Έχετε χαμηλά αιμοπετάλια; Ας μάθουμε για τη θρομβοπενία με απλά λόγια!

Χρειάζεται πολύς χρόνος για να σταματήσει η αιμορραγία όταν έχετε ένα μικρό κόψιμο; Ή μήπως απλώς γίνεστε μπλε και δημιουργείτε μώλωπες χωρίς να χτυπήσετε τίποτα στο σώμα σας; Εάν σας έχει συμβεί αυτό, θα μπορούσε να οφείλεται στο χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων . Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτήν την πάθηση θρομβοκυτταροπενία (προφέρεται «θρομβοκυτταροπενία»). Μην ανησυχείτε, θα τα κρατήσουμε όλα απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι η θρομβοπενία;

Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια , το αίμα μας περιέχει έναν άλλο ειδικό τύπο κυττάρων, που ονομάζονται αιμοπετάλια . Η κύρια λειτουργία τους είναι να βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας όταν τραυματιζόμαστε. Για την ακρίβεια, σχηματίζουν θρόμβο αίματος και σταματούν την αιμορραγία.

Τώρα, η θρομβοπενία είναι όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μας είναι χαμηλότερος από την απαιτούμενη ποσότητα. Αυτά παράγονται από τον μυελό των οστών μας. Έτσι, εάν ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοπετάλια ή εάν τα αιμοπετάλια που παράγονται καταστρέφονται πολύ γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί αυτή η πάθηση. Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες όπως ορισμένες ασθένειες και φάρμακα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι έχουν αυτή την πάθηση σε πολύ ήπιο επίπεδο. Μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι την έχουν επειδή δεν έχουν κανένα σημαντικό σύμπτωμα. Επομένως, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο συχνή είναι.

Ωστόσο, μια άλλη σχετική πάθηση, η Ανοσολογική Θρομβοπενία , έχει βρεθεί ότι επηρεάζει περίπου 3-4 στα 100.000 παιδιά και ενήλικες. Επίσης, περίπου το 5% των εγκύων γυναικών μπορεί να εμφανίσουν ήπια θρομβοπενία λίγο πριν τον τοκετό.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω θρομβοπενίας;

Ο πολύ χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις.

• Σοβαρή αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματος: Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί από μέρη όπως το στομάχι και τα έντερα. Ακόμα πιο επικίνδυνη είναι η αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου. Αυτή μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
• Καρδιακή προσβολή: Η μείωση των αιμοπεταλίων μπορεί να μειώσει την ποσότητα αίματος που ρέει προς την καρδιά, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Ποια είναι τα φυσιολογικά και τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων;

Αν κοιτάξετε την εξέταση αίματος, θα δείτε ότι αναφέρει τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας. Ας δούμε ποια είναι τα φυσιολογικά και ποια τα χαμηλά επίπεδα.

Έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα; Συμπτώματα θρομβοπενίας

Άτομα με ήπια ανεπάρκεια αιμοπεταλίων μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ένα από τα πρώτα πράγματα που παρατηρείτε είναι η δυσκολία να σταματήσετε την αιμορραγία από μια μικρή τομή ή ρινορραγία. Ακολουθούν μερικά άλλα συμπτώματα.

• Αιμορραγία των ούλων: Μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στην οδοντόβουρτσά σας όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Τα ούλα σας μπορεί επίσης να φαίνονται πρησμένα.
• Αίμα στα κόπρανα: Τα κόπρανα μπορεί να γίνουν πολύ σκούρα μαύρα.
• Αίμα στα ούρα: Εάν το νερό στην τουαλέτα φαίνεται ανοιχτό ροζ μετά την ούρηση, αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο ότι υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Έμετος με αίμα: Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αιμορραγία στο άνω μέρος της κοιλιάς σας.
• Έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση: Εάν η μηνιαία σας περίοδος διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες ή εάν αιμορραγείτε πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο, θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα.
• Πετέχιες:Μοιάζει με εξάνθημα από μικρές κόκκινες/μωβ κουκκίδες στα πόδια, ειδικά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Πορφύρα: Κόκκινες, μωβ ή καφέ κηλίδες στο δέρμα. Αυτό προκαλείται από διαρροή αίματος από μικρά αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα.
• Μώλωπες: Οι μώλωπες εμφανίζονται όταν το αίμα συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι δημιουργείτε μώλωπες πιο εύκολα από το συνηθισμένο.
• Αιμορραγία από το ορθό: Μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στην τουαλέτα ή κατά τον καθαρισμό.

Γιατί μειώνονται έτσι τα αιμοπετάλια; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι αιτίες των χαμηλών αιμοπεταλίων στο αίμα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες κατηγορίες.

1. Ο μυελός των οστών σας δεν παράγει αρκετά αιμοπετάλια: Αυτό μπορεί να συμβεί σε παθήσεις καρκίνου του αίματος όπως η λευχαιμία ή το λέμφωμα.

2. Ακόμα κι αν ο μυελός των οστών παράγει αρκετά αιμοπετάλια, αυτά καταστρέφονται ή καταναλώνονται γρήγορα: Λόγω ορισμένων ασθενειών, η ποσότητα των αιμοπεταλίων που παράγονται εξαντλείται γρήγορα.

3. Κατακράτηση αιμοπεταλίων από τον σπλήνα: Κανονικά, ο σπλήνας μας αποθηκεύει περίπου το ένα τρίτο των αιμοπεταλίων του αίματός μας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατακρατά πάρα πολλά αιμοπετάλια.

Μερικοί συγκεκριμένοι λόγοι

• Αυτοάνοσα νοσήματα: Σε ασθένειες όπως η Ανοσολογική Θρομβοπενία (ITP) και ο Λύκος, το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα αιμοπετάλια.
• Καρκίνος του αίματος: Ασθένειες όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα μπορούν να βλάψουν τον μυελό των οστών και να τον εμποδίσουν να παράγει αιμοπετάλια.
• Θεραπείες καρκίνου: Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να καταστρέψουν τα βλαστοκύτταρα που διαφορετικά θα γίνονταν αιμοπετάλια.
• Ορισμένες αιματολογικές ασθένειες: Σε καταστάσεις όπως η Θρομβωτική Θρομβοπενική Πορφύρα (TPP), σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος σε όλο το σώμα, προκαλώντας την ταχεία εξάντληση των αιμοπεταλίων.
• Λοιμώξεις: Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ επιβραδύνει την παραγωγή αιμοπεταλίων.
• Τοξικές χημικές ουσίες: Η έκθεση σε ουσίες όπως το αρσενικό, το βενζόλιο και τα φυτοφάρμακα μπορεί επίσης να επηρεαστεί.
• Ορισμένα φάρμακα: Τα αντιβιοτικά, τα φάρμακα για την επιληψία, τα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις και τα αραιωτικά αίματος όπως η ηπαρίνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν πάτε στον γιατρό, θα σας εξετάσει πρώτα. Θα ελέγξει για μώλωπες, κηλίδες κ.λπ. Θα σας ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό και τα φάρμακα που παίρνετε. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις όπως αυτή.

• Πλήρης Αιμοληψία (CBC): Πρόκειται για μια συνήθη εξέταση αίματος. Ελέγχει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας.
• Περιφερικό Αιμοπετάλιο: Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση των αιμοπεταλίων σας υπό μικροσκόπιο.
• Δοκιμές πήξης αίματος: Αυτές μετρούν πόσο χρόνο χρειάζεται για να πήξει το αίμα σας (όπως οι δοκιμές PTT και PT).
• Βιοψία μυελού των οστών: Εάν οι εξετάσεις αίματος δείξουν ότι τα αιμοπετάλια σας είναι πολύ χαμηλά και η αιτία δεν είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να λάβει ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών σας για εξέταση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Εάν ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων σας δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε καμία θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Για παράδειγμα, εάν προκαλείται από ένα φάρμακο που παίρνετε, μπορεί να είναι σε θέση να το αλλάξουν.

Άλλες θεραπείες είναι:

• Στεροειδή: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή αιμοπεταλίων.
• Μετάγγιση αίματος: Εάν τα επίπεδα αιμοπεταλίων σας είναι πολύ χαμηλά, μπορεί να σας χορηγηθεί αίμα (αιμοπετάλια) για να αυξηθούν προσωρινά τα επίπεδα αιμοπεταλίων σας.
• Σπληνεκτομή: Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι ο σπλήνας σας μπλοκάρει πάρα πολλά αιμοπετάλια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Ωστόσο, επειδή η αφαίρεση του σπλήνα αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, θα χρειαστεί να εμβολιαστείτε για να προστατευτείτε από αυτές.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν ζείτε με αυτή την πάθηση

Εάν έχετε θρομβοπενία, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε κάποιες μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

• Υγιεινός τρόπος ζωής: Εάν καπνίζετε, διακόψτε το. Εάν πίνετε αλκοόλ, περιορίστε το. Διατηρήστε καλή στοματική υγεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία των δοντιών και των ούλων.
• Μην λαμβάνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή: Ορισμένα παυσίπονα (π.χ. ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη) έχουν αντιπηκτικές ιδιότητες. Μην λαμβάνετε παυσίπονα, συμπληρώματα ή βότανα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορούν να προκαλέσουν μώλωπες και αιμορραγία: Είναι καλύτερο να αποφεύγετε αθλήματα επαφής όπως το ράγκμπι και το ποδόσφαιρο. Ρωτήστε τον γιατρό σας για ασφαλείς ασκήσεις που είναι κατάλληλες για εσάς.
• Ταξιδέψτε με ασφάλεια: Να φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν επιβαίνετε σε όχημα.
• Ενημερώστε τους γιατρούς σας: Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε κάποια χειρουργική επέμβαση ή εξαγωγή δοντιού, ενημερώστε τον γιατρό εκ των προτέρων ότι έχετε θρομβοπενία και τα φάρμακα που παίρνετε.

Θρομβοπενία, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, αιμορραγία, μώλωπες, πετεχίες, πορφύρα, γενική εξέταση αίματος Sinhala, μυελός των οστών, σπλήνας, σπληνεκτομή, Σρι Λάνκα