Έχετε χάσει κι εσείς τη γονιμότητά σας χωρίς προφανή λόγο; (Ανεξήγητη Υπογονιμότητα) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε ονειρευτεί εσείς και ο/η σύζυγός σας να αποκτήσετε ένα μωρό, αλλά ακόμα δεν έχετε καταφέρει να το κάνετε πραγματικότητα; Μερικές φορές, ακόμα και μετά από όλες τις εξετάσεις, ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα: «Αυτός είναι ο λόγος». Τότε μιλάμε για αυτή την πάθηση που ονομάζεται «ανεξήγητη υπογονιμότητα». Αυτό είναι πραγματικά ένα μεγάλο βάρος, αλλά ας το συζητήσουμε λεπτομερώς, εντάξει;

Τι είναι η ανεξήγητη υπογονιμότητα;

Με απλά λόγια, η ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι όταν δεν υπάρχει σαφής ιατρικός λόγος για τη δυσκολία που αντιμετωπίζετε εσείς και ο/η σύντροφός σας στη σύλληψη. Πριν από αυτό, ο γιατρός σας θα σας κάνει μια πλήρη σειρά εξετάσεων για να προσδιορίσει τη γονιμότητά σας. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι εξετάσεις θα επιβεβαιώσουν τα ακόλουθα:

• Δεν υπάρχουν ανωμαλίες ή δομικά προβλήματα με τη μήτρα σας .
• Η ωορρηξία συμβαίνει σε τακτά χρονικά διαστήματα .
• Οι σάλπιγγές σας δεν είναι φραγμένες και είναι ανοιχτές .
• Το ωοθηκικό σου απόθεμα είναι καλό .
• Οι ορμόνες που απαιτούνται για την αναπαραγωγή παράγονται στον εγκέφαλό σας .
• Η ανάλυση σπέρματος του συντρόφου σας ( αριθμός σπερματοζωαρίων , μέγεθος, κίνηση και σχήμα) είναι απολύτως φυσιολογική .

Ακόμα κι αν όλα αυτά είναι εντάξει, αν είστε κάτω των 35 ετών και δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε για τουλάχιστον ένα χρόνο ή έξι μήνες αν είστε άνω των 35, τότε οι γιατροί το ονομάζουν αυτό «ανεξήγητη υπογονιμότητα». Σκεφτείτε το, μερικές φορές όταν πάμε να πάρουμε φάρμακα για μια ασθένεια, οι γιατροί κάνουν ένα σωρό εξετάσεις, σωστά; Είναι το ίδιο πράγμα. Δοκιμάζουν τα πάντα, αλλά δεν μπορούν να βρουν τη ρίζα του προβλήματος. Είναι λίγο απογοητευτικό, αλλά δεν είναι το τέλος του κόσμου.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο συχνό είναι αυτό. Επειδή αυτό που ένας γιατρός θεωρεί «πλήρες» για τις εξετάσεις γονιμότητας μπορεί να διαφέρει από γιατρό σε γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ανεπαίσθητες διαφορές στον τρόπο με τον οποίο εκτελούνται οι εξετάσεις, επομένως τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να είναι λίγο λανθασμένα. Μια αναφορά αναφέρει ότι περίπου το 10% των ζευγαριών που προσπαθούν να συλλάβουν μπορεί να έχουν αυτό το είδος ανεξήγητης υπογονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι εξετάσεις τους είναι φυσιολογικές. Ωστόσο, άλλες αναφορές αναφέρουν ότι αυτός ο αριθμόςΘα μπορούσε να φτάσει έως και το 30% . Δεν είναι λοιπόν κάτι ασυνήθιστο.

Είναι δυνατόν να αποκτήσετε παιδί ακόμα και με ανεξήγητη υπογονιμότητα;

Ναι, μπορείς! Αυτά είναι τα καλύτερα νέα που μπορώ να σου δώσω. Το γεγονός ότι σου έχουν διαγνωστεί με «ανεξήγητη υπογονιμότητα» δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψεις την ελπίδα. Μια μελέτη του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH) διαπίστωσε ότι το 92% των ζευγαριών με ανεξήγητη υπογονιμότητα απέκτησαν παιδί αφού υποβλήθηκαν σε θεραπείες γονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το όνειρό σου να γίνει πραγματικότητα.

Η «ανεξήγητη υπογονιμότητα » δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αποκτήσετε μωρό. Απλώς σημαίνει ότι πρέπει να προσπαθήσετε λίγο διαφορετικά.

Δεν υπάρχει όντως κανένας λόγος; Ποιες είναι οι κρυφές αιτίες που θα μπορούσαν να το προκαλούν αυτό;

Ακόμα κι αν λέγεται ότι «η αιτία είναι ασαφής», μερικές φορές όντως υπάρχει μια αιτία. Ωστόσο, αυτή η αιτία μπορεί να είναι κάτι που δεν μπορεί να μετρηθεί ή να ανιχνευθεί με τις τρέχουσες δοκιμές. Ή, μπορεί να είναι κάτι τόσο ανεπαίσθητο που να μην ανιχνεύεται. Ας δούμε μερικούς από τους πιθανούς λόγους:

Μια υποκείμενη, κακώς διαγνωσμένη ιατρική πάθηση

Οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν πώς ορισμένες ιατρικές παθήσεις επηρεάζουν τη γονιμότητα. Για παράδειγμα, η κοιλιοκάκη (αλλεργία στη γλουτένη), ο διαβήτης και οι παθήσεις του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Μπορεί να έχετε μία από αυτές τις παθήσεις, αλλά μπορεί να μην είναι πλήρως αναγνωρισμένη.

Κατάσταση ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση κατά την οποία ο ιστός που αναπτύσσεται κανονικά μέσα στη μήτρα (ενδομήτριο) αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Ακόμα και σε πολύ ήπιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει υπογονιμότητα. Για να μάθετε με βεβαιότητα αν έχετε ενδομητρίωση ή όχι, πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση (όπως λαπαροσκόπηση). Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.

Προβλήματα με την τραχηλική βλέννα

Κατά την ωορρηξία , η αυχενική βλέννα βοηθά το σπερματοζωάριο να συναντήσει το ωάριο. Εάν αυτή η βλέννα γίνει πολύ πηχτή ή εάν περιέχει ορισμένα συστατικά, το σπερματοζωάριο μπορεί να μην είναι σε θέση να περάσει μέσω του τραχήλου στη μήτρα.

Ποιότητα αυγών

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν υπερηχογράφημα για να εξετάσουν τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες σας και να μετρήσουν πόσα ωάρια έχετε. Ωστόσο, ο υπέρηχος δεν μπορεί να πει την ποιότητα αυτών των ωαρίων. Ενώ οι εξετάσεις αίματος και ο υπέρηχος μπορούν να σας δώσουν κάποια ιδέα για την ποιότητα των ωαρίων σας, είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα.

Ποιότητα σπέρματος

Όπως ακριβώς και στα αυγά,Μια ανάλυση σπέρματος μπορεί να ανιχνεύσει πολλά προβλήματα με το σπέρμα. Ωστόσο, μερικές φορές και άλλα ανεπαίσθητα προβλήματα με το σπέρμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανεξήγητη υπογονιμότητα.

Προβλήματα με το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο)

Το ενδομήτριο είναι το εσώτερο στρώμα της μήτρας σας. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται και αναπτύσσεται σε έμβρυο σε αυτό το στρώμα. Ένα ελάττωμα της ωχρινικής φάσης είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο δεν είναι αρκετά παχύ ή δεν είναι αρκετά προετοιμασμένο για να δεχτεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν συμβεί αυτό, ακόμη και αν ένα ωάριο γονιμοποιηθεί, δεν θα είναι σε θέση να εμφυτευτεί στη μήτρα. Δεν θα συμβεί εγκυμοσύνη.

Ασυνεπής χρόνος σεξουαλικής επαφής

Μερικές φορές, η συχνότητα ή ο χρόνος του σεξ μπορεί να μην συμβαδίζει με την ωορρηξία σας. Αυτό μπορεί να φαίνεται ασήμαντο, αλλά μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί χωρίς προφανή λόγο ή η αιτία μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί ή να αντιμετωπιστεί. Πολλά πράγματα πρέπει να πάνε σωστά για να συλληφθεί ένα μωρό. Αν έστω και ένα μικρό πράγμα πάει στραβά σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πάει στραβά όλη η διαδικασία. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι οι ερευνητές βρίσκουν πάντα νέους τρόπους για να διαγνώσουν προβλήματα γονιμότητας που σχετίζονται με πράγματα όπως η ποιότητα των ωαρίων, η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων και η λειτουργία του σπέρματος.

Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια αυτήν την πάθηση;

Δεν μπορούν να ανιχνευθούν όλες οι διαταραχές υπογονιμότητας με μία μόνο εξέταση. Επίσης, καμία εξέταση δεν είναι 100% ακριβής (για παράδειγμα, πολύ ανεπαίσθητες ανωμαλίες μπορεί να μην εντοπιστούν). Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM), οι εξετάσεις γονιμότητας θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• Ανασκόπηση πλήρους ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού .
• Διεξαγωγή κλινικής εξέτασης .
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ορμονικών επιπέδων .
• Εξέταση των αναπαραγωγικών σας οργάνων, όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες και η μήτρα . Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα ή πιο προηγμένες εξετάσεις όπως υστεροσαλπιγγογράφημα ή λαπαροσκόπηση .
• Ανάλυση σπέρματος του συντρόφου.
• Δοκιμή ωοθηκικού αποθέματος .
• Έλεγχος για το αν η ωορρηξία σας συμβαίνει σωστά.

Εάν ένας ειδικός γονιμότητας ή ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος πραγματοποιήσει όλες αυτές τις εξετάσεις αλλά δεν μπορεί να βρει μια σαφή αιτία, τότε αυτό ονομάζεται «ανεξήγητη υπογονιμότητα». Λάβετε υπόψη ότι οι μέθοδοι εξέτασης κάθε γιατρού μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Επομένως, εάν λάβετε μια τέτοια διάγνωση, δεν υπάρχει τίποτα κακό στο να ζητήσετε μια «δεύτερη γνώμη» από έναν άλλο γιατρό.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;

Δεδομένου ότι ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσει μία μόνο αιτία για την υπογονιμότητά σας, πιθανότατα θα σας συστήσει θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων γονιμότητάς σας και την εμπειρία του στη θεραπεία παρόμοιων ζευγαριών. Επιπλέον, παράγοντες όπως το πόσο σύντομα θέλετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία και η ηλικία σας θα παίξουν επίσης ρόλο. Οι θεραπείες που συχνά συνιστώνται εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγική Τεχνολογία (ART)

Η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγική Τεχνολογία (ART) είναι ένας τύπος θεραπείας γονιμότητας όπου μέρος της διαδικασίας γονιμοποίησης πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως η Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (IUI) και η Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF) .

• Στην IUI , το σπέρμα πλένεται και συμπυκνώνεται σε εργαστήριο και στη συνέχεια εισάγεται απευθείας στη μήτρα σας περίπου την εποχή που έχετε ωορρηξία.
• Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει τη δημιουργία εμβρύων στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας τα ωάριά σας και το σπέρμα του συντρόφου σας (ή ενός δότη), τα οποία στη συνέχεια εμφυτεύονται στη μήτρα σας για να αναπτυχθούν. Συχνά, η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει επίσης μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI) . Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση σπερματοζωαρίου απευθείας στο ωάριο. Η ICSI μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης όταν η ποιότητα του σπέρματος θεωρείται ότι είναι η αιτία ανεξήγητης υπογονιμότητας.

Τύποι φαρμάκων

Τα φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία και την ωορρηξία είναι επίσης πολύ χρήσιμα. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με θεραπείες IUI και IVF. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι γοναδοτροπίνες και η κλομιφαίνη (Clomiphene - Clomid®) . Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν επίσης ένα φάρμακο γονιμότητας που ονομάζεται λετροζόλη (Femara®) , αλλά αυτή είναι μια χρήση εκτός ενδείξεων. Οι γοναδοτροπίνες περιέχουν ορμόνες που αυξάνουν την παραγωγή ωαρίων και χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων. Η κλομιφαίνη διεγείρει επίσης τις ωοθήκες να παράγουν περισσότερα ωάρια. Ο γιατρός σας θα συστήσει την κατάλληλη μέθοδο με βάση την περίπτωσή σας. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα γονιμότητας, μπορεί να απελευθερωθούν περισσότερα από ένα ωάρια σε έναν μόνο έμμηνο κύκλο. Εάν συμβεί αυτό, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποκτήσετε περισσότερα από ένα μωρά (όπως δίδυμα).

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να συλλάβετε ένα παιδί:

• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών.
• Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος.
• Φάτε μια καλή, ισορροπημένη διατροφή.
• Προσπαθήστε να γυμνάζεστε για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Περιορίστε την κατανάλωση καφεΐνης (τσάι, καφές).
• Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος σας .

Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τον χρόνο της σεξουαλικής επαφής.

Υπάρχει μόνο ένα πολύ μικρό χρονικό παράθυρο στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως σας όταν μπορείτε να συλλάβετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αυτό το παράθυρο. Αυτό μπορεί να γίνει παρακολουθώντας τη βασική σας θερμοκρασία σώματος, καταγράφοντας τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως ή χρησιμοποιώντας κιτ ωορρηξίας . Μερικοί γιατροί μπορεί επίσης να πουν: «Απλώς προσπαθήστε για λίγο ακόμα». Αυτό μπορεί να είναι ένα δύσκολο σχέδιο θεραπείας για να το κατανοήσετε, ειδικά αν είστε κάποια που ονειρεύεται να δημιουργήσει οικογένεια το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, μερικές φορές το πρόβλημα υποχωρεί από μόνο του και η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα κακό στο να ρωτήσετε έναν άλλο γιατρό αν θέλετε ή να ξεκινήσετε θεραπείες γονιμότητας το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Ενώ υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να συλλάβετε ένα παιδί, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δεν μπορούμε να ελέγξουμε και οι οποίοι επηρεάζουν τη γονιμότητα. Μερικά από τα πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε είναι:

• Βάρος: Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος που σας ταιριάζει.
• Κάπνισμα και αλκοόλ: Αποφύγετε το κάπνισμα τσιγάρων και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Σεξουαλικό ιστορικό: Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για να προστατευτείτε από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) .

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας σχετικά με τη γονιμότητά σας, ώστε να σας συστήσει τα επόμενα βήματα στη φροντίδα σας.

Πόσα ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα καταφέρνουν να κυοφορήσουν;

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 43% αυτών των ανθρώπων τελικά έμειναν έγκυες χωρίς καμία θεραπεία γονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι μερικές φορές μπορεί να συμβεί από μόνο του.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

Είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις όταν διαγνωστείτε με «ανεξήγητη υπογονιμότητα». Τα καλά νέα είναι ότι δεν υπάρχει κάποιο σημαντικό πρόβλημα που να προκαλεί τη υπογονιμότητά σας. Τα κακά νέα είναι ότι ο γιατρός σας δεν μπορεί να σας πει ακριβώς γιατί δεν πρόκειται να μείνετε έγκυος. Συζητήστε με τον γιατρό σας για όλα όσα σας απασχολούν. Κάντε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι μου προτείνετε να κάνω στη συνέχεια;
• Ποια μέθοδος μου δίνει τις καλύτερες πιθανότητες να μείνω έγκυος;
• Υπάρχουν εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν ακόμα;
• Θα μπορούσε κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση να προκαλεί την υπογονιμότητά μου;
• Πρέπει να δω έναν ειδικό γονιμότητας;

Πόσο καιρό ψάχνεις να βρεις γιατρό;

Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να προσπαθείτε για τουλάχιστον 12 μήνες (ένα χρόνο) πριν αναζητήσετε θεραπεία για υπογονιμότητα. Ωστόσο, εάν είστε 35 ετών ή μεγαλύτεροι, επισκεφθείτε έναν γιατρό μετά από έξι μήνες . Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με βάση το ιστορικό υγείας σας και την επιθυμία σας να αποκτήσετε παιδί.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η ανεξήγητη υπογονιμότητα μπορεί να είναι μια πραγματικά απογοητευτική και περίπλοκη διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι κανείς δεν μπορεί να καταλάβει ακριβώς γιατί δεν μπορείτε να συλλάβετε. Αλλά μην ανησυχείτε και μην αποθαρρύνεστε - υπάρχουν θεραπείες που θα σας βοηθήσουν. Μερικά ζευγάρια έχουν επιτυχία με φαρμακευτική αγωγή, σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η «ανεξήγητη υπογονιμότητα» δεν σημαίνει ότι δεν θα αποκτήσετε ποτέ μωρό. Απλώς σημαίνει ότι οι γιατροί σας θα πρέπει να δοκιμάσουν μερικές διαφορετικές επιλογές για να σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος.

Βρείτε έναν γιατρό που καταλαβαίνει τα συναισθήματά σας και σας στηρίζει σε αυτή τη δύσκολη περίοδο. Μην εγκαταλείπετε ποτέ την ελπίδα. Σας ευχόμαστε όλοι καλή τύχη στο ταξίδι σας για να κάνετε το όνειρό σας πραγματικότητα! Υπογονιμότητα, Απώλεια Παιδιού, Ανεξήγητη Υπογονιμότητα, Γονιμότητα, Εγκυμοσύνη, Εξωσωματική Γονιμοποίηση, Σπιράλ Γονιμοποίηση