Ĉu la intestoj de via malgrandulo fariĝis trudemaj? Ni lernu pri intususcepto!

Ĉu via malgrandulo ploras la tutan tempon? Ĉu ĝi sonas kiel stomakdoloro? Iafoje estas normale por ni kiel gepatroj maltrankviliĝi kiam ni vidas tiajn aferojn. Tamen, estas kelkaj simptomoj, pri kiuj ni devus esti aparte zorgaj. Hodiaŭ, ni parolos pri intususcepto, grava intesta malsano, kiu postulas krizan medicinan traktadon , precipe por junaj infanoj. Ne zorgu, se vi konscias pri tio, vi povas agi rapide kaj savi vian infanon.

Kio estas ĉi tiu invaginacio?

Simple dirite, intususcepto estas kiam unu parto de via intesto, kiel la partoj de teleskopo, faldiĝas en la sekvan parton de via intesto. Pensu pri ĝi kiel ŝtrumpeto ruliĝanta internen. Tio kaŭzas intestan obstrukcon . Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo influas la maldikan inteston.

Kiam tio okazas, manĝaĵoj kaj trinkaĵoj ĉesas moviĝi tra la intesto . Ĝi ankaŭ reduktas la sangofluon al tiu areo. Se ne traktita, ĉi tiu blokado povas kaŭzi ŝveliĝon, vundiĝon kaj gravajn komplikaĵojn de la intesto, kiuj povas esti vivminacaj.

Tial, invaginacio estas medicina krizo. Tamen, se detektita kaj traktita rapide, ĝi povas esti kuracita.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Intususcepto povas okazi al iu ajn, eĉ al plenkreskuloj. Tamen, ĝi estas plej ofta ĉe junaj infanoj inter la aĝoj de 3 monatoj kaj 3 jaroj.

Intususcepto respondecas pri ĉirkaŭ 1% de ĉiuj intestaj blokadoj ĉe plenkreskuloj. Tamen, ĝi estas la ĉefa kaŭzo de intestaj blokadoj ĉe infanoj sub 3 jaroj. En Usono sole, ĉirkaŭ 1 el 2 000 beboj evoluigas ĉi tiun kondiĉon dum sia unua vivjaro.

Kiuj estas la simptomoj? Kiel rekoni ĝin?

Gravas scii ĉu via infano havas intususcepcion . Kaj, en la malofta okazo ke vi evoluigas ĉi tiun kondiĉon, estas ankaŭ bone esti konscia pri la simptomoj.

Simptomoj en junaj infanoj

Beboj kaj infanoj kun invaginacio spertas severan, pulsadan abdomenan doloron , kiu malaperas post iom da tempo kaj poste rekomenciĝas. Ĉi tiu doloro povas daŭri 15-20 minutojn aŭ pli. Beboj, kiuj ne povas esprimi sian doloron , povas plori, tenante siajn genuojn kontraŭ siaj stomakoj.Poste, kiam la doloro malaperos (post ĉirkaŭ 20-30 minutoj), vi povas ŝajnigi kvazaŭ nenio okazis kaj komenci ludi. Sed, post iom da tempo, la terura doloro rekomenciĝas.

Dum la doloro daŭras, la infano povas fariĝi laca, dormema kaj letargia . Ili ankaŭ povas evoluigi febron kaj ŝoki .

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi, estas:

• Abdomena ŝveliĝo.
• Naŭzo kaj vomado (la vomaĵo povas esti flavverda).
• Ruĝaj, ĵelecaj fekaĵoj. Tio estas rektala sangado , kiu povas esti miksita kun muko.

Ofte, ĉi tiuj simptomoj aperas kelkajn semajnojn post kiam infano havis ion similan al virusa febro. Tial, la apero de ĉi tiuj simptomoj laŭlonge de la tempo povas veki suspekton pri intususcepto .

Tamen, povas esti malfacile rekoni la signojn de invaginacio ĉe infano, ĉar ne ĉiuj simptomoj okazas ĉe ĉiu infano. Ankaŭ, ĝi ne ĉiam okazas kiam la infano estas malsana.

Jen io por memori: Se via bebo aŭ infaneto ŝajnas havi stomakdoloron sen ŝajna kialo, tuj konsultu kuraciston.

Simptomoj ĉe plenkreskuloj

Plenkreskuloj ankaŭ spertas stomakdoloron kiam ili havas intususcepcion . Sed ĝi povas aperi kaj foriri, same kiel ĉe infanoj, aŭ ĝi povas esti konstanta. Vomado, ŝveliĝo kaj sangaj fekaĵoj ankaŭ estas oftaj. Tamen, ĉar ĉi tiuj simptomoj estas komunaj al multaj gastrointestinaj malsanoj , multaj homoj atendas ĝin. Sed en la kazo de intususcepcio, ne estas bona ideo atendi. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan atenton kaj ĉe infanoj kaj ĉe plenkreskuloj.

Kial okazas invaginacio? Kiuj estas la kaŭzoj?

Plej ofte, kuracistoj ne povas trovi specifan kaŭzon por intususcepto .

Kialoj por kreskigi infanojn

Ĉe infanoj, ĉi tiu kondiĉo ŝajnas esti ligita al virusaj infektoj . Plej multaj infanoj evoluigas intususcepcion aŭtune kaj vintre, kiam virusa gastroenterito estas ofta. Krome, iuj infanoj povas havi nenormalajn strukturojn aŭ bulojn en siaj intestoj, kiel ekzemple divertikulo de Michels .Aferoj kiel la divertikulo de Meckel kaj polipoj ankaŭ povas esti kaŭzoj.

Kaŭzoj de akneo ĉe plenkreskuloj

La kialoj, kial plenkreskuloj evoluigas ĉi tion, estas iom evidentaj. Plenkreskuloj pli emas evoluigi intususcepcion se ili havas kojlokanceron ( malignajn tumorojn ) aŭ benignajn kreskojn en la dika intesto . Krome, ĝin malofte povas kaŭzi longdaŭraj infektaj kondiĉoj kiel ekzemple Crohn-malsano .

Kiuj estas la riskfaktoroj? Kiu pli verŝajne evoluigos ĝin?

Ekzistas pluraj riskfaktoroj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo:

• Aĝo: Plej multaj infanoj evoluigas ĉi tion inter la aĝoj de 3 monatoj kaj 3 jaroj.
• Sekso: Knaboj estas ĉirkaŭ trioble pli inklinaj ol knabinoj evoluigi ĉi tiun malsanon. Esploristoj ankoraŭ ne certas, kial tio okazas.
• Tempigo: Plej multaj infanoj evoluigas ĉi tion aŭtune kaj vintre, kiam stomakaj virusoj emas infektiĝi per gripo.

Iuj medicinaj kondiĉoj ankaŭ povas pliigi la riskon de via infano:

• Malrotacio de la intesto
• La divertikulo de Meckel
• Polipoj aŭ kistoj en la dika intesto
• Imunoglobulino A (IgA) vaskulito

Kondiĉoj, kiuj pliigas vian riskon kiel plenkreskulo, inkluzivas:

• Kolonaj tumoroj (plej ofte kanceraj, sed ankaŭ povas esti nekanceraj)
• Inflama intestmalsano (IBD)
• Endometriozo
• Se vi havas nutrotubon .

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?

Se rapide traktita, la invaginacio povas esti restarigita al normaleco. Tamen, se ne traktita, invaginacio povas konduki al gravaj, vivminacaj komplikaĵoj, eĉ morto.

Eblaj komplikaĵoj:

• Gastrointesta perforo : Kiam la intesto blokiĝas pro invaginacio , manĝaĵo kaj digestigaj sukoj povas reflui malantaŭ ĝi. Tio povas kaŭzi, ke la intesto pligrandiĝas, ŝveliĝas kaj fine krevas, formante truon.
• Severa infekto kaj ŝvelaĵo (peritoneito) : Kiam la intesto ŝveliĝas kaj truiĝas tiamaniere, la intesta enhavo povas liki en la abdomenan kavon. Tio povas kaŭzi severan, vivminacan infekton nomatan sepso .
• Intesta nekrozo : Difekto de la intesto povas kaŭzi morton de histo en tiu areo.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi tre rapide kiam la stato de via infano plimalboniĝas. Tial estas grave tuj serĉi urĝan helpon se vi suspektas, ke io estas malĝusta.

Kiel oni precize diagnozas ĉi tiun malsanon? (Diagnozo)

Plej ofte, la diagnozo estas farita dum urĝa medicina prizorgo. La testoj uzataj por konfirmi la diagnozon estas ultrasono (por infanoj) kaj komputila tomografio ( por plenkreskuloj). Ultrasono povas detekti intususcepton kun 100% precizeco. Ĉi tiu estas la unua testo, kiun kuracistoj faras por kontroli intususcepton ĉe infanoj.

La kuracisto de via infano ankaŭ povas mendi aeran aŭ kontrastan klisteron . En ĉi tiu testo, kuracisto enigas likvaĵon enhavantan aeron aŭ sekuran substancon nomatan bario en la rektumon de via infano. La premo de la aero aŭ likvaĵo kaŭzas la disetendiĝon de la kolono, igante unu parton de ĝi malaperi en la alia. Ĉi tiu procezo estas videofilmita per rentgena aparato.

Ĉi tiu metodo ne nur konfirmas la diagnozon, sed en multaj kazoj ĝi ankaŭ povas kuraci intususcepcion ĉe infanoj.

Kiel trakti? (Traktado)

La kuracado implikas uzi la saman aeron aŭ kontrastan klisteron , kiu estis uzita por diagnozi la malsanon, por rektigi la blokadon en la dika intesto de via infano. Ĉi tio estas radiologia (kiel skanado) proceduro, ne kirurgia proceduro. Do via infano ne bezonos anestezon .

Tamen, ĉi tiu metodo ne estas efika por plenkreskuloj kun invaginacio . Ili ofte devas sperti kirurgion.

Kirurgio

Plenkreskuloj kun intususcepto bezonos kirurgion. Kaj, malofte, iuj infanoj bezonos kirurgion. Ekzemple, se la klistera metodo ne funkcias, aŭ se la infano havas iujn komplikaĵojn (kiel ekzemple truon en la intesto, infekton), ili bezonos kirurgion.

Ĉi tiu kirurgio povas esti tradicia "malferma" kirurgio, kio signifas, ke ĝi estas farata tra granda incizo en la abdomeno. Aŭ la kirurgo povas uzi minimume invasivan proceduron nomatan laparoskopio .

LaparoskopioDum la kirurgio, la kirurgo faras du aŭ tri malgrandajn tranĉojn en la abdomeno de via infano. Tra ĉi tiuj tranĉoj, la kirurgo povas atingi la inteston, kiu estis tirita, kaj ripari ĝin al ĝia originala pozicio. Se tio ne eblas, ili forigos la difektitan parton de la intesto kaj kudros la ceterajn (nealkroĉitajn) partojn reen kune.

Dum ĉi tiu kirurgio, pediatria anestezisto (kuracisto specialiĝanta pri dolormildigo de infanoj) endormigos vian infanon. Tiel la infano ne sentos doloron aŭ konscios pri tio, kio okazas.

Kiel sentos sin la bebo post la kuracado? Kiom longe daŭros ĝis ĝi resaniĝos?

Post la klistero, via infano eble sentos sin ŝvelinta dum kelkaj horoj. Eble necesos doni acetaminofenon (ekz., paracetamolon) por redukti doloron kaj febron.

Post la kirurgio, via infano devos ricevi dolorpilolojn por komfortigi lin/ŝin. Ili devos esti nutrataj intravejne (intravejnaj fluidoj) dum kelkaj tagoj ĝis iliaj intestoj resaniĝos. Ili kutime povas rekomenci manĝi post unu ĝis tri tagoj. Povas daŭri kelkajn semajnojn por reveni al siaj normalaj aktivecoj.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi intususcepcion?

Ne ekzistas senduba maniero malhelpi intususcepcion , sed vi povas malhelpi la plej malbonajn sekvojn tuj ricevante krizan kuracadon por via infano .

Kion mi devus atendi se mia infano evoluigos ĉi tiun malsanon? Ĉu ĝi povas esti kuracita?

Frua traktado povas plibonigi la rezultojn ĉe infanoj. Invaginacio kutime estas traktata per aero aŭ kontrasta klistero. Tamen, ĝi povas reaperi ĉe 10% ĝis 20% de infanoj. Simptomoj povas reveni ene de la unuaj 48 horoj post la kirurgio (tio estas malofta) aŭ semajnojn aŭ monatojn poste (tio estas pli ofta).

Se invaginacio reaperas, la kuracisto de via infano faros la samajn aferojn, kiujn li faris antaŭe por diagnozi kaj trakti ĝin. Tio povas inkluzivi doni alian klisteron .

Antaŭ ol forlasi la hospitalon, demandu la kuraciston, kion atendi se tio okazos denove, kaj kiaj estas la simptomoj de ripetiĝo.

Kiaj estas la ŝancoj savi la vivon de bebo kun intususcepto?

En hospitaloj kun spertaj kuracistoj, kiuj traktas invaginacion , baria aŭ aera klistero sukcesas ĉe ĝis 85% de infanoj. Se vi kondukas vian infanon al kuracisto tuj kiam vi rimarkas simptomojn, ricevas diagnozon kaj komencas kuracadon, vi havas multe pli bonan ŝancon savi la vivon de via infano sen iuj komplikaĵoj.

Ĉu intususcepto ĉiam estas krizo?

Jes. Invaginacio ĉiam estas medicina krizo. Tempo estas esenca. Se via infano montras signojn de invaginacio , portu lin al la hospitalo kiel eble plej baldaŭ, en la sama tago.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se via infano havas neklarigitan stomakdoloron , tuj telefonu al ilia pediatro kaj kontrolu lin/ŝin. Se vi ne povas vidi lin/ŝin tiun tagon, portu lin/ŝin al urĝejo .

Post la kuracado, estas normale, ke via infano havu iom da ŝvelaĵo ĉirkaŭ la kirurgia loko. Tamen, telefonu al via kuracisto se via infano havas iun ajn el la jenaj:

• Troa ŝvelaĵo, ruĝeco, varmo aŭ drenado el la incizo.
• Febro (super 101 Fahrenheit / 38 Celsius).
• Naŭzo kaj vomado.
• Signoj de ripetiĝo (kiel ekzemple intermita doloro, ĵelecaj fekoj).

Kiujn gravajn demandojn oni devas demandi al la kuracisto?

Vi povas demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kio kaŭzas la intestan blokadon de mia infano?
• Kiom longe daŭros por ke li resaniĝu?
• Ĉu mi bezonas fari vivstilŝanĝojn por helpi mian infanon pliboniĝi?
• Kiujn signojn mi devus atenti, ke tio povus okazi denove?
• Ĉu mi telefonu al vi se mi vidas signojn de reapero, aŭ ĉu mi iru rekte al la Urĝejo (UAU) ?

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Se vi rimarkas signojn de invaginacio ĉe via bebo aŭ infaneto, ne hezitu. Neniam estas normale havi stomakdoloron, kiu aperas kaj malaperas. Ĉi tio povus esti signo de grava malsano kiel invaginacio . Ju pli frue via infano ricevas kuracadon, des pli bona estas la ŝanco de postvivado sen komplikaĵoj. Ne prokrastu. Prenu lin al kuracisto aŭ urĝejo. Via rapida ago povus helpi savi la vivon de via infano.

Intususcepto, intesta obstrukco, abdomena doloro ĉe infanoj, ĵeleaj fekaĵoj, intesta obstrukco, urĝa traktado, klistero