της απεικόνισής σας και να σας εξηγήσει τι σημαίνουν. Όσο περισσότερο συμμετέχετε στην υγειονομική σας περίθαλψη, τόσο περισσότερο θα αισθάνεστε ότι έχετε τον έλεγχο της κατάστασής σας.

Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ανησυχίες ή νέα ή μεταβαλλόμενα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας εξηγήσει τη διάγνωσή σας και το θεραπευτικό σας σχέδιο. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Πόσο μεγάλο είναι το ανεύρυσμά μου;
• Πού ακριβώς βρίσκεται ;
• Ποια είναι η πιθανότητα να εκραγεί ;
• Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω ;
• Πότε πρέπει να μιλήσω με το 1990 ;
• Πόσο συχνά πρέπει να έρχομαι για ιατρικές εξετάσεις ;
• Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω; Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αυτές;

Επίσης, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με πρόσθετες πηγές πληροφοριών που μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τη διάγνωση και το θεραπευτικό σας σχέδιο.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Όπως και άλλα ανευρύσματα, τα ανευρύσματα της σπληνικής αρτηρίας είναι πιο επικίνδυνα εάν δεν αντιμετωπιστούν . Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ότι έχετε αυτή την πάθηση, είστε ήδη ένα βήμα μπροστά. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την πάθηση και θα σας πει πότε χρειάζεστε θεραπεία.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για ανεύρυσμα ή ρήξη, είναι σημαντικό να είστε σε εγρήγορση μακροπρόθεσμα . Μην χάνετε τα ραντεβού σας με τον γιατρό σας και μιλήστε του για τυχόν νέα ή μεταβαλλόμενα συμπτώματα. Γίνετε ενεργός συνεργάτης στην ιατρική σας περίθαλψη και μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερα για την πάθησή σας. Με γνώσεις και πληροφορίες, μπορείτε να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να ελαχιστοποιήσετε μελλοντικά προβλήματα.

` Ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας, Σπλήνας, Αρτηρία, Κοιλιακός πόνος, Εγκυμοσύνη, Αιμοφόρα αγγεία