Έχετε συχνά έλκος στομάχου ή γαστρίτιδα; Υποφέρετε από επίμονα έλκη στομάχου που δεν βελτιώνονται παρά τη θεραπεία; Έχετε επίσης διάρροια; Μερικές φορές τα θεωρούμε φυσιολογικά πράγματα, αλλά σήμερα θα μιλήσουμε για μια σπάνια πάθηση που κρύβεται πίσω από αυτά, αλλά μπορεί να είναι λίγο σοβαρή. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο Zollinger-Ellison.
Με απλά λόγια, τι είναι το σύνδρομο Zollinger-Ellison (ZES);
Φανταστείτε ότι υπάρχει ένας διακόπτης στο στομάχι μας που ελέγχει την παραγωγή οξέος. Μια ορμόνη που ονομάζεται γαστρίνη λειτουργεί όπως αυτός ο διακόπτης. Κανονικά, όταν τρώμε, απελευθερώνεται αυτή η ορμόνη, προκαλώντας το στομάχι να παράγει οξύ για να βοηθήσει στην πέψη της τροφής. Όταν ολοκληρωθεί η δουλειά, η παραγωγή οξέος ελέγχεται.
Ωστόσο, σε άτομα με σύνδρομο Zollinger-Ellison (ZES), αναπτύσσεται στο σώμα ένας τύπος όγκου που ονομάζεται γαστρινώμα . Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται συχνότερα στο πάγκρεας ή στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Αυτό που κάνουν αυτοί οι όγκοι είναι να παράγουν υπερβολική ποσότητα της ορμόνης γαστρίνης χωρίς κανέναν έλεγχο. Είναι σαν ο διακόπτης να είναι πάντα «ενεργός».
Όταν έχουμε υπερβολική γαστρίνη, το στομάχι μας αρχίζει να παράγει υπερβολικό οξύ. Αυτή η περίσσεια οξέος είναι αυτή που προκαλεί σοβαρά έλκη στομάχου (πεπτικά έλκη) και χρόνια διάρροια.
Περίπου το 60% αυτών των γαστρινωμάτων μπορεί να είναι καρκινικά , επομένως είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πώς το γνωρίζουμε;
Μερικές φορές, η γαστρίτιδα ZES μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αλλά όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι λίγο πιο σοβαρά από την κανονική γαστρίτιδα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των όγκων στο σώμα σας.
Ας το εξηγήσουμε αυτό περαιτέρω στον παρακάτω πίνακα.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σοβαρός πόνος στο στομάχι ή φούσκωμα | Αυτός ο πόνος εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων καταστρέφονται από την περίσσεια οξέος στομάχου. |
| Χρόνια διάρροια | Όταν η περίσσεια οξέος εισέρχεται στα έντερα, διαταράσσει τη λειτουργία των ενζύμων εκεί, προκαλώντας διάρροια και μη σωστή πέψη των τροφών. |
| Έμετος ή αιμορραγία στα κόπρανα | Αυτό μπορεί να συμβεί όταν αιμορραγείτε από έλκη στο στομάχι. Ο εμετός μπορεί να είναι μαύρος σαν κατακάθι καφέ ή τα κόπρανα μπορεί να είναι μαύρα σαν πίσσα. |
| Λιπαρά, επιπλέοντα κόπρανα | Όταν η πέψη του λίπους διαταράσσεται λόγω υπερβολικής οξύτητας, το άπεπτο λίπος απεκκρίνεται στα κόπρανα. |
| Συχνή καούρα | Αυτή η πάθηση εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής κίνησης του γαστρικού οξέος προς τα πάνω στον οισοφάγο (παλινδρόμηση οξέος). |
| Ανορεξία και απώλεια βάρους | Ο συνεχής πόνος και οι δυσκολίες στην πέψη μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της όρεξης και απώλεια βάρους. |
| Κόπωση και αδυναμία | Καθώς οι πληγές στο στομάχι αιμορραγούν αργά, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι λόγω αναιμίας. |
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν αυτοί οι όγκοι εξαπλωθούν στο ήπαρ (μετάσταση) , μπορούν επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα καρκίνου του ήπατος. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει κνησμός, κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος).
Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο;
Τις περισσότερες φορές, το ZES εμφανίζεται σποραδικά , που σημαίνει ότι απλώς συμβαίνει.
Αλλά περίπου το 25% των ασθενών αναπτύσσουν αυτή την πάθηση που ονομάζεται ΜΕΝ Τύπου 1 (Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία Τύπου 1).Με μια γενετική πάθηση που ονομάζεται ZES. Με απλά λόγια, πρόκειται για μια σπάνια γενετική πάθηση. Σε αυτήν, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού όγκων σε αρκετούς από τους αδένες που παράγουν ορμόνες στο σώμα μας ταυτόχρονα. Το ZES είναι μόνο ένα μέρος του.
Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτού;
Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει αρκετές εξετάσεις εάν υποψιάζεται ότι έχετε ZES.
Πρώτες δοκιμές
- Εξετάσεις αίματος: Αυτές ελέγχουν το επίπεδο της ορμόνης γαστρίνης στο αίμα σας. Εάν έχετε υπεργαστριναιμία, αυτό το επίπεδο θα είναι ασυνήθιστα υψηλό . Αυτό ονομάζεται υπεργαστριναιμία.
- Έλεγχος επιπέδων οξέος στομάχου: Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι και λαμβάνεται δείγμα οξέος. Στο ZES, αυτό το επίπεδο οξέος είναι πολύ υψηλό.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Πραγματοποιείται αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο όγκων στο πάγκρεας ή τα έντερα.
Περαιτέρω εξετάσεις εάν επιβεβαιωθούν όγκοι
Διεξάγονται περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκονται αυτοί οι όγκοι, το μέγεθός τους και εάν είναι καρκινικοί ή όχι.
- Ενδοσκόπηση: Ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα εισάγεται από το στόμα για να εξεταστεί το στομάχι και το άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν έλκη στομάχου.
- Ενδοσκοπικός Υπερηχογράφος: Πρόκειται για έναν συνδυασμό ενδοσκόπησης και υπερηχογραφήματος. Μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και πολύ μικρούς όγκους στο πάγκρεας.
- ERCP: Αυτή είναι επίσης μια εξειδικευμένη σάρωση.
- Βιοψία (λεπτή βελόνα): Λαμβάνεται ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού από τον όγκο και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν περιέχει καρκινικά κύτταρα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και από το εάν ο όγκος είναι καρκινικός ή όχι. Υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές θεραπείας.
| Μέθοδος θεραπείας | Περιγραφή |
|---|---|
| Φάρμακο | Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι είναι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs).Αυτά είναι φάρμακα που ελέγχουν την παραγωγή οξέος στομάχου. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. |
| Χειρουργική | Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με την εντόπιση του όγκου (π.χ., Παγκρεατεκτομή - αφαίρεση μέρους του παγκρέατος, Δωδεκαδακτυλοεκτομή - αφαίρεση μέρους του λεπτού εντέρου). |
| Θεραπεία του καρκίνου | Εάν οι όγκοι είναι καρκινικοί και έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, χορηγούνται θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία . Αυτή η μέθοδος λειτουργεί για τον έλεγχο της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων και τη μείωση των συμπτωμάτων. |
Πώς θα είναι το μέλλον μου με αυτή την κατάσταση;
Αυτή είναι μια ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι. Το μέλλον σας εξαρτάται από τον τύπο καρκίνου που έχετε.
- Μη καρκινικοί όγκοι: Αυτοί δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά θα χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα για τον έλεγχο του οξέος στομάχου.
- Καρκινικοί όγκοι: Η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική εδώ. Εάν όλα τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα μπορούν να αφαιρεθούν μέσω χειρουργικής επέμβασης, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ακόμα και τότε, θα χρειαστεί να συνεχίσετε να υποβάλλεστε σε ιατρικές εξετάσεις για να δείτε εάν η ασθένεια επανεμφανιστεί.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία ειδικών, περισσότερο από το 90% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση όλων των όγκων τους επιβιώνουν για 5-10 χρόνια. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αφαιρέσει όλους τους όγκους, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι περίπου 43%.
Αλλά να έχετε υπόψη σας το εξής: Αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι απλώς μέσοι όροι που βασίζονται σε δεδομένα από χιλιάδες ασθενείς. Η ατομική σας κατάσταση μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Επομένως, το καλύτερο άτομο για να γνωρίζει ακριβώς ποια είναι η πάθησή σας είναι ο θεράπων ιατρός σας.
Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου;
Εάν διαγνωστείτε με ZES, θα χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στη ζωή σας.
- Λάβετε σωστά τα φάρμακά σας: Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα (PPIs) την κατάλληλη στιγμή, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι: Ειδικά εάν είχατε καρκινικούς όγκους, θα πρέπει να κάνετε επανελέγχους σε τακτά χρονικά διαστήματα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, για να δείτε εάν η νόσος έχει υποτροπιάσει.
- Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα: Εάν συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι και διάρροια επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε άγχος και φόβο όταν μαθαίνετε ότι έχετε μια σπάνια ασθένεια όπως αυτή. Έχετε πολλές ερωτήσεις. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για όλες αυτές. Ακούστε προσεκτικά τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας και τα σχέδια θεραπείας. Είναι έτοιμος και πρόθυμος να σας βοηθήσει.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το σύνδρομο Zollinger-Ellison (ZES) είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από όγκους που ονομάζονται γαστρινώματα και παράγουν υπερβολικό οξύ στομάχου.
- Τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό είναι τα συχνά έλκη στομάχου που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και η παρατεταμένη διάρροια.
- Αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι ή να μην είναι καρκινικοί, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση είναι πολύ σημαντική.
- Αυτή η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί επιτυχώς με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, τη χειρουργική επέμβαση και, εάν χρειαστεί, τη θεραπεία του καρκίνου.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο γιατρό για συμβουλές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας