Kio estas la GCS (Glasgova Komata Skalo), kiun kuracistoj uzas por taksi la konscion de iu proksima al vi?

Eble vi aŭdis, aŭ aŭdis kuraciston paroli pri ĉi tiuj tri literoj "GCS" en hospitalo. Eble kiam iu proksima al vi havis akcidenton, aŭ subite perdas konscion, kuracistoj parolas pri ĉi tiu GCS-valoro. Do, kio estas ĉi tiu GCS, kial ĝi estas tiel grava, kaj kion precize ĝi mezuras, ni parolu detale kaj tre simple hodiaŭ. Mia celo estas doni al vi klaran komprenon pri tio.

Simple dirite, kio estas GCS (Glasgova Komato-Skalo)?

La GCS estas, pli precize, maniero mezuri la konscinivelon de persono. Ĝi estas kiel poentsistemo. Ĝi taksas aferojn kiel kiom vigla vi estas, kiom konscia vi estas pri via ĉirkaŭaĵo, kaj kiom bone vi respondas al simplaj instrukcioj.

Ĉi tiu sistemo unue estis enkondukita en 1974 fare de teamo de specialistoj ĉe la Universitato de Glasgovo en Skotlando. Malgraŭ la vorto "komato" en la nomo, la GCS nun estas uzata en multe pli larĝa kunteksto en medicino. Ĝi estas la ĉefa kaj plej vaste uzata skalo uzata por mezuri statojn de reduktita konscio, inkluzive de komato.

Kio estas "konscio" en medicina termino?

Kiam ni parolas pri "konscio" en medicino, ekzistas tri ĉefaj postuloj. Por ke iu estu dirita esti konscia, jenaj aferoj devas esti plenumitaj:

• Veka: Ĉi tio rilatas al ĉu iu povas veki vin kiam vi parolas aŭ tuŝas vian korpon. Ĉi tio estas la diferenco inter nur dormi kaj esti en komato.
• Atentemo: Tio signifas kiel vi respondas kiam iu parolas al vi, kie vi estas, kaj ĉu vi povas kompreni kio okazas ĉirkaŭ vi.
• Vi devas esti konscia (Orientita): Tio signifas, ke vi scias la detalojn rilatajn al via nuna momento, kiel ekzemple kiu vi estas, kie vi estas, kaj kiu tago estas.

Se ĉiuj tri ĉi tiuj aferoj estas ĉeestantaj, ni diras, ke iu estas "menssana".

Kiam oni uzas la GCS (Glasgova Komato-Skalo)?

Kuracistoj povas uzi GCS kiel parton de neŭrologia ekzameno . Ĝi ankaŭ utilas en ajna situacio, kie persono eble perdas konscion. Ekzemple, en kondiĉoj kaŭzitaj de kapvundoj, kiel cerbokomocioj kaj traŭmataj cerbolezoj (TBI) .

Ne nur tio, sed la GCS-skalo ankaŭ utilas en kazoj de perdo de konscio pro aliaj kaŭzoj ol vundo. Ekzemple, ĝi estas uzata en kazoj de tre malaltaj sangosukerniveloj (hipoglikemio) , veneniĝo aŭ post konvulsio.

Kion mezuras la GCS (Glasgova Komato-Skalo)?

Neŭrologia ekzameno serĉas iujn ajn problemojn rilate al la funkciado de la du ĉefaj partoj de nia nerva sistemo. Ĉi tiuj du partoj estas:

• Centra nerva sistemo: Ĉi tio inkluzivas vian cerbon, cerbotrunkon, optikajn nervojn, kiuj konektas la cerbon al la retino ĉe la malantaŭo de viaj okuloj, kaj mjelon.
• Periferia nerva sistemo: Ĉi tio rilatas al ĉiuj nervoj, kiuj ne estas parto de la centra nerva sistemo.

Estas tri ĉefaj areoj de la Glasgova Korpa Esploro (GCS) kiuj rilatas al ĉi tiu neŭrologia ekzameno. Plej multaj el ĉi tiuj rilatas al la cerbo mem, sed kelkaj ankaŭ povas impliki la mjelon kaj nervojn tra la tuta korpo:

• Okula respondo: Ĉi tio rilatas ĉefe al via stato de vekeco kaj atento.
• Motora respondo: Ĉi tiu sekcio rigardas kiom bone via cerbo povas kontroli muskolan movadon. Ĝi ankaŭ povas detekti iujn ajn problemojn kun la ligoj inter via cerbo kaj aliaj partoj de via korpo.
• Vorta respondo: Ĉi tio testas kiom bone funkcias certaj cerbaj funkcioj, kiel ekzemple pensado, memoro, atento kaj konscio pri via ĉirkaŭaĵo.

Kiel funkcias la GCS (Glasgova Komato-Skalo)?

Por trovi vian GCS-poentaron, kuracistoj sumigas la poentarojn de la tri antaŭaj sekcioj de la GCS. Kuracisto testos ĉiun el ĉi tiuj sekcioj laŭ malsamaj manieroj. Ekzemple, ili rigardos vian vortan respondon kaj faros al vi kelkajn demandojn. Kiu tago de la semajno estas hodiaŭ, kioma horo estas, kaj en kiu urbo vi estas nun?

Unu el la plej gravaj avantaĝoj de la GCS estas, ke ĝi povas monitori ŝanĝojn en via konscinivelo. Kuracistoj ofte ripetas ĉi tiun neŭrologian teston je specifaj intervaloj kaj registras ŝanĝojn en la GCS-poentaro.

Jen kiel oni taksas ĉi tiujn sekciojn:

Okula Respondo

Ĉi tio ĉefe mezuras vian staton de vekeco. Se vi estas senkonscia, via nivelo de senkonscieco estas mezurata per testado de viaj refleksaj respondoj al premo. Ĉi tie, "premo" estas io simila al milda premo per ungo. Ĝi devus kaŭzi nur negravan, provizoran malkomforton, ne vundon.

Vorta Respondo

Kuracisto testos tion per demandoj, kiuj mezuras vian memoron, penskapablon kaj konscion pri via ĉirkaŭaĵo. Ĝi ankaŭ povas kontroli problemojn kun la cerbo aŭ nervoj, kiuj regas la muskolojn en via vizaĝo kaj buŝo.

Motora Respondo

Ĉi tiu sekcio povas malkaŝi iujn ajn problemojn kun la ligoj inter viaj nervoj, mjelo kaj cerbo. Ĝi ankaŭ testas la kapablon de via cerbo kontroli muskolan movadon kaj ĉu vi povas kompreni kaj agi laŭ instrukcioj.

Kio estas GCS-P?

En 2018, teamo de fakuloj — inkluzive de unu el la originalaj kreintoj de la GCS — publikigis reviziitan version de la GCS, nomatan "GCS-P". La P signifas "Pupilo", la nigra truo ene de la okulo. Ĉi tio estas kvara nombro subtrahita de la norma GCS-poentaro.

La maniero kiel la pupilo de la okulo reagas al lumo (pupila reago) estas tre grava ĉar ĝi donas indikojn pri cerba funkcio. Se via pupilo ne reagas al lumo, ĝi povas indiki gravan problemon aŭ vundon, kiu influas la cerbon.

La poentaro donita al la lernanto varias de 0 ĝis 2.

• 2: Ambaŭ korneoj ne reagas al lumo.
• 1: Unu pupilo ne reagas al lumo.
• 0: Ambaŭ korneoj reagas al lumo.

Kiam la pupila respondo-poentaro estas subtrahita de la GCS-poentaro, la GCS-P-poentaro povas varii de 1 ĝis 15. GCS-P-poentaro de 8 aŭ malpli indikas komaton.

Ekzemple, se la GCS-poentaro estas 3 kaj la irisa poentaro estas 2, la GCS-P-poentaro estas 1. Tio signifas tre profundan komaton kaj la irisoj en ambaŭ okuloj ne respondas al lumo.

Ĉu estas doloro dum la GCS-testo?

Pli malnovaj priskriboj de la GCS uzis la vorton "doloro" por priskribi la senton uzatan por testi certajn refleksojn. Tamen, la novaj gvidlinioj ŝanĝis tiun vorton al "premo". Ĉi tiu ŝanĝo de vortigo estas pli preciza, ĉar ne estas vundo implikita. Ĝi ankaŭ estas pli klara ĉar la kuracisto fakte ne provas kaŭzi doloron aŭ vundi vian amaton.

La originalaj gvidlinioj de la GCS ne klare indikis kie apliki premon por testi refleksojn. En 1975, jaron post la unua publikigo de la GCS, la fakuloj, kiuj evoluigis ĝin, publikigis specifajn gvidliniojn. Jen kelkaj lokoj, kie kuracisto eble aplikus premon:

• Ungolitoj: La ungoj sur viaj manoj kaj piedoj estas sentemaj al premo. Kuracistoj ofte premas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj por vidi ĉu la korpo reagas reflekse al tiu premo.
• Trapeza muskolo: Ĉi tiu muskolo ligas viajn ŝultrojn, mezan kolon kaj dorson. Ĝi estas facile atingebla muskolo por premreflekso.
• Supraorbitala noĉo: Ĉi tio estas malgranda depresio en via kranio, super viaj okuloj kaj sub viaj brovoj.

Kiaj estas la rezultoj, kaj kion ili diras al ni?

La plej alta ebla poentaro en la GCS estas 15, kaj la plej malalta poentaro estas 3.Poentaro de 15 signifas, ke vi estas plene veka, respondema, kaj ne havas problemojn kun via pensado aŭ memoro. Tipe, poentaro de 8 aŭ malpli signifas, ke vi estas en komato. Ju pli malalta la poentaro, des pli profunda la komato.

Kuracistoj povas skribi vian GCS-poentaron kiel kombinaĵon de literoj/ciferoj. Ekzemple, poentaro de 15 estus skribita kiel "E4V5M6". Poentaro de 3 estus skribita kiel "E1V1M1". (E=Okulo, V=Vorba, M=Mova)

GCS-intervaloj por kapvundoj

Kiam kuracistoj uzas la GCS-on por kapvundo, ili uzas intervalojn de poentaroj por priskribi la severecon de la vundo. Ĉi tiuj intervaloj estas:

• 13 ĝis 15: Malgrava traŭmata cerbolezo (mTBI). Ĉi tio ankaŭ nomiĝas cerbokomocio .
• 9 ĝis 12: Modera TBI.
• 3 ĝis 8: Severa cerbolezo (Severa TBI).

Kion mi devus scii pri la GCS-poentaro de iu proksima al mi?

Tipe, via familio aŭ amatoj diskutos vian GCS-poentaron kun via kuracisto. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi devus scii pri la GCS kaj kiel kuracistoj uzas ĝin:

• Testrezultoj estas pli kompleksaj ol nur nombro. La GCS-poentaro ne diras al vi la plenan amplekson de la testrezultoj. Neŭrologia ekzameno estas pli ol nur nombro. Kvankam estas facile kompreni la nombron, estas plej bone paroli kun la kuracisto de via amato por kompreni ties precizan staton.
• GCS ankaŭ havas limigojn. En iuj kazoj, GCS eble ne utilas. Ekzemple, se persono estas konektita al ventolilo , aŭ se ili ne parolas la saman lingvon kiel la kuracisto. Ĝi ankaŭ eble ne utilas por homoj kun malsanoj aŭ vundoj, kiuj influas la korpopartojn aŭ sistemojn, de kiuj GCS dependas (ekz., vidmalsanoj aŭ aŭdmalkapabloj).
• La GCS ne estas la sola faktoro, kiun kuracistoj uzas por antaŭdiri prognozon. Kuracistoj ofte uzas la GCS por antaŭdiri eblajn rezultojn, sed ĝi ne estas la sola faktoro, kiun ili konsideras. Demandu la kuraciston de via amato pri ilia poentaro kaj kion ĝi povus signifi longtempe.

Memoru, ke la GCS-poentaro estas nur unu ilo. Kvankam ĝi provizas gravajn informojn, bona komunikado kun la medicina teamo estas esenca por kompreni la kompletan bildon.

Fine, kion memori

La Glasgova Komata Skalo (GCS) estas tre ofta kaj grava ilo, kiun kuracistoj uzas por mezuri la nivelojn de perdo de konscio kaj komato.Kvankam pasis preskaŭ 50 jaroj de kiam ĝi unue estis evoluigita, fakuloj amplekse studis la skalon kaj trovis ĝin utila diagnoza ilo. (Ili ankaŭ plibonigis ĝin laŭlonge de la tempo.) Uzi la ilon ankaŭ helpas kuracistojn spuri ŝanĝojn en cerbofunkcio. Tio povas helpi gvidi kuracadon kaj plibonigi prizorgon por homoj kun malsanoj, kiuj influas pensadon.

Se vi aŭ iu proksima al vi spertas ĉi tion, ne timu demandi kaj ricevi informojn de viaj kuracistoj. Ili pretas kaj volas helpi vin.

` Konscio, GCS, Glasgova Komata Skalo, Cerba Lezo, Komato, Neŭrologia Ekzameno, Sano