Όταν μαθαίνουμε ότι έχουμε καρκίνο, όλοι φοβόμαστε πολύ. Ταυτόχρονα, σκεφτόμαστε θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία καταστρέφει τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να καταστρέψει όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα στο σώμα μας, για παράδειγμα, τα τριχωτά κύτταρα, τα κύτταρα που προκαλούν στοματικά έλκη και τα κύτταρα στα έντερα. Γι' αυτό η χημειοθεραπεία προκαλεί τριχόπτωση, στοματικά έλκη και στομαχικές διαταραχές. Αλλά, φανταστείτε... πόσο υπέροχο θα ήταν αν υπήρχε ένα είδος φαρμάκου που θα μπορούσε να στοχεύσει μόνο τα καρκινικά κύτταρα, όπως ένα τουφέκι ελεύθερου σκοπευτή; Γι' αυτό θα μιλήσουμε σήμερα. Αυτοί ονομάζονται Αναστολείς Τυροσινικής Κινάσης ή TKIs εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτοί οι TKI;
Οι TKIs είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου. Λειτουργούν μπλοκάροντας ορισμένα πράγματα μέσα στα καρκινικά κύτταρα που τα βοηθούν να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Με άλλα λόγια, τα καρκινικά κύτταρα έχουν ένα σύστημα σηματοδότησης που τους λέει να «αναπτυχθούν και να διαιρεθούν». Οι TKIs λειτουργούν παρεμβαίνοντας σε αυτό το σύστημα σηματοδότησης και σταματώντας το.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην θεραπεύσουν πλήρως τον καρκίνο, αλλά μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να διατηρήσουν μακροπρόθεσμο έλεγχο (ύφεση) του καρκίνου ή ακόμα και να ζήσουν μια καλή ποιότητα ζωής με τον καρκίνο.
Πώς λειτουργεί στην πραγματικότητα αυτό το φάρμακο; Ας το δούμε λίγο πιο λεπτομερώς.
Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για την κανονική διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης στο σώμα μας. Φανταστείτε ότι το σώμα μας είναι ένα μεγάλο εργοστάσιο. Οι εργάτες σε αυτό το εργοστάσιο ονομάζονται κύτταρα.
1. Παράγοντες ανάπτυξης: Αυτοί είναι οι αγγελιοφόροι εκτός του εργοστασίου που φέρνουν το μήνυμα «Ξεκινήστε την παραγωγή τώρα».
2. Τυροσινικές κινάσες: Αυτά είναι τα ένζυμα μέσα στα κύτταρα που λαμβάνουν το μήνυμα και λένε στους άλλους «Εντάξει, ας πιάσουμε δουλειά».
Να τι συμβαίνει σε ένα φυσιολογικό υγιές κύτταρο. Ο αγγελιοφόρος (παράγοντας ανάπτυξης) έρχεται και δίνει το μήνυμα στον διαχειριστή (τυροσινική κινάση). Ο διαχειριστής λαμβάνει αυτό το μήνυμα και λέει στο κύτταρο να διαιρεθεί. Αφού τα κύτταρα διαιρεθούν όσο χρειάζονται, ο διαχειριστής απενεργοποιεί τον διακόπτη. Αυτή είναι μια πολύ ελεγχόμενη διαδικασία.
Αλλά στα καρκινικά κύτταρα, αυτό το σύστημα αποδιοργανώνεται. Σε ορισμένους τύπους καρκίνου, ειδικότερα, αυτοί οι διαχειριστές (τυροσινικές κινάσες) τρελαίνονται. Ο διακόπτης τους είναι μόνιμα ενεργοποιημένος. Δεν χρειάζονται κάποιο μήνυμα από έξω, απλώς λένε συνεχώς στα κύτταρα «διαιρέστε, διαιρέστε, διαιρέστε». Αυτή η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση είναι αυτό που ονομάζουμε καρκίνο.
Αυτό που κάνουν οι TKI είναι να πηγαίνουν σε αυτόν τον τρελό, μόνιμα «ενεργό» χώρο εργασίας του διευθυντή (κινάση τυροσίνης) και να τον διαταράσσουν έτσι ώστε να μην μπορεί να κάνει τη δουλειά του. Τότε αυτό το συνεχές σήμα «διαίρεσης» σταματά. Τα καρκινικά κύτταρα σταματούν να διαιρούνται και ο όγκος αρχίζει να συρρικνώνεται.
Το καλύτερο παράδειγμα: Χρόνια Μυελογενής Λευχαιμία (ΧΜΛ)
Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου του αίματος. Στο παρελθόν, όταν αναπτύσσονταν η ΧΜΛ, ήταν μια θανατηφόρα ασθένεια. Αλλά μετά την ανακάλυψη των TKI, η ΧΜΛ έχει πλέον γίνει μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Στα κύτταρα του μυελού των οστών των ασθενών με ΧΜΛ, το ένζυμο τυροσινική κινάση που αναφέραμε σχηματίζεται ανώμαλα και ο διακόπτης του είναι μόνιμα «ενεργοποιημένος». Έτσι, ο μυελός των οστών παράγει λευκά αιμοσφαίρια ανεξέλεγκτα. Αυτό εμποδίζει την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Οι αναστολείς κινάσης τυροσινίου, όπως η ιματινίμπη (Gleevec®) , στοχεύουν αυτό το ανώμαλο ένζυμο και απενεργοποιούν τον διακόπτη «ενεργοποίησης» του. Αυτή είναι μια σημαντική επανάσταση στην ιστορία της θεραπείας του καρκίνου.
Για ποιους τύπους καρκίνου χρησιμοποιούνται οι αναστολείς κινάσης τυροσινικού κινάσης (TKI);
Αυτή η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται πλέον για πολλούς τύπους καρκίνου. Δεν λειτουργεί για όλους τους καρκίνους. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχουν όλοι οι καρκίνοι την «ενεργοποιημένη» τυροσινική κινάση. Οι γιατροί λαμβάνουν βιοψία από τα καρκινικά κύτταρα και βλέπουν αν έχουν αυτό το στοχευόμενο μόριο. Μόνο αν το έχει, θα χορηγήσουν αυτό το φάρμακο.
Παρακάτω παρατίθενται μερικοί από τους κύριους τύπους καρκίνου που αντιμετωπίζονται με TKIs.
| Τύπος καρκίνου | Περιγραφή |
|---|---|
| Καρκίνος του αίματος (λευχαιμία) | Τύποι όπως η χρόνια μυελογενής λευχαιμία (ΧΜΛ) και η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ). |
| Καρκίνος του πνεύμονα | Ειδικά για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) και γενετικές μεταλλάξεις όπως EGFR και ALK. |
| Καρκίνος του μαστού | Για συγκεκριμένους τύπους όπως ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού. |
| Καρκίνοι του γαστρεντερικού συστήματος | Για καρκίνους όπως οι στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος (GIST) που εμφανίζονται στο στομάχι και τα έντερα. |
| Καρκίνος νεφρού | Ειδικά για προχωρημένο καρκίνο νεφρού. |
| Καρκίνος του δέρματος | Για καρκίνους του δέρματος όπως το μελάνωμα με μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF. |
Επί του παρόντος, ο FDA των ΗΠΑ έχει εγκρίνει περισσότερους από 50 αναστολείς κινάσης τυροσινικού κινάσης (TKI) για τη θεραπεία ποικίλων μορφών καρκίνου. Το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο, η ιματινίμπη (Gleevec®), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία 7 τύπων καρκίνου.
Πώς μπορώ να κάνω αυτή τη θεραπεία; Πόσο καιρό διαρκεί;
Αυτή είναι μια ακόμη μεγάλη ευκολία αυτής της θεραπείας. Οι περισσότεροι αναστολείς κινάσης τυροσινικού κινάσης (TKI) διατίθενται σε μορφή χαπιού ή υγρού . Έτσι, δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο και να κάνετε την φαρμακευτική αγωγή με ένεση μέσω αλατούχου διαλύματος. Απλώς πρέπει να παίρνετε ένα ή δύο χάπια την ίδια ώρα κάθε μέρα από το σπίτι.
Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται να λαμβάνετε τη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο καρκίνου που έχετε, το στάδιο της νόσου και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, εάν έχετε ΧΜΛ, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε τη φαρμακευτική αγωγή για το υπόλοιπο της ζωής σας. Για άλλους τύπους καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή μόλις ο καρκίνος τεθεί υπό έλεγχο.
Ας ενημερωθούμε επίσης για τις παρενέργειες.
Επειδή οι TKIs είναι στοχευμένες θεραπείες, έχουν γενικά λιγότερες παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή προκαλούν ελάχιστη βλάβη στα υγιή κύτταρα. Αλλά δεν είναι δυνατόν να πούμε ότι δεν έχουν «καθόλου παρενέργειες». Αυτό συμβαίνει επειδή το μόριο στο οποίο στοχεύουν, που ονομάζεται τυροσινική κινάση, δεν υπάρχει μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και σε μικρές ποσότητες σε ορισμένα υγιή κύτταρα. Έτσι, αυτά τα κύτταρα μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
Οι παρενέργειες ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται επίσης από το φάρμακο TKI που χρησιμοποιείται.
Συχνές παρενέργειες:
- Κόπωση: Πρόκειται για μια κοινή πάθηση που βιώνουν πολλοί άνθρωποι.
- Διάρροια: Μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα κύτταρα των εντέρων.
- Ναυτία και έμετος: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αυτή την πάθηση.
- Δερματικά εξανθήματα: Τα δερματικά εξανθήματα, η ξηρότητα και ο κνησμός είναι συχνά.
- Αλλαγές στην όρεξη και το βάρος: Μερικοί άνθρωποι χάνουν βάρος, ενώ άλλοι μπορεί να πάρουν βάρος λόγω φουσκώματος.
- Πυρετός
Πιθανές σοβαρές παρενέργειες:
Ορισμένοι αναστολείς κινάσης τυροσινικού κινάσης (TKIs) μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες στην καρδιά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή, δερματικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson , το οποίο επηρεάζει το δέρμα. Αλλά αυτές είναι πολύ σπάνιες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι μια άλλη ανησυχία.
Το πιο σημαντικό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με τις συγκεκριμένες παρενέργειες του φαρμάκου που παίρνετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε και ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Τι μπορώ να κάνω για να κάνω αυτή τη θεραπεία ευκολότερη για μένα;
Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να είναι μια δύσκολη περίοδος, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε αυτή τη περίοδο λίγο πιο εύκολη.
1. Ξεκούραση: Η κόπωση είναι μια σημαντική παρενέργεια. Γι' αυτό, κοιμηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, ξεκουραστείτε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακούστε το σώμα σας.
2. Διατροφή: Η κατανάλωση φαγητού μπορεί να είναι δύσκολη λόγω παραγόντων όπως η απώλεια όρεξης και η ναυτία. Προσπαθήστε να τρώτε μικρές ποσότητες αρκετές φορές την ημέρα. Πίνετε πολλά υγρά όπως νερό, χυμό φρούτων, χυλό και σούπα. Εάν χάνετε βάρος ή παίρνετε βάρος άσκοπα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε τη συμβουλή ενός διατροφολόγου.
3. Διαχείριση παρενεργειών: Εάν έχετε διάρροια, φάτε πράγματα όπως λάδι, λιγότερο πικάντικα, λαχανικά στον ατμό, ρύζι και μπανάνες. Η κατανάλωση ποτών όπως το Jeevani είναι πολύ καλή. Εάν εμφανίσετε δερματικό εξάνθημα, χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα χωρίς σαπούνι και άρωμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό και λάβετε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή.
4. Οργανωθείτε: Κρατήστε ένα ημερολόγιο με τα συμπτώματα και τις παρενέργειές σας. Δείξτε το στον γιατρό σας όταν τον δείτε. Θυμηθείτε να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όταν τα χρειάζεται.
5. Ψυχική υγεία: Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε ψυχικά δυνατοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συζητήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας. Μοιραστείτε τα προβλήματά σας. Εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε συμβουλευτική.
6. Παρηγορητική Φροντίδα: Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια είναι ανίατη. Πρόκειται για μια ομάδα ειδικών που σας βοηθά να ζείτε πιο άνετα ελέγχοντας συμπτώματα όπως ο πόνος, η ναυτία και η κόπωση που συνοδεύουν τη θεραπεία του καρκίνου. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτήν την υπηρεσία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;
Παρόλο που οι αναστολείς κινάσης τυροσινικού κινάσης (TKIs) λειτουργούν καλά για πολλούς καρκίνους, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την πάροδο του χρόνου. Το κυριότερο είναι η ανάπτυξη αντοχής .
Με απλά λόγια, τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ πονηρά κύτταρα. Όταν τους χορηγείται το ίδιο φάρμακο με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να μεταλλαχθούν και να γίνουν ανθεκτικά σε αυτό. Ακριβώς όπως τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Όταν συμβεί αυτό, ένα φάρμακο TKI που λειτούργησε καλά στην αρχή μπορεί να μην λειτουργεί πλέον.
Αλλά δεν είναι το τέλος του κόσμου. Επειδή οι επιστήμονες το γνωρίζουν αυτό, υπάρχουν πλέον TKI «δεύτερης γενιάς» και «τρίτης γενιάς» που μπορούν να χορηγηθούν όταν αναπτυχθεί αντοχή. Έτσι, εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργήσει, ο γιατρός σας μπορεί να σας μεταφέρει σε διαφορετικό TKI.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι αναστολείς τυροσινικής κινάσης (TKIs) είναι ένας συγκεκριμένος τύπος φαρμάκου που στοχεύει και μπλοκάρει ένα σύστημα σηματοδότησης που ελέγχει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.
- Επειδή πρόκειται για στοχευμένες θεραπείες, προκαλούν λιγότερη βλάβη στα υγιή κύτταρα και έχουν λιγότερες παρενέργειες από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία.
- Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή χαπιού ή υγρού, είναι πολύ βολικό να μπορείτε να λαμβάνετε θεραπεία από το σπίτι.
- Ακόμη και θανατηφόροι καρκίνοι όπως η ΧΜΛ έχουν πλέον γίνει χρόνιες ασθένειες που μπορούν να ελεγχθούν χάρη σε αυτά τα φάρμακα.
- Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως κόπωση, διάρροια και δερματικό εξάνθημα. Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα.
- Με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο, αλλά υπάρχουν νεότεροι TKIs διαθέσιμοι για τέτοιες περιπτώσεις.
- Αν και αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν πλήρως τον καρκίνο, μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά τους ανθρώπους να ελέγξουν την ασθένεια και να ζήσουν περισσότερο με καλή ποιότητα ζωής.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας