Ĉu vi havas kanceron en la malsupra parto de via gorĝo? Ni parolu pri hipofaringa kancero!

Ĉu vi iam scivolis pri gorĝa kancero ? Vi verŝajne scivolis. Hodiaŭ ni parolos pri tipo de kancero , kiu okazas en la gorĝo, sed pri kiu oni iom malpli parolas. Ĉi tio nomiĝas hipofaringa kancero . Simple dirite, ĝi disvolviĝas en la malsupra parto de nia gorĝo, tio estas, en la malsupra parto de la gorĝo ("(faringo)"), specife malantaŭ la voĉkesto ("(laringo)"). Ni rigardu ĉi tion iom pli detale, ĉu ne?

Kiom ofta estas ĉi tiu kancero?

Fakte, ĉi tiu hipofaringa kancero ne estas tiel ofta. Nur pensu, eĉ en lando kiel Usono, nur 2000 ĝis 4000 homoj estas diagnozitaj kun ĉi tiu malsano ĉiujare. Sed se ni komparas ĝin kun io kiel pulma kancero , tiu nombro estas tre malalta. Ekzemple, nur en 2023, oni diras, ke pli ol ducent mil homoj estis diagnozitaj kun pulma kancero en Usono. Do tio signifas, ke ĉi tio estas iom malofta, kio signifas, ke ĝi ne vidiĝas ofte.

Kiuj estas la simptomoj de hipofaringa kancero?

Unu problemo ĉi tie estas, ke ĉi tiu kancero eble ne montras simptomojn en la fruaj stadioj . Iafoje la kancero eble disvastiĝis (metastazis) antaŭ ol la simptomoj aperas. Tamen, simptomoj, kiuj ja aperas, povas inkluzivi:

• Doloranta gorĝo aŭ sento de io blokita en la gorĝo.
• Raŭkeco .
• Malfacileco gluti manĝaĵon .
• Oreldoloro .
• Ŝvelintaj limfglandoj en la kolo .
• Spirmanko aŭ io blokita en la gorĝo sen ŝajna kialo.
• Sento de ekstreme laceco (` Laceco` ).
• Voĉŝanĝoj .
• Malfacilaĵo spiri aŭ bruo dum spirado (`(Stridoro)`).
• Tusante sangon .
• Esti maldika sen kialo.

La plej grava afero estas ne timi, ke vi havas ĉi tiun kanceron nur ĉar vi havas ĉi tiujn simptomojn. Ĉar ĉi tiuj simptomoj ankaŭ videblas en aliaj negravaj malsanoj. Tamen, se iu el ĉi tiuj simptomoj daŭras pli ol du semajnojn, estas saĝe nepre konsulti kuraciston kaj serĉi konsilon.

Kial hipofaringa kancero disvolviĝas?

Simple dirite, ĉi tiu kancero disvolviĝas en la ĉeloj, kiuj kovras vian hipofarinkon (la parto de via gorĝo, kiu kovras vian malsupran gorĝon). Ĉi tiuj ĉeloj mutacias kaj fariĝas kanceraj, dividiĝante nekontroleble kaj formante tumorojn. Fakuloj ne povas vere diri precize kial tio okazas. Tamen, ekzistas kelkaj riskfaktoroj , kiuj signife pliigas viajn ŝancojn disvolvi ĉi tiun kanceron. Ili estas:

• Fumado: Ĉi tiu estas la plej granda riskfaktoro por gorĝa kancero, inkluzive de hipofaringa kancero. Tio inkluzivas cigaredojn, cigarojn, pipon, uzon de elektronikaj cigaredoj, maĉtabakon, maĉgumon kaj maĉtabakon.
• Ofta kaj peza drinkado: Ofta kaj peza drinkado estas difinita kiel trinkado de pli ol du unuoj da alkoholo tage por viroj kaj pli ol unu unuo tage por virinoj.
• HPV-infekto: La homa papiloma viruso (HPV) estas sekse transdonebla infekto (STI). Ĝi povas esti disvastigita per buŝa seksumado kun iu, kiu havas la viruson.

Kiuj komplikaĵoj povas ekesti el ĉi tiu kondiĉo?

Hipofaringa kancero povas disvastiĝi al la limfglandoj en la kolo en siaj fruaj stadioj. Tial gravas paroli kun kuracisto se vi rimarkas bulon en via kolo. Se netraktita, ĉi tiu kancero povas disvastiĝi al la jenaj areoj:

• Via ezofago (`(Ezofago)`).
• Aliaj partoj de la gorĝo.
• Tiroida glando (`(Tiroido)`).
• Trakeo (trakeo).
• Hioida osto (`(Hioida osto)`).
• La tegaĵo de la brustkaverno.
• La histo ĉirkaŭanta la supran parton de la spino.
• Karotida arterio (`(Karotida arterio)`).

Kiel oni diagnozas ĉi tiun kanceron?

Kiam vi vidos kuraciston, li aŭ ŝi demandos vin pri viaj simptomoj, kiom longe vi havas ilin, kaj ĉu vi uzas tabakon aŭ alkoholon, ĉar ĉi tiuj aferoj pliigas vian riskon disvolvi ĉi tiun kanceron.

Poste la kuracisto ekzamenos vin. Li palpos vian kolon por vidi ĉu viaj limfganglioj estas ŝvelintaj, kaj li ekzamenos vian gorĝon.

Depende de viaj simptomoj, via kuracisto povas plusendi vin al specialisto pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL-specialisto aŭ otorinolaringologo). Li aŭ ŝi specialiĝas pri diagnozado kaj traktado de malsanoj de la kapo kaj kolo. Li aŭ ŝi povas mendi testojn kiel ekzemple:

• Endoskopio: En ĉi tiu testo, la kuracisto enigas longan, maldikan tubon (endoskopon) laŭ via gorĝo por ekzameni la malsupran parton de via gorĝo. Testo nomata laringoskopio ankaŭ povas esti farita por ekzameni la voĉkeston (larinkon).
• Biopsia testo (`(Biopsio)`):La kuracisto povas mendi fajnpinglan aspiradon (FNA) por preni specimenon de histo. Tiu ĉi histospecimeno estas poste ekzamenata sub mikroskopo fare de patologiisto por kontroli kancerajn ĉelojn.
• Bildigaj testoj: Se la biopsio konfirmas, ke vi havas hipofaringan kanceron, via otorrinolaringologo plusendos vin al onkologo. Li aŭ ŝi povas mendi bildigajn testojn por vidi ĉu la kancero disvastiĝis de la malsupra parto de la gorĝo al aliaj partoj de la korpo. Ĉi tiuj povas inkluzivi komputilan tomografion (CT), magnetan resonancan bildigon (MRB) aŭ PET-skanadon (Positrona emisia tomografio).

Ni ankaŭ lernu pri kancera stadiigo kaj grado.

Kancera stadiigo estas maniero por onkologoj paroli pri kancero pli detale. Ekzemple, kie la tumoro estas, ĉu ĝi disvastiĝis, kaj se jes, kien, aŭ ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

La stadioj de hipofaringa kancero varias de Stadio I - kiam la kancero estas limigita al la malsupra parto de la gorĝo kaj ne disvastiĝis - ĝis Stadio IV. Stadio IV estas kiam la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la gorĝo kaj buŝo, la malantaŭo de la nazo (nazofaringo), la bazo de la kranio, kaj la tegaĵo de la brustkaverno.

Hipofaringa kancero ankaŭ estas klasifikita laŭ grado. La grado de kancero permesas al onkologoj antaŭdiri kiom rapide la kancero disvastiĝos. Ĉi tiuj gradoj varias de GX (la kancero havas malaltan ŝancon disvastiĝi) ĝis G3 (la kancero tre verŝajne disvastiĝos).

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La plej ofta kuracado estas kirurgio por forigi la tumoron kaj radioterapio por mortigi iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn. Via onkologo ankaŭ povas kombini kirurgion kun kemioterapio aŭ imunoterapio.

Jen kelkaj kirurgiaj ebloj por hipofaringa kancero:

• Parta aŭ totala faringektomio: Ĉi tiu kirurgio forigas la tutan aŭ parton de via gorĝo. Ĉi tio povas ankaŭ inkluzivi kirurgion nomatan laringektomio, kiu forigas la voĉkeston (larinkon). Ĉar via gorĝo helpas vin spiri, stomo, aŭ aperturo, estas kreita post la kirurgio por ke laringektomia tubo povu esti enigita. Vi spiros tra ĉi tiu tubo post la kirurgio.
• Laringektomio (`(Laringektomio)`):Se vi havas laringektomion, via kirurgo povas fari malgrandan truon (trakeoesofaga pikiĝo - TEP) inter via trakeo kaj via ezofago. Tie ĉi oni enmetas voĉprotezon (laringektomia parol-aparato).
• Dissekcio de la kolo: Kirurgo povas fari tion por forigi trafitajn limfglandojn en la kolo.
• Transbuŝa robota kirurgio (TORS): Ĉi tiu kirurgio permesas al kirurgoj forigi kancerajn tumorojn en malfacile atingeblaj areoj, kiel ekzemple la malsupra parto de la gorĝo.
• Rekonstrua kirurgio: Post kirurgio por forigi la tutan aŭ parton de la gorĝo aŭ voĉkesto, rekonstrua kirurgio povas esti necesa por restarigi funkciojn kiel manĝado, spirado kaj la kapablo uzi voĉaparaton.

Kirurgio por laringa kancero povas influi vian kapablon paroli, manĝi kaj spiri. Antaŭ la kirurgio, demandu vian kirurgon kiel la kuracado influos vin. Ekzemple, vi povas kunlabori kun parol-lingva patologiisto (Speech-language pathologist) por lerni manierojn trakti iujn ajn parolajn aŭ glutajn malfacilaĵojn, kiuj povus ekesti pro la kirurgio.

Ĉu ekzistas maniero preventi ĉi tiun kanceron?

Kvankam ĝi ne povas esti tute preventata, estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon disvolvi hipofaringan kanceron:

• Tute ĉesi tabakuzi kaj eviti pasivan fumadon.
• Ĉesigi alkoholkonsumon aŭ limigi la kvanton, kiun vi trinkas.
• Protektu vin kontraŭ HPV-infekto per vakcinado kontraŭ la HPV-viruso kaj praktikado de sekura seksumado.

Kion mi devus atendi se mi havas ĉi tiun kondiĉon?

Hipofaringa kancero povas reveni (ripetiĝi) post kuracado. Tio ankaŭ pliigas la riskon disvolvi novan tipon de kancero aliloke en la korpo. Kuracistoj nomas tion "dua kancero".

Tial, vi devos havi regulajn sekvajn rendevuojn por helpi vian kanceran prizorgan teamon monitori vian ĝeneralan sanon kaj kontroli signojn de refalo aŭ disvastiĝo de hipofaringa kancero (metastaza) aŭ dua kancero. Ĉi tiu sekvado povas inkluzivi bildigajn testojn kaj fizikajn ekzamenojn. Ĉi tiuj rendevuoj povas esti planitaj jene:

• Ĉiun duan monaton dum la unua jaro post la kuracado.
• Ĉiujn kvar monatojn en la dua jaro .
• Ĉiujn ses monatojn en la tria jaro .
• Unufoje jare en la kvara kaj kvina jaroj .
• En iuj kazoj, via kancerkuraca teamo povas rekomendi dumvivan sekvadon .

Kiuj estas la postvivoprocentoj?

Kiam oni pripensas postvivoprocentojn, gravas memori, ke ĉi tiuj estas nur taksoj bazitaj sur la spertoj de aliaj, kiuj havis hipofaringan kanceron. Ĉi tiuj procentoj varias multe depende de ĉu la kancero estas en la sama loko kie ĝi unue komenciĝis, disvastiĝis al proksimaj histoj kaj limfganglioj ('regiona'), aŭ disvastiĝis al aliaj korpopartoj ('malproksima').

Ankaŭ, ĉi tiuj procentoj povas varii depende de via ĝenerala sano kaj aliaj faktoroj. Petu vian onkologon klarigi kiel ĉi tiuj postvivoprocentoj aplikiĝas al via situacio. Li aŭ ŝi konas vin kaj vian ĝeneralan sanon, do li aŭ ŝi estas la plej bona fonto de informoj.

Ĉu ĉi tio povas esti tute kuracita?

En iuj kazoj, hipofaringa kancero povas esti kuracita per kirurgio kaj aliaj traktadoj. Tio plej verŝajne okazos se la tumoro estas pli malgranda ol 2 centimetroj kaj ne disvastiĝis. Tamen, bedaŭrinde, multaj homoj kun ĉi tiu kancero estas diagnozitaj kiam la malsano estas en progresintaj stadioj.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi spertis gorĝan kirurgion, vi devos lerni novajn manierojn spiri kaj paroli. Ĝi povas esti granda ŝanĝo por administri. Do, neniam hezitu peti helpon de via parolterapiisto. Ili eble havas sugestojn por subtengrupoj por homoj resaniĝantaj post gorĝa kirurgio.

Jen kelkaj aliaj manieroj, kiel vi povas prizorgi vin mem:

• Pripensu pri kancersupervivo. Hipofaringa kancero povas reveni, aŭ dua kancero povas disvolviĝi. Vi eble sentos vin maltrankvila pri la estonteco. Multaj programoj por resaniĝo de kancero inkluzivas subtenon por mensa sano.
• Daŭrigu eviti tabakkonsumon kaj limigi vian alkoholkonsumon.
• Manĝu bone. Gorĝa kirurgio povas influi vian kapablon manĝi kaj trinki. Konsultu nutriston (nutradan fakulon) por manĝoplanoj kaj rekomendoj. Demandu vian parolterapeŭton pri manieroj trakti iujn ajn problemojn, kiuj povus malhelpi bonan manĝadon.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Ĝi vere dependas de via stato kaj kuracado. Demandu vian kancerkuracistan teamon, kiajn simptomojn aŭ problemojn vi povas atendi, kaj kiam vi devus kontakti ilin.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la onkologo?

Kiam vi vidos vian kuraciston, estas tre grave demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kio estas la stadio de mia kancero?
• Kiujn kuracajn eblojn vi rekomendas?
• Se mi havos kirurgion, kiaj subtenprogramoj disponeblas por helpi min trakti la ŝanĝojn, kiujn ĝi povus kaŭzi?
• Kiel la kuracado influos mian vivokvaliton?
• Ĉu ekzistas iuj klinikaj provoj, por kiuj mi rajtas partopreni?

Aferoj por memori resume

Hipofaringa kancero estas vivminaca malsano. Bedaŭrinde, ĝi ofte estas diagnozita post kiam la kancero disvastiĝis. En ĉi tiu kazo, vi eble devos sperti gravan kirurgion kaj poste sperti gravajn vivstilŝanĝojn kaj esti sub medicina superrigardo por la resto de via vivo.

Se vi havas ĉi tiun kanceron, vi estos trankviligita sciante, ke ĉiu en via kancerkuraca teamo dediĉas sin al helpi vin. Ili helpos vin kompreni vian diagnozon kaj kuracajn eblojn. Ili ankaŭ subtenos vin dum vi lernas vivi kun la ŝanĝoj, kiujn kancertraktado povas alporti. Neniam hezitu peti ilian helpon. Ĉiam estas plej bone serĉi medicinan konsilon, se vi havas doloretantan gorĝon, malfacilaĵon gluti aŭ ŝanĝon en via voĉo, kiu daŭras pli ol du semajnojn.