Ni lernu pli pri mjelotraŭmo.

Ni ĉiuj scias pri la graveco de la mjelo, ĉu ne? Ĝi estas kiel grava mesaĝkonduktilo en nia korpo. Do, kio okazas se estas ia difekto al ĉi tiu mjelo, tio estas, "(Mjela Traŭmo)"? Ĉi tio povas foje esti negrava, regebla kondiĉo, aŭ ĝi povas esti iom pli grava, eble dumviva. Ni parolu pri tio detale kaj simple hodiaŭ.

Kia estas la naturo de la mjelo?

Simple dirite, la fasko de nervofibroj, kiu trairas la mjelon , komunikas informojn inter nia cerbo kaj ĉiu alia parto de nia korpo . Ĉi tiu estas unu el la du ĉefaj partoj de nia Centra Nerva Sistemo (CNS). La alia estas la cerbo.

Pensu pri nia nerva sistemo kiel pri granda ŝosea sistemo. Ĝi havas vojojn, kiuj portas mesaĝojn de la cerbo, kaj ankaŭ vojojn, kiuj portas mesaĝojn al la cerbo. La mjelo estas la ĉefa ŝoseo. Ĝi estas konektita al la mjelnervoj. Ili estas kiel en- kaj el-deklivirejoj sur la ŝoseo. Ĉi tiuj el-deklivirejoj konektiĝas al la periferiaj nervoj, kiuj trairas la tutan korpon. Nervosignaloj estas kiel veturiloj vojaĝantaj laŭ ĉi tiuj vojoj.

Nu, difekto de la mjelo estas kiel blokado de aŭtovojo. Sed, kiel blokado de reala vojo, ne ekzistas kromvojo. Mesaĝoj, kiuj devas trairi la blokitajn vojojn, ne povas atingi sian cellokon. Se la difekto estas severa, la vojfermo povas esti permanenta. Tiam okazas severaj simptomoj kiel paralizo.

Kiel ĉi tiuj malsanoj estas dividitaj?

Fakuloj dividas mjelotraŭmojn en du ĉefajn tipojn: laŭ kiel la vundo influas la mjelon kaj laŭ kie en la mjelo la vundo okazas. Ĉe mjelotraŭmo, nervaj signaloj povas esti interrompitaj ie ajn sub la vundloko.

Laŭ loko:

La spino estas dividita en plurajn partojn. La efikoj varias depende de kiu parto de la spino estas difektita.

• Cervikala spino: Ĉi tio situas en via kolo, de la bazo de via kapo ĝis proksimume ŝultronivelo.
• Toraka spino: Ĉi tio etendiĝas de la supra dorso ĝis ĝuste sub la ripkaĝo.
• Lumba spino: Ĉi tio situas en la malsupra dorso. Ĝi etendiĝas preskaŭ ĝis la supro de la gluteoj, sed la mjelo finiĝas iomete super tio.
• Sakra Spino: Ĉi tiu areo enhavas la nervradikojn, kiuj iras de la gluteo ĝis la vostosto.

Laŭ Severeco:

Estas du tipoj depende de la severeco de la damaĝo:

• Nekompleta SCI: Ĉi tio similas al aŭtovojo kun nur kelkaj lenoj fermitaj. La aliaj lenoj estas malfermitaj, permesante al iuj agadoj daŭri sub la punkto de difekto.
• Kompleta SCI:Ĉi tie, ĉiuj tiuj vojoj estas blokitaj. Neniuj mesaĝoj povas trapasi. Plejofte, tio signifas, ke ĉiuj kapabloj sub la punkto de damaĝo estas permanente perditaj, inkluzive de paralizo .

Estas 31 segmentoj en nia spino (ĉi tiuj respondas al 31 paroj de "(Mjelnervoj)"). Fakuloj uzas kombinaĵon de literoj kaj nombroj por nomi ilin. La litero rilatas al la segmento de la spino, kaj la nombro rilatas al la koresponda grupo. Ekzemple, C8 estas la oka (kaj plej malalta) grupo en la "(Cervikala Spino)".

Kutime estas du stadioj de SCI. La unua estas la komenca vundo . Tamen, post kelkaj horoj aŭ tagoj, povas okazi sekundara vundo . Tio povas kaŭzi ŝveliĝon de la mjelo kaj kaŭzi plian damaĝon.

Kiom oftaj estas mjelotraŭmoj?

Fakte, mjelotraŭmoj ne estas tiel oftaj. Inter 250 000 kaj 500 000 tiaj vundoj estas raportitaj tutmonde ĉiujare.

En Usono, estas proksimume 18 000 novaj kazoj de traŭmata SCI ĉiujare. Proksimume 78% de ĉi tiuj novaj SCI-pacientoj estas viroj. La averaĝa aĝo je la momento de la vundo estas proksimume 43 jaroj.

Kiuj estas la simptomoj de tio? (Simptomoj)

La simptomoj de mjelotraŭmo (MMI) dependas de kiuj nervaj signaloj estas interrompitaj. Tri ĉefaj specoj de signaloj povas esti trafitaj: sensaj, motoraj kaj aŭtonomaj.

Sensaj Simptomoj:

Sensaj signaloj estas tio, kio portas informojn al nia cerbo. Ili informas la cerbon pri la mondo ĉirkaŭ ni kaj kio okazas al nia korpo.

Nia mjelo ĉefe prilaboras palpajn signalojn. Ekzemple, aferojn kiel temperaturo, premo, vibrado kaj surfaca teksturo. Ĝi ankaŭ kontrolas nian senton pri korpopozicio (propriocepto). Imagu, ke vi estas en tute malluma ĉambro kaj vi alportas vian manon al via vizaĝo, sed vi povas haltigi vian manon antaŭ ol ĝi trafas vian vizaĝon. Tio estas propriocepto.

Ekzemploj de sensaj simptomoj:

• Doloro
• Sensentemo
• Pikado aŭ pikado-senso (`Parestezio`)

Motoraj Simptomoj:

Motoraj signaloj estas tiuj, kiuj vojaĝas de nia cerbo al niaj muskoloj. Nia cerbo uzas ĉi tiujn signalojn por movi partojn de nia korpo.

Motoraj simptomoj povas inkluzivi:

• Malforteco - perdo de forto
• Paralizo - nekapablo kontroli muskolojn
• Nekontrolitaj muskolaj spasmoj (Spasteco)

Aŭtonomaj Simptomoj:

Aŭtonomaj signaloj estas tiuj, kiuj regas korpajn procezojn, kiuj okazas aŭtomate, sen ke ni eĉ pensu pri ili. La vorto "aŭtonoma" similas al "aŭtomata", signifante aferojn, kiuj okazas aŭtomate.

Aŭtoimunaj simptomoj povas inkluzivi:

• Ŝanĝoj en korfrekvenco, precipeMalrapida korfrekvenco (Bradikardio)
• Ŝanĝoj en sangopremo, precipe malalta sangopremo (hipotensio)
• Ŝanĝoj en korpa temperaturo, precipe hipotermio
• Nekapablo kontroli urinadon aŭ fekadon ("Urina Inkontinenco" aŭ "Feka Inkontinenco")
• Erekta Misfunkcio

Kiuj estas la kaŭzoj de mjelotraŭmoj?

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de mjelotraŭmoj. Jen kelkaj el la ĉefaj:

• Motorveturilaj Akcidentoj: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo, respondeca pri pli ol 37% de SCI-kazoj.
• Faloj: Ĉirkaŭ 31% de SCIoj estas kaŭzitaj de faloj.
• Vundoj rilataj al perforto: Vundoj kaŭzitaj de objektoj kiel kugloj aŭ akraj armiloj kiel tranĉiloj. Ĉirkaŭ 15% de SCI-kazoj falas en ĉi tiun kategorion.
• Sportrilataj vundoj: Ĉi tiuj respondecas pri ĉirkaŭ 8% de mjelotraŭmoj. Plonĝado estas la plej ofta formo de sportrilata mjelotraŭmo.

Aliaj komunaj kaŭzoj kaj kontribuantaj faktoroj:

• Kondiĉoj kiuj igas ostojn fragilaj, ekzemple, osteopenio kaj osteoporozo.
• Spinaj tumoroj, inkluzive de kancero (`(Spinaj Tumoroj)`).
• Likvaĵplenaj kistoj aŭ kavaĵoj ene de la mjelo (`(Siringomjelio)`).
• Infektoj kiuj atakas la spinon, aŭ infektoj kiuj kaŭzas ŝveliĝon de la ĉirkaŭaj histoj kaj premon sur la spinon.
• Reduktita sangofluo al la mjelo (`(Iskemio)`).
• Naskiĝaj difektoj, ekzemple `(Mielomeningocele)` aŭ `(Spina Bifida)`.
• Imunsistemo aŭ alergiaj kondiĉoj, ekzemple `(Sindromo de Guillain-Barré)`, `(Multoksklerozo)`, `(Neŭromjelito Optika)` aŭ `(Transversa Mjelito)`.
• Genetikaj kondiĉoj, ekzemple `(Hereda Spasma Paraplegio)`.
• Elektra ŝoko (se la elektra kurento pasas laŭlonge aŭ proksime de la mjelo).

Kiuj estas la komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro ĉi tiuj malsanoj?

SCI povas kaŭzi severajn, kelkfoje permanentajn, komplikaĵojn. La plej ofta estas la kompleta aŭ parta perdo de funkcio en la korpo sub la vundo. Tio povas konduki al iuj specoj de paralizo:

• Tetraplegio (foje nomata Kvadriplegio): Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu la korpo estas paralizita de la kolo malsupren. Ĉi tio okazas kiam la cervika spino estas difektita. Komplikaĵoj povas varii depende de kie la difekto okazas.
• Paraplegio: Tio okazas kiam nur la malsupra parto de la korpo estas paralizita. Tio okazas kiam la torakaj, lumbaj aŭ sakraj partoj de la spino estas difektitaj. Denove, komplikaĵoj povas varii depende de kie la difekto okazas, sed kutime influas korpajn funkciojn de la brusto malsupren.

Aliaj eblaj komplikaĵoj:

• Aŭtonoma disrefleksio (se difekto okazas ĉe aŭ super la T6, t.e. la sesa toraka nervo).
• Spina (Neŭrogena) Ŝoko.
• Neŭropata Doloro.
• Pulminflamo (`(Pulminflamo)`).
• Urinduktaj Infektoj (`(Urinduktaj Infektoj)`).
• Sangokoagulaĵoj en la kruroj kaj pulmoj.
• Premulceretoj (`(Premulceretoj)`).
• Sepseco (sangoveneniĝo).
• Morto (precipe se la supra parto de la spino estas difektita).

Via kuracisto estas la plej bona persono por informi vin pri la komplikaĵoj, kiujn vi eble spertos. Li/ŝi ankaŭ klarigos al vi kiel rekoni kaj respondi al tiuj komplikaĵoj.

Kiel precize diagnozi mjelan lezon? (Diagnozo)

Kuracisto kutime uzas plurajn metodojn por diagnozi spinan malsanon:

• Fizika ekzameno: La kuracisto faras tion por serĉi indicojn aŭ pruvojn pri la amplekso de la difekto.
• Neŭrologia Ekzameno: Ĉi tio estas farata por kontroli la specifajn funkciojn de via nerva sistemo. Tio inkluzivas kontroli vian kapablon movi viajn brakojn kaj krurojn, testi vian forton, kaj kontroli viajn sentojn kaj refleksojn.
• Bildaj Skanadoj: Ekzemploj inkluzivas komputitan tomografion (CT) kaj magnetan resonancan bildigon (MRI). CT-skanadoj estas rapidaj kaj povas montri al via kuracisto ajnan ostodifekton aŭ problemojn. MRI-skanadoj daŭras pli longe sed produktas tre detalajn bildojn de aferoj kiel ostoj, molaĵoj kaj nervoj.
• Diagnozaj Testoj: Ekzemploj inkluzivas Elektromiografion (EMG) kaj Nervokonduktotestojn. Ĉi tiuj mezuras la elektrajn signalojn senditajn al la muskoloj. Tio povas helpi identigi areojn kie la signaloj estas interrompitaj pro difekto de la nervoj aŭ mjelo.

Kiuj estas la kuraciloj por tio? (Kuracado)

Traktadoj por "(SCI)" multe varias. La unua afero konsiderinda estas ĉu ĝin kaŭzis akcidento aŭ ne. Se ekzistas ia dubo, ke "(SCI)" estis kaŭzita de akcidento, ĝi ĉiam estas medicina krizo. Kelkaj aliaj kaŭzoj de "(SCI)" ankaŭ estas medicinaj krizoj. Tiaj krizoj inkluzivas:

• Infektoj: Ĉi tiuj povas rapide fariĝi mortigaj se ne traktitaj.
• Reduktita sangofluo (`Iskemio`): Restarigi sangofluon estas vivsava, urĝa prioritato.
• Aŭtoimunaj malsanoj: Kiam ili okazas subite, kiel ekzemple la sindromo de Guillain-Barré, gravaj komplikaĵoj povas okazi sen rapida kuracado.

Traktado de mjelotraŭmo kaŭzita de akcidento:

Ĉiam estu singarda kaj faru ĉion eblan por eviti plian damaĝon al la mjelo aŭ aliajn vundojn. Netrejnita kaj kvalifikita personaro ne devas movi aŭ movi personon, kiu eble havas "SCI". La sola escepto estas kiam ekzistas baldaŭa risko de morto aŭ grava vundo se la vundito ne estas forigita (ekzemple, en trafikakcidento kaj incendio).

SCI-vundon rezultantan el akcidento kutime unue taksas kriz-medicina personaro. Ilia celo estas senmovigi la mjelon kaj limigi aŭ malhelpi plian difekton al la mjelo (dum ankaŭ traktante aliajn krizajn kondiĉojn).

En hospitalo, medula traŭmo kaŭzita de akcidento estas kutime traktata en la Intenskura Unuo (ICU) ĉar ĉi tiuj vundoj estas tre gravaj. Kiam oni traktas medulan traŭmon, la vundo ofte estas traktata rekte. Estas multaj manieroj helpi:

• Kirurgio: La ĉefa celo de kirurgio estas redukti la premon sur la spino. Ĝi ankaŭ povas ripari damaĝon kaŭzitan de ĉirkaŭaj vundoj, kiuj kaŭzis kunpremon de la spino.
• Medikamentoj: Medikamentoj kiel steroidoj reduktas ŝvelaĵon kaj inflamon ĉirkaŭ la spino.
• Tirado: Ĉi tio helpas vin teni en unu loko, minimumigante movadon ĉirkaŭ la (SCI).
• Kruroj, dentŝraŭboj, aŭreoloj: Simile al tirado, ĉi tiuj helpas stabiligi la areon ĉirkaŭ la SCI. Tamen, male al tirado, vi povas porti ilin dum moviĝado.

Esplorbazitaj traktadoj:

Ankaŭ ekzistas multaj eksperimentaj traktadoj, kiujn esploristoj esploras. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Induktita Hipotermio: Malaltigi vian korpotemperaturon povas helpi redukti histodamaĝon al la mjelo kaj redukti ŝvelaĵon kaj inflamon. Kvankam ankoraŭ ne vaste uzata, ĝia uzo pliiĝas.
• Neŭroprotektaj Traktadoj: Ĉi tiuj estas medikamentoj aŭ aliaj traktadoj, kiuj limigas aŭ malhelpas plian damaĝon post la komenca damaĝo.
• Neŭroregeneraj traktadoj: Ĉi tiuj estas medikamentoj aŭ traktadoj, kiuj helpas regeneri kaj ripari difektitan mjelon aŭ nervhiston.

Kuracado de malsanoj kaŭzitaj de nedanĝeraj kaŭzoj:

Traktadoj por ne-hazarda mjelotraŭmo (MMI) povas multe varii. Ili plejparte dependas de la kaŭzo, sed aliaj faktoroj ankaŭ povas ludi rolon. Via kuracisto estas la plej bona persono por paroli pri la traktadoj, kiuj taŭgas por vi kaj por informi vin pli pri ili.

Longtempa prizorgo kaj subteno:

Persono kun "(SCI)" povas bezoni plian prizorgon dum semajnoj aŭ monatoj post la vundo. Iuj specoj de prizorgo povas daŭri dum jaroj, eĉ dumvive. Jen kelkaj ekzemploj:

• Fizioterapio aŭ Okupacia Terapio: Ĉi tiuj specoj de terapio povas helpi vin konstrui forton, administri la efikojn de via vundo kaj lerni adaptiĝi al ili.
• Paroloterapio: Homoj kun vundoj de la supra mjelo povas profiti de paroloterapio. Ĝi povas helpi kun glutado kaj komunikado.
• Mensa Sanservo: Traŭmata cerbolezo (TCI) estas psikologia traŭmato, kiu iras preter la fizikaj efikoj. La okazaĵo mem povas esti kaŭzo de psikologia aflikto. Krome, homoj kun TCI povas sperti posttraŭmatan stresmalsanon (PTSM) aŭ havi pliigitan riskon de memmortigo.
• Hejma Prizorgo kaj Subteno: Homoj kun pli severa mjelotraŭmo, precipe tiuj kun supraj mjelotraŭmoj, eble bezonos prizorgon kaj subtenon hejme. Ĉi tiun specon de prizorgo povas provizi diversaj hejmaj sanservoj.

Ĉu eblas preventi vundojn de la mjelo? (Preventado)

`(SCI)` ofte estas io, kio okazas hazarde, neatendite. Tamen, estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti tiun riskon. Ili estas:

• Ĉiam uzu rekomenditajn sekurecajn ekipaĵojn kaj retenilojn (ekz. sekurzonojn, kaskojn dum veturado en veturiloj).
• Veturu singarde kaj sekure.
• Evitu falojn kiam ajn eblas (ekz., forigu glitigajn surfacojn en pordejoj, estu singarda dum laborado en alto).
• Estu ekstreme singarda ĉiam kiam vi uzas pafilojn.
• Neniam saltu aŭ plonĝu en akvon, kie vi ne povas vidi la fundon.
• Evitu la misuzon de preskribitaj medikamentoj, drogoj kaj alkoholo.

Kion mi povas atendi se mi havas mjelan lezon?

Kion vi povas atendi dependas de la graveco de via vundo, kie la vundo okazis, la traktado, kiun vi ricevas, kaj multaj aliaj aferoj. Via kuracisto estas la plej bona persono por informi vin pri tio, kion vi povas atendi. Li/ŝi povas provizi informojn adaptitajn al via specifa situacio kaj cirkonstancoj.

Kiom longe daŭras ĉi tiuj simptomoj?

Se vi ricevas fruan kuracadon por limigi la damaĝon, la efikoj de mjelo estas limigitaj, kaj vi havas pli bonan ŝancon resaniĝi. Tamen, via mjelo ne regeneriĝas kiel nervoj en aliaj partoj de via korpo. Tial mjelo ofte - sed ne ĉiam - estas permanenta. Via kuracisto estas la plej bona fonto de informoj pri kiom longe viaj simptomoj daŭros.

Kia estas la perspektivo por ĉi tiu situacio?

La perspektivo por homoj kun SCI ofte estas necerta, depende de la nivelo kaj amplekso de la damaĝo, sed okazis grandaj progresoj en la prizorgo de homoj kun SCI. La kialoj, kial la perspektivo ofte estas necerta, estas:

• Risko de komplikaĵoj: Persono kun mjelotraŭmo (MMI) havas altan riskon disvolvi komplikaĵojn rilatajn al sia vundo. Ĉi tiuj inkluzivas pulminflamon, urinduktinfektojn, mallakson, sangokoagulaĵojn, haŭtajn problemojn kiel premulceretojn, kaj multajn pli.
• Efikoj sur mensa sano: Havi medolo-traŭmaton ne nur influas fizikan sanon. Ĝi ankaŭ havas signifan efikon sur mensa sano. Havi medolo-traŭmaton pliigas la riskon disvolvi kondiĉojn kiel depresio. Ĝi ankaŭ pliigas la riskon de memmortigo.
• Kosto: Multaj homoj kun SCI bezonas longdaŭran flegadon aŭ la uzon de helpaj aparatoj. Ĉi tiuj povas esti multekostaj. Ankaŭ, trovi rimedojn, kiuj povas helpi vin, povas esti malfacila aŭ tempopostula.

Kiam vi devus konsulti kuraciston? Kiam necesas krizhelpa kuracado?

Kiam ajn vi pensas, ke vi eble suferis mjelan lezon (MMI) rezulte de akcidento, vi bezonas tujan medicinan atenton. Prokrasti kuracadon povas negative influi la rezulton de via vundo kaj kuracado. Ankaŭ, se vi suspektas, ke vi havas kronikan malsanon, kiu kaŭzas mjelan lezon, vi devus konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Se vi havas SCI-on, via kuracisto rekomendos sekvajn vizitojn post via komenca kuracado. Vi devus vidi vian kuraciston laŭ la rekomendo.

Ekzistas multaj komplikaĵoj de SCI, kiuj postulas krizan medicinan traktadon. La komplikaĵoj, kiuj povas okazi, varias depende de la severeco de via vundo, la loko de la vundo kaj aliaj faktoroj. Tial, via kuracisto estas la plej bona fonto de informoj pri kiaj specifaj simptomoj aŭ problemoj, kiujn vi eble havas kaj kiuj postulas krizan traktadon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Se vi aŭ amato havas mjelan lezon (MMI), vi eble havas multajn demandojn, kiujn vi volas demandi al via kuracisto. Jen kelkaj ekzemploj:

• Kie estas la difekto?
• Kiom severa estas la difekto?
• Kiujn kapablojn influas ĉi tiu damaĝo?
• Ĉu la damaĝo estos permanenta?
• Ĉu ekzistas kuraciloj, kiuj povas ripari la difekton aŭ malhelpi ĝian plimalboniĝon?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu damaĝo?
• Kiujn simptomojn mi devus atenti, kiuj eble postulas medicinan atenton?
• Kia zorgo kaj servoj estos bezonataj?
• Ĉu ekzistas iuj organizaĵoj aŭ grupoj en mia regiono, kiuj povas helpi?

La plej gravaj aferoj por memori el tio, kion ni diskutis (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Traŭmoj de la mjelo (MTM) estas inter la plej severaj kaj vivminacaj okazaĵoj, kiujn homo povas sperti. Iliaj efikoj ofte estas vivŝanĝaj.

Tamen, kun progresoj en medicina scienco kaj daŭra esplorado, ekzistas espero por pli efikaj traktadoj por ĉi tiuj vundoj. Tio signifas, ke multaj homoj kun ĉi tiuj vundoj povas adaptiĝi al la efikoj de la vundo kaj trakti ilin por vivi normalan vivon. Neniam rezignu. Gravas serĉi taŭgan medicinan konsilon kaj subtenon.

` Mjelotraŭmo, SCI, Spino, Nerva Sistemo, Paralizo, Dorsdoloro