Η αθηροσκλήρωση είναι μια πάθηση κατά την οποία οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας σταδιακά στενεύουν και φράζονται από λιπαρές εναποθέσεις. Όταν αυτή η πάθηση επιδεινωθεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι η φαρμακευτική αγωγή. Αλλά μερικές φορές, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν μπορεί να ελέγξει την πάθηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν κάτι περισσότερο, δηλαδή, μια ελαφρώς πιο σύνθετη θεραπεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για δύο τέτοιες κύριες θεραπείες.
Πρώτη μέθοδος: Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ
Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Με απλά λόγια, περιλαμβάνει το άνοιγμα του φραγμένου αιμοφόρου αγγείου από μέσα. Ο τρόπος που γίνεται είναι πολύ εκπληκτικός.
Αρχικά, ο γιατρός θα κάνει μια ειδική ακτινογραφία που ονομάζεται «στεφανιαία αγγειογραφία». Αυτή μπορεί να δει ακριβώς πού και πόσα από τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά είναι φραγμένα. Στη συνέχεια, ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) διέρχεται μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή το πόδι προς την φραγμένη αρτηρία στην καρδιά. Αυτό γίνεται πολύ προσεκτικά.
Στη συνέχεια, ένα ειδικό υγρό (χρωστική) εγχέεται μέσω αυτού του σωλήνα. Αυτό το υγρό είναι ευδιάκριτο στην οθόνη ακτίνων Χ, επομένως μπορεί να φανεί η ακριβής θέση της απόφραξης. Τώρα ξεκινά η πραγματική δουλειά.
Ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του σωλήνα φουσκώνει στο σημείο της απόφραξης. Αυτό ανοίγει την στενωμένη, στενωμένη αρτηρία και επιτρέπει την επιστροφή της ροής του αίματος στο φυσιολογικό. Συχνά, αφού φουσκώσει το μπαλόνι και ανοίξει η αρτηρία, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας από πλέγμα για να εμποδίσει το άνοιγμα να κλείσει ξανά. Αυτό ονομάζουμε «stent». Αυτό το stent είναι σαν ένα ελατήριο που τοποθετείται μέσα σε έναν σωλήνα, βοηθώντας να διατηρηθεί η αρτηρία ανοιχτή.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον συχνό πόνο στο στήθος («στηθάγχη») και για την ταχεία διάνοιξη μιας φραγμένης αρτηρίας κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Έχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών και μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να πάτε σπίτι σε μόλις μία ημέρα.
Δεύτερη μέθοδος: Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίων αγγείων
Αυτή είναι μια κάπως μεγάλη επιχείρηση. Η λέξη «Παράκαμψη» σημαίνει κυριολεκτικά «ένας δρόμος που κάνει κύκλους». Κάτι παρόμοιο συμβαίνει και εδώ. Φανταστείτε ότι υπάρχει ένα μεγάλο μποτιλιάρισμα σε έναν δρόμο και δεν κινούνται αυτοκίνητα. Τότε αυτό που κάνουμε είναι να κατασκευάζουμε έναν νέο δρόμο, έναν παράδρομο, για να παρακάμψουμε αυτό το μποτιλιάρισμα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει σε μια επιχείρηση παράκαμψης.
Ο χειρουργός λαμβάνει ένα τμήμα υγιούς αιμοφόρου αγγείου από το πόδι, το χέρι ή το θωρακικό τοίχωμα.Το παίρνουν. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν αυτό το κομμάτι σωλήνα για να παρακάμψουν την φραγμένη αρτηρία στην καρδιά και να κάνουν το αίμα να ρέει κατά μήκος μιας νέας διαδρομής. Δηλαδή, συνδέουν αυτόν τον νέο σωλήνα πάνω και κάτω από την απόφραξη. Στη συνέχεια, το αίμα ρέει κατά μήκος αυτής της νέας «διαδρομής παράκαμψης» αντί να περνάει από την φραγμένη περιοχή.
Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την επέμβαση «μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας» ή «CABG» εν συντομία. Ο λαός μας την αποκαλεί επίσης «χειρουργική επέμβαση λάχανου» στην καθομιλουμένη.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης παρέχει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο στο στήθος. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην παράταση της ζωής ατόμων με διαβήτη ή ατόμων με σοβαρά φραγμένες αρτηρίες.
Αλλά να θυμάστε ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, ακόμη και μήνες, για την ανάρρωση. Ωστόσο, οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις bypass που μπορούν να πραγματοποιηθούν με μικρότερες τομές βρίσκονται επί του παρόντος υπό έρευνα.
Στεντ; Παράκαμψη; Ποιο είναι καλύτερο για εσάς;
Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Είναι καλύτερο για μένα η τοποθέτηση stent ή η χειρουργική επέμβαση bypass;» Δεν υπάρχει εύκολη απάντηση. Αυτή η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η πάθησή σας, ο αριθμός των φραγμένων αρτηριών και η φύση τους. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να λάβει αυτήν την απόφαση. Ας συγκρίνουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτών των δύο επιλογών.
| Θεώρηση | Τοποθέτηση στεντ | Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (CABG) |
|---|---|---|
| Προσδόκιμο ζωής όταν πολλοί αγωγοί είναι φραγμένοι | Υπάρχουν ελάχιστα σαφή στοιχεία ότι αυξάνει τη διάρκεια ζωής. Χρησιμοποιείται καλύτερα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. | Πολύ καλό. Έχει αποδειχθεί ότι παρατείνει τη ζωή ατόμων με σοβαρά φραγμένες αρτηρίες. |
| Ανακούφιση από πόνο στο στήθος (στηθάγχη) | Ελέγχει τον πόνο πολύ καλά, αλλά ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. | Ελέγχει τον πόνο πολύ καλά και μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τα στεντ. |
| Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (καρδιακή προσβολή) | Είναι ιδανικό. Μπορεί να γίνει σε λίγα λεπτά, ώστε να αποφύγετε τους κινδύνους και τον χρόνο ανάρρωσης μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης. | Δεν χρησιμοποιείται συνήθως σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Απαιτεί περισσότερο χρόνο και προετοιμασία. |
| Χρόνος αποκατάστασης | Είναι πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Πιθανότατα θα μπορείς να πας σπίτι σε μία ή δύο μέρες. | Χρειάζεται χρόνος. Μπορεί να χρειαστούν από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες για να αναρρώσει πλήρως. |
Άλλες μέθοδοι αθηρεκτομής
Πολύ σπάνια, υπάρχουν περιπτώσεις όπου χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι εκτός από τα στεντ ή τις παρακάμψεις. Αυτές περιλαμβάνουν την αφαίρεση του λιπώδους στρώματος (πλάκας) μέσα στην αρτηρία.
- Περιστροφική αθηρεκτομή: Ένα εργαλείο με διαμαντένια άκρη περιστρέφεται με υψηλή ταχύτητα, κονιοποιώντας το σκληρυμένο λιπώδες στρώμα.
- Κατευθυνόμενη αθηρεκτομή: Μια περιστρεφόμενη λεπίδα κόβει το λιπώδες στρώμα, παίρνει τα κομμάτια σε έναν καθετήρα και τα αφαιρεί από το σώμα.
Ενώ αυτές οι μέθοδοι ακούγονται καλές, δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο τα στεντ ή οι παρακάμψεις. Συχνά χρησιμοποιούνται μόνο για να καθαρίσουν λίγο την αρτηρία πριν από την τοποθέτηση ενός στεντ.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Ας ξεκινήσουμε τη ζωή μας από την αρχή!
Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Να θυμάστε ότι το γεγονός ότι έχετε ένα stent ή ένα bypass δεν σταματά τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης. Αφαιρεί μόνο το μεγαλύτερο μπλοκάρισμα που υπάρχει. Αυτό μπορεί να συμβεί και σε άλλες αρτηρίες.
Επομένως, μετά από μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί από πριν. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να χρησιμοποιείτε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
Απαραίτητο φάρμακο
Συχνά, μετά από αυτό το είδος θεραπείας, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για να τα λαμβάνετε καθημερινά.
- Φάρμακα τύπου στατίνης: Μειώνουν το επίπεδο της κακής χοληστερόλης στο αίμα.
- Ασπιρίνη: Αποτρέπει την πήξη του αίματος.
- Φάρμακα όπως η κλοπιδογρέλη, η πρασουγρέλη, η τικαγρελόρη: Αυτά είναι επίσης φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Ειδικά για κάποιον που έχει τοποθετηθεί stent, αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για διάστημα ενός μήνα έως ενός έτους.
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: ειδικά φάρμακα όπως οι «(β-αναστολείς)» και οι «(αναστολείς ΜΕΑ)».
Απαραίτητες συνήθειες
- Άσκηση: Ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον πέντε ημέρες την εβδομάδα. Ακόμα και το περπάτημα είναι καλό.
- Καλή διατροφή: Καταναλώστε τουλάχιστον 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα. Μειώστε το λάδι, το αλάτι και τη ζάχαρη.
- Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Εάν καπνίζετε, καμία από αυτές τις θεραπείες δεν θα λειτουργήσει σωστά.
Μετά από αυτές τις θεραπείες, θα νιώσετε σαν να έχετε μια νέα ζωή. Αυτές οι συνήθειες σίγουρα θα σας βοηθήσουν να ζήσετε αυτή τη ζωή υγιείς και ευτυχισμένοι.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αθηροσκλήρωση είναι μια μακροχρόνια πάθηση. Οι θεραπείες με stent ή bypass αφαιρούν μόνο μια σοβαρή απόφραξη που έχει ήδη συμβεί, αλλά δεν θεραπεύουν πλήρως την ασθένεια.
- Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν ένα stent ή ένα bypass είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς, ανάλογα με παράγοντες όπως η κατάσταση της υγείας σας, ο αριθμός των αποφράξεων και ο επείγων χαρακτήρας.
- Μετά από οποιαδήποτε θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί, για να αποτρέψετε μελλοντικά προβλήματα.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή αμφιβολίες, συζητήστε τες πάντα με τον γιατρό σας , αντί να παίρνετε μόνοι σας αποφάσεις. Ποτέ μην διακόπτετε ή αλλάζετε φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας