Danĝera korritmo: Ni simple lernu pri Torsades de Pointes

Ĉu vi subite sentas vin kapturna, via brusto pulsas, viaj okuloj estas bluaj, kaj vi sentas vin kvazaŭ vi svenos? Iafoje tio povas esti signo de danĝera korritmo. Hodiaŭ ni parolas pri unu tia malofta sed eble danĝera kondiĉo. Ĝi nomiĝas Torsades de Pointes (franca vorto, prononcata "torsades de pointes"). La nomo eble sonas iom strange, sed gravas scii, kion ĝi signifas kaj kion ĝi povas fari.

Simple dirite, kio estas Torsades de Pointes?

Jen tre rapida, nenormala kaj danĝera korritmo, kiu komenciĝas en la du malsupraj ĉambroj de via koro (ventrikloj). Pli precize, ĉi tio estas speciala tipo de rapida korfrekvenco (ventrikla takikardio). Normale, la korfrekvenco de sana persono estas inter 60 kaj 100 batoj minute. Tamen, kiam ĉi tiu kondiĉo okazas, la korfrekvenco povas pliiĝi ĝis 150 ĝis 300 batoj minute .

Ĉi tio estas danĝera ĉar ekzistas ebleco de subita kormorto sen ia ajn averto .

Se vi rigardas vian EKG-on (elektrokardiogramon), kuracistoj vidas specifan padronon en ĉi tiu kondiĉo. Ĝi estas padrono de ondoj, kiuj tordiĝas tien kaj reen, kiel volvaĵo. La franca vorto "Torsades de Pointes" signifas "tordado de la punktoj". Ĝi ricevas sian nomon de la tordita naturo de la EKG.

Ĉi tiu kondiĉo kutime okazas kun alia problemo en la elektra aktiveco de la koro. Ĝi nomiĝas longa QT-intervalo. Simple dirite, la QT-intervalo estas la tempo, kiun bezonas por ke la malsupraj ĉambroj de via koro batu unufoje kaj poste prepariĝu por la sekva bato. Se ĉi tiu tempo estas nenormale longa (longa QT), ekstra bato povas okazi, kaŭzante Torsades de Pointes.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La timiga afero ĉi tie estas , ke ĝuste duono de la homoj kun ĉi tiu malsano ne spertas iujn ajn simptomojn . Tiuj, kiuj spertas simptomojn, povas sperti la jenajn. Vi devus esti tre singarda pri ĉi tiuj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Estas du ĉefaj kategorioj de kialoj por tio.

1. Denaskaj kaŭzoj: Kelkaj homoj naskiĝas kun genetika malsano nomata "Longa QT-sindromo". Tio signifas, ke ili havas ĉi tiun malsanon en sia familio. Ĉi tiuj homoj havas pli altan riskon disvolvi Torsades de Pointes.

2. Pli postaj kaŭzoj: Ĉi tiu estas la plej ofta. La "QT-intervalo" povas esti plilongigita per la uzo de certaj medikamentoj kaj malpliigitaj niveloj de elektrolitoj en la korpo. Ĉi tio pliigas la riskon de Torsades de Pointes.

Medikamentoj kiuj pliigas la riskon:

• Kelkaj medikamentoj, kiuj kontrolas korritmon (kontraŭaritmiaĵoj)
• Kelkaj antibiotikoj
• Kelkaj medikamentoj kontraŭ vomado (kontraŭvomaj)
• Kontraŭfungaĵoj
• Antipsikotikoj estas medikamentoj uzataj por trakti certajn mensajn malsanojn.
• Kelkaj medikamentoj kontraŭ kancero

Kiuj estas la riskfaktoroj por ĉi tio?

Iuj homoj pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon. Jen ĉi tiuj riskfaktoroj:

• Havante kondiĉon nomatan "Longa QT-sindromo".
• Havante aliajn kormalsanojn.
• Esti virino (virinoj havas pli altan riskon)
• Esti pli ol 65- jaraĝa.
• Subaktiva tiroido.
• Suferinte apopleksion.
• Uzo de diureziloj.
• Malrapida korfrekvenco (Bradikardio).
• Malaltaj niveloj de kalcio, magnezio aŭ kalio en la korpo.
• Troa diareo aŭ vomado.

Ĉu la risko povas esti reduktita?

Jes, vi certe povas. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Se iu en via familio havas "Longa QT-Sindromo", faru vin testita pri ĝi. Se vi havas ĝin, konsultu kardiologon antaŭ ol komenci ekzercprogramon.
• Estu singarda pri la medikamentoj, kiujn vi prenas: Se vi prenas medikamenton, kiu povas plilongigi la "QT-intervalon", demandu vian kuraciston, ĉu vi povas preni alian medikamenton anstataŭe. Kiam vi komencas novan medikamenton, demandu vian kuraciston por certigi, ke ĝi ne kaŭzos problemojn kun la medikamento, kiun vi nuntempe prenas.
• Pripensu nutradon: Se via kuracisto rekomendas ĝin, pliigu viajn nivelojn de kalcio, magnezio kaj kalio.
• Prenu vian medikamenton ĝustatempe: Por malhelpi la ripeton de ĉi tiu kondiĉo, uzu la medikamenton precize kiel preskribite de via kuracisto.
• Trinku multe da akvo: Konservu taŭgajn nivelojn de akvo kaj salo en la korpo.
• Sciu vian korfrekvencon: Lernu kio estas normala korfrekvenco kaj kiel mezuri ĝin.
• Se vi ricevis kormonitorilon: Se via kuracisto donis al vi kormonitorilon por porti hejme, nepre portu ĝin.

Kiel oni faras la diagnozon?

La ĉefa maniero diagnozi ĉi tion estas per EKG (elektrokardiogramo) . Kuracistoj povas rekoni ĉi tion per rigardado de la distinga "tordita" padrono kaj la longa "QT-intervalo" videbla sur la EKG.

Krome, oni povas fari ankaŭ ĉi tiujn testojn:

• Sangotestoj: Kontrolu la nivelojn de elektrolitoj en la korpo, kiel ekzemple magnezio kaj kalio.
• Eĥokardiogramo: Skanado por ekzameni la strukturon kaj funkcion de la koro.
• Kormonitorilo: Aparato, kiun oni portas dum pluraj tagoj kaj kiu kontinue monitoras la korritmon.

Kiel ĝi estas traktata?

La kuracado dependas de la kaŭzo de la malsano. Persono kun denaska Longa QT-sindromo bezonos pli longdaŭran kuracadon ol iu kun drog-induktita malsano.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi devas resti en la hospitalo pro Torsades de Pointes, vi nepre devas iri hejmen por kontrolo post du semajnoj. Ĉar temas pri kondiĉo kun risko de subita morto, estas esence, ke vi restu sub la konstanta superrigardo de kardiologo.

Vi povas demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Ĉu mi naskiĝas kun Longa QT-sindromo, aŭ ĉu ĝin kaŭzas medikamentoj?
• Kio estas la ŝanco, ke ĉi tiu kondiĉo ankaŭ okazos ĉe aliaj homoj en mia familio?
• Ĉu ekzistas alia medikamento, kiun mi povas preni anstataŭ tiu, kiu kaŭzis ĉi tiun riskon?

Kun kuracado, ĉi tiu malsano povas esti kontrolita kaj vi povas vivi bonan vivon. Tamen, se ne kuracita, ĝi povas esti mortiga. Tial estas tre grave sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize kaj iri al la klinikoj je la planitaj datoj.