Είχατε θρόμβο αίματος στη φλέβα σας, που σας προκαλεί πόνο και πρήξιμο; Ας μιλήσουμε για θρομβοφλεβίτιδα!

Έχετε νιώσει ποτέ έναν περίεργο πόνο ή πρήξιμο κατά μήκος μιας φλέβας στο πόδι ή το χέρι σας; Μερικές φορές η περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη και ζεστή στην αφή. Εάν έχετε βιώσει κάτι τέτοιο, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε απλά.

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η θρομβοφλεβίτιδα είναι η φλεγμονή μιας φλέβας (φλεβίτιδα) που προκαλείται από έναν θρόμβο αίματος (θρόμβος) που σχηματίζεται στη φλέβα σας. Προφέρεται «θρομβοφλεβίτιδα».

Αν αναλύσουμε την έννοια αυτού:

• «Θρόμβωση» σημαίνει θρόμβος αίματος. Πρόκειται για θρόμβο αίματος που σχηματίζεται μέσα σε μια φλέβα.
• «-φλέβη-» σημαίνει φλέβα, που σημαίνει κάτι που σχετίζεται με τις φλέβες.
• «-ίτιδα» σημαίνει φλεγμονή, που σημαίνει πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνο κ.λπ.

Έτσι, όταν όλα αυτά συνυπάρχουν, εμφανίζεται μια πάθηση που ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Αν και παρατηρείται συχνότερα στις φλέβες των ποδιών, μπορεί στην πραγματικότητα να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φλέβα του σώματος.

Πώς αναπτύσσεται αυτή η πάθηση; Είναι πρώτα θρόμβος αίματος; Ή μήπως φλεγμονή;

Αυτό είναι σαν το ερώτημα «ή η κότα ήρθε πρώτα ή το αυγό ήρθε πρώτα». Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα:

1. Πρώτα θρόμβος αίματος, μετά φλεγμονή: Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος μέσα στη φλέβα, ο οποίος προκαλεί κάποια δυσφορία και ερεθισμό στο τοίχωμα της φλέβας. Γι' αυτό η φλέβα πρήζεται, κοκκινίζει και προκαλεί πόνο.

2. Πρώτα εμφανίζεται φλεγμονή και στη συνέχεια θρόμβος αίματος: Μερικές φορές, το εσωτερικό της φλέβας (το οποίο στην ιατρική ονομάζουμε «φλεβίτιδα») μπορεί να πρηστεί και να ερεθιστεί λόγω λοίμωξης ή άλλης αιτίας. Στη συνέχεια, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ένας θρόμβος αίματος να κολλήσει στην περιοχή της φλεγμονής.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συνήθως εντοπισμένη. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί σε μία μόνο φλέβα ή σε πολλές φλέβες. Ωστόσο, μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν εξαπλωθεί. Ανάλογα με το πού σχηματίζεται ο θρόμβος, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ) ή σε μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή (Πνευμονική Εμβολή) .

Είναι (η θρόμβωση) και (η θρομβοφλεβίτιδα) δύο διαφορετικά πράγματα;

Ναι, αν και υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των δύο, δεν είναι το ίδιο. Η θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος μέσα σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία σας. Δηλαδή, η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια σχετική διαδικασία που μερικές φορές (αλλά όχι πάντα) εμφανίζεται με τη θρόμβωση. Στη θρομβοφλεβίτιδα, πρέπει να υπάρχει φλεγμονή της φλέβας μαζί με τον θρόμβο αίματος.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θρομβοφλεβίτιδας;

Ναι, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φλέβα του σώματός σας. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί συγκεκριμένοι τύποι που ονομάζονται με βάση την αιτία και την εντόπιση της πάθησης. Ας δούμε μερικούς από αυτούς:

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος θρόμβου αίματος που έχουν ακούσει οι περισσότεροι άνθρωποι και είναι λίγο πιο επικίνδυνος. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ) είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια μεγάλη, βαθιά φλέβα στο σώμα σας (συνήθως στα πόδια σας). Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν ο θρόμβος αποκολληθεί και κολλήσει σε μια φλέβα στους πνεύμονές σας, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή .

Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα

Αυτό συμβαίνει στις μικρές φλέβες στα χέρια ή τα πόδια σας που βρίσκονται κοντά στο δέρμα. Δεν είναι τόσο σοβαρές όσο η βαθιά φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ). Ωστόσο, μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι μπορεί να έχετε βαθιά φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ). Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε άλλες σοβαρές παθήσεις.

Μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτό συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος και η σχετιζόμενη με αυτόν φλεγμονή «μεταναστεύουν» από τη μία φλέβα στην άλλη, που σημαίνει ότι μετακινούνται. Μερικές φορές, πολλαπλοί θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν σε πολλές φλέβες ταυτόχρονα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ένας θρόμβος αίματος σε μια μικρή φλέβα να ταξιδέψει σε μια μεγαλύτερη φλέβα, προκαλώντας μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή.

Σεπτική θρομβοφλεβίτιδα

Σε αυτήν την περίπτωση, η πάθηση (θρομβοφλεβίτιδα) προκαλείται από λοίμωξη ή (θρομβοφλεβίτιδα) προκαλεί λοίμωξη. Όταν εμφανιστεί μια τέτοια λοίμωξη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθήσεις. Μερικά παραδείγματα είναι:

• (Σύνδρομο Lemierre): Αυτό συμβαίνει όταν μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος εξαπλώνεται σε μια σημαντική φλέβα στον αυχένα (σφαγίτιδα φλέβα).
• (Πυλαιοφλεβίτιδα): Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα από την άνω κοιλιακή χώρα στο ήπαρ (πυλαίες φλέβες) φλεγμονώνονται και μολύνονται.
• Σεπτική εμβολή: Ένας μολυσμένος θρόμβος αίματος (σηπτικός θρόμβος) μπορεί να αποκολληθεί από το σημείο που σχηματίστηκε και να ενσωματωθεί σε άλλο μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να εξαπλώσει την αρχική λοίμωξη, να φράξει ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία ή και τα δύο.

Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη πάθηση, επειδή σημαίνει ότι μια λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται σήψη , όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε μια λοίμωξη. Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Ο κίνδυνος θρόμβωσης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά σε άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή παράγοντες του τρόπου ζωής. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πάθησης (θρομβοφλεβίτιδας) αυξάνεται σταδιακά μετά την ηλικία των 45 ετών . Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω καθώς μεγαλώνετε.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο θρομβοφλεβίτιδας, η πάθηση αυτή μπορεί να κυμαίνεται από σπάνια έως σχετικά συχνή. Το πιο συνηθισμένο και γνωστό παράδειγμα είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ). Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περίπου 900.000 κρούσματα ΕΦΘ κάθε χρόνο και μεταξύ 60.000 και 100.000 θάνατοι κάθε χρόνο. Αυτή η πάθηση δεν είναι ασυνήθιστη στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που σχεδόν πάντα παρατηρούνται στην περίπτωση θρομβοφλεβίτιδας:

• Πρήξιμο: Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Αυτό το πρήξιμο είναι πιο αισθητό στις φλέβες που βρίσκονται κοντά στο δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και οι φλέβες που τρέχουν μέσα στο σώμα μπορεί να πρηστούν ορατά. Εάν υπάρχουν περισσότεροι από ένας θρόμβοι αίματος, αυτές οι περιοχές μπορεί να μοιάζουν με σβόλους. Εάν αυτό συμβεί σε ένα χέρι ή πόδι, είναι πιθανό, αν και σπάνιο, να πρηστεί και το κάτω μέρος αυτού του χεριού/ποδιού.
• Αλλαγές στην αίσθηση των φλεβών: Όταν αγγίζετε μια φλέβα που έχει φραγεί από θρόμβο αίματος ή έχει φλεγμονή, την αισθάνεστε πιο παχιά και σκληρή από μια κανονική φλέβα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μία φλέβα ή σε πολλές φλέβες κοντά στον θρόμβο.
• Πόνος ή ευαισθησία: Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συνήθως μια επώδυνη πάθηση. Η περιοχή γύρω και πάνω από τον θρόμβο μπορεί να είναι ευαίσθητη στην αφή, επώδυνη όταν πιέζεται ή απλώς ένας αμβλύς πόνος. Εάν ο θρόμβος είναι μεγάλος, σε μια μικρή φλέβα ή εάν υπάρχουν πολλοί θρόμβοι, ο πόνος μπορεί να είναι έντονος. Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο ως «κράμπες με ναυτία ».

Εκτός από αυτά, ορισμένα άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, είναι:

• Αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή του πρηξίματος: Το δέρμα κοντά στον θρόμβο αίματος μπορεί να φαίνεται πιο κόκκινο ή πιο σκούρο από το περιβάλλον δέρμα. Μπορεί να μοιάζει με ερυθρότητα γύρω από μια πληγή ή έναν μώλωπα. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε φλέβες κοντά στο δέρμα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μεγαλύτερους θρόμβους αίματος σε βαθιές φλέβες ή όταν η φλέβα είναι σοβαρά φραγμένη.
• Αίσθημα ζέστης: Όταν αγγίζετε την περιοχή του θρόμβου αίματος ή την περιοχή γύρω από αυτόν, μπορεί να αισθάνεστε πιο ζεστή από περιοχές που βρίσκονται σε μεγαλύτερη απόσταση.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση;

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων. Τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων αίματος ή να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος:

• Γενετικές (συγγενείς) παθήσεις: Οι αλλαγές (μεταλλάξεις) στο DNA σας μπορούν να κάνουν την πήξη του αίματός σας πιο εύκολη. Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν αυτές τις αλλαγές από τους γονείς τους. Αν και αυτές οι γενετικές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν, είναι δια βίου και δεν μπορούν να θεραπευτούν.
• Κιρσοί: Εάν έχετε κιρσούς, οι οποίοι είναι μπλε, αραχνοειδείς φλέβες στα πόδια σας, διατρέχετε ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξετε θρομβοφλεβίτιδα σε αυτήν την περιοχή.
• Τραύμα: Οι τραυματισμοί στις φλέβες ή κοντά σε αυτές μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος. Για παράδειγμα, εάν πέσετε και τραυματίσετε σοβαρά το πόδι σας, μια φλέβα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να υποστεί βλάβη και να εμφανιστεί αυτή η πάθηση.
• Ιατρικές θεραπείες και φάρμακα: Οι ενδοφλέβιες (IV) γραμμές και οι καθετήρες (σωλήνες που χορηγούν φάρμακα και υγρά μέσω φλέβας) μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος (θρομβοφλεβίτιδα). Ορισμένες ορμονικές θεραπείες (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων αντισυλληπτικών χαπιών) μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών: Εάν είστε χρήστης ναρκωτικών, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βρώμικες ή ακατάλληλα χρησιμοποιούμενες βελόνες μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε σοβαρές λοιμώξεις. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή και σε αυτή την πάθηση.
• Έλλειψη κίνησης: Τα άτομα που κάθονται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, όσοι εργάζονται σε γραφείο ή χρησιμοποιούν υπολογιστή, μπορεί να έχουν κακή κυκλοφορία του αίματος. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που κάνουν μεγάλες πτήσεις ή σε άτομα που ταξιδεύουν με αυτοκίνητο ή άλλο όχημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σκεφτείτε το, όπως όταν ταξιδεύετε με λεωφορείο από το Κολόμπο στη Τζάφνα.
• Άλλες παθήσεις ή συμβάντα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος: Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως ο καρκίνος, η παχυσαρκία, μια αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται λύκος και ορισμένες αιματολογικές διαταραχές. Άτομα που είναι κλινήρεις ή αδυνατούν να κινηθούν λόγω μιας πάθησης όπως η παράλυση μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής. Επίσης, εάν είστε αφυδατωμένοι, ο κίνδυνος αυξάνεται.
• Εγκυμοσύνη ή λίγο μετά τον τοκετό: Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για διάφορους λόγους. Αυτός ο κίνδυνος δεν εξαφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Είναι μεταδοτική ασθένεια αυτή;

Αν και μερικές φορές προκαλείται από λοίμωξη, η θρομβοφλεβίτιδα δεν είναι αυτή καθαυτή μεταδοτική ασθένεια. Αυτό ισχύει και για γενετικές παθήσεις. Δηλαδή, αυτές οι παθήσεις, οι οποίες μεταβιβάζονται από τους γονείς στα παιδιά (DNA), δεν προκαλούν άμεσα θρομβοφλεβίτιδα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα πήξης του αίματος, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την πάθηση.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη θρομβοφλεβίτιδα σε νοσοκομείο, ειδικά στα επείγοντα. Αυτό συμβαίνει επειδή η θρομβοφλεβίτιδα σχετίζεται στενά με σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή παθήσεις όπως η εν τω βάθει θρόμβωση.

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τη θρομβοφλεβίτιδα χρησιμοποιώντας φυσική εξέταση, απεικονιστικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.Είναι σημαντικό να συνδυάζονται αυτές οι διαφορετικές μέθοδοι, επειδή η κλινική εξέταση από μόνη της δεν μπορεί συνήθως να διαγνώσει τη θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχουν αρκετές άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, μερικές από τις οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Επομένως, οι απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις είναι πολύ χρήσιμες, και μερικές φορές ακόμη και απαραίτητες, για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Όταν αναζητούν μια πάθηση που ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν μια ποικιλία εξετάσεων. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση: Εδώ, ο γιατρός θα αναζητήσει τυχόν ορατά σημάδια θρομβοφλεβίτιδας, ειδικά πρήξιμο ή αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Συχνά θα ψηλαφεί την πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση σημείων ή συμπτωμάτων που δεν είναι εύκολα ορατά αλλά μπορούν να γίνουν αισθητά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει στηθοσκόπιο για να ακούσει τον σφυγμό σας, ειδικά στα κάτω άκρα ή στα πέλματα.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: Αρκετές διαφορετικές εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, όπως η ανάλυση της ικανότητας πήξης του αίματός σας, η αναζήτηση ενδείξεων ύπαρξης θρόμβων ή η αναζήτηση σημείων λοίμωξης.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Ένας σημαντικός τρόπος για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας είναι να διαγνωστεί ο θρόμβος αίματος που την προκαλεί. Ο υπέρηχος (ο οποίος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, παρόμοια με το σόναρ) είναι μια κοινή εξέταση που συχνά γίνεται για τη διάγνωση παθήσεων όπου ένας θρόμβος αίματος φράζει μια φλέβα. Συχνά γίνονται επίσης και ακτίνες Χ (οι οποίες χρησιμοποιούν ένα ειδικό υγρό για να κάνουν την απόφραξη πιο ορατή).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προαναφερθείσα μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αποτελεί ένδειξη ορισμένων τύπων καρκίνου, ιδιαίτερα καρκίνου του στομάχου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μπορούν επίσης να διενεργήσουν εξετάσεις για την αναζήτηση τέτοιων καρκίνων.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί;

Σε περιπτώσεις θρομβοφλεβίτιδας που προκαλείται από ενδοφλέβιο καθετήρα, η αφαίρεση του καθετήρα είναι συνήθως το πρώτο βήμα. Άλλες θεραπείες είναι συνήθως οι εξής:

Φάρμακα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της θρομβοφλεβίτιδας και στη διάλυση του σχετικού θρόμβου αίματος. Αυτά είναι:

• Παυσίπονα: Επειδή η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, η διαχείριση του πόνου είναι συνήθως το πιο σημαντικό πράγμα. Αυτό γίνεται συχνά με ήπια παυσίπονα όπως ακεταμινοφαίνη (π.χ., Panadol®, Tylenol®) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (π.χ., ιβουπροφαίνη, ναπροξένη). Εάν ο πόνος είναι έντονος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ισχυρότερα παυσίπονα.
• Αραιωτικά αίματος / Αντιπηκτικά:Θρομβοφλεβίτιδα σημαίνει ότι υπάρχει τουλάχιστον ένας θρόμβος αίματος. Ωστόσο, όπου υπάρχει ένας, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού περισσότερων. Για να αποτραπεί ο σχηματισμός περαιτέρω θρόμβων αίματος, ειδικά απειλητικών για τη ζωή θρόμβων αίματος, όπως η πνευμονική εμβολή, οι γιατροί συχνά σας χορηγούν φάρμακα αραίωσης του αίματος. Ωστόσο, εάν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται σε μια μικρή φλέβα, μπορεί να μην χρειαστεί να λάβετε θεραπεία με φάρμακα αραίωσης του αίματος.
• Θρομβολυτικά φάρμακα: Ονομάζονται επίσης «φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους». Αυτά τα φάρμακα διαλύουν ενεργά τους θρόμβους αίματος που έχουν ήδη σχηματιστεί. Μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στον θρόμβο χρησιμοποιώντας καθετήρες που τοποθετούνται στις φλέβες σας.
• Αντιβιοτικά: Εάν η πάθηση (θρομβοφλεβίτιδα) σχετίζεται με λοίμωξη, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα (σήψη).

Χειρουργικές, με καθετήρα ή άλλες διαδικασίες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία μιας σοβαρής περίπτωσης θρομβοφλεβίτιδας (ειδικά στα πόδια). Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μηχανική θρομβεκτομή: Αυτή μπορεί να γίνει κάνοντας μικρές τομές, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να αφαιρέσει φυσικά τον θρόμβο από τη φλέβα. Μια άλλη μέθοδος είναι η χρήση καθετήρων για την αναρρόφηση του θρόμβου.
• Αφαίρεση φλέβας: Όπως υποδηλώνει το όνομα, πρόκειται για την αφαίρεση της προβληματικής φλέβας. Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός σας θα κάνει αρκετές μικρές τομές στην πληγείσα περιοχή. Μέσω αυτών των τομών μπορεί να φτάσει στην κατεστραμμένη φλέβα, να την αποσυνδέσει από το κυκλοφορικό σας σύστημα και να την αφαιρέσει.
• Απογύμνωση φλεβών: Αυτός είναι επίσης ένας τύπος αφαίρεσης φλεβών, αλλά χρησιμοποιεί μια πολύ συγκεκριμένη τεχνική. Στην απογύμνωση φλεβών, ο χειρουργός σας κάνει μερικές μικρές τομές για να φτάσει στην εν λόγω φλέβα και να την αποσυνδέσει από το υπόλοιπο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, περνάει ένα μικρό σύρμα μέσα από τη φλέβα, περνώντας το σφιχτά μέσα στη φλέβα, μέχρι το άλλο άκρο. Μόλις φτάσει στο άκρο, μπορεί να τραβήξει το σύρμα και η φλέβα θα βγει μαζί του (σαν να βάζετε το χέρι σας μέσα σε μια κάλτσα και να την γυρίζετε από την ανάποδη).
• Παράκαμψη: Μερικές φορές, το αίμα δεν μπορεί να ρέει σωστά μέσω μιας φλέβας που έχει υποστεί βλάβη από θρομβοφλεβίτιδα. Ένας τρόπος για να βοηθήσετε είναι να πάρετε ένα κομμάτι αιμοφόρου αγγείου από κάπου αλλού στο σώμα και να το χρησιμοποιήσετε για να δημιουργήσετε ένα νέο αγγείο παράκαμψης - αυτό λειτουργεί σαν παράκαμψη γύρω από την φραγμένη περιοχή, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει σωστά.
• Σκληροθεραπεία:Σε αυτή την περίπτωση, ένας γιατρός, συνήθως χειρουργός ή άλλος ειδικός, εγχέει ένα ειδικό διάλυμα στην πάσχουσα φλέβα. Αυτό σφραγίζει τη φλέβα. Σφραγίζοντας τις προβληματικές περιοχές, μπορεί να αποτραπεί πλήρως ο επανασχηματισμός θρόμβων αίματος.
• Διαδικασίες που βασίζονται σε καθετήρα: Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις διαδικασίες για να διευρύνουν μια στενωμένη περιοχή σε μια προσβεβλημένη φλέβα. Μπορούν επίσης να τις χρησιμοποιήσουν για καταστολές (διαδικασίες που χρησιμοποιούν θερμότητα για να δημιουργήσουν σκόπιμα ουλώδη ιστό και να σταματήσουν τη ροή του αίματος στην προβληματική περιοχή).

Φορετά είδη συμπίεσης

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να φοράτε ενδύματα συμπίεσης ή κάλτσες συμπίεσης. Αυτά τα πράγματα, όπως οι κάλτσες, οι καλσόν ή οι επίδεσμοι, ασκούν συνεχή (αλλά ήπια) πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματός σας. Αυτή η πίεση βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος και στη μείωση του πόνου και του οιδήματος από υπάρχοντες θρόμβους αίματος.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τα συμπτώματά μου/να φροντίσω τον εαυτό μου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προαναφερθείσες θεραπείες δεν είναι απαραίτητες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει υποστηρικτικές θεραπείες όπως:

• Παυσίπονα: Αυτό συχνά περιλαμβάνει παυσίπονα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως τα ΜΣΑΦ.
• Ζεστές κομπρέσες: Πράγματα όπως το μούλιασμα σε ζεστό νερό μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με αυτή την πάθηση.
• Ανύψωση: Εάν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται στο χέρι σας, ειδικά σε ένα πόδι, η ανύψωση αυτού του χεριού/ποδιού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος και του πόνου.
• Πληγές από πίεση: Όπως αναφέρθηκε σε προηγούμενες θεραπείες, οι φορετές πληγές από πίεση μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα των υπαρχόντων θρόμβων αίματος και να αποτρέψουν τον σχηματισμό νέων.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία; Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω;

Η σοβαρότητα της κατάστασής σας και η θεραπεία που θα λάβετε θα καθορίσουν πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αισθανθείτε καλύτερα και να αναρρώσετε. Γενικά, καθώς τα συμπτώματά σας αντιμετωπίζονται, ειδικά με παυσίπονα, θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από θρομβοφλεβίτιδα μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος για ορισμένα άτομα (ειδικά εάν είχαν επιπλοκές, εάν ο θρόμβος αίματος βρισκόταν σε σημαντική περιοχή ή εάν είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση).

Πώς μπορώ να το αποτρέψω αυτό; Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο;

Το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας είναι να γνωρίζετε ότι διατρέχετε κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου αίματος. Εάν το γνωρίζετε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος, για να βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος εξαρχής.

Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες που καθιστούν την πρόληψη δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Ένας λόγος είναι ότι μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε κάποια πάθηση υγείας (γενετική ή άλλη) που προκαλεί θρόμβους αίματος. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι οι θρόμβοι αίματος είναι μια σπάνια επιπλοκή μιας συνηθισμένης κατάστασης της ζωής, όπως η εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος (θρομβοφλεβίτιδας). Το πιο σημαντικό είναι να μειώσετε ή να εξαλείψετε τυχόν παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε. Αυτοί που μπορείτε να επηρεάσετε περισσότερο είναι:

• Χρήση καπνού: Διακόψτε τη χρήση καπνού (συμπεριλαμβανομένου του ατμίσματος ή του μασήματος καπνού). Εάν δεν χρησιμοποιείτε καπνό, μην ξεκινήσετε.
• Ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών: Εάν είστε χρήστης ενδοφλέβιων ναρκωτικών, η διακοπή μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αυτής της πάθησης. Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μέσω προγραμμάτων ανταλλαγής βελόνων, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη λοιμώξεων από την κοινή χρήση βρώμικων βελόνων.
• Μετακίνηση: Αν κάθεστε σε ένα μέρος για πολλή ώρα, είτε στη δουλειά είτε στα διαλείμματά σας, το να σηκωθείτε και να κινηθείτε μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά. Αν κάνετε ένα μακρύ ταξίδι με το αυτοκίνητο ή το αεροπλάνο, μπορείτε επίσης να βρείτε τρόπους να σηκωθείτε και να κινηθείτε.
• Λάβετε σωστά τα φάρμακά σας: Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αντιπηκτικά, φροντίστε να τα παίρνετε ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν διακόψετε ξαφνικά τη λήψη τους, ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβου αίματος (που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοφλεβίτιδα) αυξάνεται δραματικά.
• Πίνετε άφθονο νερό: Η κατανάλωση άφθονων υγρών βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας.
• Αναλάβετε τον έλεγχο της υγείας σας: Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να φροντίσετε την υγεία και την ευεξία σας είναι να κάνετε έναν ετήσιο ιατρικό έλεγχο (συχνά ονομάζεται επίσκεψη φυσικής κατάστασης ή επίσκεψη ευεξίας). Αυτή η ετήσια επίσκεψη είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για τον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε χωρίς συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος (θρομβοφλεβίτιδα). Εάν έχετε παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο, ειδικά διαταραχές πήξης του αίματος ή καρκίνο, ρωτήστε τον γιατρό σας για τις ανησυχίες σας σχετικά με αυτήν την πάθηση.
• Φροντίστε τον εαυτό σας: Η υγιεινή διατροφή, η άσκηση (τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης άσκησης την εβδομάδα) και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι όλα σημαντικά. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης πολλών σοβαρών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοφλεβίτιδας.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες συμπίεσης: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες συμπίεσης για να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος (θρομβοφλεβίτιδα).

Τι μπορώ να περιμένω αν έχω αυτή την πάθηση;

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια σοβαρή πάθηση, αλλά συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα από μόνη της. Συνήθως αποτελεί ένδειξη προβλημάτων πήξης του αίματος. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές, μερικές φορές θανατηφόρες, παθήσεις. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, η θρομβοφλεβίτιδα είναι θεραπεύσιμη και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, όσο περισσότερο διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται η πάθηση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης πιο σοβαρών προβλημάτων.

Πόσο θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση;

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συνήθως μια βραχυπρόθεσμη πάθηση, ειδικά με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Είναι σπάνιο να διαρκέσει περισσότερο από μερικές ώρες, επειδή όσο περισσότερο την έχετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε πιο σοβαρό πρόβλημα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση;

Από μόνη της, η θρομβοφλεβίτιδα συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, η εμφάνισή της σημαίνει ότι διατρέχετε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε άλλες παθήσεις, όπως η ΕΒΦΘ ή η πνευμονική εμβολή. Και οι δύο αυτές περιπτώσεις αποτελούν επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Όσο περισσότερο περιμένετε να λάβετε θεραπεία, τόσο πιο επικίνδυνη γίνεται αυτή η πάθηση. Η καθυστέρηση της θεραπείας αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων, όπως ο χρόνιος πόνος στις προσβεβλημένες φλέβες ή η δημιουργία ουλών (που μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αίματος).

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης (θρομβοφλεβίτιδα), το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να διαχειριστείτε αυτές τις παθήσεις. Αυτό περιλαμβάνει:

• Επισκεφθείτε τον γιατρό σας τακτικά.
• Πάρτε το φάρμακό σας όπως σας έχει πει ο γιατρός σας.
• Αποφύγετε συμπεριφορές ή καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Πότε πρέπει να μιλήσω με τον γιατρό μου ή να αναζητήσω θεραπεία;

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας, θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό θρομβοφλεβίτιδας (ή άλλων προβλημάτων πήξης του αίματος, όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) και εάν κάποιο από τα συμπτώματά σας επανεμφανιστεί ή επιδεινωθεί ξαφνικά.

Πηγαίνετε στο νοσοκομείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης!

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα θρόμβου αίματος, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν ο θρόμβος επηρεάσει το χέρι ή το πόδι σας, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως:

* Αποχρωματισμός του προσβεβλημένου χεριού/ποδιού (φαίνεται πιο χλωμό από το κανονικό).

* Εάν το δέρμα στην πάσχουσα περιοχή ή στο χέρι/πόδι είναι πιο κρύο στην αφή από το δέρμα στις μη πάσχουσες περιοχές.

* Εάν έχετε θρομβοφλεβίτιδα ή άλλα συμπτώματα θρόμβου αίματος που ξαφνικά αισθάνεστε σαν να μετακινείται από το ένα μέρος στο άλλο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια ή οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα θρόμβου αίματος που εμφανίζονται μαζί ή λίγο μετά. Πρόκειται για πνευμονική εμβολή.Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας απειλητικής για τη ζωή ιατρικής έκτακτης ανάγκης. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 1990 (Suwa Seriya) ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Σύνοψη και πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αποτελεί σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης. Αν και συνήθως δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να διαπιστώσετε εάν έχετε κάποιο πρόβλημα. Ορισμένα συμπτώματα απαιτούν να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η θρομβοφλεβίτιδα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ή να διαταράξει τη ζωή σας. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε, μη διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

` Θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβος αίματος, φλεβίτιδα, ΕΒΦΘ, πνευμονική εμβολή, πόνος στα πόδια, πρήξιμο των φλεβών