Spravato (Εσκεταμίνη) - Μια νέα θεραπεία για την κατάθλιψη που δεν έχει θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή!

Η κατάθλιψη δεν είναι απλώς ένα αίσθημα θλίψης, είναι μια ιατρική πάθηση που απαιτεί θεραπεία. Μερικές φορές, ακόμη και μετά τη χρήση μιας ποικιλίας αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, η κατάθλιψη ορισμένων ανθρώπων δεν βελτιώνεται. Αυτό το είδος πάθησης το ονομάζουμε ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Σήμερα, μιλάμε για μια σύγχρονη θεραπευτική μέθοδο που μπορεί να βοηθήσει τέτοια άτομα και όσους πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη με αυτοκτονικές σκέψεις.

Τι είναι το Spravato; Πώς λειτουργεί;

Το Spravato είναι ένα ρινικό σπρέι που περιέχει το φάρμακο εσκεταμίνη . Πρόκειται για μια θεραπεία που εγκρίθηκε από τον FDA των ΗΠΑ το 2019.

Πιθανότατα έχετε ακούσει την ονομασία κεταμίνη στο παρελθόν. Η κεταμίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως (IV) ως παυσίπονο και αναισθητικό στα νοσοκομεία. Χρησιμοποιείται επίσης σε κτηνιατρικές κλινικές. Μπορεί να έχετε ακούσει την ονομασία επειδή μερικοί άνθρωποι την κάνουν κακή χρήση για να «φτιαχτούν» και να βιώσουν παραισθήσεις.

Το Spravato είναι μια ειδική μορφή κεταμίνης. Με απλά λόγια, αυτό το φάρμακο δρα σε υποδοχείς στον εγκέφαλό μας που ονομάζονται υποδοχείς N-μεθυλο-D-ασπαρτικού (NMDA) . Μέσω αυτού, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης αλλάζοντας τις χημικές ουσίες που εμπλέκονται στη διάθεσή μας.

Πώς ανακαλύψατε πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό το φάρμακο;

Έχουν διεξαχθεί τέσσερις κλινικές μελέτες για να ελεγχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Spravato. Αυτές οι μελέτες περιελάμβαναν ενήλικες ηλικίας μεταξύ 18 και 64 ετών.

Χρησιμοποίησαν ένα ειδικό σύστημα βαθμολόγησης για να μετρήσουν τη σοβαρότητα της κατάθλιψης και τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Ονομάζεται Κλίμακα Αξιολόγησης Κατάθλιψης Montgomery-Asberg (MADRS) . Είναι ένα ερωτηματολόγιο 10 ερωτήσεων. Ρωτάει για πράγματα όπως η διάθεση, τα συναισθήματα ενοχής, τα πρότυπα ύπνου και οι αυτοκτονικές σκέψεις. Η βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 60, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να υποδεικνύουν πιο σοβαρή κατάθλιψη . Μετά τη θεραπεία, όσο πιο αρνητική είναι η βαθμολογία MADRS, τόσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, υποδεικνύοντας μεγαλύτερη βελτίωση στα συμπτώματα.

Ποια είναι τα αποτελέσματα αυτών των μελετών;

Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα άτομα που χρησιμοποίησαν Spravato παρουσίασαν σημαντική μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Οι μελέτες διαπίστωσαν επίσης ότι όσοι συνέχισαν να χρησιμοποιούν Spravato παρουσίασαν καθυστερημένη επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Αυτό που το κάνει ξεχωριστό είναι ότι το Spravato παρουσιάζει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε μόλις 24 ώρες από τη χρήση του . Τα τυπικά αντικαταθλιπτικά χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να δείξουν αποτελέσματα. Επομένως, αυτό μπορεί να είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Μπορεί το Spravato να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα;

Ναι, πρέπει να είστε προσεκτικοί με άλλα φάρμακα όταν παίρνετε Spravato.

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Το Spravato μπορεί να αυξήσει προσωρινά την αρτηριακή πίεση. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν λαμβάνετε άλλο τύπο αντικαταθλιπτικού, όπως αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ή διεγερτικά για προβλήματα προσοχής. Επομένως, εάν λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.
• Φάρμακα που προκαλούν υπνηλία και ζάλη: Το Spravato μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη. Αυτές οι παρενέργειες μπορούν να επιδεινωθούν εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως βενζοδιαζεπίνες (π.χ. αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη), οπιοειδή (παυσίπονα) και αλκοόλ .

Πώς μπορώ να λάβω θεραπεία με Spravato;

Αυτό δεν είναι φάρμακο που μπορείτε να αγοράσετε από ένα φαρμακείο και να το πάρετε σπίτι για να το χρησιμοποιήσετε.

Λόγω των παρενεργειών και του κινδύνου κακής χρήσης του Spravato, αυτή η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε πιστοποιημένα κέντρα θεραπείας . Αυτά τα κέντρα πρέπει να είναι εγγεγραμμένα σε ένα ειδικό πρόγραμμα που ονομάζεται Spravato REMS (Στρατηγική Αξιολόγησης και Μετριασμού Κινδύνου).

1. Συζητήστε με τον γιατρό σας: Εάν ενδιαφέρεστε για αυτήν τη θεραπεία, μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ψυχίατρο.

2. Παραπομπή: Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το Spravato είναι κατάλληλο για εσάς, θα σας παραπέμψει σε ένα πιστοποιημένο κέντρο θεραπείας.

3. Συμβουλευτική: Στη συνέχεια, θα σας παρασχεθεί μια συμβουλευτική συνεδρία στο κέντρο θεραπείας. Εκεί, οι γιατροί θα εξετάσουν επίσης την κατάστασή σας και θα αποφασίσουν περαιτέρω εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.

4. Έναρξη θεραπείας: Εάν όλα είναι εντάξει, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει στη δεύτερη επίσκεψή σας.

Πώς χρησιμοποιείτε το Spravato;

Αυτό λαμβάνεται μία ή δύο φορές την εβδομάδα, σε πιστοποιημένο κέντρο, υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού .

• Δοσολογία και χρήση: Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη δοσολογία που χρειάζεστε. Θα σας διδάξει επίσης πώς να χρησιμοποιείτε το ρινικό σπρέι.
• Φαγητό και νερό: Επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο, συνιστάται να αποφεύγετε το φαγητό 2 ώρες πριν από τη θεραπεία και να πίνετε νερό 30 λεπτά πριν .
• Περίοδος παρατήρησης:Μετά τη λήψη του Spravato, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για τουλάχιστον 2 ώρες, ώστε να ελέγχονται τυχόν αλλαγές στην αρτηριακή σας πίεση και άλλες παρενέργειες.
• Οδήγηση: Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωσή σας και την ικανότητά σας να λαμβάνετε αποφάσεις την ημέρα της θεραπείας. Επομένως, θα πρέπει να κανονίσετε να σας μεταφέρει κάποιος με το αυτοκίνητο από το κέντρο θεραπείας στο σπίτι . Είναι καλύτερο να οδηγείτε ή να κάνετε άλλες εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση την επόμενη μέρα, αφού έχετε κοιμηθεί καλά το βράδυ.

Ποιες είναι οι παρενέργειες και πώς μπορούν να αποφευχθούν;

Το Spravato μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, γι' αυτό και χορηγείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

• Νωθρότητα και αποπροσανατολισμός: Μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική υπνηλία, ζάλη, λιποθυμία και αποσύνδεση.
• Δυσκολία στην αναπνοή: Η αναπνοή μπορεί να γίνει αργή ή ρηχή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε άλλες αναπνευστικές παθήσεις ή λαμβάνετε άλλα φάρμακα που επιβραδύνουν την αναπνοή σας.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση: Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί προσωρινά για περίπου 4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, έντονο πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση ή επιληπτικές κρίσεις , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
• Αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις: Όπως συμβαίνει με ορισμένα αντικαταθλιπτικά, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος ορισμένα άτομα να έχουν αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες κατά την αρχική περίοδο λήψης του Spravato. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε νέες ή σοβαρές αλλαγές στη συμπεριφορά ή τις σκέψεις σας.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε την Υπηρεσία Ασθενοφόρων Suwa Saria στον αριθμό 1990 ή καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ψυχικής υγείας στον αριθμό 1926. Ή πηγαίνετε στην πλησιέστερη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του νοσοκομείου .