Έχετε κάποιο παρόμοιο πρόβλημα με κάποια αρτηρία στον λαιμό σας; (Ανατομή Σπονδυλικής Αρτηρίας) Ας το μάθουμε.

Έχετε νιώσει ποτέ σφίξιμο στον αυχένα σας, πονοκέφαλο ή ξαφνικά να βλέπετε δύο πράγματα στο ένα μάτι; Ενώ αυτά μπορεί να φαίνονται απλά πράγματα, μερικές φορές μπορεί να κρύβεται κάτι πιο σοβαρό από πίσω τους. Μια τέτοια πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα είναι η «Ανατομή Σπονδυλικής Αρτηρίας».

Τι είναι η ανατομή της σπονδυλικής αρτηρίας;

Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν μια σημαντική αρτηρία στο πίσω μέρος του λαιμού σας, κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης, που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλό σας - που ονομάζεται σπονδυλική αρτηρία - σχίζεται από μέσα. Όπως ένα κομμάτι ύφασμα σκίζεται, έτσι μπορούν να σχιστούν ένα ή περισσότερα στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας. Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια σπάνια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερα άτομα , κάτω των 45 ετών, και όχι σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Τι είναι λοιπόν αυτή η σπονδυλική αρτηρία;

Φανταστείτε, στο πίσω μέρος του λαιμού σας, υπάρχουν δύο αιμοφόρα αγγεία που διατρέχουν τη σπονδυλική σας στήλη. Τις ονομάζουμε σπονδυλικές αρτηρίες. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν καθαρό, οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας . Είναι σαν ένας σωλήνας νερού, αλλά είναι πιο περίπλοκο από αυτό.

Αυτή η αρτηρία έχει τρία κύρια στρώματα:

• Εσωτότητα : Αυτό είναι το εσώτατο στρώμα, το οποίο βρίσκεται πιο κοντά στη ροή του αίματος.
• Μέσα : Αυτό είναι το μεσαίο στρώμα. Βοηθά τη ροή του αίματος προς μία κατεύθυνση.
• Adventitia : Αυτό είναι το εξωτερικό στρώμα. Είναι αυτό που δίνει στο αιμοφόρο αγγείο το σχήμα και τη δύναμή του.

Πώς επηρεάζει αυτή η εκτομή την υγεία σας;

Τώρα φανταστείτε, όπως είπα, όταν το εσωτερικό στρώμα της αρτηρίας σχίζεται, το αίμα αρχίζει να διαρρέει μεταξύ των δύο στρωμάτων που ονομάζονται έσω χιτώνας και μέσο χιτώνας. Στη συνέχεια, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί εκεί και να διογκωθεί σαν ένα μικρό μπαλόνι. Αυτό το συλλεγμένο αίμα μπορεί να κολλήσει εκεί και να σχηματίσει έναν θρόμβο αίματος . Αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στο εσωτερικό της αρτηρίας, και μπορεί ακόμη και να την μπλοκάρει εντελώς. Η αρτηρία μπορεί επίσης να διογκωθεί (διασταλεί).

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια αυτού είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο :

• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο : Αυτό συμβαίνει όταν ο θρόμβος αίματος γίνεται αρκετά μεγάλος ώστε να μπλοκάρει πλήρως ή μερικώς την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μερικές φορές, ένα κομμάτι του θρόμβου μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει κατά μήκος της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και να σφηνωθεί σε μια μικρή αρτηρία.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο : Αυτό συμβαίνει όταν και τα τρία στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας σχίζονται. Στη συνέχεια, το αίμα αρχίζει να διαρρέει έξω από την αρτηρία, αντί να εισέρχεται στον εγκέφαλο. Εάν αυτή η ρήξη εισέλθει βαθιά στον εγκέφαλο, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει στον χώρο γύρω από τον εγκέφαλο - το ονομάζουμε υποαραχνοειδή αιμορραγία - ή μπορεί να αιμορραγήσει στον εγκεφαλικό ιστό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ανατομή σπονδυλικής αρτηρίας;

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να εμφανίσουν αυτή την πάθηση χωρίς προφανή λόγο. Ωστόσο, εάν έχετε ορισμένα προβλήματα υγείας, ενδέχεται να διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να την εμφανίσετε. Δείτε αν σας επηρεάζουν και αυτά τα πράγματα:

• Κάπνισμα : Αυτό είναι κάτι που ανοίγει την πόρτα σε πολλές ασθένειες.
• Ορισμένες γενετικές παθήσεις : Για παράδειγμα , η κυστική έσω νέκρωση , το σύνδρομο Ehlers-Danlos , το σύνδρομο Marfan και η ατελής οστεογένεση μπορούν να προκαλέσουν αποδυνάμωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Ινομυϊκή δυσπλασία : Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία αναπτύσσονται ανώμαλα κύτταρα στις αρτηρίες.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση : Υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά στις αρτηρίες που συνδέουν τους πνεύμονες και την καρδιά (αρτηριακή υπέρταση).
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών : Μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κύστεις στα νεφρά.
• Αγγειίτιδα : Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου;

Ναι, απολύτως. Αυτή η ανατομή μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ορισμένων τραυματισμών στον αυχένα. Αυτό μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα όταν ο αυχένας βρίσκεται σε υπερέκταση ή όταν ο αυχένας κινείται ξαφνικά γρήγορα . Σκεφτείτε πράγματα όπως τα εξής:

• Τροχαία ατυχήματα.
• Ορισμένες θεραπείες για τον αυχένα, όπως οι χειροπρακτικές προσαρμογές και το βαθύ μασάζ στον αυχένα, μπορεί να είναι χρήσιμες. Ωστόσο, αυτές μπορεί να μην λειτουργούν για όλους και υπάρχουν κίνδυνοι.
• Για να ανοίξετε τη βλέννα σφίγγοντας δυνατά τα σαγόνια σας.
• Όταν κάνετε γιόγκα, ο λαιμός κρατιέται ψηλά και γυρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Είναι σαν να βάφεις ένα ταβάνι, δουλεύοντας συνεχώς με τον λαιμό σου σκυμμένο.
• Η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι η θεραπεία που χορηγείται σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
• Φτέρνισμα δυνατά.
• Έμετος.
• Αθλητικά στοιχήματα (`Πάλη`).
• Άρση βαρέων βαρών.
• Οτιδήποτε άλλο που θα μπορούσε να προκαλέσει τραυματισμό στον αυχένα.

Μπορεί το εγκεφαλικό επεισόδιο να προκληθεί και από άλλη αρτηριακή ανατομή;

Ναι, όταν μια αρτηρία στον λαιμό σας έχει υποστεί ρήξη, συνήθως την ονομάζουμε ανατομή της αυχενικής αρτηρίας . Αυτό περιλαμβάνει τις σπονδυλικές αρτηρίες για τις οποίες μόλις μιλήσαμε, καθώς και τις δύο καρωτίδες αρτηρίες που διατρέχουν το μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Εάν κάποια από αυτές τις αρτηρίες εξαρθρωθεί, μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο .

Ποιος είναι ο πραγματικός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου;

Για να είμαι ειλικρινής, αυτό οφείλεται σε ανατομή σπονδυλικής ή καρωτιδικής αρτηρίας.Ο συνολικός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαμηλός. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν περίπου το 2% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα περισσότερα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από μια πάθηση που ονομάζεται αθηροσκλήρωση . Αυτό συμβαίνει όταν τα τοιχώματα των αρτηριών γίνονται παχιά και στενεύουν λόγω άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης.

Αλλά να το σημαντικό: Η ανατομή της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια κύρια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους και μεσήλικες. Μπορεί να προκαλέσει έως και 25%, ή ένα στα τέσσερα, των εγκεφαλικών επεισοδίων σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εκτομής της σπονδυλικής αρτηρίας;

Μπορεί να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα στην αρχή. Αλλά εάν μια αρτηρία σπάσει ή ένας θρόμβος αίματος εμποδίσει τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου .

Να γνωρίζετε αυτά τα χαρακτηριστικά:

• Αταξία : Απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα ή την ορθοστασία, αδυναμία σωστής εκτέλεσης εργασιών.
• Ζάλη.
• Απώλεια ακοής.
• Διπλή όραση.
• Πόνος στον αυχένα (συχνά στη μία πλευρά).
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Δυσαρθρία (Δυσλειτουργία της ομιλίας).
• Ίλιγγος - Αίσθημα περιστροφής.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε διατομή σπονδυλικής αρτηρίας;

Η καλύτερη εξέταση για να μάθετε ακριβώς τι συμβαίνει είναι η μαγνητική αγγειογραφία (MRA) . Αυτή συνδυάζει τη μαγνητική τομογραφία με μια τεχνική που ονομάζεται αγγειογραφία για να ληφθούν πολύ καθαρές εικόνες των σπονδυλικών αρτηριών σας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν γρήγορα πού βρίσκεται η ανατομή, πόσο σοβαρή είναι και για πόσο καιρό βρίσκεται εκεί.

Ωστόσο, αυτή η εξέταση MRA δεν είναι διαθέσιμη παντού και δεν είναι εύκολη στην εκτέλεση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν αυτή την πάθηση με αξονική τομογραφία («υπολογιστική τομογραφία - CT scan») ή αξονική αγγειογραφία («CT angiography») . Αυτές είναι συνήθως από τις πρώτες εξετάσεις που εκτελούνται όταν κάποιος έρχεται στο νοσοκομείο.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια συμβατική αγγειογραφία . Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, μακριού σωλήνα (καθετήρα) μέσω του καρπού ή της βουβωνικής χώρας, την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής (σκιαγραφικό) και τη λήψη ακτινογραφιών για να διαπιστωθεί πώς ρέει το αίμα μέσα στην αρτηρία, η έκταση της ανατομής και η θέση της βλάβης.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παθήσεις της ανατομής θα επουλωθούν από μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα που αντιπηκτικά.Αυτές είναι οι κύριες θεραπείες. Για παράδειγμα, μπορούν να χορηγηθούν ασπιρίνη , άλλα φάρμακα (όπως το Plavix®) , ηπαρίνη σε υγρή μορφή ή δισκία βαρφαρίνης .

Ωστόσο, εάν η ανατομή έχει εξαπλωθεί βαθιά στον εγκέφαλο ή εάν έχετε υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο , μπορεί να μην είναι ασφαλές να χορηγήσετε αυτά τα αντιπηκτικά. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει άλλες θεραπείες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η συνήθης θεραπεία δεν είναι επιτυχής;

Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε κάποια επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης σε άτομα που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο .

Οι διαδικασίες για την εκτομή της σπονδυλικής αρτηρίας έχουν ως εξής:

• Ενδαγγειακός εμβολισμός : Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, λεπτοί σωλήνες (καθετήρες) εισάγονται μέσω του καρπού ή της βουβωνικής χώρας, στην περιοχή της εκτομής, και είτε εγχέεται εμβολικός παράγοντας είτε εισάγονται μικρά μεταλλικά πηνία. Το ανώμαλο τμήμα της αρτηρίας σφραγίζεται με αυτό το υλικό ή με τα πηνία. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσα από αυτήν.
• Αγγειοπλαστική : Αυτή περιλαμβάνει επίσης τη χρήση λεπτών σωλήνων (καθετήρων) για να μεταβούν στο σημείο της ανατομής και να φουσκώσουν ένα ειδικό μπαλόνι για να επιδιορθωθεί το σχισμένο τμήμα της αρτηρίας.
• Ενδοκρανιακή τοποθέτηση stent : Αυτό περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα (καθετήρα) στην περιοχή της ανατομής και την τοποθέτηση μιας μεταλλικής συσκευής που μοιάζει με πλέγμα (που ονομάζεται stent) μέσα στην αρτηρία. Αυτό ενισχύει το τοίχωμα της αρτηρίας. Αυτό δεν γίνεται για όλους, μόνο για επιλεγμένους ασθενείς. Συχνά, οι γιατροί εκτελούν ταυτόχρονα αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent .
• Χειρουργική επέμβαση : Για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν στις ενδαγγειακές επεμβάσεις που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μικρά μεταλλικά κλιπ για να κλείσουν το ανώμαλο τμήμα της αρτηρίας.

Ποιο είναι το ποσοστό ανάρρωσης για άτομα με αυτή την πάθηση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως . Ωστόσο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε παρόμοια εκτομή στο μέλλον. Αλλά αυτός ο κίνδυνος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Πώς είναι να ζεις με ανατομή σπονδυλικής αρτηρίας;

Οι γιατροί θα σας παρακολουθούν τακτικά μέχρι να βεβαιωθείτε ότι έχει επουλωθεί πλήρως. Συνήθως, θα κάνετε αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) κάθε τρεις έως έξι μήνες.Θα σας ζητηθεί να κάνετε κάποιες εξετάσεις. Θα χρειαστεί επίσης να συνεχίσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποβληθούν σε εκτομή στο μέλλον θα πρέπει να επισκέπτονται τους γιατρούς τους για χρόνια για να λάβουν συμβουλές («παρακολούθηση φροντίδας»).

Τι δεν πρέπει να κάνω μετά από εκτομή σπονδυλικής αρτηρίας;

Μπορείτε να ασκηθείτε, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε πράγματα όπως:

• Ασκήσεις που εκτελούνται τοποθετώντας το βάρος του σώματός σας στα χέρια σας, όπως κάμψεις και έλξεις.
• Άρση βαρών άνω των 25-30 κιλών (περίπου 11-13,5 κιλά).
• Άρση βαρών πάνω από το κεφάλι.
• Αθλήματα επαφής.
• Οδήγηση σε γρήγορες βόλτες όπως τρενάκια του λούνα παρκ.
• Ζητήστε από έναν χειροπράκτη να αγγίξει το κεφάλι/τον αυχένα σας.
• Κάντε έντονο μασάζ στον αυχένα.
• Πράγματα όπως η πτώση με αλεξίπτωτο.
• Άλλες δραστηριότητες που αυξάνουν/μειώνουν ξαφνικά την ταχύτητα.
• Θέση «σανίδα» (`θέση σανίδας`). (Αλλά εκτός από αυτό, δεν υπάρχει πρόβλημα στο να κάνεις γιόγκα ή Πιλάτες, αρκεί να μην ασκεί πίεση στον αυχένα).
• Αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί απότομη επαναφορά του αυχένα (τραυματισμός από αυχένα) ή οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί συνεχή έκταση του αυχένα προς τα πάνω (υπερέκταση).

Μήνυμα για το σπίτι

Η ανατομή της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια ρήξη στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Σπάνια οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο . Αλλά αν συμβεί, η άμεση θεραπεία (συχνά αντιπηκτικά ή κάποια άλλη επέμβαση) μπορεί να σας σώσει τη ζωή. Η ιατρική περίθαλψη και η συνεχής ιατρική παρακολούθηση μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αυτή την πάθηση να αποφύγουν τις επιπλοκές. Επομένως, εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

` Ανατομή σπονδυλικής αρτηρίας, εγκεφαλικό επεισόδιο, παράλυση, πόνος στον αυχένα, πονοκέφαλος, ζάλη, ρήξη αιμοφόρου αγγείου